检验医学总结PPT

临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
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2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
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3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件38分析前量保证检查病人 申请检验
病人 标本 准备 采集
标本 运送
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价
反馈信息
运送报告 病人投诉 室间质评
分析后质量评估
分析中质量控制
标本 处理
建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定
室内 保留标本 复查 随时复查
登记 填发报告
分析中质量控制
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4．分析范围
分析测量范围(AMR)，分析方法能直接测定样本中的待 测物质而不需稀释或浓缩或其他的预处理
临床可报告范围(CRR)，样本可通过稀释或浓缩或其他 的预处理，以扩展其准确测定的范围
5．分析干扰(方法的特异性)
干扰试验
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干扰试验实例
原理：
将可能引起干扰的物质配成一系列浓度的溶液加到病人 样品中成为若干个干扰样本，在原样品中加入相同量的无干 扰物质的溶剂作为基础样品，均用候选方法测定，各干扰样 本与基础样品结果之差表示一定浓度下该干扰物质产生的干 扰值（偏差）。
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试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物）血 清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至3.0mmol/L。 2.葡萄糖校准液 浓度分别为：36.0mmol/L 、70.0mmol/L 。

制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。

结果审核
对检测结果进行审核，确保结果的准确性和 可靠性。
结果反馈
将检测结果及时反馈给临床医生或患者，以 便进行下一步的诊疗或自我管理。
结果解释
对检测结果进行解释，提供临床诊断和治疗 建议。
结果存档
将检测结果进行存档，便于后续查阅和统计 分析。
04
医学检验质量控制
室内质量控制
01 02
质量控制的基本概念
医学检验课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验与临床诊断 • 医学检验的未来发展
01
医学检验概述
医学检验的定义与目的
定义
医学检验是指通过物理、化学和生物学等实验室技术，对患 者的血液、尿液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析 ，以协助临床医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
血液免疫检查
通过检测免疫球蛋白、补 体等成分，评估机体免疫 功能，诊断免疫缺陷病和 自身免疫性疾病。
生化检验
肝功能检查
电解质和代谢物检查
检测肝脏功能状态，包括转氨酶、胆 红素、白蛋白等指标，用于诊断肝炎 、肝硬化等疾病。
检测血液中电解质和代谢物水平，如 钾、钠、钙、血糖等，了解机体水、 电解质平衡及糖代谢状况。
基因突变筛查
检测与遗传性疾病相关的基因突变，预测疾病风 险和指导个体化治疗。
03
医学检验流程
样本采集
01
02
03
04
血液采集
从患者体内抽取血液样本，用 于检测血液中的各种指标，如 血糖、血脂、肝肾功能等。
尿液采集
收集患者的尿液样本，用于检 测尿液中的蛋白质、糖分、酮
体等指标。
粪便采集

2、计数资料的精密度往往用观察符合率和卡帕(Kappa)值来 表示
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计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
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言
“工欲善其事，必先利其器”
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2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
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第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
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试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
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一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)

教学理念
围绕医学检验核心技术，
打破条块分割，实行大综合
1.横向综合：医学基础课程―临床医学
课程－检验专业课程。以专业课程综 合为主体，体现技术综合和理论综合
教学理念
围绕医学检验核心技术，
打破条块分割，实行大综合
2.纵向综合：各专业课程相关的临床医
学检验的检验前―检验中―检验后的全 程质量保证
教学理念
1.一般性的问题：背景问题。涉及患者的 问题，涉及所患疾病的基本问题，人类 健康和疾病的生物、心理和社会因素等 如：患者的性别、年龄、民族等；何时、 何地、何种环境下发病，如何发病、主 要症状和体征；诱因、危险因素；病原 学；家族史、遗传背景；生活环境；社 会经济条件；精神与心理状态等
寻找和提出临床问题的方法
由发言。根据讨论结果提出该病例应做
哪些实验室检查。教师引导和归纳总结
根据讨论，学生课外完善证据（问 题答案）
教学进度
第七次课：实验设计。学生按小组讨论、 设计本小组所要做的一个实验。教师指导
设计报告在第八次课前交老师审查
第八～九次课：实验设计讨论。学生按小
组发言。教师引导和提出修改意见
学生课外修改完善实验设计
1.讨论发言（20分）和考勤（10分）：占
30%。教师作记录。小组同学轮流发言
2.实验设计：占10%。从初稿→修改稿齐
全，每一稿都需经老师审核签字
教学考核
二、学生成绩按以下内容综合评定
3.提出的题：占10%。从初稿→补充/修改
稿齐全，每一稿都需经老师当堂课签字
4.要求解决的问题的证据报告：占30%。 从初稿→补充/修改稿齐全，每一稿都需 经老师当堂课签字
2.特殊性的临床问题：诊断、治疗、监 测、预后、康复、病因、预防等 如：与确诊或辅助诊断有关的实验室检 测指标及检测技术；药物选择、疗效 判断、治疗方案选择与调整、药物毒 副作用等相关检测；预后判断与预测 的检测；病因检测与分析等

