妊娠合并深静脉血栓

南通大学学报(医学版)2008∶28(1) [文章编号]1000-2057(2008)01-0076-01下肢深静脉血栓是孕产妇严重且罕见的并发症,而血栓全部或部分可能脱落随血流到达肺部,可造成肺栓塞从而危急生命。

我院于2006年1月14日收治1例,现报告如下。

1病例介绍患者34岁,因停经31+6周左下肢肿胀10天入院。

入院查体T36.3℃,P70次/分,R17次/分,BP130/75mmHg,心肺肝脾均无异常。

产科常规宫高35cm,腹围110cm,胎心124~139次/分,胎心位置,衔接半入,胎膜未破,宫口未开。

腹部B超示:双胎,胎儿存活,羊水量正常,前壁胎盘,成熟度2级。

左侧下肢肿胀,较右下肢肿胀明显,皮温略高,有压痛,触之僵硬感,左侧足背动脉搏动减弱,无活动障碍,无条索状改变,两大腿周径相差6cm。

下肢血管超声示:左下肢深静脉内部分栓塞样改变。

实验室检查总胆固醇6.64mmol/L,甘油三酯:4.60mmol/L。

凝血酶原时间(PT)12.0s,部分凝血酶时间(APTT)30.0s。

追问病史患者有流产史和血栓史,于孕5月时始出现左下肢肿胀,下肢血管超声示:左侧股静脉血栓形成。

入住我院心内科,予以低分子肝素抗凝治疗18天,症状消失,予以出院。

根据以上病史体征及辅助检查,初步诊断为:下肢深静脉血栓,G3P2孕31+6周,双胎。

治疗方案:(1)抬高患肢制动;(2)低分子肝素5000U皮下注射,q12h。

入院第3天即孕32+2周晚,患者出现先兆早产症状,给予舒喘灵、硫酸镁抑制宫缩同时左侧卧位,吸氧休息等措施;50%GS20ml+氨茶碱0.25g静推促胎肺成熟。

患者下腹坠胀渐止,低分子肝素继续应用中。

入院第8天即孕33周患者再次出现早产症状,应用硫酸镁宫缩不能抑制,停用硫酸镁,再次氨茶碱0.25g静推促胎肺成熟。

行会阴侧切术,娩两女活婴,出生后1分钟Apgar评分分别为1、4分,5分钟评1、7分,体重1350g和1400g。

孕产妇下肢深静脉血栓形成46例护理体会目的探讨孕产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)患者的护理对策。

方法回顾性分析46例孕产妇合并深静脉血栓患者的临床资料。

结果妊娠期发病11例(24% )，产后发病35例(76% )。

46例患者均常规给予溶栓、抗凝、改善微循环等治疗后症状好转。

所有孕产妇治疗过程中均未发生大出血现象。

结论孕产妇易发生深静脉血栓，出现下肢肿胀、疼痛等症状，重则导致股青肿，治疗不及时易引起肢体残废甚至患者死亡。

对孕产妇临床可疑者，应尽早诊治。

我国孕产妇深静脉血栓的发生率在不断升高，应提高警惕，加强预防。

标签：孕产妇；深静脉血栓；妊娠并发症；护理随着生活和饮食习惯的改变，诊断技术的进步，我国孕产妇下肢深静脉血栓(deep venous thronlbosis，DVT)的发病率呈不断上升趋势，与欧美国家相当［1］。

DVT尤其是下肢DVT，容易引起肺栓塞及栓塞后遗症，死亡率极高。

因此应不断提高DVT的诊疗水平，做到早预防、早诊断、早治疗。

为提高大家对下肢深静脉血栓的认识，笔者回顾性分析了2000年～2010年笔者所在医院孕产妇DVT临床资料46例，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2000年～2010年收治的46例下肢深静脉血栓患者，其中妊娠期发病11例，占24%，产后发病35例，占76%。

