Waston人性照护理论及其在晚期癌症患者中的进展
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基于Watson关怀理论的人性化护理用于中药保留灌肠治疗结肠癌术后早期炎性肠梗阻中对心理状态的干预分析及对护理满意度的效果研究发布时间:2023-01-04T05:55:34.344Z 来源:《护理前沿》2022年28期作者:旷鹂胡玲玲李征[导读] 目的:研究对结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者行中药保留灌肠治疗期间开展基于Watson关怀理论的人性化护理,旷鹂1 胡玲玲2 李征通讯作者*华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心M4中医科(湖北武汉)430030【摘要】目的:研究对结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者行中药保留灌肠治疗期间开展基于Watson关怀理论的人性化护理,对改善患者心理状态及护理满意度的影响效果。
方法:选取结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者102例,将其随机分成观察组和对照组各有51例,两组患者均接受中药保留灌肠治疗,对照组行常规护理,观察组患者开展基于Watson关怀理论的人性化护理,将两组护理治疗效果进行对比。
结果:护理治疗后与对照组比较,观察组患者护理治疗依从性和焦虑情绪均得到显著改善,并发症发生率较低,最终获得的护理满意度评分较高,(P<0.05)。
结论:对结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者行中药保留灌肠治疗期间开展基于Watson关怀理论的人性化护理,可改善患者的焦虑抑郁情绪,增强患者治疗依从性,提高临床护理满意度。
【关键词】结肠癌;手术;早期炎性肠梗阻;中药保留灌肠;人性化护理;效果研究目前临床针对结肠癌术后早期炎性肠梗阻通常会采用中药保留灌肠治疗,通过治疗改善患者的临床症状。
但由于受到病情影响多数患者会存在过度焦虑、抑郁及恐慌情绪,因此会严重影响患者的治疗依从性和预后效果[1]。
为此,我院对其患者治疗期间开展了基于Watson 关怀理论的人性化护理,并将其干预效果在文中进行详细叙述:1资料与方法1.1一般资料随机抽取2020年1月-2021年3月期间我医院接收的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者102例,以电脑随机选取法分成观察组和对照组各51例,对照组患者中有男性28例、女性23例,年龄均值为(43.00±2.10)岁;观察组男女人数分别为27例、24例,平均年龄为(43.50±2.20)岁,组间资料经过对比分析后为(P>0.05)。
人性化护理模式在晚期肺癌化疗患者中的应用效果分析摘要;目的针对晚期肺癌化疗患者采用人性化护理模式,并探究其临床护理应用效果。
方法随机选择2014年3月-2017年8月间我院收治的晚期肺癌患者中进行放化疗治疗的88例患者为研究对象,将研究对象随机分成实验组44例和对照组44例。
44例对照组患者在进行放化疗过程中采用常规护理模式,另外44例实验组患者在进行常规护理的基础上配合采用人性化护理模式。
实时采集记录两组患者的临床治疗效果。
结果所有晚期肺癌患者进行放化疗治疗后,采用常规护理模式的对照组患者相比采用人性化组合护理模式的实验组患者,护理满意度和生活质量较低。
结论针对晚期肺癌化疗患者进行人性化护理模式能够有效改善患者的生活质量,提升满意度,人性化护理模式合并常规护理模式值得临床护理领域广泛应用和推广。
关键词;人性化护理模式、晚期肺癌化疗患者、临床应用效果近年来,癌症的发病率和死亡率逐年增长,放化疗成为治疗晚期癌症较常见的临床治疗模式。
对于部分晚期肺癌患者而言放化疗治疗模式更是临床的标准选择。
但患者在放化疗过程中会不可避免的产生不良反应。
这些反应严重影响着晚期肺癌患者的生活质量。
所以,进行放化疗的晚期肺癌患者需要采用合理有效的临床护理模式,减轻患者在放化疗期间不良反应产生的痛苦,提升患者的生活质量。
