专科 • 四肢肌力、肌张力正常，步态检查不配合，无不自 体查 主运动，指鼻、跟膝径不配合。
• 四肢腱反射对称，病理反射未引出。 • 颈抵抗，颏胸距4cm,脑膜刺激征阴性。
辅助检查
• 视频脑电图：中度异常脑电图 • 腰椎穿刺：脑脊液压力230mmH2O，
WBC19*106/L，蛋白191mg/L • 血常规：WBC11.42 *109/L（11—1）
• 3、多重耐药菌护理：1）应在病床附近显眼位置放 置隔离标识，床边放置隔离衣，速干手消毒液，严
每班检查胃格管刻执度，行保持通手畅在卫位。生规范。2）向患者及家属耐心解释说明 体Bp温：过11高6/7—，9—mm与并H感g。染告有关。知消毒隔离的重要性及方法，提供洗手设施
定时为病人做口腔护理。
或手消毒剂，发放口罩，限制陪人数量，减少人员 23mmol/L（10—17）
介绍疾病的成功治愈案例，增强患者及家属战胜疾病的信心。 饮食护理：补充营养和水分，供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水分。 介绍疾病的成功治愈案例，增强患者及家属战胜疾病的信心。
躯体移动障碍、有压疮的危险——与长期卧床有关 Bp：116/79mmHg。
3、多重耐药菌护理：1）应在病床附近显眼位置放置隔离标识，床边放置隔离衣，速干手消毒液，严格执行手卫生规范。 双侧额纹、眼裂对称，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中。
04mmol/L（11—1）
握预防及应对惊厥的措施。 体温过高——与感染有关。
71 *109/L（10—30） 四肢肌力、肌张力正常，步态检查不配合，无不自主运动，指鼻、跟膝径不配合。
护理措施
• 营养失调——低于机体需要量，与摄入不 足有关。
• 留置胃管，给予妥善固定，防止打折和污染，避 免脱出。 每班检查胃管刻度，保持通畅在位。