年龄21～36岁，平均29岁。

11例妊娠期发病的患者中初产妇7例，经产妇4例；1例孕3周，10例孕14～22周。

35例产后发病的患者中初产妇23例，经产妇12例；剖宫产21例，顺产14例；DVT发病于产后2～60 d，平均12 d。

1例在产后住院过程中发生DVT，余均在出院后发生DVT。

出院后发病的患者中，最短于发病2 d，最长于发病60 d内入院，大部分于14 d内入院。

妊娠期发病的患者中有3例、产后发病的患者中有7例既往存在DVT病史。

在妊娠过程中，有12例出现妊娠水肿，4例出现妊娠期高血压疾病。

妊娠期深静脉血栓10例分析作者：赵文来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【关键词】深静脉血栓；妊娠期；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.211 文章编号：1004-7484（2013）-06-3039-01深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。

血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。

致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。

现将我院收治的10例该病病人的诊断及治疗情况分析如下：1 资料与方法1.1 一般情况收集北京市房山区中医院2003年3月——2012年5月入院治疗的妊娠合并深静脉血栓患者10例，年龄27岁-35岁，孕周7周-38周，初产妇8例，经产妇2例。

1.2 临床表现患者多有血栓栓塞性疾病的危险因子（如前所述）。

在临床上，只有少数患者有明显的症状，如下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。

最严重的临床特征和体征则是肺塞栓，死亡率高达9%-50%。

多数深静脉血栓可能只有轻微的临床表现，往往与妊娠期下肢水肿难以鉴别。

典型的症状是单侧腿部疼痛和肿胀。

一般认为病变的下肢和正常的下肢周径相差2cm以上才有临床意义。

足背屈可能诱发疼痛（Homan征阳性），但不能以此作为诊断。

1.3 辅助检查1.3.1 多普勒超声多普勒超声是深静脉血栓的一线诊断方法，如发现受累腿深静脉血栓，则足以作为全程抗凝治疗的依据。

多普勒超声阴性，且临床表现不支持深静脉血栓，可以不用抗凝治疗。

治疗一周后复查多普勒超声仍然阴性，则停止抗凝治疗。

1.3.2 CT与MRI检查 CT与MRI检查诊断深静脉血栓中，与彩色多普勒超声效果相同，甚至敏感性和特意形成更高。

但因其费用高和即对胎儿的辐射作用，一般不用。

1.3.3 D-二聚体检测 D-二聚体水平有较高的阴性预测价值及较低的阳性预测价值，即D-二聚体阴性一般排除静脉血栓，而D-二聚体阳性不一定有静脉血栓，但必须进行确认检测。

血栓形成对孕妇及胎儿的风险评估血栓形成在孕期是一种常见的并发症，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重风险。

因此，对于孕妇及其胎儿而言，对血栓形成的风险评估非常重要。

本文将探讨血栓形成对孕妇及胎儿的风险评估的相关内容。

血栓形成是什么？血栓形成指的是血液凝固的过程，通常是为了阻止出血而发生的正常生理反应。

然而，在某些情况下，血栓会在血管内形成，从而导致血流受阻。

对于孕妇而言，血栓形成风险相对较高，这可能与孕期激素水平升高和血流动力学变化有关。

孕妇血栓形成的风险因素1. 孕妇年龄：年龄超过35岁的孕妇血栓风险较高。

2. 孕妇个人或家族病史：孕妇自身或家族中有血栓相关疾病的成员，如静脉血栓栓塞症（VTE）、遗传性凝血功能异常等，血栓形成的风险会增加。

3. 孕妇肥胖：肥胖是孕妇血栓形成的一个重要危险因素。

过度的脂肪组织会引起炎症反应，并增加血液凝块形成的可能性。

4. 孕妇妊娠期合并其他疾病：如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，会增加孕妇血栓形成的风险。

5. 孕妇缺乏运动：久坐不动或长时间卧床休息的孕妇，由于血液循环不畅，血栓形成的风险也会增加。

血栓形成对孕妇的影响血栓形成可能导致以下并发症，对孕妇的健康构成威胁：1. 深静脉血栓栓塞症（DVT）：血栓形成在深静脉中，常见于小腿或髂静脉，造成局部肿胀、疼痛和静脉阻塞。

