综合疗法治疗糖尿病足部溃疡58例临床分析

临床分析糖病合并足部溃疡的临床处理技巧糖尿病合并足部溃疡是糖尿病患者中相当常见的并发症，对患者的生活质量和健康造成了严重的威胁。

足部溃疡的处理技巧在临床上至关重要，能有效地防止感染、促进愈合并防止病情恶化。

本文将从临床分析的角度出发，探讨糖尿病合并足部溃疡的临床处理技巧。

一、评估溃疡风险在开始提供治疗或处理足部溃疡之前，必须进行全面而准确的溃疡风险评估。

这可以通过评估以下因素来完成：患者的糖尿病控制情况、神经病变、血液供应状况、足部形态结构以及足部皮肤情况。

根据评估结果，可以针对性地制定治疗计划，以降低患者发生足部溃疡的风险。

二、控制血糖水平糖尿病合并足部溃疡的处理技巧首先要求严格控制患者的血糖水平。

高血糖不仅会影响创伤修复和免疫功能，还会增加感染的风险，从而延缓溃疡的愈合。

因此，医生应与患者合作，制定个性化的血糖控制计划，包括合理的饮食管理和药物治疗，以达到理想的血糖水平。

三、足部检查与护理定期进行足部检查和护理是预防足部溃疡的关键。

医生应教育患者自检足部，包括检查足底、趾间空隙和魁首部。

同时，切勿赤脚行走，穿着合适的鞋类也是必要的。

对于已经出现足部溃疡的患者，应重点进行清洁、消毒与覆盖，防止继发感染。

四、伤口修复与愈合对于足部溃疡的处理，伤口修复和愈合是至关重要的一部分。

药物敷料和敷贴可以帮助清洁伤口、提供保湿和促进愈合。

慢性溃疡可能需要手术清创，去除坏死组织，并修复软组织缺损。

医生应根据伤口情况选择合适的治疗方法，并密切监测愈合进展。

五、感染控制由于糖尿病合并足部溃疡的感染风险较高，感染控制是治疗的重点之一。

医生应根据患者的感染程度选择合适的抗生素治疗，并定期评估治疗效果。

此外，要引导患者注意个人卫生，保持足部干燥清洁，避免破坏溃疡愈合的外在因素。

六、协调多学科合作糖尿病合并足部溃疡的处理需要多学科合作，包括内分泌学、外科学、感染病学和康复医学等。

医生应与其他专业医生紧密合作，根据病情制定个性化的治疗计划，并随时进行沟通与调整，以达到最佳的治疗效果。

综合疗法治疗糖尿病足48例临床观察目的：观察综合疗法治疗糖尿病足的临床疗效。

方法：符合病例入选标准的糖尿病足患者96例。

将96例患者随机分为治疗组、对照组，每组各48例。

对照组采用常规药物控制血糖，治疗组在此基础上进行营养神经、控制感染，并局部外敷。

均治疗15 d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

结果：两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化等观察指标治疗前后相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者总有效率为89.58%，对照组患者总有效率为63.58%。

两组相比差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：严格控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经、局部清创及对症支持等综合疗法治疗糖尿病足临床疗效显著，可有效改善微循环障碍及组织缺血缺氧，促进糖尿病足溃疡的修复。

[Abstract] Objective: To observe the effect of comprehensive treatment for diabetes foot. Methods: Ninety six cases were randomly divided into the treatment group and control group, each group were 48 cases. Control group was used by routine drugs to control blood sugar, the treatment group based on this neural, control of infection, nutrition and local topical. All treatment for a course of 15 days for 1 course, after one course, the curative effect was observed. Results: Two groups serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN) such as the change of the observation index before and after treatment were statistically significantly different (P＜0.05). The total effective rate in treatment group was 89.58% and control group was 63.58%. The two groups had obvious difference, P＜0.05. Conclusion: Strictly control blood sugar, anti-infection, improve microcirculation, nutrition nerve, local debridement and symptomatic support combined therapy in diabetes foot has clinical curative effect, can effectively improve the microcirculation and organization of blood anoxic, promote diabetes foot ulcer repair.[Key words] Diabetes foot; Diabetes; Treatment; Comprehensive treatment糖尿病足（dinbetic foot，DF）是一种临床常见病，是糖尿病的主要并发症之一[1]，以足部麻木变凉、肿胀、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽为主要临床表现，如失治误治可引起截肢等严重的后果，严重影响了患者的生活质量。

