风险管理在帕金森病患者住院期间的应用

老年病患住院风险防止与紧急处理措施
简介
老年病患住院期间存在一定的风险，包括可能的医疗意外和紧
急情况。

为了确保老年患者在住院期间的安全，以下是一些预防措
施和紧急处理措施的建议。

预防措施
1. 定期评估患者的健康状况，及时发现并控制潜在的疾病风险
因素。

2. 确保患者住院期间的安全环境，例如防止跌倒和滑倒的措施，如安装扶手和防滑地板。

3. 提供适当的照顾和监护，确保老年患者得到必要的医疗和日
常生活支持。

4. 在住院期间定期检查患者的药物使用情况，避免药物相互作
用或不良反应。

紧急处理措施
1. 建立紧急处理团队，包括医生、护士和紧急情况应对专家，
以确保在出现紧急情况时能够迅速响应。

2. 针对老年患者的常见紧急情况进行培训，例如心脏骤停、呼吸困难和中风等。

提供急救技能培训，以便及时施救。

3. 在病房内配备必要的急救设备和药品，以便在紧急情况下立即采取措施。

4. 定期进行紧急情况演练，以提高团队成员的应急反应和协作能力。

以上是老年病患住院风险防止与紧急处理措施的一些建议。

通过采取适当的预防措施和提供紧急处理措施的培训和设备，可以最大限度地提高老年患者在住院期间的安全性和健康状况。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9， No.9， 2023集束化护理干预在神经内科住院患者跌倒风险管理中的应用费才莲， 谢娟， 张静怡， 王瑜（海军军医大学第二附属医院 上海长征医院 神经内科， 上海， 200003）摘要： 目的　探讨集束化护理干预策略在神经内科住院高危跌倒患者风险管理中的应用。

方法　选取2023年1月—5月医院住院的高危跌倒患者260例随机分为对照组和观察组，各130例。

对照组实施防跌倒常规措施；观察组在常规护理措施基础上，基于文献阅读和访谈结果制定集束化护理方案。

评估两组患者跌倒状态发生情况，调查患者满意度。

结果　观察组跌倒状态发生率13.85%（18/130），低于对照组的27.69%（36/130），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组满意度评分高于对照组的，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论　对神经内科住院患者实施集束化护理干预措施，能有效降低患者跌倒状态发生率，提高患者医疗安全。

关键词： 集束化护理； 神经内科； 跌倒； 健康宣教中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）09-0172-04Application of care bundles in fall risk management ofinpatients in the Department of NeurologyFEI Cailian ， XIE Juan ， ZHANG Jingyi ， WANG Yu（Department of Neurology ， The Second Affiliated Hospital of PLANavy Medical University ， Shanghai ， 200003）ABSTRACT ： Objective To investigate the effect of care bundles in fall risk management of in⁃patients in Department of Neurology. Methods Totally 260 inpatients with high risk of falling were randomly divided into the control group and observation group ， with 130 cases in each group. All patients received routine nursing strategy for fall prevention. Based on the literature re⁃view and interview analysis ， intervention strategy with care bundles was established to enhance the fall prevention. Incidence of in -hospital fall status and patient satisfaction were measured and compared between two groups. Results The incidence of in -hospital fall status in the observa⁃tion group was lower than that in the control group （13.85% vs. 27.69%， P ＜0.05）. The score of satisfaction assessment in the observation group was higher than that in the control group （P ＜0.01）. Conclusion Care bundles have proven to be effective in the fall prevention among inpa⁃tients in the Department of Neurology. It can reduce the Incidence of in -hospital falls and ensure patient safety during hospitalization KEY WORDS ： care bundles ； neurology department ； fall ； health education 目前中国已进入人口老龄化社会，预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。

跌倒风险评估制度在住院患者中的应用作者：鲍建华来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0370-02【摘要】目的探讨跌倒风险评估制度在住院患者中应用效果。

