T管引流护理
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t管引流护理措施
t管引流是一种常见的医疗操作,通常用于排出胃肠道内的液体和气体。
在t管引流的过程中,护理措施是非常重要的。
以下是一些常见的t管引流护理措施:
1. 观察引流量:护士应每3小时观察t管引流液量,并记录下来。
如果引流量超过正常范围,应及时通知医生。
2. 观察引流液性质:护士应观察t管引流液的颜色、气味和性质等方面,并记录下来。
如果呈现混浊、异味、出现血液等情况,应及时通知医生。
3. 维持引流畅通:护士应每隔6小时左右,用生理盐水冲洗t 管,以保持引流通畅。
4. 防止感染:护士应每隔12小时左右更换t管周围的敷料,并定期清洗t管。
同时,应注意消毒手部和操作工具。
5. 维持患者舒适:在t管引流的过程中,患者可能会感到不适或疼痛。
护士应及时给予相应的止痛药物,并通过安慰、鼓励等方式,帮助患者减轻不适。
6. 饮食护理:在t管引流的过程中,患者应遵守医生的饮食要求,以防止引起胃肠道不适。
总之,对于t管引流患者,护士应密切关注引流情况,及时处理异常情况,并且维护好患者的舒适和安全,以达到良好的治疗效果。
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T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。
T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管,通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。
T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况,确保患者安全和康复。
一、术后密切观察T管引流情况:在T管引流置管后,需要密切观察患者排出的引流液量和性状。
正常情况下,引流液应该是淡黄色或无色透明的,且量逐渐减少。
如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况,需要及时报告医护人员进行处理。
二、保持T管引流通畅:定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗,以保持引流通畅。
冲洗时注意操作轻柔,避免引起疼痛或出血。
同时要注意观察冲洗后引流情况,确保引流通畅。
三、定期更换T管引流袋:T管引流液需要定期倒出并更换引流袋,避免引流袋内的引流液满溢。
更换引流袋时要做好无菌操作,避免引入细菌感染。
四、避免T管引流带移位或拉扯:患者在床位转移或活动时,要避免T管引流带移位或拉扯,以免引起疼痛或引流管脱出。
特别是需要患者进行转位或床边活动时,要特别注意保护T管引流带。
五、定期检查T管引流部位:定期检查T管引流部位皮肤情况,观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。
如发现异常,要及时通知医护人员进行处理。
六、监测患者体温和症状变化:定期监测患者的体温和症状变化,观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。
如有异常情况,要及时报告医护人员进行处理。
七、及时处理T管引流异常情况:如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况,要及时通知医护人员进行处理。
避免延误引发并发症。
总之,T管引流护理是重要的术后护理环节,需要护理人员密切观察、细心操作,确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生,促进患者康复。
希望上述信息对您有所帮助。
t管引流的护理要点及注意事项
1. 嘿,一定要记得随时观察“T 管”引出的胆汁颜色哦!这就好像观察天气一样重要,要是胆汁颜色异常,那可就麻烦啦!比如说胆汁颜色变得很清亮,难道不吓人吗?
2. 哎呀,要保持“T 管”周围皮肤清洁干燥呀!这可不能马虎,不然就像脸上长痘痘一样让人烦恼呢!你想想,要是周围湿漉漉脏兮兮的,那多难受呀。
3. 千万千万别让“T 管”打折或受压呀!这就好比水管被压瘪了水就流不出来了,胆汁也一样流不顺畅呀,那后果可严重了呢。
4. 注意啦,活动的时候要小心保护好“T 管”哦!就像保护自己最心爱的宝贝一样,要是不小心扯到了,那不就糟糕啦?
5. 要定期更换引流袋呀,这可不是小事儿!就像衣服脏了要换新的一样,不换干净的引流袋怎么行呢,想想都觉得不卫生呀。
6. 有没有每天记录“T 管”的引流量呀?这很关键哦,就像每天记账一样,清楚明白才能心里有数呀,不然怎么知道情况好不好呢。
7. 饮食也要注意呀,别大吃大喝油腻的东西!“T 管”可不喜欢这些,这就好像给它吃了些它消化不了的食物,对它可不好哦。
8. 要是感觉哪里不舒服,一定要马上告诉医生呀!可别自己硬撑着,这“T 管”可不是闹着玩的,一有风吹草动都得重视起来呀!