2. 肺血栓栓塞症（PE）：血栓脱落并通过血液循环进入肺动脉，造成肺血管阻塞，严重时可能导致呼吸困难、胸痛以及心脏负荷过重等症状。

3. 威胁生命的并发症：在罕见的情况下，孕妇可能经历凝血异常，导致全身性血栓栓塞症（ATLS），该情况危及母体生命。

血栓形成对胎儿的影响血栓形成不仅对孕妇构成风险，也可能对胎儿的健康产生负面影响：1. 孕妇罹患深静脉血栓时，可能影响胎儿的供氧和营养。

血栓可引起血流阻塞，导致胎儿发育不良或早产等。

2. 血栓形成对胎盘循环的影响会导致胎盘功能减退，可能会影响胎儿的正常生长和发育。

2021妊娠相关静脉血栓栓塞征的原因、危险因素、评估工具（全文）背景静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，临床表现为深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。

妊娠相关静脉血栓栓塞征（pregnancy associated venous thromboembolisn，PA-VTE）指妊娠期及产褥期特殊生理状态基础上，产科因素与非产科因素共同作用下发生的一类特殊VTE。

与非妊娠患者相比，妊娠人群发生VTE的风险是其4倍，且随着妊娠的进展风险可能会增加。

PA-VTE危害性已经超过产后出血，导致了10%～15%的孕产妇死亡，已经成为全世界孕产妇死亡的第二大主要原因和少数发达国家孕产妇的第一大死因。

本文就国内外妊娠相关静脉血栓征风险评估的研究现状进行综述，以期为临床实践提供借鉴和参考。

一、PA-VTE发生的原因1. 妊娠及产褥期的诸多生理性改变使孕产妇同时具备静脉血栓形成Virchow三要素，即高凝状态、静脉淤滞和血管损伤，导致孕产妇在生理状态下即可面临血栓高风险。

2. 一些病理状态直接增加孕产妇发生VTE的风险。

二、PA-VTE发生的危险因素1. 产前危险因素（1）既往VTE病史。

（2）VTE家族史，特别是一级亲属50岁以下无诱因发生VTE。

（3）易栓症（包括遗传性易栓症和获得性易栓症）、年龄≥35周岁、存在内科合并症、产次≥3、吸烟、静脉曲张、肥胖（BMI≥30 kg/m2）等。

2. 产科危险因素（1）剖宫产。

（2）产后出血，出血量＞1 000 ml时风险明显增加。

（3）多胎妊娠、子痫前期、接受辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）妊娠、产程延长（超过24 h）等。

疾病名：妊娠合并血栓性疾病英文名：pregnancy complicating thrombotic disease缩写：别名：疾病代码：ICD：O99.1概述：妊娠时较易发生血管性疾病，因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2 倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。

如果孕妇少动，血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管，比原来大6 倍，血液容易滞流，所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。

流行病学：深静脉栓塞(deep venous thrombosis，DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症，有 17%孕产妇死于DVT。

因种族和临床诊断标准的不同，其发生率差异很大。

在美国每年约有200000 例DVT，发生率为1∶2000～1∶10000次妊娠。

围生期发生率约为0.09%，产前与产后的比例为1∶2。

DVT 包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等。

DVT 虽非常见的疾病，但孕期诊断DVT 较困难，易延误诊治，故在发达国家也是孕产妇死亡的主要原因。

产后血栓性静脉炎40%的病人可有静脉炎的历史，欧美远比我国多见。

多先有盆腔内血栓性静脉炎，继而扩散至下肢静脉。

前置胎盘、妊娠高血压综合征以及难产等都会增加发生静脉炎的机会。

病因：孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件，同时也为静脉血栓形成提供了机会。

妊娠期、产褥期妇女发生静脉血栓形成的危险性较非孕妇女显著增加是同年龄非孕妇的 5 倍。

血栓形成是由凝血与抗凝血，血栓形成与抗血栓形成间平衡失调所致。

发病机制：血栓主要来自下肢深部静脉，其血栓形成机制早在 1856 年，德国病理学家Virehow 指出：血液变化、血管壁损伤与血液成分改变是血栓形成的三大因素。

妊娠相关静脉血栓栓塞的危险因素及其预防决策静脉血栓栓塞（VTE）是指静脉血管管腔内血液异常凝结，形成血栓而使血管完全或部分阻塞，引起血液循环障碍。

VTE是一种非常严重，而且具有潜在致死性的并发症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,而颅内静脉窦血栓形成与卵巢静脉血栓形成等临床少见。