运用“住院患者跌倒危险因素评估表”对患者进行跌倒风险因素评估，根据评估得分，实施针对性护理，观察住院患者的跌倒发生情况。

结论对住院患者实施跌倒危险因素评估，及时发现潜在的危险因素，进行必要的护理干预，可有效预防住院患者跌倒的发生，保障住院患者的安全。

【关键词】跌倒；危险因素；护理措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1]。

跌倒是住院患儿和老年患者常见问题，可以导致严重的身体损伤。

5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害，损伤最严重的是髋部骨折[2]。

因住院患者跌倒而引发的医疗纠纷和医疗康复支付，不仅影响医院的社会效益，也为患者造成负担。

我院自2010年应用“坠床与跌倒危险因素评分表”对部分新入院患者在2 h内，进行跌倒风险因素评估，根据评分不同采取相应的护理干预，使护理措施更有针对性，有效防止跌倒事件的发生。

1方法和内容方法应用“坠床与跌倒危险因素评估表”，在2 h内除了疾病常规护理以外，根据患者的年龄、有无跌倒史、服药史、认知、肢体活动情况及视物情况等，客观对患者进行跌倒高危因素评估。

对言语不清或意识障碍的患者应向可信的人了解情况，真实地评估结果。

评分在1～5分为危险度Ⅰ，表明有发生跌倒可能；6～15分为危险度Ⅱ，容易发生跌倒；16分以上为危险度Ⅲ，表明经常发生跌倒。

对评分在16分以上患者及时报告病区护士长，填写高危跌倒预报，及时采取相应的预防措施，患者的床尾挂醒目防跌倒警示牌，并在护理记录单上记录。

评估内容主要包括以下几方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录；②不稳定的步态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助；③接受药物治疗，患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍；⑤精神状态，认知行为受损，如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；⑥有无多一个医疗诊断。

对于帕金森病的药物治疗指南帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。

目前，药物治疗是帕金森病患者常用的治疗方式之一。

本文将介绍帕金森病的药物治疗指南，以帮助患者和医生更好地了解该疾病的治疗方案。

一、药物治疗的目标帕金森病的药物治疗的目标是通过调节神经系统中多巴胺水平，缓解运动障碍症状，提高患者的生活质量。

药物治疗可分为单药治疗和联合药物治疗两种方式。

二、单药治疗1. 多巴胺激动剂多巴胺激动剂是帕金森病治疗的首选药物之一。

它们通过作用于多巴胺受体，增加多巴胺的活性，从而缓解患者的运动障碍症状。

常用的多巴胺激动剂包括普拉立托尔、奈立必胜等。

2. 单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂可延长多巴胺在中枢神经系统中的活性，缓解帕金森病的症状。

常见的单胺氧化酶抑制剂有色可吡胺、拉西酮等。

3. 受体拮抗剂受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺的作用，从而缓解帕金森病的症状。

常见的受体拮抗剂包括普鲁克林、苯海索等。

三、联合药物治疗对于病情进展较快或症状较为严重的患者，单药治疗效果可能不理想，需要联合使用多种药物来缓解症状。

联合药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的调整，常见的联合用药方案包括多巴胺激动剂与单胺氧化酶抑制剂的组合等。

四、药物治疗的注意事项1. 用药时间帕金森病药物治疗需要按时按量使用，以保证药物的有效性。

患者应严格按照医生的指导服药，并记录用药时间，避免漏服或滥用药物。

2. 副作用及风险药物治疗中，一些药物可能出现副作用，如恶心、呕吐、精神状态改变等。

患者在用药过程中应及时向医生报告不适症状，以便及时调整用药方案。

3. 用药与饮食患者在用药期间应避免与规定药物相互作用的食物或饮品，避免影响药物的吸收和有效性。

4. 不可突然停药帕金森病药物治疗需要长期维持，患者不可突然停药。

如有需要，应在医生指导下逐渐减少药物用量。

五、其他治疗方式除了药物治疗外，帕金森病患者还可以采取其他治疗方式，如物理疗法、康复训练等，以提高运动功能和生活质量。

三种跌倒风险评估量表在神经内科住院患者中的应用研究【摘要】目的：探讨在神经内科住院患者中三种跌倒风险评估量表（MFS、HFRM及Vcap）的临床应用价值。

方法：选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的130例神经内科住院患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为MFS组、HFRM组及Vcap组，各40例。