我觉得呀,只要认真做好这些护理要点和注意事项,“T 管”引流就能顺利进行,患者也能更快康复呢!。
T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点:
1.观察引流情况:要观察引流液的颜色、量和性质,以及T管的位
置和固定情况。
一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况,应及时告知医生并做好记录。
2.定期更换引流瓶:T管引流的患者一般会配备引流瓶,应定期更
换,通常为每4-8小时更换一次。
更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。
3.注意皮肤护理:由于T管需要通过切口插入体内,因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。
可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤,并注意保持T管周围干燥清洁。
4.防止导管脱落:要将导管妥善固定,观察导管的位置,以防导管
脱落导致引流失败,或引起创面感染。
5.保持管周卫生:保持置管周围皮肤清洁卫生,不可长期处于潮湿
环境下,以防继发感染。
6.保持休息:对于T管引流的患者,要保持充足的休息,避免剧烈
运动,以免影响伤口愈合和引流通畅。
7.饮食注意:带管期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激油腻的食物。
8.保持引流管通畅:平时注意引流袋位置勿高于引流口,平卧时不
高于腋中线,勿打折,勿堵塞,防止逆流及感染。
9.淋浴时的保护:沐浴时应采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处,敷料被渗湿时,应及时更换,以防感染。
禁止盆浴。
10.标记和观察:可在T管上标明记号,以便观察T管是否脱出。
若
发现胆汁引流不通畅,则要看管道内部是否发生堵塞,可以尝试挤压T管,同时及时联系医生进行处理。
11.注意保暖:注意腹部保暖勿受凉。
T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏,T管不宜太短尽可能不固定床上,T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上,对外露部分做好标记,引流早期不慎滑出,会到致胆汁型腹膜炎,后果严重。
2、有效引流
通常,是保持有效引流的前提,若引流不畅会到致胆道压力增高,胆汁溢出,流入腹腔引起感染;半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线;站、坐、行走时不高于腹部切口。
3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml;术后24h分泌300-500ml;恢复进食后600-700ml;以后每日减少至200ml。
正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1-2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮,若突然减少甚至无流出:提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出,对症处理;引流过多:提示胆道下梗阻。
4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周,术后10天引流情况。
5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养;引流管接头应不少于4㎝;严防向上挤压引流管,冲洗时勿加压,用自然大气压的速度冲入液体。
6、并发症的预防和护理
出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察:生命体征、切口、引流液。
胆瘘:胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。
感染:膈下感染、引流液逆流。
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管,其护理要点包括:
1. 防止感染:保持引流管周围的皮肤清洁和干燥,每天更换引流管周围的敷料,并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定:确保引流管固定在正确的位置,防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录:每天记录引流液的总量和性质(如颜色、气味等),以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理:定期清理引流管,避免堵塞。
