输血传染性疾病的管理措施和上报制度

输血管理制度、操作及处理流程输血管理制度、操作及处理流程输血是一种重要的医疗手段，在许多疾病治疗过程中起到了关键作用。

然而，输血同时也带来了很多安全隐患，如输错血型、感染、反应等。

为了确保输血安全，各医疗机构需要建立完备的输血管理制度、操作及处理流程。

一、输血管理制度输血管理制度包括各个链接的安全措施，如基础设施建设、操作规范、医疗监管等，其中包括以下几个方面：1.制定输血操作流程及相关的操作规范制定包括采血、检测血型、交叉配血、血袋储存、血样标记、血型识别、给药等操作流程及相关的操作规范。

该操作规范需要定期进行评审更新，并进行有效的培训和考核。

2.建立与完善制度和文件，以确保输血安全应该建立和完善各类制度，例如《输血操作程序》、《输血意外事件管理规定》等，以确保可以快速、有效地处理输血操作中出现的问题。

3.做好鲜血库建设和管理鲜血库是安全输血的基础，应当有完善的建设和管理系统，到确保存储、检测、分发等各个环节均有严格的规定和监管。

4.加强输血操作管理的考核和监管对输血工作人员进行日常考核和定期的综合考核，确保操作规范的贯彻与执行；对输血操作的整个过程进行监督和管理，确保输血的每个环节符合规范要求。

二、输血操作流程1.采血在采血中，应首先核实献血者身份信息和献血史，确认安全性；采集血液的同时要准确回答献血者的问题。

血样采集后必须标记，确保血样标记的字迹清晰、鲜明、不易掉色，完成血袋签字盖章；同时要保证野外采血后及尽快送到鲜血库，避免冷藏时间过长。

2.血型检测对于采集而来的血液，应在输入治疗前对其进行准确的血型检测，如ABO和RhD，防止输错血液导致危险。

3.交叉配血为了减少输错血液的风险，应在输入治疗前逐一进行交叉配血检测，检测过程中必须将所测单位填入相应表格，并在交叉配血记录本中进行记录和授权。

4.储存血袋血袋储存过程中，应该注意血袋的标记信息、血袋类型、血液保存时间，以时间优先、满足治疗要求的原则储存血袋，避免出现过期情况。

输血传染性疾病的管理措施和上报制度为保障输血安全，有效预防医务人员职业暴露，特制订《花果医院输血传染性疾病的管理措施和上报制度》。

一、预防输血传染性疾病工作规范为预防输血传染性疾病，医护人员在临床操作过程中严格最受以下操作规范。

（一）输血过程中要严格遵照无菌操作规程进行操作。

（二）禁止把任何药物直接加入血液内一同输注。

（三）输血前必须执行输血前全套检查，并对输血风险进行有效告知。

（四）严格执行用血登记制度和用血报批制度，不使用无血站名称和许可证标记的血站以及非指定的采供血机构供应的血液。

（五）输血完毕，血袋装入黄色袋中放入存放配血标本冰箱中保存24小时后作无公害化处理。

二、常见输血感染性疾病预防管理（一）预防输血后肝炎的主要措施1．大力开展无偿献血，使用国家正规血站提供的合格血液。

2．对献血者必须进行国家规定项目的检测，使用经检测合格的血液。

3．所有供临床输血用的血液均须在采集后留样复查，合格者方可发出输用。

4．严格掌握输血适应证，由于输血有传播肝炎的危险，临床医师应权衡利弊，非必要时不要给患者输血。

5．严格执行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性输血器、血袋。

6．保护受血者，可在输血后24小时内及输血后1个月时各肌注乙肝抗体 1 次，对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗。

7．大力提倡选择性的自身输血和成分输血。

（二）预防输血传播艾滋病的主要措施1．加强宣传教育，使公民认识到艾滋病的危害性，还应包括其经血传播的危险，使感染者或可疑感染者能自我从献血行列中退出。

2．性病患者或有性病史者、性滥交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能献血。

3．禁止使用进口血液制品。

4．对献血者进行抗 HIV 检测，阳性者不能献血。

5．临床使用血液必须进行严格的检测和把关，杜绝漏检。

6．严格掌握输血适应证，非必要时不输血。

7．鼓励自身输血。

（三）预防梅毒传播主要措施如下1．对有性病或性滥交者及其伙伴应拒绝献血。

2．对献血者进行检查试验，阳性者不能献血。

夏邑县第二人民医院
输血传染性疾病的管理措施和上报制度
一、发生严重的溶血性或细菌污染性输血（不良）反应时，如果怀疑血液质量问题，按照《医疗事故处理条例》第十七条处置：由医政科、用血科室（医患双方）、输血科、溶中心血站血库工作人员一起封存与输血相关的物品并妥善保存，进一步验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病，并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。