VTE属于静脉回流障碍性疾病，常急性发作，以下肢DVT最为常见。

VTE可以显著影响患者生活质量，甚至导致其死亡。

对本病的治疗包括抗凝、溶栓、手术取栓、机械血栓清除术及采取下腔静脉滤器治疗等，而抗凝治疗是其最基本，而且主要的治疗措施，严重时可考虑溶栓或手术取栓。

由于妊娠期及产褥期妇女体内血流动力学、凝血-纤溶系统的生理性改变，使得妊娠期及产褥期本身即为导致孕产妇发生VTE的危险因素，其发生VTE的风险约为非孕期正常妇女的4~5倍。

此外，女性存在的遗传性或获得性易栓症（thromb。

phiIia）,即由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性易栓症危险因素，而具有高血栓栓塞倾向，使其容易发生血栓栓塞状态甚至相关疾病，以及合并孕前危险因素、产科危险因素及孕期新发或一过性危险因素，均可导致妊娠期及产褥期妇女发生VTE的风险增高1妊娠期女性发生静脉血栓栓塞的病因血栓形成的主要病理学机制为血液高凝、血管损伤和循环淤滞，最终发生血管内凝血而导致VTE。

孕产妇由于其特殊的生理性及病理性因素，其本身即为发生VTE的高危人群。

1.1 血液高凝女性妊娠后，雌激素水平增高，影响肝脏内凝血因子合成过程，凝血因子VD、VIn和X显著增加，其血管性血友病因子水平,较非孕期凝血功能正常女性增高2~3倍，血浆纤维蛋白原含量，晚孕期孕妇较非孕期凝血功能正常女性增加50%;而其抗凝系统活性降低，尤其是蛋白S活性明显降低。

此外，妊娠期女性的纤溶系统活性，在一定程度上受抑制，如组织纤溶酶原激活物和尿激酶纤溶酶原激活物减少，凝血酶激活纤溶抑制物与胎盘源性纤溶酶原激活剂抑制物-2及内皮源性PAI-1均增加，从而导致孕妇体内凝血系统和纤溶系统失衡，使其血液处于高凝状态，晚孕期孕妇的纤溶系统活性受抑制作用更为显著。

妊娠合并血栓性疾病的症状有哪些？常见症状：肢体肿胀、肢体苍白、发凉、脉搏减弱、疼痛性股白肿、孕妇发烧1.浅静脉血栓浅部血栓性静脉炎，全身反应轻，局部症状较明显，有明显的疼痛与压痛，疼痛于2～4周内减轻或消失。

2.深部静脉血栓累及下肢的深静脉血栓形成的体征及症状多变，取决于闭塞程度及对炎症反应的强度。

深部静脉血栓形成的早期，往往症状不明显，病变发生1周后，开始有低热、脉率快、白细胞轻度升高，深部静脉血栓形成约55%发生于分娩或手术后3周内，一般发病在产后7～10天，最早在第2天，迟在6周之内，都存在一定的危险性。

若孕妇在未孕前已存在血栓形成倾向或已有既往血栓栓塞史，在妊娠后3个月内多发生血栓。

本病多发生在下肢和盆腔，下肢左侧多于右侧，原因是左髂总静脉在髂总动脉之下，因局部受压，来自左侧下肢及盆腔静脉的血流阻力大于右侧所致。

(1)肢体肿胀：静脉血栓形成，引起血流返回障碍，由于大、小静脉及毛细血管缺氧，致使其管壁内皮细胞缺氧，产生炎症。

毛细血管壁渗透性增强，造成组织水肿、肢体水肿，并且动脉常伴有痉挛、淋巴淤滞和回流障碍，肢体肿胀加重，血栓在髂股静脉或股静脉上端时，起病急、疼痛剧烈，典型的累及下肢的血栓静脉炎称股白腿;血栓累及从足到髂股区的深静脉系统，反射性动脉痉挛可造成肢体苍白、发凉和脉搏减弱。

