骨科患者整体护理流程

脊柱骨折取内固定护理常规
一、护理流程
2、预防感染：加强防护摘除固定器，及时更换一次性固定器，行清
洁消毒，做好无菌操作，提高护理质量。

3、预期教育：做好患者预防感染教育，告知患者有关固定装置的护
理知识，教育患者注意外表的安全，按时更换外表，定期复查CT，配合
医师成形固定装置。

4、护理护理：加强患者神志清楚，每日根据反馈情况调整位置，及
时给予护理，经常检查固定器，维护固定装置完整，及时行复位操作。

5、功能锻炼：针对不同体位，设计功能性锻炼方案，给予患者安全
有效的护理，提高患者的功能恢复，让患者最快恢复正常的身体活动能力。

二、护理时应注意事项
1、要观察患者身体状况，给予科学合理的护理，提高护理质量；
2、要及时围绕患者体位变化，及时调整外固定装置，确保外固定装
置的稳定，减少患者疼痛；
3、要注意患者血管循环，防止局部血液不畅，局部发生肿胀或疼痛；
4、要加强患者关节及其他部位活动训练。

骨科护理pdca案例一、计划（Plan）1. 背景。

咱骨科病房里，有好多骨折患者。

就拿张大爷来说吧，他因为不小心摔了一跤，导致大腿骨折。

术后护理可重要了，但是咱发现之前的护理流程有点小问题，比如患者疼痛管理有时候不及时，还有康复训练的指导不是特别到位。

2. 目标设定。

（2）确保患者在术后两周内开始正确的康复训练，并且能够清楚知道每个阶段训练的目的和方法，三个月内康复效果比以前提高20%。

3. 计划措施。

（1）疼痛管理方面。

建立疼痛评估表，每两小时就去评估患者的疼痛程度，像护士小李就负责这个事儿。

从表情、患者自己的描述等多方面来准确判断疼痛等级。

根据疼痛等级准备不同的应对措施。

轻度疼痛就采用放松疗法，给患者放放轻柔的音乐，教他们深呼吸啥的；中度疼痛就按照医嘱及时给止痛药；重度疼痛就得马上找医生来看看。

（2）康复训练方面。

制作简单易懂的康复训练手册，上面有图有文字。

护士小王负责给患者和家属讲解，每天下午三点集中讲解一次，还可以随时回答患者单独的疑问。

为每个患者制定个性化的康复训练计划，根据患者的年龄、骨折部位和恢复情况来调整。

像年轻的患者可能康复训练的强度就可以稍微大一点，年老的就得循序渐进。

二、执行（Do）1. 疼痛管理。

（1）小李护士可认真了，按照时间表每两小时就拿着疼痛评估表到患者床边。

张大爷刚术后的时候，表情有点痛苦，小李就仔细问他，还看他的伤口情况。

评估出是中度疼痛后，立马按照医嘱给他拿了止痛药。

（2）在夜间，护士们也没松懈。

给那些有疼痛问题的患者调整体位，还轻声安慰，要是疼痛减轻不明显就及时调整止痛措施。

2. 康复训练。

（1）小王护士开始忙碌起来啦。

她拿着康复训练手册，一个病房一个病房地跑。

到张大爷这儿，就翻开手册，指着图告诉张大爷，术后第一周主要是做一些简单的肌肉收缩运动，像大腿肌肉收紧、放松，这样可以防止肌肉萎缩。

张大爷一开始不太明白，小王就亲自示范给他看。

（2）对于不同患者的个性化康复计划，护士们也和医生配合得很好。

患者多处骨折护理操作流程
脊柱骨折患者应卧床休息，定期翻身，避免褥疮。

翻身法对护理工作非常重要。

对于脊柱骨折患者，需要进行轴向翻转。

也就是说，病人在翻身过程中身体不应扭曲，否则会加重骨折移位，造成脊髓损伤和瘫痪。

正确的方法是一只手握住病人的肩膀，另一只手握住病人的臀部，同时用双手推起病人，并在病人的背部和臀部放置枕头，每两小时一次。

2、对于四肢骨折患者，要抬高患肢促进血液流动，减少肢体肿胀，并观察患肢末端的颜色和温度。

意见建议：避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。

要注意患处的清洁。

整体护理服务措施一、入院护理1、建立良好的护患关系，护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。

