喉癌的护理

喉癌护理知识【主要护理问题】1.知识缺乏与不了解手术及术后相关知识有关。

2.清理呼吸道无效与气管切开有关。

3.有误吸的危险与喉解剖结构改变有关。

4.进食自理缺陷与保留胃管有关。

5.潜在并发症——感染、出血与手术、气管切开、留置导管有关。

【护理要点】1.术前向病人讲解备皮范围并协助完成；颈淋巴结清扫术者剃该侧耳后1cm头发；胸大肌皮瓣移植修复者刮该侧腋毛。

术前1日指导病人洗头、洗澡，尤其将颈部周围皮肤、植皮处皮肤用肥皂水洗净。

2.向病人交代手术名称、目的、麻醉方式。

交代术后有关注意事项，取得病人理解与合作。

通知病人术前8小时禁食水。

3.术前1日监测3次体温、呼吸、脉搏，并做记录。

术前1日的晚上酌情给安眠药，保证充分睡眠。

4.手术当日准备吸引器、吸痰管、盐水、手套、尿管、胃管、合适型号的气管套管。

5.术后平卧6小时，妥善固定管道（胃管、尿管、引流管）。

6.保持呼吸道通畅①观察病人的呼吸情况；②及时有效吸痰；③2%碳酸氢钠滴气管，2小时1次；④雾化吸入；⑤戴金属气管套管者，清洗消毒内套管每日早晚各1次；⑥防止脱管（套管妥善固定，观察呼吸情况，吸痰时是否通畅，听取病人主诉）。

7.手术当天禁食，术后第2日开始鼻饲营养奶。

行半喉切除术者保留胃管7～12日，全喉切除术者保留胃管14日。

护理时注意以下4点。

①妥善固定鼻饲管，每天更换固定胶布，防止病人翻身时将鼻饲管脱出。

②保持鼻饲管通畅，每次鼻饲前后用清水冲洗管道，药片应研碎，奶及汤应过滤。

③保证丰富营养及充足水分的摄入，每天液体入量不小于2000ml。

鼻饲饮食应清洁卫生，冰箱保存，防止腐败而引起胃肠道反应。

④鼻饲前应先吸痰，以防吸痰时因咳嗽而引起误吸。

8.保持伤口局部清洁干燥，防止伤口感染。

鼓励病人下地活动；每日拍背，可通过胸部振动，使痰液咳出以预防肺部感染的发生。

9.预防继发出血戴硅胶气管套管者，定时开放气囊，观察痰液性质、量，待痰液中不夹杂血丝时可完全开放气囊，或遵医嘱酌情开放；观察伤口敷料的渗血情况；吸痰动作轻柔，避免引起病人剧烈咳嗽而导致出血；观察引流液性质、量，并做记录。

喉癌主要有哪些护理方法呢
一、概述
目前喉癌是癌症中发病率最高的一种疾病。

因此日常生活中对于喉癌的预防是相当重要的。

不管患上了任何一种疾病，患者都应该要重视日常生活中对这种疾病的治疗，要想让自己尽快的恢复健康，避免这种疾病诱发其他的危害，那么在治疗的过程中，也要配合有效的护理工作，对于喉癌这种疾病也是一样的道理，那么现在医学对这种疾病都有哪些护理方法呢。

二、步骤/方法：
1、患者的家属要知道喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后三、注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，积极治疗固有牙齿疾病。

2、患者的家属要知道对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。

病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。

3、患者的家属要了解喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。

患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。

三、注意事项：
患者的家属要注意叫患者戒烟忌酒忌烟。

多吃一些营养丰富的食物，少吃一些辛辣和刺激性的食物，以及一些腌制及变质的食物。

每天做适量的运动增强体质，提高身体的免疫力。

进而可以有利于病情的恢复。

喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。

(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。

呼吸因难是声门癌的另一常见症状。

（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。

三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。

2.有窒息的危险与癌肿过大有关。

3.营养失调风险与疾病有关。

4.知识缺乏缺乏本病相关知识。

(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

2.语言沟通障碍与喉切除有关。

3.进食能力缺乏与鼻饲有关。

4.皮肤切口与手术有关。

5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。

6.知识缺乏缺乏对手术的认知。

7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。

8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。

9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。

12.出血的危险与手术有关。

13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。

14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。

四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。

询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。

(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。

上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。

2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。

术晨为患者留置胃管。

喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。

喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。

喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。

长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。

长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。

某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。

喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。

声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。

咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。

颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。

诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。

喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。

心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。

呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。

术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。

030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。

2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。

六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。

喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。

2、评估患者口腔及呼吸道情况。

3、评估患者的语言表达能力。

4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。

5、评估患者的营养状况。

6、评估带管患者的自我护理能力。

【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。

2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。

6、定时清洁套管，每日3—4次。

每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。

7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。

密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。

8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。

【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。

2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。

多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。

3、禁止游泳，防止窒息。

4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。

5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。

6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。

7、定期到门诊复查。