包括尿蛋白、尿糖、尿沉渣等，用于 评估泌尿系统疾病、糖尿病等。
生化检验项目的选择与应用
肝功能检验
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，用于评估肝脏 功能及损伤程度。
肾功能检验
包括尿素氮、肌酐等，用于评估肾脏功能及损伤 程度。
血脂检验
包括胆固醇、甘油三酯等，用于评估心血管疾病 风险。
免疫检验项目的选择与应用
重要性
临床检验医学在现代医学中占据重要地位，是临床医生进行 疾病诊断和治疗的重要依据。通过临床检验，可以了解患者 的生理状态、病理变化、疾病进程和治疗效果，为个体化治 疗方案的制定和调整提供有力支持。
临床检验医学的历史与发展
早期历史
临床检验医学的起源可以追溯到古代，当时人们通过观察尿液、血液等体液的 变化来判断健康状况。随着医学科学的发展，逐渐形成了系统的临床检验方法 和理论。
。
药敏试验
检测细菌对抗菌药物的敏感性，为 临床用药提供参考。
病毒检测
利用病毒特异性抗原或抗体进行检 测，如PCR技术等。
03
临床检验项目的选择与应用常 Nhomakorabea检验项目的选择与应用
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞 计数等，用于评估贫血、感染等疾病 。
尿液常规检验
粪便常规检验
包括粪便性状、隐血试验等，用于评 估消化系统疾病、寄生虫感染等。
质量管理的持续改进与优化
持续改进
通过对实验室质量管理体系的持续改 进，不断提高检验结果的准确性和可 靠性。包括完善质量管理体系文件、 加强人员培训、优化检验流程、改进 设备性能等方面。
优化管理
通过对实验室各项管理工作的优化， 提高实验室的整体运行效率和管理水 平。包括优化实验室布局、合理配置 资源、强化安全管理、加强信息化建 设等方面。

医学检验是现代医学中不可或缺的一部分，它为医生提供了 关于患者生理、病理状态的重要信息，有助于医生制定正确 的治疗方案和评估治疗效果。
02
医学检验技术
血液检验
总结词
血液检验是医学检验中最为基础和常 见的检测项目，通过对血液样本的检 测，可以了解受检者的健康状况和疾 病状态。
详细描述
血液检验包括血常规、血沉、血型鉴 定等项目，可以检测出贫血、感染、 炎症、肿瘤等多种疾病，对于疾病的 诊断和治疗具有重要意义。
生化检验
总结词
生化检验是对生物体化学成分的检测，通过对生化指标的监测，可以了解机体 的代谢状况和器官功能。
详细描述
生化检验包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以检测出肝炎、肾炎、 糖尿病等多种疾病，对于疾病的早期发现和治疗具有指导作用。
免疫检验
总结词
免疫检验是对免疫系统的功能和状态进行检测的方法，通过对免疫指标的监测， 可以了解机体的免疫功能和疾病状态。
医学检验每月ppt课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验结果解读 • 医学检验新技术发展
01
医学检验概述
医学检验概述
医学检验是指通过实验室技术和相关设备对患者的血液、尿 液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析，以协助临床 医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
势，为患者提供更加精准的治疗方案。
医学检验新技术发展
基因组学技术：个性化治疗
基因组学技术还可以促进医学检验的个性化治疗。通过基因组学技术，可以根据患者的基因组特点和 个体差异，为其制定更加个性化、精准的治疗方案。例如，基因组学技术可以根据患者的基因组数据 ，为其推荐更加合适的药物和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。

发展历程
从经验医学到实验医学，再到现代 医学，临床医学不断吸收新技术、 新方法，提高诊疗水平。
临床医学重要性
保障人类健康
临床医学的发展和应用，对于保障人 类健康、延长寿命、提高生活质量具 有重要意义。
推动医学进步
临床医学的实践和探索，不断推动医学 理论和技术的进步，为医学发展做出贡 献。
临床医学教育体系
血液生化检验
血液免疫学检验
通过检测血液中的免疫细胞和免疫分 子，了解患者的免疫功能和免疫相关 疾病情况。
检测血液中的各种化学物质，如血糖、 血脂、电解质等，以评估患者的代谢 状态、营养状况和内环境平衡情况。
免疫学检验
抗原抗体反应检测
利用抗原与抗体特异性结合的原 理，检测患者体内特异性抗体的 存在，从而诊断感染性疾病、自 身免疫性疾病和过敏性疾病等。
06
未来发展趋势及挑战
精准医疗背景下发展趋势
个体化治疗
随着基因测序技术的发展和普及，未来临床医学将更加注重个体化 治疗，根据患者的基因组信息制定个性化的治疗方案。
预测性医学
利用大数据和人工智能技术，通过对海量医疗数据的挖掘和分析， 实现疾病的预测和早期诊断。
医疗机器人
医疗机器人将在临床医学中发挥越来越重要的作用，包括手术机器人、 康复机器人和服务机器人等。
检验医学概述
检验医学定义与发展
检验医学定义
检验医学是一门以基础医学和临床医学为基础，应用各种现代 化技术和方法，对疾病进行诊断、治疗监测、预防以及健康评 估的医学学科。
发展历程
检验医学经历了从手工操作到自动化、智能化的发展历程，不 断引入新技术、新方法，提高检验结果的准确性和可靠性。
检验医学重要性
01

