3种不同人工气道湿化方法的效果比较

Ｗ ａ ｇ Ｊ ｎ ， ｕ Ｌｉｏ ｇ Ｓ ｉ ａ ｘ ａ ｎ ｉ ｇ Ｙ ｒ ｎ ， ｈ ｏ ｉ Ｘｉ
（ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ ｆＸｉｎ ａ ｇ Ｃｉ ｈ ａ ｘ ｒ ｖｎ ｅ Ｓ ａ ｎ ｉ １ ０ ０ Ｃｈｎ ） Ｃ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐｔ ａ ｙ ｎ ｔ Ｓ ａ ｎ ｉ ｏ ｉｃ ， ｈ ａ ｘ ２ ０ ｉａ ａｏ ｙ Ｐ ７
中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ７
文 献 标识 码 ： ｃ
ｄ ｉ Ｉ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ． ３ ０２ ｏ ：Ｏ ３ ６ ／ ｓ ．０ ９ ６ ９． ０ ０ １ ． ２ ７ — ２ １０ — ４ ３ ２ １ ） Ａ一 １ ２ ０
泌 物结 痂 等 。有 报 道 显 示 ， 部 感 染 率 随 气 道 湿 化 程 度 的 降 低 肺 而 升 高 。 因而 气 道 湿化 是 保 持 气 道 通 畅 、 防 肺 部 感 染 的 一 ］ 预
项 重要 措 施 。现 对 ６ ０例 人 工 气 道 病 人 分 别 进 行 输 液 泵 控 制 持 续 气 道 内滴 注 湿 化 、 声 雾 化 湿 化 和 间断 气 道 内滴 注 湿 化 的 对 超
生 率 明显 高 于 Ａ 组 、 Ｂ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 ］ 液 泵控 制持 续 气 道 内 滴 注 湿 化 效 果 较 好 ， 声 雾化 吸 入 湿 化 效 ． ５ 。［ 输 超
果 次之 ， 间断 气管 内滴 注 湿化 效 果 最差 。
关 键 词 ： 工 气道 ； 人 气道 湿 化 ； 液 泵 输
１ ３ 判 断标 准 ． ①痰痂 形成 ： 吸痰 时 吸 痰 管 内 有 微 小 痰 痂 ； 吸
右 ， 是 人 工 气 道 建 立后 ， 体 的天 然 屏 障 作 用 消 失 ， 燥 、 冷 但 人 干 寒 的 气体 直 接 进 入 下 呼 吸道 ， 致 呼 吸 道 黏 膜 干 燥 、 成 溃 疡 、 导 形 分
摘 要 ： 目的 ］ ［ 比较 人 工 气 道病 人 采 用 ３种 不 同湿 化 方 法 的 湿化 效 果 ， 选择 有 效 的 湿 化 方 法 。［ 法 ］ ６ 人 工 气 道 病 人 随 机 分 以 方 将 Ｏ例
为 ３组 ， 组 采 用 输 液 泵控 制持 续 气道 内滴 注 湿化 ， Ａ Ｂ组 采 用超 声 雾 化 吸 入 湿 化 ， 组 采 用 间 断 气 管 内滴 注 湿 化 ， 较 ３组 痰痴 形 Ｃ 比
生 理 状 态 下 ， 体 通 过 上 呼 吸 道 ， 鼻 腔 过 滤 以 及周 围组 织 气 经
加 温 、 湿 ， 气 体 温 度 维 持 在 ３ ℃ 、 对 湿 度 ４ ｇ ｍ 加 使 ７ 绝 ４ ｍ ／ 。左
