小儿病毒脑炎护理查房
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儿科2016年6月病毒性脑炎护理查房时间:6月25日地点:儿科学习室主持人:向敏(责任护士、N2级护士、专科工作3年):内容如下:查房目的:1、进一步熟悉病毒性脑炎病因、临床表现、治疗、护理诊断及措施。
2、由于我科最近收治病毒性脑炎患儿较多,为了给患者提供更好的治疗和护理,特组织护理查房。
病史汇报:卫洋丽(责任组长、N2级护士、管床护士)龙柯芯,女,49床,6岁8月,病毒性脑炎,因发热、头痛1天于2016年6月12日16:06入院,入院时T37.5℃,P98次/分,R24次/分,BP96/62mmHg,神志清楚,精神欠佳,诉头痛。
入院后查血常规+超敏CRP示: hsCRP(超敏C 反应蛋白): 49.24mg/L、NEUT%(中性):87.3,白细胞:9.36×10∧9/L,脑电图提示:脑电左侧前额及颞侧可疑中波幅约3HZ,慢波,节律散在出现。
6月12日行腰椎穿刺术后,脑脊液示:无色,透明,有核细胞数:0.12×109/L (0.000-0.015),葡萄糖、氯化物正常。
6月24日行腰椎穿刺术后示:有核细胞数:0.023,电解质、心肌酶,肌钙蛋白,肝肾功未见异常。
,头颅CT:未见异常。
入院后予 Q8h 静脉输入阿昔洛韦抗病毒、头孢曲松抗感染、Q6h静脉输注甘露醇110ml降低颅内压,6月15日改为Q8h静脉输注甘露醇110ml ,6月17日改为Q12h静脉输注甘露醇110ml, 6月18日改为QD静脉输注甘露醇110ml,6月19日停甘露醇。
经治疗后现患儿神志清楚,精神可,状态较入院前好转,未见发热,未再呕吐,未诉头痛等不适,医嘱继续给予抗感染等对症治疗。
主持人向敏(责任护士、N2级护士):通过刚才的汇报,我们了解了病人的基本情况,病毒性脑炎是由多种病毒所引起,近年来我国部分地区发现,肠道病毒EV71感染轻型仅表现手足口病或急性疱疹性咽峡炎,而重型EV71感染常合并中枢神经系统损害,如病毒性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎。
小儿病毒性脑炎的护理查房儿科 XX2019.51 2 3 4病情介绍护理诊断护理措施疾病相关知识主要内容第一部分病情介绍儿童跌倒/坠床风险评估量表Barthel指数(BI)评定量表1.1、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食;2、予羚黄宝儿丸口服;3、监测心率、血氧、呼吸q1h第二部分护理诊断The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field潜在并发症颅内压增高知识缺乏家长缺乏疾病护理的相关知识恐惧与环境陌生、治疗有关。
第三部分护理措施The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field护理措施1.有窒息和外伤的危险:与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼道分泌物而发生窒息有关。
突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤2.体温过高:与病毒血症有关3.潜在并发症:颅内压增高4.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关留置针穿刺时防压伤固定骨关节及受压处给予保护保持床单位整洁及皮肤清洁干燥321O3:患儿住院期间皮肤完整5.知识缺乏:家长缺乏疾病护理的相关知识6.恐惧:与环境陌生、治疗有关。
7.腰穿的护理3.第四部分疾病相关知识The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field1.2.3.4.5.1.12 2.3.4.5.疾病相关知识1.31531152.3.4.TRAINING COURSEWARE谢谢您的观看指导!。