让患者树立治愈信心,积极配合临床治疗,从而最终提高晚期肺癌化疗患者的治疗效果。
本文主要阐述了针对88例晚期肺癌化疗患者采用常规化护理模式和人性化护理模式的临床应用效果对比,最终综合分析人性化护理模式应用于晚期肺癌化疗患者的治疗效果。
1资料与方法1.1资料本文的研究对象是随机选择本院从2014年3月-2017年8月间收治的晚期肺癌化疗患者88例。
其中男性患者为39例,那行患者为49例。
年龄咋38岁-76岁之间。
晚期肺癌患者的病程一般在2-24个月之间。
将88例晚期肺癌患者随机分为实验组和对照组各44例。
其中在随机分配研究对象时应保证患者的性别、年龄、病程和病症并无明显差异,研究过程具有可比性。
浅谈晚期癌症患者家庭照顾者的研究进展恶性肿瘤已成为威胁人类健康的首要疾病,据报道死于肿瘤疾病的人数在20XX20XX年预计将有8 400多万人,其中70%以上发生在低收入和中等收入国家。
随着医学手段的不断进步与更新,恶性肿瘤的5年存活率在逐步提高,因此患者的照顾者越来越受关注。
国外照顾者的相关研究显示:癌症患者的照顾者身体、心理及生活质量等均存在很大的影响。
晚期癌症患者,由于其肿瘤细胞的转移扩散,临床症状增多,加重,对于其照顾者的影响也就更为明显。
现将晚期癌症患者照顾者的相关研究进行综述,以期为改善照顾者的身心健康提供帮助。
1 相关概念晚期肿瘤通常把肿瘤的远处转移扩散叫做晚期肿瘤。
每种肿瘤的晚期症状不尽相同,肿瘤种类,转移部位,患者自身的身体状况等等都会导致不同的症状。
癌症晚期的患者会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,而且患者害怕被冷漠、被抛弃。
照顾者癌症的主要照顾者,是用最多的时间照顾其生活起居或执行大多数照顾活动者,包括患者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等。
受中国传统文化的影响,家庭照顾者发挥重要作用,而晚期癌症患者的照顾者以其配偶居多,且女性照顾者比例高于男性。
2 影响照顾者的因素患者的身体状况OHora等在对晚期癌症患者的姑息护理研究中发现,随着患者的病情恶化和功能状态下降,照顾者抑郁和焦虑的发生率明显增加。
也就是说照顾者的抑郁和焦虑的发生率与患者的症状多少、程度及患者的状态有直接的关系。
患者的癌症病种晚期癌症患者的癌症类型不同,其照顾者的抑郁发生率也不尽相同,有研究表明消化系统的癌症患者照顾者的抑郁发生率较高。
患者的心理状况Segrin指出,照顾者的焦虑抑郁等不良情绪的发生与患者的幸福感缺失有相关性,患者的心理、精神状况对其主要照顾者产生影响。
面对一个悲观、抑郁的患者,照顾者的心理压力可想而知是很大的。
患者对疾病的知晓情况患者对自己所患癌症知晓了解,有助于减轻照顾者的心理负担,这一点冯素文在其研究中已发现:患者的知情状况与其家属的生活质量正相关。
华生照护理论对居家恶性肿瘤患者生活质量的影响孙亚丽;王继红;于天荣【摘要】Objective To investigate influences of the application of Watson ’ s nursing theory by community nursing staff on the life quality of cancer patients living at home. Methods The quality life and the happiness indexof 107 patients with cancer were evaluated on the basis of a life quality scale(SF-36) according to Watson’ s nursing theory. Results The scores of the quality of life in 8 dimensions after the application of Watson’ s nursing theory in patients with cancer living at home showed significant differences compared with those before the application ( P<0 . 01 or P<0 . 