心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状•心脏病的发病率增加，成为人口死亡的第一位原因，特别是冠心病是近年研究的热点。
•心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。
•专业内分工更细、更专、更精。
心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。
黑死病一段时间就走了，但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待。
欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科------三、心内科轮转入科需知1、一般要求◆心内科轮转？周◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作◆分管床位（5*以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录●跟随每日上午查房，负责病史汇报●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱（紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事）●完成当日病程记录●在上级医生指导下完成当日各项操作●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化，并测量患者血压于早查房时汇报◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班◆每周需跟随主任门诊一次2、特殊要求●新入院病人的病史采集⏹仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等）⏹颈静脉观察⏹需触诊四肢脉搏⏹注意尾骶部有无浮肿⏹需听诊颈部血管杂音⏹测四肢血压●新入院病人医嘱⏹一般医嘱◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪◆吸氧◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人）⏹药物◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林0.3 qd波利维片 75mg qd降脂药（他汀类药物）ACEI或AR-B⏹化验◆血沉◆甲状腺功能◆血脂◆ASO、RF、粘蛋白（发热或瓣膜病）◆培养：发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查◆重病人即刻查血气、血电解质⏹辅检◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做）◆心超◆DCG（心律失常、晕厥者必查）◆颈动脉、肾动脉、下肢大动脉血管多普勒B超检查◆床旁胸片（危重病人、原因不明呼吸困难）⏹术前医嘱◆皮洁（下肢会阴）◆碘过敏试验（需造影病人）◆青霉素皮试◆生理盐水针500ml×5瓶◆利多卡因针0.1g×2支（电生理、射频则5支）◆肝素钠针100mg×2支◆造影剂：优微显370针100ml×2瓶（造影者）◆硝酸甘油针5mg×2支（造影者）◆异丙肾上腺素针1mg×2支、腺苷针2支（电生理、射频者）◆Inj NS 100ml+青霉素针400万u Sig ivgtt 带导管室术前1/2h⏹术后医嘱下肢制动24h，局部沙袋压迫12h测血压15分钟一次至稳定ECG即刻●出院病人医嘱⏹PTCA+STENT术后◆定期门诊随访，出院一月内一周一次，测BRT、肝功能、血脂，有情况随时来院，6．月后来院复行．．．。
第1篇一、培训背景随着心血管疾病发病率的逐年上升，心内科医生在临床诊疗中的重要性日益凸显。
为了提高心内科医生的专业技术水平，培养一批具有较高临床能力、科研能力和教学能力的专科人才，特制定本分层培训计划。
二、培训目标1. 提高心内科医生对心血管疾病的诊断、治疗和预防能力。
2. 培养心内科医生的科研思维和临床研究能力。
3. 提升心内科医生的教学水平和带教能力。
4. 培养心内科医生的专业素养和职业道德。
三、培训对象1. 心内科住院医师。
2. 心内科主治医师。
3. 心内科副主任医师。
4. 心内科主任医师。
四、培训内容（一）住院医师培训1. 基础知识培训：- 心血管系统解剖生理学。
- 心血管系统疾病基础病理生理学。
- 心血管系统疾病诊断与鉴别诊断。
- 心血管系统疾病治疗原则。
2. 临床技能培训：- 心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查操作。
- 心脏起搏器植入术、射频消融术等介入手术操作。
- 急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的临床处理。
3. 科研能力培训：- 科研设计、文献检索、数据分析等基本科研方法。
- 参与导师主持的科研项目，进行临床研究。
4. 教学能力培训：- 临床教学查房、病例讨论、学术讲座等教学活动。
（二）主治医师培训1. 专业知识培训：- 心血管系统疾病的新理论、新技术、新进展。
- 心血管系统疾病的诊断与治疗指南。
2. 临床技能培训：- 复杂心血管疾病的诊断与治疗。
- 心脏起搏器植入术、射频消融术等介入手术操作。
3. 科研能力培训：- 参与导师主持的科研项目，独立开展临床研究。
- 发表学术论文。
4. 教学能力培训：- 担任住院医师导师，指导住院医师的临床工作和科研工作。
（三）副主任医师培训1. 专业知识培训：- 心血管系统疾病的疑难杂症诊治。
- 心血管系统疾病的临床研究。
2. 临床技能培训：- 复杂心血管疾病的诊断与治疗。
- 心脏起搏器植入术、射频消融术等介入手术操作。
3. 科研能力培训：- 独立主持科研项目，发表高水平学术论文。
