T管引流的护理(新)

胆道T管引流及护理一、目的：1、引流胆汁、减轻胆道压力.2、支撑胆管,防止胆管狭窄。

二、适应症：1、原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫、肿瘤等行胆总管探查术后。

2、肝外胆管扩张、胆管直径在1.2—1.5cm以上.3、肝总管内脓性胆汁或泥沙样胆汁。

4、肝总管坏死、穿孔。

5、肝外梗阻性黄疸。

三、护理1、T管妥善固定：T管接引流袋后,用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落.2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。

(2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。

（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。

（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。

3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600—1000ml或800—1200ml，呈黄色、稠厚无渣.术生24h内引流量约为300—500ml,恢复饮食后可境到每日600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右.术后1—2天胆汗量混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。

4、严格无菌操作，预防感染：(1）按无菌操作更换引流袋。

（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流.（3）遵医嘱预防性用抗生素。

5、保护引流管口周围皮肤：每日用75％酒精或0。

5％碘伏消毒,T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜,防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液,及时更换敷料。

6、并发症的观察及护理：(1）、黄疸：在T管引流通畅情况下，术后黄疸时间处长，可能是肝功能受损、胆管狭窄或术中损伤胆管等。

应密切观察血清胆红素，肌注vk1,防抓伤皮肤，保持皮肤清洁。

（2）、出血：术后早期出血多由于止血不彻底或结扎血管线脱落所到，后期出血可能为T管压迫胆总管形成溃疡或局部炎症出血。

应密切观察出血量，若第小时超过100ml、持续3小时以上，或病人血压下降、P细速、面色苍白等休克征象,应立即通知医生并配合抢救。

“T”管引流护理
（一）目的：
1.防止患者发生胆道逆行感染。

2.通过日常护理保证引流的有效性。

3.观察胆汁的量、颜色、性质。

（二）实施要点：
1.评估患者：
（1）询问、了解患者病情。

（2）评估患者“T”管引流情况。

2.操作要点：
（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。

（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。

（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。

（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。

（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，医.学教育网搜集整理具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

（6）“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。

3.指导患者：
（1）告知患者放置或者更换引流袋的注意事项；
（2）指导患者在身体活动过程中保护“T”管。

（三）注意事项：
1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。

2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。

3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。

T管引流的护理1、妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出。

2、加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的色、质、量。

正常成人每日分泌胆汁800-1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣，且具有一定黏性。

术后24h内引流量约300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

如胆汁过多，提示胆总管下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未完全控制。

3、保持通畅：防止T管扭曲、折叠、受压。

引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要定时挤捏，防止管道堵塞。

必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，操作时需注意避免诱发胆管出血。

4、预防感染：长期带管者，定期更换引流袋，更换时严格无菌操作。

平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于引流管口平面，以防胆汁逆流引起感染。

引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布，保持局部清洁干燥。

5、拔管护理：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14天，试行夹管1-2天；夹管期间注意观察病情，若无黄疸、发热、腹痛等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24h以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹管24-48h，病人无不适可拔管。

年老体弱、低蛋白血症、长期使用激素者可适当延长T管留置时间，待窦道成熟后再拔出，避免胆汁渗漏至腹腔引起胆汁性腹膜炎。

拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日可自行闭合。

若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再做取石或其他处理。

腹腔引流护理1、引流管：妥善固定，标识清楚，保持通畅，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。

2、引流袋：普通引流袋每日更换，抗反流型引流袋可2-3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。

3、引流液：观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱；对行负压引流者需根据引流液抽吸情况及时调整负压，维持有效引流。

t管引流护理措施
t管引流是一种常见的医疗操作，通常用于排出胃肠道内的液体和气体。

在t管引流的过程中，护理措施是非常重要的。

以下是一些常见的t管引流护理措施：
1. 观察引流量：护士应每3小时观察t管引流液量，并记录下来。

如果引流量超过正常范围，应及时通知医生。

2. 观察引流液性质：护士应观察t管引流液的颜色、气味和性质等方面，并记录下来。

如果呈现混浊、异味、出现血液等情况，应及时通知医生。

3. 维持引流畅通：护士应每隔6小时左右，用生理盐水冲洗t 管，以保持引流通畅。

4. 防止感染：护士应每隔12小时左右更换t管周围的敷料，并定期清洗t管。

同时，应注意消毒手部和操作工具。

5. 维持患者舒适：在t管引流的过程中，患者可能会感到不适或疼痛。

护士应及时给予相应的止痛药物，并通过安慰、鼓励等方式，帮助患者减轻不适。

6. 饮食护理：在t管引流的过程中，患者应遵守医生的饮食要求，以防止引起胃肠道不适。

总之，对于t管引流患者，护士应密切关注引流情况，及时处理异常情况，并且维护好患者的舒适和安全，以达到良好的治疗效果。

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T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。

T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管，通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。

