(4)红色:胆管内有出血情况,主要由于胆 管内炎症而引起小血管破裂出血。
四、健康教育
对于术后清醒的患者,向其家属再次讲解T 管的重要意义,使其配合治疗。对术后躁动 不安的病人,应设专人护理,避免其不慎拔 出T管,随时观察避免牵拉、扭曲。
由于T管留置时间较长,时间为2周左右,给 患者生活和工作带来很多不便,而带管出院 又增加了患者的心理压力。因此,护士应向 家属及患者解释T管的作用和目的,鼓励患 者多沟通交流,增加患者自信心。避免紧张 和忧郁的情绪,促进患者早日康复。
科室病人图片两张
三、引流液的色、量及性质的观察
T管引流胆汁每日量约300~700ml。
色:观察24小时胆汁的量、性状、透明度,有无血性液,碎石, 蛔虫,沉淀物或堵塞。在正常情况下,T管引流的胆汁应由少 到多,再从多到少。术后1-2日内24小时引流量约为200-400毫升, 3-4天后引流量约500毫升,再逐渐减少至200毫升每天左右。观 察胆汁颜色,胆汁色泽正常为深绿色,棕色或褐色,较稠,但 清而无渣。术后1-2天胆汁显浑浊的淡黄色,以后逐渐加深,清 亮,显黄色。如有严重感染颜色依然较浓。如观察到胆汁量锐 减,应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
五、饮食护理
胆总管结石术后饮食:肛门排气进食无不 适后可给予高营养、低脂、低蛋白、易消 化的饮食、高热量、高碳水化合物及大量 的维生素如瘦肉、鱼类、豆制品及各种蔬 菜、水果等以保证机体对能量及营养的需 要。另外,应多饮水、多吃米汤、藕粉、 豆浆等食物,以降低胆汁黏稠度,有利于 胆汁的分泌和排泄。
4.保持T型管无菌,严格执行无菌操作原则。引流袋 应每天更换,更换对接处以复合碘消毒,保持敷 料干燥,预防引流液刺激切口周围皮肤,必要时 引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,防止胆汁浸渍 引起局部皮肤破溃和感染。