根据医生的建议,定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察:定期观察引流管的通畅情况,确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制:根据医生的建议,患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与,以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管:根据医生的建议,定期更换引流管,以减少感染和其他并发症的风险。
请注意,以上仅为一般性指导,具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时,请始终遵循医生的指导和护理原则。
t管引流的护理措施一、前言管引流是指通过管道将体内的液体或气体引流出来,是一种非常重要的治疗手段。
在临床护理中,对于患者进行管引流时,需要护士进行全面的护理措施,以确保患者的安全和舒适。
本文将从多个方面介绍管引流的护理措施。
二、术前准备1. 了解医嘱:在进行管引流之前,护士需要了解医嘱中关于管引流的具体要求,并按照医嘱执行。
2. 准备器材:根据医生要求准备好所需的器材,如导尿包、尿袋等。
3. 术前教育:对于需要进行管引流的患者,应该提前进行术前教育,让患者了解手术过程和注意事项。
三、操作过程1. 洗手消毒:在操作之前必须洗手消毒,并戴上无菌手套。
2. 确认患者身份:在操作之前必须确认患者身份并核对医嘱。
3. 协助患者采取正确姿势:根据不同类型的管引流,协助患者采取正确的姿势。
4. 前置准备:在进行管引流之前,需要进行前置准备,如清洁皮肤、涂上适当的消毒剂等。
5. 插管操作:根据医嘱要求进行插管操作,并确保插管位置正确。
6. 固定管道:在插管后,需要对管道进行固定,以防止移位或脱落。
7. 调整引流量:根据患者情况和医生要求,调整引流量和引流时间。
8. 观察患者病情:在操作过程中需要随时观察患者病情,并及时处理出现的问题。
四、术后护理1. 观察引流液体:术后需要持续观察引流液体的颜色、量和性质,并及时记录和报告医生。
2. 维持通畅性:保持导管通畅是非常重要的,护士需要定期检查导管是否堵塞,并及时清理。
3. 防止感染:术后需要加强消毒措施,防止感染发生。
同时也要注意患者个人卫生和环境卫生。
4. 疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛,护士需要及时评估疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。
5. 安全措施:在术后需要加强安全措施,防止患者因为管道脱落或移位等原因导致意外。
五、注意事项1. 操作前必须确认患者身份和核对医嘱。
2. 操作过程中需要注意无菌操作,避免感染发生。
3. 在插管过程中要温和、缓慢,以减少患者的不适感。
t管引流的护理措施管引流是目前手术中比较常用的护理方式之一,它能有效地缓解病人的病情,并且能够降低手术后的输液和药物使用量,降低病人的感染风险。
正确的管引流护理可以有效地避免一些并发症的发生,减少病人的疼痛并加快康复。
一、术后观察及引流量的记录:管引流术后应及时观察患者的呼吸、体温、心率、血压等生命体征的变化,注意观察排出液质、管路通畅情况,引流量等,及时记录,并及时上报医生。
极端情况下若出现呼吸困难、休克等症状时,应及时报告医生。
二、保持引流通畅:保持引流通畅是保证管引流功效的重要环节。
要经常检查引流系统,看有否出现阻塞,定时清洗并更换引流袋内的药物和液体。
并注意避免操作不慎导致引流管误操作。
三、保持本体无菌:术后保持输入部分无菌是管引流护理的重要手段之一。
为避免感染,应做好消毒和防护措施,并避免异物污染引起感染等危害。
同时,医生和护士要注意穿戴好手套和口罩,消毒应在每次更换药物、清洗设备的时候进行。
四、削减引流量:引流量过多有可能会引起感染等一些风险,所以我们需要及时减少并控制引流量,达到减少病人疼痛,加快康复的作用。
同时应关注对身体的影响,如体力费用、代谢紊乱等。
要能根据病情评估及时调整引流量。
五、对加压和固定:为避免引流管误操作、拔管等问题,应做好引流管加压和固定,便于护士是做到正确的护理操作,保护病人的安全。
六、给予营养支持:手术后应尽可能给病人营养补充,可以喝鸡汤或是喝乌鸡汤来补充人体能量,可以吃水果、蔬菜等来保证人体健康。
如果病人存在食欲降低,应适当营养支持,以帮助恢复身体的健康。
以上是管引流的护理措施,术后应及时清洗和检查管引流器,避免出现术后并发症,保证患者的健康安全。
在实际的护理工作中,护士要严格执行上述各项护理措施,努力为患者提供全面的护理,让他们更快地恢复健康。
T管引流T管引流术是胆管手术后患者一项重要的治疗措施,它对于保证手术效果,防止
胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要[1],现将T管引流的护理体会总结如下。