分别予以Morse跌倒评估量表、Hendrich II跌倒风险评估量表、神经内科住院患者跌倒风险评估量表评价，统计不同疾病患者跌倒发生率，并比较三组量表各项评估结果。

结果：不同疾病患者跌倒风险发生率分别为，周围神经病20.00%，脑血管病15.00%，帕金森9.09%，其他5.26%。

Vcap组敏感性（Sn）明显高于MFS组、HFRM组，Vcap组特异性（Sp）高于MFS组，但低于HFRM组；具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Vcap跌倒评估量表能够快速准确地识别神经内科跌倒高风险患者，降低跌倒发生率，值得大量临床推广。

【关键词】神经内科；住院患者；跌倒风险；评估量表神经内科患者因其受到疾病、药物治疗与年龄影响，在住院期间极其容易发生跌倒，跌倒的发生不仅对患者身心健康造成影响，同时也会影响病情的康复。

根据相关临床研究资料表明，跌倒会在一定程度上延长患者平均住院日，增加经济负担，影响病情尽快康复。

有学者指出，为患者实施科学风险评估体系能够减少跌倒发生率[1]。

鉴于此，选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的130例神经内科住院患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为MFS组、HFRM组及Vcap组，总结不同疾病患者跌倒发生率，并比较三组量表各项评估结果。

现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的130例神经内科住院患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为MFS组、HFRM组及Vcap组，各40例。

MFS组，男性患者26例，女性患者14例；年龄33-86岁，平均年龄（62.45±9.33）岁；周围神经病变10例，脑血管病20例，帕金森3例，其他7例。

跌倒风险评估量表下系统化护理干预在老年帕金森病患者中的应用【摘要】目的：分析跌倒风险评估量表下系统化护理干预用于老年帕金森病的价值。

方法：对2022年6月-2023年8月本科接诊老年帕金森病病人（n=60）进行随机分组。

试验和对照组各30人，前者采取跌倒风险评估量表下系统化护理干预，后者行常规护理。

对比跌倒发生率等指标。

结果：关于跌倒发生率和MoCA评分改善情况：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

结论：老年帕金森病用跌倒风险评估量表下系统化护理干预，病人的跌倒发生率更低，认知功能改善更加明显。

【关键词】帕金森病；跌倒风险评估；认知功能；系统化护理干预临床上，帕金森病十分常见，通常是由黑质多巴胺神经元出现退行性病变所致，可引起四肢麻木、静止性震颤、排尿障碍与多汗等症状，情况严重时，也可导致颅脑萎缩与痴呆等问题，危害性极大[1]。

本文旨在分析跌倒风险评估量表下系统化护理干预用于老年帕金森病的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机均分2022年6月-2023年8月本科接诊老年帕金森病病人（n=60）。

试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围60-85岁，均值达到（69.42±3.57）岁。

对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围60-86岁，均值达到（69.73±5.72）岁。

2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法2组常规护理：体征监测、用药干预和检查协助等。

试验组配合跌倒风险评估量表下系统化护理干预：（1）用Morse跌倒风险评估量表，对病人的跌倒风险进行评估，其内容有：认知功能、步态、跌倒史、医学诊断、特殊药物使用、行走辅助与静脉输液等。

总分125。

得分越高，跌倒风险就越高。

（2）对于评分超过45人者，提示跌倒高风险，其护理措施如下：①用简洁的语言，也可配以文字或图片，为病人普及帕金森病的知识，告知治疗流程，介绍跌倒发生的原因、临床表现和危害性等。

神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，其患者群体多为老年人及患有中风、帕金森病等神经系统疾病的患者。