这时很可能已有相当数量的凝血块。

有小腿肌肉、奈窝、腹股沟内侧等处压痛，Homan征阳性。

(2)疼痛：由于静脉血栓形成后，其管壁及其周围炎症导致血栓形成处周围疼痛，浅静脉血栓形成多以局部炎性疼痛和上行部位压痛为主，深部髂静脉、股静脉血栓形成多以胀痛、大腿内侧痛，压痛为主、小腿部以深部病变处压痛为主。

根据临床表现对多数DVT可作出初步诊断，尤其是妊娠后期和产褥期出现上述症状、体征，应高度怀疑DVT的存在。

必要时可通过辅助检查获得诊断。

妊娠及产褥期深静脉血栓的护理【摘要】妊娠及产褥期深静脉血栓是孕妇及产后妇女面临的严重健康风险。

本文从深静脉血栓的发生机制入手，详细介绍了妊娠期和产褥期深静脉血栓的危险因素，包括生理变化和其他高风险因素。

针对这一问题，探讨了妊娠及产褥期深静脉血栓的护理措施，包括定期锻炼、合理的营养补充以及生活方式的调整等。

结论部分强调了妊娠及产褥期深静脉血栓护理的重要性，呼吁医疗工作者和孕产妇重视预防和治疗。

展望未来深静脉血栓护理的发展，提出了加强科研和宣传教育的建议，以降低妊娠及产褥期深静脉血栓的发生率，保障孕妇和产妇的健康和安全。

【关键词】深静脉血栓、妊娠、产褥期、护理、危险因素、预防、护理措施、重要性、未来发展。

1. 引言1.1 妊娠及产褥期深静脉血栓的护理概述妊娠及产褥期深静脉血栓是妊娠期和产褥期常见的并发症之一，严重影响孕妇和产妇的健康。

深静脉血栓是血栓形成在深静脉内，常见于下肢，如果不及时治疗，可能导致严重后果，甚至危及生命。

妊娠及产褥期深静脉血栓的护理至关重要，既可以预防血栓的发生，也可以及时处理已形成的血栓，减少不良后果。

通过本文的介绍，我们将深入了解深静脉血栓的发生机制、妊娠期和产褥期深静脉血栓的危险因素，以及相应的护理措施。

加强对妊娠及产褥期深静脉血栓护理的重视，不仅可以提高孕妇和产妇的生存率和生活质量，也是保障产妇健康的重要举措。

在未来，我们希望通过不断的研究和实践，能够改进深静脉血栓护理的方法，提高其有效性和安全性，为孕妇和产妇的健康保驾护航。

2. 正文2.1 深静脉血栓的发生机制深静脉血栓是一种常见的血栓性疾病，主要发生在下肢深静脉，也可见于其他部位如股静脉、髂静脉等。

其发生机制主要包括三个方面：血液凝固系统异常、血流缓慢和血管壁损伤。

血液凝固系统异常是深静脉血栓发生的重要原因。

在正常情况下，人体内血液凝固与抗凝机制处于平衡状态，维持着循环系统的稳定。

当血液中凝血因子过多或抗凝机制受损时，就会导致血液过度凝固，从而易于形成血栓。

妊娠合并血栓性疾病的治疗方法有哪些？静脉血栓一旦确诊，就应根据其种类及病情采取积极治疗，以防止血栓继续发展和脱落，造成肺栓塞。

1.一般治疗在静脉血栓形成的起病3～4天之内或血栓机化以后即发病7天以上，应做以下处理。

(1)绝对卧床休息1周，对发病7天以后患者也应卧床休息1周，但不应长期卧床，以防新的血栓形成。

(2)抬高患肢，有利于静脉回流和消肿。

(3)患肢可使用弹力绷带，促进静脉回流一直用到血栓彻底吸收为止。

(4)用硫酸镁(50%)液加温到50℃左右湿敷。

硫酸镁有解痉止痛和消肿作用，纱布干了即换，1天反复多次。

(5)镇静止痛，可用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)一类口服。

(6)抗感染治疗，使用抗生素治疗或预防感染。

2.抗凝血治疗以肝素为主，肝素是一种酸性多糖，平均分子量为16000，不易透过胎盘，半衰期为1～2h，在体内4～6h完全被破坏，停止治疗后凝血机制很快恢复正常，另外还可用硫酸鱼精蛋白中和，所以安全性大，肝素的主要作用是直接抑制活化的第X因子，灭活凝血酶和与血小板结合被抑制、阻止血小板聚集和释放促凝的物质。