一、术前心理护理
术前宣教指导,给患者解释留置T管的意义及重要性,使患者消除顾虑,稳定情绪。
二、术后护理
.1妥善固定
妥善固定T管并保持引流通畅是胆管疾病手术成功的关键。
在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定,并用胶布将T管固定在腹壁上,同时绑腹带,以防T管脱出,但T管不可固定于床上,防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出,对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手避免将T管拔出[2]。
一旦不慎将T管拔出,应立即报告医生,并重新置管。
如T管脱出时间较晚,且患者无明显症状,可拔去T管或放置无菌导尿管继续引流。
2病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。
在正常情况下,手术后T管引流的胆汁一般应由少到多,再从多到少。
术后1~2天引流约为100~250ml/d.手术后3~4天引流每天约500ml,经手术解除梗阻,药物治疗胆总管炎症消退,括约肌松弛,胆总管下端通畅,T管引流也逐渐减少至200ml/d 左右,量过少可能因T管堵塞或肝功能衰竭,量过多可能因胆总管不够通畅所致,胆汁色泽正常为深绿色或棕色,较稠,但清而无渣。
术后1~2天胆汁显混浊的淡黄色,以后逐渐加深,清亮,显黄色。
(1)草绿色:胆汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸的氧化。
(2)白色:胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻,胆汁中胆色素及胆盐被吸收,由胆囊黏膜,胆管黏膜所分泌白胆汁所代替,这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。
(3)脓性、泥沙样浑浊说明胆管内炎症感染严重或泥沙样残余结石。
(4)红色:胆管内有出血情况,主要由于胆管内发炎而引起小血管破裂而出血。
3保持引流通畅
随时观察,避免牵拉扭曲;挤压T管时应将一手靠近腹侧管固定T管,另一手由T管近端向远端挤压,不可反向挤压,以免引起逆行感染,也不可贴近腹壁处挤压,以免造成T管脱出。
术后5~7天内不可加压冲洗引流管,如术后1周内发生堵塞,可经常挤压T管,或用细硅胶管插入管内行负压吸引。
医.学教育网搜集整理如观察到引流突然减少,应注意是否有泥沙样结石或蛔虫堵塞,如有堵塞用无菌生理盐水冲洗;保持引流袋高度,当患者平卧时,引流袋不能高于腋中线,下床时应低于腰部,防止胆汁逆流。
若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收[3]。
.4严格无菌操作
引流袋应每天更换,无菌操作,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。
如有胆汁渗出应及时用棉签蘸生理盐水清洗干净,用干棉球擦干后予氧化锌软膏涂局部保护皮肤,并立即更换敷料,保持敷料干燥,防止局部的感染及胆汁侵蚀皮肤引起发炎,红肿。
5健康教育
为患者及家属讲解T管引流的注意事项,如翻身时勿将管脱出、牵拉;卧床时引流袋不要高于床边,站立时不要过腰;如有切口疼痛剧烈,敷料渗血,或有其他不适及时报告医护人员,以便快速得到处理[4]。
6拔管和T管造影
T管一般留置2~3周,无特殊情况可以拔管,拔管前必须先夹管1~2天,患者无腹痛、发热、黄疸可以拔管。
拔管前要造影,造影前严格消毒T管管口,先用生理盐水冲洗胆管,再用76%泛影葡胺缓慢注入T管,造影后立即抽出造影剂,并开放T管引流1~2天,使造影剂完全排出。
观察有无腹痛、发热等。
在拔管向患者说明拔管并不疼痛,取得患者配合。
使其平卧,腹部放松,不可憋气,以免腹肌紧张。
拔管腹壁尚有洞口,并可能有少量胆汁流出,可用腹带加压包扎2~3天,也可用凡士林纱条填塞窦道口,一般2~3天后,肉芽组织生长即可封闭窦道。
拔管24h内应减少活动,卧床休息,保持引流口周围皮肤清洁干燥,观察有无胆汁渗出及胆漏的发生。
7拔管后观察
T管拔除后,仍需观察患者饮食、大便色泽和黄疸消退情况,同时注意有无腹痛和发热及引流管口胆汁流出情况,避免形成胆汁性腹膜炎。
三、小结
T管引流护理是胆管术后一项重要的操作,他便于观察手术后的恢复和预后[5]。
整体护理使胆管手术患者得到最大程度的受益,提高了手术成功率,减少了并发症的发生,指导患者在置管前、置管中、置管后的护理,如果护理不当,导致病死率很高。
本文观察了70例胆管术后的T管护理,医.学教育网搜集整理无出现引流口感染及T管脱出等情况,及时评估患者密切观察病情变化,有针对性地提出护理问题并采取相应的护理措施,重视并做好基础护理。
只要注意饮食、劳逸结合、情绪稳定,患者完全可以正常生活和工作。