05 ) . Conclusion Watson ’ s nursing theory can significantly improve the quality of life in patients with cancer living at home.%目的:探讨社区护理人员采用华生照护理论对居家恶性肿瘤患者照护后生活质量的变化.方法应用(SF-36)量表对107名恶性肿瘤患者运用华生照护理论照护后的生活质量进行评估.结果在应用华生照护理论照护后,患者的生活质量在8个维度上的评分具有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论采用华生照护理论照护可有效提高恶性肿瘤患者生活质量.【期刊名称】《北华大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P646-648)【关键词】生活质量;社区护理人员;华生照护理论【作者】孙亚丽;王继红;于天荣【作者单位】北华大学护理学院,吉林吉林 132013;北华大学护理学院,吉林吉林 132013;北华大学附属医院,吉林吉林 132011【正文语种】中文【中图分类】R492目前,恶性肿瘤严重威胁着人类健康,给患者和家属带来巨大的心理负担,生活质量较常人明显下降[1-2].随着医学技术的不断进步,恶性肿瘤患者的生存期显著延长,此类患者的生存质量也越来越受到整个社会的关注.本研究主要观察恶性肿瘤患者在应用华生照护理论照护后生活质量改变情况[3].1 资料与方法1.1 一般资料选择北华大学附属医院2011年1月—2012年5月诊断的107例恶性肿瘤患者,患者经过医院综合治疗,现在居家生活,生活能够自理,生命体征暂时平稳,没有语言沟通障碍,自愿参加社区卫生教育活动.患者年龄39~75岁,平均(58±6.2)岁.其中,男性50例,女性57例.胰腺癌10例,乳腺癌28例,子宫颈癌21例,直肠癌8例,胃癌22例,肺癌13例,食道癌5例.社区护理人员入选条件首先是接受过华生照护理论培训,临床工作超过10 a,对华生照护理论内涵、华生照护理论知识、沟通艺术和技巧、建立人文关怀理念、华生照护理论现状都有所了解的社区护理人员,经筛选参与本项研究的社区管理人员20人,负责对本社区入选的肿瘤患者采用华生照护理论进行照护.1.2 研究方法对入选的107例肿瘤患者现存生活质量进行评估,根据生活质量量表(SF-36)[4]从8维度、35个条目进行积分评定,其中8个维度包括生理功能(10个条目)、生理职能(4个条目)、总体健康(5个条目)、躯体疼痛(2个条目)、生命活力(4个条目)、社交功能(2个条目)、情感职能(3个条目)、精神健康(5个条目).生理功能得分10~30分,躯体疼痛2~11分,其他条目均为1~5分.每项评分数值高低与生活质量呈正相关.社区护理人员应用John Watson J博士创立的华生照护理论中的10个人性照护因素实施人性照护,确定以行为作为心理学的研究对象,消除传统心理学的主观性,恪守一般科学共有的客观性原则,每周至少预约3次,每次不少于40 min,以小讲座或者单独形式实施华生理论照护,时间不能缺失.主要强调华生理论照护的本质,结合科学和人文知识与肿瘤患者沟通,按照华生照护理论中的10个人性照护因素完成对入选肿瘤患者的照护.10个人性照护因素是人文利他主义价值系统的主要因素,主要是建立帮助、信任、关怀性关系,灌输信任与希望,鼓励并接受调研对象对积极情绪和消极情绪表达,培养自己和他人的敏感性,在决策系统中应用科学方法提供支持性、保护性、矫正性的心理、社会和精神环境;协助满足个人需要,允许存在主义、现象主义及精神力量的存在.社区护士遵循人性照护本质给予恶性肿瘤患者心理支持和文化护理[4].社区护士实施人性照护满3个月后,对107名肿瘤患者的生活质量进行重新评定,仍用生活质量量表(SF-36)进行评定.1.3 统计学方法本研究采用SPSS 10.0统计软件对调查数据进行处理和分析,数据计量资料用均数±标准差表示,以P<0.05为差异具有统计学意义.2 结果社区护士应用John Watson J博士创立的华生照护理论中的10个人性照护因素实施人性照护,照护前后癌症患者生活质量评分结果见表1.