中西结合治疗糖尿病足50例临床报告【关键词】中西结合关键词：中西结合；糖尿病足；2型糖尿病糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)下肢血管病变、神经病变和感染单独或共同引起的糖尿病患者下肢和（或）足溃疡或坏疽。

国外发病率为5.8%～6.3%，我国为2.8%～4.5%。

它是糖尿病的一个重要并发症，以发病率高、致残率高为主要特征，治疗上颇为棘手，处理不当，常需截肢。

因此，糖尿病足治疗近年受到重视。

我院自199401至今，采用中西治疗糖尿病足50例，取得良好效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例糖尿病足均为2型糖尿病患者，男28例，女22例;年龄45～75岁，平均63.20岁;糖尿病病程3～20年，平均血糖(17.3±5.4)mmol/L，平均糖化血红蛋白(10.2±1.8)%。

诱因主要为热水袋烫伤10例，剪脚趾甲损伤6例，钉子刺伤4例，鸡眼5例，鞋码大小不适拥挤者8例，蚊虫叮咬后6例，外伤5例，其它原因6例。

患者主要表现为肢端麻木、刺痛、感觉障碍，皮肤温度降低，皮肤颜色变黑，足背动脉搏动减弱或消失。

足溃疡深达肌腱和骨3例；足趾坏疽8例，合并小腿部溃疡3例，合并足背蜂窝组织炎5例，足底足背蜂窝组织炎31例。

1.2 诊断标准DM的诊断标准符合美国糖尿病协会（ADA）1999年标准；DF的判断依据是:足部分或全部红肿、溢脓、皮肤缺损，软组织坏死或骨质破坏，足部分或全部变黑坏死［1］。

1.3 检查方法①神经系统检查:包括温觉、痛觉、振动觉，S-W 尼龙丝检查及引用丹麦产肌电图仪测定胫后感觉神经传导速度。

②循环障碍检查:血压指数（踝肱比），和美国Hp-AC彩色超声诊断仪，测定双下肢动脉管径、血流峰时速度、血流量、管壁情况，并以此作为DM周围血管病变的诊断依据。

1.4 中西结合治疗情况1.4.1 基础治疗全部患者采用胰岛素注射和饮食控制等措施，使空腹血糖控制控制在4.2～7.6 mmol/L。

糖尿病足部溃疡综合治疗观察摘要】目的：探究糖尿病足部溃疡综合治疗的治疗效果。

方法：随机选取自2016年1月至2016年9月在我院接受治疗的糖尿病足部溃疡患者80例，随机分为两组，对照组患者选用常规降糖药物治疗，在此基础上行外科常规清创，再行高锰酸钾溶液冲泡，观察组患者选用静脉滴注以及口服药物降糖，行外科常规清创后，用红外线照射创面，以生肌长皮膏纱条湿敷进行综合治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。

结果：两组患者的足部溃疡明显改善，血糖水平得到控制，临床症状均存在不同程度的改善，观察组患者治疗的总有效率高达95.0%，相比于对照组的治疗总有效率77.5%，结果差异显著，具有统计学意义。

结论：糖尿病足部溃疡患者行常规外科清创的基础上，红外线照射联合生肌长皮膏进行综合治疗，能有效促进患者溃疡创面愈合，显著提升患者的生活质量，可临床进一步推广。

【关键词】糖尿病足部溃疡；综合治疗；临床疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0326-02糖尿病足是指患者在患有糖尿病后，神经病变和血管病变导致的足部感觉迟钝，下肢动脉供血不足导致的疾病，临床表现为足部疼痛，部分患者会出现足部溃疡，随着病情的进展，可能会出现创面恶化导致肢端坏死，严重影响患者的日常生活和生命健康[1]。

临床上对该病的治疗，以严格控制患者的血糖水平波动为根本[2]。

为了进一步提升对糖尿病足溃疡患者的治疗效果，本次研究特选取了自2016年1月至2016年9月在我院接受治疗的糖尿病足部溃疡患者80例，探究两组患者在不同的治疗方法下的临床治疗效果，具体情况报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取自2016年1月至 2016 年9月在我院接受治疗的糖尿病足部溃疡患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，观察组40例，男性20例，女性20例，患者年龄35～78岁，平均年龄（52.4±4.7）岁，病程4～20年，平均病程（9.1±3.6）年；对照组患者男21例，女19例，年龄32-80岁，平均年龄在（53.1±4.9）岁，病程5～21年，平均病程（9.2±3.9）年。

中西医结合治疗小面积糖尿病足部溃疡临床观察建议小面积糖尿病足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，其治疗与管理一直是临床医生和研究人员的关注焦点。