这些患者常常存在着各种运动和平衡障碍，因此住院期间发生跌倒不良事件的风险较高。

为了提高患者安全，需要对跌倒不良事件进行分析，并制定相应的护理对策。

1.患者特点：神经内科住院患者往往年龄较大，多伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。

他们常有步态不稳、肌力减退、感觉异常等神经系统症状，这些都增加了他们跌倒的风险。

2.环境因素：神经内科病房一般设施较为简单，缺乏专门的防跌倒设施。

病房内地面容易湿滑，常有电线、输液管等障碍物，这些都容易导致患者跌倒。

3.药物影响：神经内科患者常常需要接受神经系统药物治疗，如镇静剂、抗抑郁药等，这些药物会产生嗜睡、意识模糊等不良影响，增加了跌倒的风险。

基于以上分析，在护理上可以采取以下对策：1.评估风险：护理人员应对每位神经内科住院患者进行跌倒风险评估，并制定个性化的护理计划。

评估内容包括患者的年龄、基础疾病、神经系统症状、药物治疗等因素。

2.环境改善：护理人员应保持病房地面干燥清洁，及时清理障碍物。

可以在患者床边摆放椅子、手术鞋等辅助工具，提醒患者及时就座。

3.床位管理：床位应调整至适合患者的高度，并保持床栏处于上升状态。

尤其是服用催眠药物的患者，需要额外注意。

4.教育患者及家属：护理人员应向患者及家属传授防跌倒的知识和技巧，如自行行走时使用助行器、注意维持平衡等。

5.药物管理：护理人员应定期评估患者对用药的反应，对具有嗜睡等副作用的药物要特别关注，并及时调整用量或更换药物。

6.加强监护：对高危患者要加强监护，并采取必要的预防措施。

如对卧床时间较长的患者要定时帮助翻身、进行被动运动，避免肌力减退。

对于神经内科住院患者跌倒不良事件，护理人员应提高警惕，及时发现风险因素，并采取相应对策，降低患者发生跌倒的风险，确保他们的安全。

帕金森病管理制度一、药物治疗目前，帕金森病的药物治疗主要包括多巴胺受体激动剂、多巴胺前体和单胺氧化酶抑制剂等，通过增加多巴胺在大脑中的含量，来缓解症状。

在日常治疗中，医生会根据患者的病情严重程度和症状表现来选择合适的药物进行治疗，起到控制疾病发展和提高生活质量的作用。

二、康复训练康复训练是帕金森病管理制度中不可或缺的一部分，可以通过物理治疗、言语治疗、认知训练等方式来帮助患者维持身体功能、改善生活质量。

物理治疗主要包括肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等，可以有效延缓病情进展，提高日常生活能力。

言语治疗和认知训练则可以帮助患者改善言语沟通能力和认知功能，提高生活自理能力。

三、心理支持帕金森病是一种慢性疾病，不仅影响患者的生理健康，还会对其心理健康产生负面影响。

因此，在管理制度中，心理支持是非常重要的一环。

医院可以设立心理辅导中心，为患者提供心理疏导、情绪支持等服务，帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。

四、手术治疗在药物治疗无效的情况下，手术治疗可以作为一种选择。

深部脑刺激术（DBS）是一种常见的手术治疗方式，通过在大脑的特定区域植入电极，并连接到移植在胸腔或腹腔的脉冲发生器，来调节神经元的活动，减轻症状。

手术治疗虽然具有一定的风险，但对于特定的患者来说，可以显著改善生活质量。

总的来说，帕金森病的管理制度是一个综合性的治疗方案，需要医生、康复师、心理医生等多方配合，为患者提供全方位的治疗和支持。

通过药物治疗、康复训练、心理支持和手术治疗等多种手段的综合应用，可以帮助患者更好地控制病情、缓解症状，提高生活质量。

帕金森病的管理制度还需要不断地完善和更新，以适应患者的不同需求和病情变化，为他们提供更好的医疗服务。