表1 实施人性照护前后SF-36评分比较Tab.1 SF-36 scores comparison of human care before and after implementation维度初选时平均得分人性照护应用后得分P生理功能12.21±5.1215.98±4.72 <0.05 生理职能6.36±2.128.01±1.69<0.01 总体健康10.13±3.6814.97±4.58<0.05 躯体疼痛6.43±3.128.65±7.33<0.05 生命活力9.69±4.3215.24±5.39<0.05 社交功能6.45±5.777.97±2.64<0.01 情感职能4.64±3.475.45±1.29<0.01 精神健康9.03±4.3512.78±2.67<0.013 讨论恶性肿瘤患者日常生活受限,生活能力明显下降,社会活动减少,缺乏人际沟通和情感上的支持,常常消极对待生活,这直接影响了其生活质量.心理疏导疗法是医务工作者对患者的病理心理状态的疏通引导,能够促进患者身心健康的一种有效疗法[5-6].社区护理干预模式能够减轻癌症患者的症状,提高患者功能状态和生活总体质量[7].另有研究表明:压力直接影响个体抑郁的程度,并影响个体的生活质量,而社会职能是帮助患者减轻个体抑郁程度,从而提升个体生活质量[8].还有研究表明:癌症患者总体健康状况受到社会、家庭等因素支持越多,癌症患者的感知越好,其总体健康状况越有所提高[9].通过本研究结论发现:社区护理人员应用华生照护理论尊重患者个性,给予患者个体化处理,强调以患者为中心,主张对人要有爱心、耐性,全方位的护理服务也使恶性肿瘤患者的生活质量得到明显改善.本研究中恶性肿瘤患者生存质量中生理职能、社交功能、情感职能、精神健康方面应用华生照护理论后得到明显改善(P<0.01),具有统计学意义,在生理功能、总体健康、躯体疼痛、生命活力维度上也有一定改善(P<0.05),具有统计学意义.因此,在今后工作中,华生照护理论内容应该普及,所有护理人员应了解华生照护理论内涵,掌握华生照护理论知识,并应用于社区护理服务中.【相关文献】[1] Golant M,Aiman T,Martin C,et al.Managing Cancer Side Effects to Improve Quality of Life a Cancer Psyc- hoeducation Program[J].Cancer Nursing,2003,26(1):36-44. [2] Frick E, Panzer M.Depression and Quality of Life of Cancer Patients Undergoing Radiation Therapy,Across-Sectional Study in Community Hospital out PatientCentre[J].Eur J Cancer,2007,16(2):130-136.[3] Watson J.Nursing:Human Science and Human Care[M].New York:National League for Nursing,1985:1-3.[4] 李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J].中国预防医学杂志,2002,36(2):109-113.[5] 杨绍平.心理干预对癌症患者生活质量的影响研究[J].四川医学,2010,31(1):135-137.[6] 王建芳,周建红,马修强.癌症患者的社区护理干预模式[J].解放军护理杂志,2010,27(10):881-884.[7] 王敏兰.心理护理干预在乳腺恶性肿瘤切除患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(3):496-498.[8] Yost K J,Hahn E A,Zaslav Sky A M,et al.Predictors of Health Related Quality of Life in Patients with Cocrectal Cancer[J].Heath Qual life Outcomes,2008,6:66-75.[9] 周建红,何保伦,黄立新,等.社区肿瘤患者生活质量与社会支持的相关性[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(3):305-307.。