肝素最近通过临床实践，剂量趋小，预防高凝时用2500～5000U/d，预防血栓时用5000～12000U/d，美国妇产科医师协会2000年公告的肝素用量。

肝素的不良反应是血小板减少、出血和脱钙，低分子肝素的不良反应小，但它对部分活性凝血酶时间(APTT)测定不敏感，因之剂量过大，常被忽视。

肝素的禁忌证：(1)全身或局部有活动性出血。

(2)各种原因的凝血障碍。

(3)恶性高血压。

(4)胃肠道或泌尿道溃疡。

(5)空洞性肺结核。

(6)脑出血。

(7)急性感染性心内膜炎。

(8)重度肾功能不全。

(9)产前(包括剖宫产)6～8h和产后24h内。

另外的抗凝剂是双香豆素，其中华法林(warfarin)半衰期长达32h，12h开始起作用，可以透过胎盘使胎儿畸形和出血、死胎，所以孕期不用。

产后的静脉血栓其治疗和非孕妇相同，可以静脉使用肝素，使部分活性凝血酶时间延长到正常的1.5～2.5倍，在使用肝素的第1天就可以开始使用华法林口服，华法林能抑制依赖维生素K的凝血因子.因它的半衰期长32h，所以第1天用300mg，第2天用200mg，第3天用150mg，目的使凝血酶原时间(PT)比原来水平延长1.5～2倍，禁忌证同肝素。

产科深静脉血栓形成相关危险因素及护理发布时间：2021-12-31T11:04:24.184Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：张露[导读]张露（赣州市人民医院产科；江西赣州341000）摘要：目的：探讨产科深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。

方法：以2019年9月至2020年1月在某医院产科病房剖宫产的孕妇为研究对象，选择23例DVT患者为DVT组，77例同期非DVT孕妇为非DVT组。

收集孕妇资料，分析DVT的危险因素。

结果：单因素分析显示，DVT组和非DVT组在年龄、体重指数、高血压、口服避孕药、糖尿病、体育锻炼、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）方面存在显著差异Logistic回归分析显示年龄（or=1.518）、体重指数（or=1.347）、体育锻炼（or=1.438）、CRP（or=1.752）和D-D（or=1.738）与产科DVT密切相关（P<0.05）结论：年龄、体重指数、CRP、D-D、体育锻炼是产科DVT的独立危险因素，应据此制定临床干预措施，减少DVT的发生。

关键词：产科；深静脉血栓；危险因素；护理1资料与方法1.1一般资料以2019年9月～2020年1月某院产科病房接受剖宫产的产妇为对象，选取其中发生DVT的23例为DVT组，以相同时间段77例非DVT产妇为非DVT组。

纳入标准:均在本院建立档案并规律产检者;单胎妊娠者;术前超声检查未发现DVT;排除标准:合并凝血功能障碍者;近期服用糖皮质激素药物或影响凝血功能药物者。

DVT组年龄21～39(34.71±3.20)岁，孕周(38.91±1.23)周。

非DVT组年龄23～40(27.65±2.58)岁，孕周(38.90±1.22)周。

1.2方法收集产妇年龄、体重质量指数、高血压、口服避孕药、糖尿病、体育锻炼等资料;检测C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)(酶联免疫法);红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR);检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartialprothrombintime,aPTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、D二聚体(dimer,D-D)(全自动血凝分析仪)。