感冒用药经验总结

【经验分享】超实用的30条临床用药总结！

1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；

2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者；

3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；

4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；

5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；

6.慎用于癫痫；

7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；

8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；

9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）。

10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；

11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；

12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；

13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；

14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；

15.心脏病患者禁用氟哌啶醇；

16.西比灵吃多了可以导致增重；

17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果

18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。

19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！

20.哮喘的病人慎用倍他司汀；

21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量。

22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱；

23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。

24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。

25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR!

李庆海教授治疗冠心病用药经验总结

李庆海教授现任河南中医药大学冠心病研究所所长，从医40余年，对冠心病的诊治积累了丰富经验。李师认为，冠心病属中医学胸痹之范畴，气虚为本，痰瘀为标，本虚标实。针对气虚痰瘀互结之病机及病情顽固的临床特点，制定了益气祛痰活血的治疗原则，擅用益气药、祛痰药、活血药药对相须配伍，随证施以重剂，疗效卓著。

标签：李庆海；冠心病；用药经验

冠心病是一种临床综合征[1]，归属于中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。李庆海教授系河南中医药大学冠心病研究所所长，幼承家训，熟读经典，临证40载，学识具丰，擅治疑难杂症，尤其冠心病疗效卓著。李师认为，冠心病以气虚为本、痰瘀为标，属于本虚标实、虚实夹杂之症。随着经济发展，人们饮食结构发生变化，过食肥甘，易生痰聚湿，现代生活方式运动少，血流变缓，尤其中老年人，易劳倦体虚，以上诸因易致气虚痰瘀互结的病机形成，成为胸痹发生发展的重要因素。李师擅用益气祛痰活血之治法，临床上每每获效显著。现将李师临床治疗冠心病常用药物及运用药量总结如下。

1 益气药

黄芪，味甘专补气，张锡纯谓其“善治大气下陷”，李师认为胸痹多见胸闷，伴气短乏力，病情顽固，由此可见邪之盛而气之衰。黄芪大补脾胃之元气，使气旺以促血运行，祛瘀而不伤正。且用黄芪，一则量大，二则生用，往往效如桴鼓。故治疗胸痹之症，重用生黄芪为君，根据患者气短乏力之轻重、脉之强弱，常以30 g起用，期间根据患者病情进展，逐渐增加，最大可用至120 g。

白术，苦甘性温，归脾、胃经，前人誉之“味重金浆，芳渝玉液，百邪外御，五脏内充”。李师根据患者舌苔厚薄滑润，有无齿痕，运用生白术15-50g，以生者力锐，健运体内痰瘀之邪，助君药黄芪补中益气。凡老年人便秘，亦重用生白术，复能缓脾生津，津润则便畅。患者痰湿过重，大便溏泄，次数增加，则用炒白术20～30 g，健脾祛湿止泻，效欠佳，则改用土炒白术燥湿止泻。白术温补脾土，土旺则能中央健，中央健则气机调，气机调精微布散，气血周流，痰瘀自消。起到承上扶正，启下祛邪的作用。

刘炳凡老中医妇科用药经验及医案整理总结

一【奇经用药】：

鹿角胶、鹿角霜、紫河车、骨碎补、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温补督脉；

菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；

桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；

紫石英、半夏等以镇冲脉等。

通调奇经药：当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、 虫、水蛭、桂枝等。

健脾助胃：

归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）

加鸡内金、麦芽或山楂（又能养阴生津、活血消积）、砂仁（又能醒脾化湿）、澄茄（又能温中消胀）等；

理血方面：

当归、白芍、丹参等活血养血补血；

蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；

蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草、（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；

桃仁、水蛭、 虫等攻逐凝瘀，通经开闭。

养阴：女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮

加减律：

遇崩漏、月经量多等属于出血性病症，常用刘氏三炭之类；若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；

若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。

养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；

若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；

若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；

若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。

再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；

若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；

若遇更年期综合症，则又常加龙齿、小麦、百合等品。

又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；

乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。

如它病兼月经量多，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；

兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；

又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；

感冒药用药注意事项

一、感冒药的种类及用途

感冒药是指治疗感冒症状的药物，包括解热镇痛药、抗组胺药、咳嗽止咳药、鼻塞通气剂等。这些药物可以缓解发热、头痛、肌肉酸痛、流涕、打喷嚏等不适症状。

二、注意事项

1.避免过量使用

感冒药虽然能够缓解不适，但是过量使用会对身体造成负面影响。例如，长期服用含有对乙酰氨基酚的解热镇痛药会导致肝损伤；常规使用抗组胺药可能会引起口干、头晕等不适反应。

2.注意副作用

每种感冒药都有其特定的副作用，应该在使用前了解并遵循医生或说明书上的建议。例如，含有扑尔敏的抗组胺药可能会导致昏昏欲睡；含有伪麻黄碱的咳嗽止咳药可能会引起心悸等不适反应。

3.孕妇、儿童慎用

孕妇和儿童对感冒药的使用应该特别慎重。一些感冒药可能会对胎儿或幼儿造成不良影响，例如含有阿司匹林的解热镇痛药可能会导致再生障碍性贫血。

4.遵循用药规定

感冒药的用药规定应该严格遵循，包括剂量、用药时间等。不要随意增加或减少剂量，也不要延长或缩短用药时间。如果出现不适反应或症状没有缓解，应该及时就医。

5.注意饮食

在服用感冒药期间，应该注意饮食。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、姜等；同时也要避免饮酒等刺激性饮料。

6.与其他药物相互作用

在使用感冒药之前，应该告知医生自己正在使用的其他药物，以免发生相互作用。例如，含有维生素C的感冒药可能会影响抗凝剂的效果。

三、总结

感冒药的使用应该遵循医生或说明书上的建议，注意剂量、用药时间等。特别是孕妇、儿童和老年人，应该特别慎重。同时也要注意饮食，避免与其他药物相互作用。如果出现不适反应或症状没有缓解，应该及时就医。