基于Watson关怀理论的护理干预对高龄股骨粗隆间骨折患者的影响李夏;张颖;陈旻【摘要】目的:探讨基于Watson关怀理论的护理干预对高龄股骨粗隆间骨折患者的影响.方法:将160例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上实施基于Watson关怀理论的护理干预,比较两组护理效果.结果:两组干预后纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后MUNSH、PSSS、GSES评分高于对照组(P<0.01).观察组患者髋关节功能优于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:基于Watson关怀理论的护理干预可提高高龄股骨粗隆间骨折患者的幸福度、社会支持水平和自我效能感,促进髋关节功能恢复,提升患者护理满意度.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】3页(P11-13)【关键词】Watson关怀理论;股骨粗隆间骨折;护理满意度;高龄患者【作者】李夏;张颖;陈旻【作者单位】复旦大学附属中山医院上海市200032;复旦大学附属中山医院上海市200032;复旦大学附属中山医院上海市200032【正文语种】中文【中图分类】R473.6股骨粗隆骨折属于一种常见、多发于高龄人群的关节囊外骨折,其病因主要是由跌坠、下肢突然扭转或直接及间接外力撞击所致,男性发生多于女性,比例约1.5∶1,严重影响高龄人群的生活质量[1]。
随着社会的不断发展和进步,以人为本的理念越来越受到人们关注和重视,以疾病为中心的传统医护理念逐渐被以患者为中心的医护理念所替代,该理念本质属性在于以整体人的生命价值为本的人文关怀理念,在骨科专科护理中发挥重要作用[1]。
本文探讨基于Watson关怀理论的护理干预应用于高龄股骨粗隆间骨折患者,效果满意。
基于Watson人文关怀理论的护理模式在血液透析护理中的应用及对患者生活质量的影响引言血液透析是一种重要的治疗方式,用于治疗慢性肾脏疾病患者的肾功能衰竭。
透析治疗需要长期进行,对患者的身心健康和生活质量都有着重要的影响。
在透析护理过程中,采用基于Watson人文关怀理论的护理模式,可以更好地关注患者的整体健康和生活质量,提高患者的治疗效果和生活满意度。
本文将探讨基于Watson人文关怀理论的护理模式在血液透析护理中的应用及对患者生活质量的影响。
一、Watson人文关怀理论的概述Jean Watson是一位著名的护理学家,她提出了人文关怀理论,强调在护理实践中关注患者的整体健康,并将护理视作一种艺术和科学的结合。
Watson人文关怀理论强调护理者与患者之间的相互关系,注重患者的心灵、情感和人文需求,提倡在护理过程中展现关怀、尊重和理解。
该理论对护理实践产生了重要的影响,被广泛应用于各个护理领域,包括透析护理。
1. 建立亲近的护理关系基于Watson人文关怀理论的护理模式强调护理者与患者之间的亲近关系,在透析护理中,护士应该通过耐心倾听患者的抱怨和需求,表现出理解和关怀。
在透析过程中,护士可以与患者进行交流,了解患者的实际需求和心理状态,为患者提供精神上的支持,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
2. 促进患者的自我关怀能力透析患者需要遵循严格的饮食和用药规定,同时要学会自我监测和管理透析相关并发症。
基于Watson人文关怀理论的护理模式强调培养患者的自我关怀能力,护士在透析过程中可以通过教育和指导,帮助患者掌握相关知识和技能,提高患者的自我管理能力,从而提高治疗效果并改善患者的生活质量。
3. 关注患者的心理健康除了生理健康,基于Watson人文关怀理论的护理模式还注重患者的心理健康。
在透析过程中,患者可能会面临许多心理问题,包括焦虑、抑郁、自卑等。
护士应该通过心理护理和心理支持活动,帮助患者缓解各种心理问题,培养积极的心态,增强患者的心理韧性,从而提高患者的生活质量。
灵性照护在晚期癌症患者中的研究进展【摘要】综述了灵性的相关概念,晚期癌症患者灵性需求评估及需求现状,通过意义疗法、尊严疗法、宗教疗法等多方面可以满足患者的灵性需求,从而提高患者生活质量、改善患者心境、节约医疗资源等。
