临床医学检验基础知识讲座医学PPT课件

（一）血液中红细胞与白细胞比例约600～1000：1，两者的比重不同其沉降速度亦异，通常用两种方法加以分离。

本法是利用血细胞自然沉降率的分离法，采集血液后应及时抗凝，通常选用肝素抗凝法。

肝素能阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白而防止血液凝固。

操作原则是将含抗凝血的试管直立静置室温30～60min后，血液分成明显三层，上层为淡黄色血浆，底层为红细胞，紧贴红细胞层上面的灰白层为白细胞，轻轻吸取即得富含白细胞的细胞群，离心洗涤后加入少量蒸馏水或含氯化铵的Gey溶液，经短时间的低渗处理，使红细胞裂解，经过反复洗涤可得纯度较高的白细胞悬液。

（二）聚合物加速沉淀法
本法是利用高分子量的聚合物如明胶、右旋糖酐、聚乙烯吡喀烷酮（polyvinylpyrolidone，PVP）等使红细胞凝集成串，加速红细胞沉降，使之与白细胞分离。

本法的细胞获得率比自然沉降法高。

临床医学检验基础知识讲座医学课件xx年xx月xx日•临床医学检验概述•临床医学检验的主要方法•临床医学检验的应用领域•临床医学检验的注意事项与质量管理目•临床医学检验的发展趋势与未来展望录01临床医学检验概述临床医学检验是指通过医学手段和设备对患者的血液、尿液、粪便等进行检验，以获取疾病诊断和治疗所需的信息。

临床医学检验的定义临床医学检验为医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生确定疾病的类型、程度和治疗效果，为患者提供个性化的治疗方案。

临床医学检验的作用临床医学检验的定义与作用1临床医学检验的发展历程23临床医学检验起源于16世纪，当时显微镜的发明为医学检验提供了新的工具。

临床医学检验的起源自16世纪以来，临床医学检验经历了多个阶段的发展，包括细菌学、免疫学、血液学、生化等多个领域的发展。

临床医学检验的发展目前，临床医学检验已经发展成为一门独立的学科，具有较高的技术水平和广泛的应用领域。

临床医学检验的现状临床医学检验的分类与内容血液检验的内容血液检验包括血常规、血沉、血型鉴定、血脂、血糖等项目。

临床医学检验的分类临床医学检验主要包括血液检验、尿液检验、粪便检验、骨髓检验等。

尿液检验的内容尿液检验包括尿常规、尿沉渣、尿蛋白定量等项目。

骨髓检验的内容骨髓检验主要用于诊断血液系统疾病，包括骨髓穿刺、骨髓活检等项目。

粪便检验的内容粪便检验包括便常规、便潜血等项目。

02临床医学检验的主要方法通过检查红细胞、白细胞、血小板等血液细胞数量和形态，初步判断是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。

血常规检查包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，以评估内脏功能和代谢状态。

血生化检查测定血液凝固时间和凝血因子，以诊断出血性疾病和血栓形成风险。

血凝检查用于检测自身免疫性疾病、传染病等免疫相关疾病。

血液免疫检查03尿液免疫检查检测尿液中的抗体或免疫复合物，辅助诊断肾脏疾病和免疫系统疾病。

01尿常规检查观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等一般性状，以及尿蛋白、尿糖、尿沉渣等成分，评估肾脏功能和泌尿系统疾病。

临床医学检验基础知识讲解抗核抗体检测方法抗核抗体是一种特殊的抗体，其免疫球蛋白IgG/IgM与人体组织细胞核及核抗原结合，形成免疫复合物，参与一系列免疫反应，可在多种自身免疫疾病中产生。

抗核抗体检测是临床自身免疫病的重要辅助诊断方法之一抗核抗体检测根据机制可分为免疫荧光法和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种类型。

免疫荧光法是常用于抗核抗体检测的方法之一、其原理是将待测血清与包含有抗人IgG的间接荧光抗体相混合，再与已知含有荧光标记的DNA 等抗原结合，形成免疫复合物，通过荧光显微镜观察荧光信号来确定有无抗核抗体。

这种方法准确性高，敏感性和特异性较好，但病原学意义不明确的成分多，存在一定误诊率。

酶联免疫吸附试验（ELISA）是另一种常用于抗核抗体检测的方法。

其原理是将待测血清与包含有抗人IgG/IgM的酶标抗体相混合，再与已知含有核抗原的试剂结合，形成免疫复合物。

之后通过加入底物，观察酶活性的变化判断是否存在抗核抗体。

ELISA法具有灵敏度高、特异性好、成本低等优势，被广泛应用于临床诊断。

抗核抗体主要是用于自身免疫性疾病的辅助诊断，如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

在系统性红斑狼疮的诊断中，抗核抗体是最为重要的指标之一，其阳性率可高达70-90%。

抗核抗体与系统性红斑狼疮的病情活动度、器官损伤程度相关，故抗核抗体的检测对于系统性红斑狼疮的早期诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