总结词
血型检验是确定个体血型的重要手段，对于输血、器官移植及某些疾病的治疗具有重要 意义。
详细描述
血型检验主要检测个体的红细胞表面抗原，包括ABO血型系统和Rh血型系统。正确的 血型匹配对于输血和器官移植至关重要，否则可能导致严重的输血反应或移植排斥反应
。
骨髓细胞学检验
总结词
骨髓细胞学检验是血液系统疾病诊断的 重要手段，通过对骨髓细胞的形态学检 查，可协助诊断贫血、白血病、骨髓瘤 等疾病。
02
临床血液学检验
血常规检验
总结词
血常规检验是临床血液学检验的基本项目，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及形态，评估患者 是否存在贫血、感染、炎症、出血等异常情况。
详细描述
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，这些指标的变 化可反映机体多种疾病的状态，如贫血时红细胞和血红蛋白减少，感染时白细胞计数增加等。
质量控制的基本原则
定期进行仪器校准、使用质量控制样 本进行检测、对检验过程进行监控等 。
质量控制的方法
采用多种质控方法，如室内质控、室 间质评等，对检验过程进行全面监控 。
质量控制的记录与报告
详细记录质量控制数据，定期分析并 报告，以便及时发现问题并采取相应 措施。
医学检验的生物安全防护
生物安全的重要性
详细描述
肝功能检验主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋 白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、 直接胆红素、间接胆红素等指标的检测。这 些指标的异常变化可以帮助医生判断肝脏是 否受损、受损程度以及病因等。
肾功能检验
总结词
肾功能检验是评估肾脏功能的重要手 段，通过检测尿液和血液中的相关生 化指标，可以了解肾脏的排泄和代谢 功能是否正常。

代谢紊乱症群（三多一少）
• 高渗性利尿→多尿 • 多尿→口渴→多饮 • 糖利用障碍→能量代谢紊乱→饥饿 →多食 • Pro/Lipid分解和脱水→体重减轻
（二）低血糖症
• 概念：血糖浓度低于 2.2mmol/L 称为低血糖 症，临床上出现一系列因血糖浓度过低的症 侯群。 • 原因①激素效应 ②肝病变 ③长期饥饿或剧烈运动 • 分类①空腹性低血糖
部分激素对糖代谢的调节
二、糖代谢紊乱
（一）、高血糖症与糖尿病 1、概念 高血糖症：指空腹血糖浓度超过 7.3mmol/L,有生理性和病理性之分，临床上最常 见的病理性高血糖症是糖尿病。
糖尿病：是一种慢性、复杂的代谢紊乱性疾病, 系胰岛素绝对不足或相对不足，以高血糖症为基 本生化特点。同时伴有糖、脂类、蛋白质、水、 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至出现一系列并发症 如眼、肾的微血管病变及神经病变等。
HbA1b HbA1c
GHb测定方法
阳离子树脂交换层析法*：常规方法，精密 度高、操作简便、受 HbF 正干扰； GHb 5-8% 亲和层析：常规方法，灵敏度高、操作简
便、高度特异、干扰少； GHb 5-8% 、
GHbA1 3-6%
HPLC：参考方法
四、糖化血清白蛋白(GSP)
形成机制与糖化血红蛋白相似，蛋白质 的糖化主要发生在赖氨酸的ε-氨基上，糖化 的白蛋白和其他蛋白质即称为果糖胺。 • 层析法：柱层析、亲和层析 • 比色法：
七、尿糖测定
(一)定性测定 1.班氏定性试验
2.葡萄糖氧化酶试纸法
(二)尿中糖的鉴别 (三)定量测定:邻甲苯胺法最为方便
八、脑脊液测定
• 脑脊液葡萄糖含量受下列因素影响： ①血浆葡萄糖浓度 ②血脑屏障的通透性 ③脑脊液中葡萄糖的酵解程度