但是目前我国临床开展灵性照护还面临诸多问题,因此有待进一步探索适合我国国情的灵性照护模式。
【关键词】灵性;灵性照护;晚期癌症中国癌症数据显示,2015年中国癌症总发病429.2万例,总死亡281.4万例,已成为我国人群的首要死因[1]。
面对逐年剧增的癌症发生率和病死率,癌症患者的生理、心理、社会、灵性各层面的需求也日益受到关注,早在20世纪末我国引入整体护理,其目标是满足患者各层面的需求,以达到身—心—灵的和谐,肯定生命的价值和意义。
满足患者的灵性需求是整体护理的最基本要求之一。
但目前我国临床针对晚期癌症患者注重的仍是以疾病治疗为主,缺乏对患者的灵性需求关注。
如何在生存时间和生活质量之间找到一个平衡点,如何提高晚期癌症患者的生活质量一直是研究的热点。
本文通过对国内外灵性照护在晚期癌症患者中的应用进展综述如下,以期探索出适合我国临床应用的灵性照护模式,提高晚期癌症患者的生活质量和生存意义。
1灵性相关的概述1.1灵性的概念灵性的概念在我国的诸子百家思想中也有阐述,如儒家的“仁”,佛家的“佛性“,道家的“道”,均是对灵性内涵的体现[2]。
何嫚则更为具体形象的的给灵性进行了定义:灵性照护是指协助人类在不佳的状态中,寻找人生的意义与目标、联系人际关系、寻求内在与外在资源,以超越目前困境,重获安宁与舒适[3]。
1.2 灵性的特点灵性不同于心理,心理偏重于个人的感受、心得体会等。
灵性是个人内在力量的源泉,是主观的经验,也是个人生存的意义,在一定层面上与心理存在着相通与交融。
荣格学派和整合心理学流派认为灵性在心理治疗中有积极作用,其作用高于心理层面。
20世纪80年代,灵性被纳入人类健康范畴,与生理、心理、社会和情绪并列构成人类健康的五个层次。
人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用价值分析【摘要】晚期肿瘤放化疗是一种挑战患者身心健康的治疗方式,而人性化护理在此过程中扮演着重要角色。
本文从晚期肿瘤放化疗的特点、人性化护理对患者的重要性以及具体应用入手,探讨了人性化护理对患者生活质量和心理状态的积极影响。
通过关注患者的个性化需求,提供温暖的护理环境和贴心的照顾,有助于改善患者的生活质量和调节其心理状态。
结论部分指出人性化护理对晚期肿瘤放化疗患者的积极影响,并提出未来研究方向。
本研究旨在彰显人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的重要性,为提升患者治疗体验和促进康复提供借鉴。
【关键词】人性化护理、晚期肿瘤、放化疗、患者、生活质量、心理状态、影响、研究方向、结论、应用价值、改善。
1. 引言1.1 背景介绍在当下社会,癌症已经成为影响人类健康的重要因素之一,而晚期肿瘤患者更是需要接受放化疗等治疗方案来延长生存时间和提高生活质量。
放化疗对患者身体的影响不容忽视,往往会引起一系列的身体不适和心理负担。
在这个过程中,人性化护理的作用愈发凸显。
本文将从晚期肿瘤放化疗的特点、人性化护理对患者的重要性和在放化疗中的具体应用等方面进行深入探讨,旨在探讨人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用价值,提高患者的生活质量和心理抗压能力,为未来的护理工作提供有益的借鉴和指导。
1.2 研究意义:人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用价值是非常重要的,它可以提高患者的生活质量,促进患者心理状态的调节,从而达到更好的治疗效果。
在晚期肿瘤放化疗过程中,患者往往会面临严重的身体不适、精神压力和心理困扰,这些都会对治疗效果和生存质量产生负面影响。
通过人性化护理,可以在细节上关注患者的需求和情绪,为患者提供更全面、更贴心的护理服务,帮助他们更好地应对治疗过程中的各种困难和挑战。
人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用还能够增进医护人员与患者之间的沟通和信任,建立良好的医患关系,促进患者更好地遵从治疗方案和康复建议,提高治疗的依从性和效果。
华生人性照护理论在脑胶质瘤患者护理中的应用现状摘要】胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤,也是发病率最高且预后较差的肿瘤。