传统的西医治疗方法在一定程度上可以缓解患者的症状，但是长期以来，中西医结合治疗在小面积糖尿病足部溃疡的临床观察中取得了一定的效果。

本文将结合具体的临床案例，探讨中西医结合治疗小面积糖尿病足部溃疡的临床观察和建议。

一、病例资料患者，男性，65岁，因糖尿病足部溃疡就诊于我院。

患者糖尿病病史10年，长期不规律用药，血糖控制不佳。

近期发现左足底出现小面积溃疡，周围皮肤红肿，伴有疼痛感。

患者自觉症状严重，影响生活质量，故就诊于我院寻求治疗。

二、中西医结合治疗方案1. 西医治疗患者首先接受了足部溃疡的清创、消毒和敷料处理，保持休息和足部卧床，避免局部受压。

给予患者口服降糖药物和胰岛素治疗，以控制血糖水平，减缓糖尿病足部溃疡的恶化。

根据患者的病情严重程度，可以考虑联合口服抗生素，预防和治疗感染。

2. 中医治疗中医治疗在此过程中起到了辅助作用，主要通过调整患者的体质，增强患者的免疫力和自愈能力来促进糖尿病足部溃疡的愈合。

具体包括中药内服和外敷疗法。

中药内服可以根据患者的体质特点，选用适当的中药进行调理，增强体质。

中药外敷采用温补、活血化瘀的药物进行换药，促进溃疡愈合。

三、临床观察结果通过对患者进行中西医结合治疗，观察到病情有明显好转。

患者的溃疡面积缩小，红肿和疼痛感明显减轻。

血糖水平也得到良好的控制，整体情况明显改善。

四、治疗建议1. 加强患者的自我管理意识，包括规律用药、定期监测血糖水平、控制饮食和体重等。

2. 中西医结合治疗效果显著，建议在临床实践中积极推广和应用。

3. 加强糖尿病足部溃疡的宣传和健康教育，提高患者的预防意识和治疗信心。

中西医结合治疗小面积糖尿病足部溃疡在临床应用中取得了一定的效果，但是在实践中还需要不断完善和深化。

希望通过更多的研究和临床观察，能够为糖尿病足部溃疡的治疗和管理提供更多的有效方法和策略，为患者的康复和生活质量提供更好的保障。

综合疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效观察
邱桂珍;刘振举
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)002
【摘要】目的:探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效.方法:选取36例内科治疗的糖尿病足溃疡患者,按治疗情况,分为综合治疗组及对照组.观察其2个月内的治愈率.结果:综合治疗组2个月内治愈率明显高于对照组.结论:综合治疗为糖尿病足溃疡的疗效显著的治疗手段,有临床借鉴价值.
【总页数】2页(P99-100)
【作者】邱桂珍;刘振举
【作者单位】临沂市人民医院内分泌二科,临沂市,276003;临沂市人民医院内分泌二科,临沂市,276003
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.综合疗法治疗糖尿病足的疗效观察 [J], 牛荣玺
2.综合疗法治疗糖尿病足部溃疡58例临床分析 [J], 徐雄
3.综合疗法治疗早期糖尿病足50例疗效观察 [J], 刘亚丽
4.综合疗法治疗糖尿病足溃疡54例 [J], 郭业新;吕冬梅
5.糖尿病足溃疡患者综合疗法疗效观察 [J], 刘春艳;张志军
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综合疗法治疗糖尿病足溃疡５４例【摘要】目的探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效。

方法选取54例糖尿病足溃疡患者，分为综合治疗组及对照组，观察治疗30 d 后的有效率。

结果综合治疗组总有效率明显高于对照组。

结论综合治疗糖尿病足溃疡可显著提高疗效。

【关键词】糖尿病足溃疡；综合疗法【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of syntheticaltreatment for diabetic footulcers.Methods 54 cases of diabetic foot ulcerswere divided into synthetical remedy group and control group according to therapeutic conditions and cure rate observed after 30 days.Results The whole cure rate of the syntheticalremedy group is 97．2%,and that of control group 83．3%.Conclusion Syntheticaltreatment for diabetic foot ulcers is more effective.【Key words】Diabeticfootulcer;Syntheticaltreatment自2004年6月至2008年4月，采用综合疗法治疗糖尿病足溃疡(2级湿性坏疽)54例，效果满意，现报告如下。

1 临床资料1．1 病例选择 54例患者均按1999年世界卫生组织(WHO)确定的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病；均参照中华医学会第一届糖尿病足学术会议制定的《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法和诊断标准(草案)》确诊为糖尿病足2级湿性坏疽[1]。