T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况，确保患者安全和康复。

一、术后密切观察T管引流情况：在T管引流置管后，需要密切观察患者排出的引流液量和性状。

正常情况下，引流液应该是淡黄色或无色透明的，且量逐渐减少。

如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况，需要及时报告医护人员进行处理。

二、保持T管引流通畅：定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗，以保持引流通畅。

冲洗时注意操作轻柔，避免引起疼痛或出血。

同时要注意观察冲洗后引流情况，确保引流通畅。

三、定期更换T管引流袋：T管引流液需要定期倒出并更换引流袋，避免引流袋内的引流液满溢。

更换引流袋时要做好无菌操作，避免引入细菌感染。

四、避免T管引流带移位或拉扯：患者在床位转移或活动时，要避免T管引流带移位或拉扯，以免引起疼痛或引流管脱出。

特别是需要患者进行转位或床边活动时，要特别注意保护T管引流带。

五、定期检查T管引流部位：定期检查T管引流部位皮肤情况，观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。

如发现异常，要及时通知医护人员进行处理。

六、监测患者体温和症状变化：定期监测患者的体温和症状变化，观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。

如有异常情况，要及时报告医护人员进行处理。

七、及时处理T管引流异常情况：如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况，要及时通知医护人员进行处理。

避免延误引发并发症。

总之，T管引流护理是重要的术后护理环节，需要护理人员密切观察、细心操作，确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生，促进患者康复。

希望上述信息对您有所帮助。

T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点：
1.观察引流情况：要观察引流液的颜色、量和性质，以及T管的位
置和固定情况。

一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况，应及时告知医生并做好记录。

2.定期更换引流瓶：T管引流的患者一般会配备引流瓶，应定期更
换，通常为每4-8小时更换一次。

更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。

3.注意皮肤护理：由于T管需要通过切口插入体内，因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。

可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤，并注意保持T管周围干燥清洁。

4.防止导管脱落：要将导管妥善固定，观察导管的位置，以防导管
脱落导致引流失败，或引起创面感染。

5.保持管周卫生：保持置管周围皮肤清洁卫生，不可长期处于潮湿
环境下，以防继发感染。

6.保持休息：对于T管引流的患者，要保持充足的休息，避免剧烈
运动，以免影响伤口愈合和引流通畅。

7.饮食注意：带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物。

8.保持引流管通畅：平时注意引流袋位置勿高于引流口，平卧时不
高于腋中线，勿打折，勿堵塞，防止逆流及感染。

9.淋浴时的保护：沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染。

禁止盆浴。

10.标记和观察：可在T管上标明记号，以便观察T管是否脱出。

若
发现胆汁引流不通畅，则要看管道内部是否发生堵塞，可以尝试挤压T管，同时及时联系医生进行处理。

11.注意保暖：注意腹部保暖勿受凉。

T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏，T管不宜太短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。

2、有效引流
通常，是保持有效引流的前提，若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感染；半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、坐、行走时不高于腹部切口。

3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml；术后24h分泌300－500ml；恢复进食后600－700ml；以后每日减少至200ml。

正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1－2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮，若突然减少甚至无流出：提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引流过多：提示胆道下梗阻。

4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周，术后10天引流情况。

5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养；引流管接头应不少于4㎝；严防向上挤压引流管，冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体。

6、并发症的预防和护理
出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察：生命体征、切口、引流液。

胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。

感染：膈下感染、引流液逆流。

t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管，其护理要点包括：
1. 防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，每天更换引流管周围的敷料，并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。

2. 引流管的固定：确保引流管固定在正确的位置，防止移动或脱落。

使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。

3. 引流液的记录：每天记录引流液的总量和性质（如颜色、气味等），以监测患者的排液情况。

4. 引流液的清理：定期清理引流管，避免堵塞。

根据医生的建议，定期冲洗引流管或更换引流袋。

5. 引流管的状况观察：定期观察引流管的通畅情况，确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。

6. 饮食和活动限制：根据医生的建议，患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与，以防止引流管被拉扯或发生意外。

7. 定期更换引流管：根据医生的建议，定期更换引流管，以减少感染和其他并发症的风险。

请注意，以上仅为一般性指导，具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。

在实施护理时，请始终遵循医生的指导和护理原则。

t管引流的护理要点简答题
管引流是指通过引流管将体液或分泌物从体腔或伤口引流出来，以维持伤口清洁，减少感染并促进愈合。

管引流的护理要点包括以
下几个方面：
1. 观察引流液量和性状，护理人员应定期观察引流液的量和性状，包括颜色、气味和是否有血块等，以及记录下来。

异常情况应
及时报告医生。

2. 确保引流畅通，定期检查引流管路是否通畅，避免管道受压
或扭曲，保持引流管的通畅有利于引流体液，减少感染的风险。

3. 保持引流口清洁，定期更换引流袋或容器，保持引流口周围
的皮肤清洁干燥，避免细菌感染。

4. 防止感染，护理人员在接触引流管和引流液时应做好手部消毒，避免交叉感染的发生。

5. 监测患者症状，定期观察患者的症状变化，包括是否有发热、局部红肿热痛等感染迹象，及时发现问题并处理。

6. 合理固定引流管，避免引流管在患者活动时来回摆动或者被拉扯，以免引起疼痛或者伤口脱开。

总之，管引流的护理要点包括观察引流液、保持引流通畅、保持引流口清洁、防止感染、监测患者症状和合理固定引流管。

这些措施有助于减少并发症的发生，促进患者康复。

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