随着诊断及治疗水平的提高和脑胶质瘤化疗药物的诞生,其生存率得到较大的改善。
而胶质瘤患者在术后不仅要承受手术和术后辅助治疗带来的并发症或不良反应的刺激,还要面临重新适应家庭、社会等诸多挑战,因而帮助患者重新适应术后生活,改善其生活质量成为护理工作的重要任务。
华生的人性照护理论在脑胶质瘤护理中应用逐年增加,现将其应用现状做一些综述。
【关键词】华生人性照护理;脑胶质瘤;应用现状【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)11-0262-02将华生的人性照护理论运用到现代护理干预中,理论结合实践,为患者提供整体性人性照护,能更加有效地提高护理质量,在照护和康复中它从医学、心理学、社会学、伦理学的角度出发,着眼于患者的自身实际需要,实现了艺术、人文科学、社会科学、行为科学的统一,更好地为人类健康服务,促进护理科学的发展。
1.人性照护理论人性照护理论是由美国护理理论家华生中提出的[1]。
华生认为人性照护是护理实践的核心和本质,它不仅包括一般的自然照护,还包括专业的道德和伦理照护,是使每—个临床护士都能成为照顾自己和别人的专家。
人性照护必须是护理人员结合科学与人文知识在与病人的互动关系中按照人性照护的10个要素来完成:(1)形成人性-利他主义价值体系,从而得到自我满足,实现人生价值,更好地为他人服务;(2)护士在护理实践中为患者灌输信心与希望正向的鼓励、支持及有效地建立护理人员与患者间的信任关系;(3)培养对自己及他人的敏感性,通过自我接受价值观、信念,以达到实现自我价值的目标;(4)发展助人-信赖的关系,建立良好的医患关系,有效地沟通交流;(5)增进并接受正、负向感受的表达,分享、体谅感同身受,体现人间真情[2];(6)护士使用系统的科学的解决问题方法做决策,以帮助患者恢复自理能力,促进健康;(7)增进人际间教与学的互动关系,通过健康教育增进服务对象的知识;(8)提供支持性、保护性及纠正性的心理、生理、社会文化及精神的环境;(9)协助满足人的需要;(10)承认存在现象的力量,了解服务对象的生活经历和行为方式观点。
Waston人性照护理论及其在晚期癌症患者中的进展作者:田双芬方学文金丽芬来源:《山东青年》2020年第09期摘要:从Waston人性照护理论的概述、十大要素,人文关怀的必要性,针对目前晚期癌症的严峻形势,重点阐述人性照护理论在晚期癌症患者中的应用现状,强调人性照护和人文关怀对于晚期癌症病人的重要性,肯定人性照护对于提升晚期癌病人生存质量的良性价值。
给护士照护晚期癌症患者提供一点参考。
关键词:Waston;华生照护理论;人性照护理论;人文关怀;晚期癌症患者:综述2020年世界抗癌日主题是:“关爱患者,共同抗癌”。
根据我国人均寿命74岁推算,人在整个生命期间患癌的概率为22%[1]。
癌症是当今无法治愈的疾病之一,也是医学界的一大难题,很多时候,医学领域对于按癌症也无能为力、束手无策,这就使得越来越多的癌症末期患者都是在恐惧和痛苦中度过的。
癌症晚期患者往往会因为疾病无法治愈且时日不多,从而难以获得全面的照顾,致使患者和家属在生活上、心理上等各个方面都承受极大的痛苦。
对晚期癌症患者而言,他们想要有自尊、有价值地过完余生。
近年来人性照护已是护理界的热门研究。
《中国护理事业发展规划纲要(2016-2020年)》中提到,必须重视护理人员人文关怀能力的增强。
因此,人性照护、人文关怀就尤为重要。
1人性照护理论的内涵与十大要素1.1人性照护理论的内涵1979年,美国华生教授(Watson J)创立了人性照护理论,并发表了《护理:关怀的哲学与科学》[2]一书;于1985年在《护理:人性科学和人性照护》一书中进行了完整的介绍[3],提出了该理论的本质是人性照护,认为照护是护理领域的最高价值所在[4]。
华生说护理是一种以人为本的艺术,并且在与各个患者的互动中实现身体,心理和精神的和谐时,护理才是最有意义的[3]。
初次把人文和护理联系在一起,充分阐释了护理人文关怀的含义,也是人性照护理论的开创者。
该理论的核心由10个关怀要素组成,根据关怀要素的特征分为三个方面:护士本身、照护关系、照护时机[5]。
Rafael将其划分为三个架构,即哲学、人际互动和照护程序[6]。