二、血站在接到输血科送来的输血反应报告单及血袋后，应立即进行相应的调查；
三、必要时，血站应派技术人员到现场协助调查；
四、血站调查评估结果应及时反馈给输血科，输血科再将其反馈到临床和医务部，医师接到该评估结果后应进行相应处理并记录。

五、发生输血传染性疾病后，按法定传染病报告制度执行。

输血相关传染病所涉及的供血者输由中心血站按有关政策处理。

输血传染性疾病处理流程：
输血传染性疾病处理流程：
疑似确认患者输血传染疾病HBSAG／HIV／HCV等中心血站作细输血前传性当时实实献血员情况病检测结果验记录患者在输血后是否有其他感染机会目前的传染病检测结果其他受血者目前情况当时实验原始记录合性血管理制度与流程2013年5月制定的的没下合型输血紧急情况下生命的重要措施，符合（临床输血技术都在不能采用同型输血（如合性的血只能“应急存血少）或自身输血时，可采用配不立变成“规配合型输血方案可在《输血治。

一、总则1. 为保障患者生命安全，规范输血感染性疾病的处置流程，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本预案。

2. 本预案适用于本医疗机构内因输血发生的感染性疾病处置。

二、组织架构1. 成立输血感染性疾病处置小组，由医院感染管理科、输血科、临床科室、检验科等相关科室负责人组成。

2. 输血感染性疾病处置小组负责制定、实施和监督本预案的执行。

三、处置流程1. 病例报告（1）经治医生发现患者出现输血相关感染性疾病症状时，应立即填写《输血感染性疾病报告卡》，24小时内上报医院感染管理科。

（2）医院感染管理科对报告的病例进行审核，确认后及时上报上级卫生行政部门。

2. 病例调查（1）输血感染性疾病处置小组接到报告后，立即组织调查，了解患者病史、输血史、临床表现、实验室检查结果等。

（2）对疑似病例，进行流行病学调查，排查可能的感染源。

3. 诊断与治疗（1）根据病例调查结果，结合临床表现、实验室检查，明确诊断。

（2）根据诊断结果，制定治疗方案，及时对患者进行治疗。

4. 采样与检测（1）对疑似病例，采集血液、分泌物、排泄物等样本，进行病原学检测。

（2）对确诊病例，定期复查，监测病情变化。

5. 信息通报（1）对疑似病例，立即通知患者及家属，告知病情及治疗方案。

（2）对确诊病例，通报患者所在科室、相关科室及医院感染管理科。

6. 传染病报告（1）按照《传染病防治法》要求，及时上报上级卫生行政部门。

（2）对疑似病例，进行隔离治疗，防止疾病传播。

7. 病例追踪（1）对疑似病例，追踪其密切接触者，进行医学观察。

（2）对确诊病例，追踪其输血史、诊疗史，排查可能的感染源。

四、预防措施1. 严格筛选供血者，确保血液质量。

2. 加强血液采集、制备、储存、输注等环节的管理，严格执行无菌操作。

3. 定期对医护人员进行输血感染性疾病防治知识培训。

4. 建立健全输血感染性疾病监测系统，及时发现、报告和处理病例。

输血传播疾病的预防和控制输血是一种常见而重要的医疗过程，可以帮助许多患者恢复健康，然而，尽管现代输血技术已经非常先进，但输血过程中仍存在一定的风险，其中之一就是输血传播疾病。

为了确保输血的安全性和患者的健康，预防和控制输血传播疾病是至关重要的，本文将详细介绍输血传播疾病、其预防和控制的重要性，以及相关的防护措施和策略。

一、输血传播疾病的概述输血传播疾病是指通过输血或血制品的使用而传播给受血者的疾病。

这些疾病可以是由病原体（如病毒、细菌、原虫）引起的感染性疾病，也可以是由其他因素引起的传染性疾病。

输血传播疾病包括但不限于以下几种：1.病毒感染：与输血相关的病毒感染主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）等，这些病毒可以存在于捐血者的血液中，在输血过程中被传播给受血者。

2.细菌感染：输血过程中也有可能出现细菌感染的风险，特别是当输血产品的采集、保存或输送过程中卫生条件不当时，常见的细菌感染包括表皮葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等。