2、备好床单位。

护送至床前，妥善安置，并通知医生。

3、鼓励病人及家属表达自己的需求和顾忌，建立信赖关系，完成体重、生命体征的收集。

4、进行自我介绍、入院告知：向病人及家属介绍主管医生和护士、病区护士长，介绍病区环境，呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

5、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，对疾病的认识程度。

二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单位，及时更换床单。

按证型给病人安置合适床位。

2、晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛等情况，了解病房通风、病人二便情况，患者患肢肿胀、活动程度。

三、晚间护理1、根据季节开窗通风，整理床单位必要时予以更换。

2、帮助患者取舒适体位，必要时协助排便、口腔护理、洗脸、洗手、洗脚促进睡眠。

3、及时清理陪人，关灯，创造良好的睡眠环境。

4、经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。

四、饮食护理1、根据证型给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、积极主动协助患者打饭，做好饮食指导。

五、卧位护理1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行合理、有效的功能锻炼。

2、指导患者正确的体位。

3、加强巡视高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

六、舒适护理1、每周为患者修剪指、趾甲一次。

2、生活不能自理的患者协助更换衣物。

3、提供合适的病室温度，嘱病人注意保暖。

4、经常开窗通风，保持空气新鲜。

5、保持病室安静，光线适宜，操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6、晚夜班做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。

七、患者安全管理1、按分级护理要求巡视病人，了解病人的十知道。

2、对危重、躁动患者予以约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。

3、患者外出检查，危重病人由医务人员陪检。

八、指导功能锻炼针对骨科病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划进行。

骨科优质护理方案骨科优质护理工作计划【导语】工作计划是完成工作任务的重要保障。

我们常常看到有些员工整天无所事事，要问他们是否真的没事可做了，事情都完成了吗？答案应该是否定的。

寻找原因可能就是他们没有一个合理的工作计划，总觉得有千头万绪的事情要做，但就是不知道从何下手，久而久之事情越积越多，就更加束手无策了。

下面是为您整理的《骨科优质护理工作计划》，仅供大家查阅。

一、总目标通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。

能与病人良好沟通、做好心理护理。

能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。

具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。

护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。

耐心倾听病人的评说和询问。

针对不同的病人和病情进行心理护理。

严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标（1）.掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握vsd护理技术。

（2）了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。

）（3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。

（4）熟悉各班职责。

（5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

骨科晨间护理的内容和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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整体护理在骨科患者临床治疗中的应用山东省安丘中医院，山东安丘262100【摘要】目的：研究整体护理在骨科患者临床治疗中的应用，发现其优势并在今后的临床治疗中进一步推广。

方法：采用全新的整体护理的概念，对随机抽取的80例患者进行整体护理，并与同样随机抽取的进行常规治疗的80例患者做对比，发现整体护理对于治疗骨科患者的优势所在。

结果：进行整体护理组在乐观程度，用药依从度，病痛程度，体力，知识掌握程度上要明显优于常规治疗组。

结论：整体护理对于骨科患者具有明显的治疗效果，应在临床进行推广应用。

【关键词】整体护理；骨科；全面【中图分类号】r473.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0961-02骨科疾病经常发生，通常情况下，医院只会对患者进行基本的康复治疗，患者和家属对于骨伤之后自我的护理等知识也所知甚少。

因此，在基本的康复手术等治疗的基础之上，给与患者全方位的护理，对于患者的康复起到极大的积极作用。

与对照组相比，效果明显，现将整体护理过程总结汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料。

我院2011年1月至12月，前来看诊的骨科患者237例。

从中随机抽出80例作为整体护理组，另随机抽取80例为对比组。

经统计，两组的年龄、性别、实验观察前的乐观程度、用药依从度、病痛程度、体力、知识掌握程度上并没有明显的区别，两组的差距无统计学意义，可以作为对比的对象。

1.2方法。

对整体护理组进行整体的、全方位的护理。

护理可以分为手术前的护理、手术过程中的护理以及手术之后的护理三个大部分。

第一部分，要求护士完善手术准备的内容，如所需器械，对病人必要的常规治疗等。

同时也要注意对患者的情绪进行疏导，降低患者和家属的紧张情绪，积极配合手术。

第二个部分，手术过程中，掌握药品的使用和用量。

对患者进行全时密切的观察，要求护理人员具有相当好的反应能力、观察能力和技术水平。

熟练掌握仪器的使用，一旦突发情况，立即向医生汇报，并商定妥善的应对措施。