华生人性照护理论提出护理的核心内容是:指导护患关系的产生,形成融洽的护患关系,而不是护理实践的任务和程序[2-3]。
该理论强调护士在给予病人生理照护的同时,还要关心病人的心灵,能够提升患者应对压力的能力,满足病人的现实需求。
1.2人性照护理论的十大要素Watson在其早期的理论中提出了十大关怀要素[2],后期演变为十大关怀程序,作为临床护理关怀实践的指导。
(1)秉持人道主义-利他主义价值观,对自我及他人怀有仁爱怜悯之心,给予关爱;(2)真诚陪伴照顾对象,交往中注入信心与希望;(3)进行个人精神实践,培育超个人自我感,达到超越本我状态;(4)建构并维持帮助-信任、真诚的关怀性人际关系;(5)贴近病人,支持对方正性和负面情绪的表达,使自我与被照顾者建立深层次精神上的联系;(6)创造性地运用自身及其他可能的方法来进行关怀;艺术性地进行关怀-愈合实践;(7)以照顧对象的角度出发,善于运用适宜的方法对他人进行真诚的健康教育;(8)创造人格被尊重、疾苦被关怀、伤病被救助的生理和精神的场所与氛围,增强个体的完整性、美丽、舒适、尊严及宁静;(9)以恭敬的态度和主动关怀的意愿协助满足服务对象的基本需求;落实关键性的人性照护措施,强化人的躯体、心理、灵性的统一及个体的完整性;(10)以开放的心态面对生命的无常,神秘与神圣,接纳存在主义、现象学理论。
2关于人性照护在晚期癌症患者中的研究现状国际知名护理学教授华生为艾滋病患者护理创立了新的护理模式—人性照护理论[7]。
1988年,科罗拉多大学健康科学中心护士门诊由华生成立,他们用持续性照护模式,并结合人性照护理论关怀要素给艾滋病患者进行研究,评估艾滋病患者的病情和需求[8-9]。
林云萍等[10]将人性照护理论应用于艾滋病病人,成效显著。
国内学者大多是根据人性照护理论,进行干预方案的制定,用于恢复患者的功能,改善生活质量。
符凤丽等[11]运用人性照护理论,明显缓解了膀胱癌合并冠心病病人的负面心理,提高了患者希望指数与生活质量。
王园园等[12]研究发现,应用人性照护模式,中晚期胃癌化疗病人焦虑、抑郁情况以及生活质量得到了明显好转。
张晓杰等[13]运用人性照护理论对癌症病人进行干预研究,结果显示癌症患者的生存质量得到了极大地改善。
该理论明显增强了神经胶质瘤病人的希望指数与生活质量,减轻了患者的负面情绪,用爱温暖、关怀病人,以积极阳光的心态去面对疾病[14-17],是增强神经胶质瘤病人生活质量的良方。
在治疗护理过程中,加强对肿瘤病人的交流,关心病人的生活和心灵,给患者灌输信心,帮助患者减轻压力,最终提高病人生活质量,提升护理服务满意度[18],但对人性照护的措施尚未详细描述。
但上述研究尚未展示出患者在不同阶段人性照护措施有何不同,对同类患者使用的关怀因素尚不统一,怎样给肿瘤病人制订个性化人性照护措施也鲜有报道。
3开展人文关怀的必要性世界卫生组织(World Health Organization, WHO)对健康的新界定是:呼唤医护人员给予患者灵性的关怀与支持。
人类疾病受到身体、精神、社会关系、生活环境等很多原因的共同影响,现在的医术还不能治愈一切疾病,大部分人都是“带病延年”,医护人员的人文关怀对他们来说更加重要,要多多关注他们的心理健康。
人文关怀作为缓解严峻的医疗环境的润滑剂,变得越来越重要,已成为医疗卫生行业的重点工作。
我们必须反省和思考人类医学的作用与实质,寻求医术本身的生命感,呼唤医学保持温暖的人性[19]。
所有医务工作者要转变医学本身“重治愈,轻人性”的观点。
“没有关怀就没有护理”,我们需要将人文关怀与癌症患者的安宁疗护服务相结合,将护理重点放在癌症患者的生存体验和感受上,从而达到患者无憾地离开人世。
在2015年,我国在《进一步改善医疗服务行动计划》中强调要重视人文关怀[20]。
这更加体现出人文关怀的重要性,我们需要不断加强医疗服务人文关怀,为患者服务,增强患者的幸福感。
4.小结综上所述,通过了解晚期癌症患者对人性照护和人文关怀的需求,给患者制定个性化的干预方案,将人性照护理论和人文关怀相连结,为患者提供全方位、人性化的照护,不仅对提高患者生存质量、希望水平和关怀感知起到关键作用,还能提高该干预方案的临床实践性,从而提高患者护理满意度,提升护理服务质量。
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