3.寄生虫感染：输血也有可能传播某些寄生虫，例如疟原虫、血吸虫等，这些寄生虫可以存在于捐血者的血液中，并通过输血传播给受血者。

二、预防和控制输血传播疾病的重要性预防和控制输血传播疾病具有重要的意义和价值，以下是预防和控制输血传播疾病的重要性：1.保护患者安全：输血传播疾病可能对接受输血治疗的患者造成严重的健康影响甚至危及生命，通过预防和控制输血传播疾病，可以有效减少患者受到感染的风险，保护患者的安全和健康。

2.维护公共卫生：输血传播疾病不仅对患者本身构成威胁，还可能通过患者传播给其他人，造成公共卫生事件，预防和控制输血传播疾病可以有效控制疫情蔓延，维护公共卫生稳定。

3.保障血液资源质量：预防和控制输血传播疾病需要对血液捐献者进行严格筛查和血液检测，确保捐献的血液质量安全可靠，这样可以保证血液资源的质量，为患者提供安全的输血服务。

4.减少医疗成本：输血传播疾病的预防和控制可以减少患者感染疾病后所需的治疗费用和时间成本，降低医疗资源的浪费，通过有效控制输血传播疾病，可以节约医疗成本，提高医疗资源的利用效率。

输血传染性疾病的管理措施和上报制度输血传染性疾病指通过输血途径传播的疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。

这些疾病的传播可能会对受血者的健康造成严重影响，因此必须采取有效的管理措施和建立完善的上报制度。

下面将介绍输血传染性疾病的管理措施和上报制度。

一、管理措施：1.严格血液和血制品的筛查：采集血液和制作血制品前，对献血者进行必要的检查和筛查，如核酸检测、抗体/抗原检测等，以减少输血传染性疾病的潜在风险。

2.实施临床操作规范：在使用血液和血制品时，医务人员必须按照相应的操作规范进行操作，避免交叉感染的风险。

3.建立质量控制体系：血液和血制品的采集、储存和输送环节都应建立质量控制体系，包括设立血液质量管理委员会、制定质量标准和程序、进行培训等，以确保从采集到使用全过程的质量安全。

4.开展教育宣传：针对公众、医务人员和相关从业人员，加强关于输血传染性疾病的宣传教育工作，提高他们的认识和意识，增强预防和控制工作的重要性。

5.发展新技术：通过引进和推广新的技术和方法，如核酸检测技术、免疫分析方法等，提高输血传染性疾病的监测和筛查水平，降低患者感染的风险。

6.加强监测和评估：建立输血传染性疾病的监测和评估体系，及时掌握相关数据和信息，为制定和调整预防和控制措施提供科学依据。

二、上报制度：上报制度是预防和控制输血传染性疾病的重要环节，能及时发现和应对可能的感染事件，保护受血者的健康。

1.建立完善的上报网络：建立全国范围内的上报网络，包括医疗机构、监测机构、疾控中心等，确保信息的及时传递和交流。

2.规范上报流程：建立统一的上报流程和标准，明确上报的内容、时间和方式，如采用电子化系统予以统计和管理。

3.鼓励积极上报：对于发现和上报疑似输血传染性疾病的医疗机构和个人，给予一定的奖励和激励，增加上报的积极性和准确性。

4.加强信息共享：通过建立信息共享平台，将上报的数据和信息共享给相关的机构和部门，以便进行有效的防控措施和调查。

2024年输血前和输血期间管理制度一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。

三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。

操作要求：一人一次一管。

四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。

五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。

护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名。

六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。

取血护士与血库人员双方交接核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。

七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：1、标签破损，字迹不清；2、血袋有破损，漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。

医院输血反应处理及报告制度L输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液。

2 .通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血反应应急预案与流程。

3 .做好病情观察，记录病情变化和处理经过。

4 .将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存。

5 .一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应应立即上报。

《输血不良反应回报单》送输血科，《输血反应报告及持续改进表》送护理部。

6 .分析输血反应的原因，预防输血反应的发生。

常见输血反应临床表现及处理1、发热反应发热反应：是最常见的输血反应。

可在输血中或输血后Γ2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41°C,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续l~2h后缓解。

处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血,密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医师。

必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

2、过敏反应过敏反应：大多数患者发生在输血后期或即将结束输血时。

表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0∙5~lmg皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。

3、溶血反应溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。

为输血中最严重的反应。

第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。

第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。