此外，抗核抗体的检测也可用于其他自身免疫性疾病的辅助诊断。

例如，干燥综合征的抗核抗体阳性率为40-70%，混合性结缔组织病的抗核抗体阳性率为60-80%。

通过抗核抗体的检测，可以帮助医生了解疾病的类型、活动程度和预后，并指导临床治疗。

需要注意的是，抗核抗体检测结果需要综合临床症状、体征以及其他实验室检查结果来进行综合分析和判断。

因为抗核抗体的检测结果并不是特异性的，有时可能出现假阳性或假阴性结果。

临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件目录•临床医学检验概述•样本采集与处理•常规生化分析项目介绍•免疫学检查项目介绍•微生物学检查项目介绍•血液学检查项目介绍01临床医学检验概述检验医学定义与重要性是临床医学的重要组成部分，为临床医生提供诊断、治疗、预防及健康评估的依据。

检验医学重要性检验医学定义：通过实验室技术和方法，对人体各种标本进行检测分析，为临床诊断和治疗提供客观依据的医学科学。

在疾病的早期发现、诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。

对于提高医疗质量、保障人民健康具有重要意义。

近代检验医学随着显微镜的发明和细菌学的建立，医学检验开始进入实验室阶段。

古代检验医学以经验医学为主，通过观察、闻味、尝味等方式进行疾病诊断。

现代检验医学随着生物化学、免疫学、分子生物学等学科的飞速发展，临床医学检验技术不断更新和完善，检验项目日益增多，检验精度和准确性不断提高。

临床医学检验发展历程自动化与智能化技术分子生物学技术免疫学技术生化分析技术现代临床医学检验技术进展自动化流水线作业、人工智能辅助诊断等技术的应用，提高了检验效率和准确性。

免疫荧光、免疫印迹等技术的应用，提高了自身免疫性疾病等疾病的诊断水平。

基因测序、蛋白质组学等技术的应用，为疾病的早期诊断和治疗提供了更多依据。

色谱分析、质谱分析等技术的应用，为代谢性疾病等疾病的诊断和治疗提供了更多手段。

02样本采集与处理选择合适的采血部位和采血针。

避免在输液同侧肢体或中心静脉管道处采血。

采集后轻轻颠倒混匀，避免剧烈震荡。

采集方法：静脉采血、毛细血管采血、动脉采血等。

注意事项严格无菌操作，防止污染。

01040205030601采集方法：自然排尿、导尿、膀胱穿刺等。

02注意事项03尽量采集清晨第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时。

04采集前避免剧烈运动，减少尿液中生理性或功能性物质的排出。

05女性患者应避开月经期，防止阴道分泌物混入。

06保持尿道口清洁，避免污染。

临床医学检验基础知识一、引言临床医学检验在现代医学领域中扮演着重要的角色。

它通过采集和分析患者的生理指标和病理标志物，为医生提供客观的数据，以辅助诊断、治疗和评估疾病的进展。

本文将介绍一些临床医学检验的基础知识，帮助读者更好地了解这一领域的重要性和应用。

二、临床医学检验的分类根据检验方法和检测对象的不同，临床医学检验可以分为多个子领域。

其中一些重要的分类包括：1. 血液检验：通过采集和分析患者的血液样本，检测血象、血糖、血脂等指标，以评估患者的健康状况。

2. 尿液检验：通过采集和分析患者的尿液样本，检测尿液的颜色、pH值、蛋白质含量等指标，以评估患者的肾功能和泌尿系统疾病情况。

3. 生化检验：通过采集和分析患者的血液、尿液或其他生物体液样本，检测生化指标，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等，以辅助诊断和治疗疾病。

4. 免疫学检验：通过采集和分析患者的血液样本，检测血清中的抗体和抗原水平，以诊断和评估患者是否感染某种疾病或接种疫苗后产生免疫反应。

5. 微生物检验：通过采集和分析患者的血液、尿液、组织等样本，培养和鉴定其中的病原微生物，以确定感染病原体以及其对抗生素的敏感性。

三、临床医学检验的意义临床医学检验在医学实践中起着重要的作用：1. 诊断和鉴别诊断：通过检测患者的生理指标和病理标志物，可以协助医生确定患者的疾病类型和病情进展，从而对疾病进行准确的诊断和鉴别诊断。

2. 治疗和监测：临床医学检验可以评估患者对治疗的反应和疗效，帮助医生调整治疗方案，提高治疗效果。

同时，它还可以监测患者的病情进展和复发风险，及时采取干预措施。

3. 预防和健康管理：临床医学检验可以用于筛查潜在的疾病风险因素，帮助医生制定个体化的预防措施。

此外，它还可以用于健康管理，通过监测个体的生理指标，及早发现和干预可能的健康问题。

4. 疾病流行病学研究：临床医学检验结果可以用于分析和评估疾病的流行病学特征，帮助研究人员了解疾病的潜在原因，推动公共卫生政策的制定和推广。