连接输液泵 ， 掉 头皮 针 ， 将 头 皮针 软管插 人人 工气 道 内 ５ 剪 并 ｃ ｍ～８ｃ 根 据 痰 液 的情 况 调 节 滴 数 ， 般 以 ２ｍＬ ｈ ８ｍＬ ｈ ｍ， 一 ／ ￣ ／ 速 度 滴 人 。Ｂ组 采 用 超 声 雾 化 吸 人 湿 化 法 ， ０ ９ 氯 化 钠 溶 用 ． 液 ４ ＯｍＬ内加 庆 大 霉 素 ８ ｌ Ｕ、 蛋 白酶 ４０ ０Ｕ、 塞米 松 × Ｏ 糜 ０ 地 ５ｍｇ雾 化 吸入 ， 次 ２ ｎ 每 日 ３次 。Ｃ组 采 用 间 断 气 道 内 每 ０ｍｉ， 滴 注 湿 化法 ， 依 上 法配 成 ０ ４ 氯 化钠 溶 液 ２ ０ｍＬ 加 入 庆 即 ．５ ５ ， 大霉素 ８ Ｏ ×１ Ｕ、 蛋 ｒ酶 ４０ ０Ｕ、 塞 米 松 ５ｍ 糜 ｌ ０ 地 ｇ间 断 气 管 内 滴 注 ， ｈ ２ｈ滴 注 １ ， 次 １ ～ ２ｍＬ 吸 痰 前后 均滴 注 １ ～ 次 每 ｍＬ ， ２ｎ ～５ｎ 。观察 人工 气道建 立 后应用 不 同湿化方 法 湿化 １ｄ ～ ３ｄ的情 况 ， 日早 、 各 评 估 １次 ， 察 ３ｄ 每 晚 观 。
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｎ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ｍ ａ ２ ０ Ｖ ｏ ． ｙ， ０１ １ ２４ Ｎｏ． ５Ａ
３种 不 同人 工气 道 湿化 方法 的效 果 比较
Ｃｏ ｍｐ ｉｏ ｎ ｅ ｆ ｃ ｆ３ ｄ ｆｅ ｅ ｔｗａ ｓ ｏ ｒ ｉ ｃ ａｌ ｒ ａ ｕ ｉ ｆｃ ｔ ｎ ａｒｓ ｎ ｏ ｆｅ ｔｏ ｉ ｒ ｎ ｙ ｆａ ｔ ｉ ｉ ｗ ｙ ｈ ｍ ｄｉ ａ ｉ ｆ ａｉ ｉ ｏ 王 静 。 丽荣 ， 鱼 石晓 霞
成 、 液黏 稠 度 、 痰 对血 氧 饱 和 度 的 影 响 、 激 性 咳嗽 、 道 出血 及肺 部 感 染情 况 。［ 果 ］ 组 各 项 指 标 均 优 于 Ｂ组 和 Ｃ组 ， 异 有 统 刺 气 结 Ａ 差
计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｂ组 对 血 氧 饱 和 度 的影 响 明显 高 于 Ａ 组 和 Ｃ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ．５ ； 差 Ｐ＜ ０ ０ ）Ｃ 组 刺 激 性 咳 嗽 、 道 出血 发 ．５ ； 气
照研 究 ， 果如 下 。 结 １ 资 料 与 方 法 １ １ 对象 将 本 院 重 症 监 护 病 房 （ｃ ２ ０ ． Ｉ Ｕ） ０ ８年 ９月 一 ２ ０ ０ ９年 ７月 收 治 的 ６ Ｏ例 人工 气 道 病 人 （ 括 气 管 插 管 、 管 切 开 病 人 ， 包 气
痰 时吸 痰 管 壁 黏 有痰 痂 ； 棉 签擦 拭气 管 套 管 内腔 后 ， 毒 棉 签 用 消 上 有 黏 痰 痂 。有 上述 ３ 其 中之 一 即 判 断 痰痂 形 成 ［ 。② 痰 液 项 ２ ］ 黏 稠 度 ： 度 （ 痰 ） 即痰 如 米 汤 或 白色 泡 沫 样 ， 痰 后 玻 璃 接 Ｉ 稀 ， 吸 头 内壁 上 无 痰 液 滞 留 ； Ⅱ度 （ 度 黏 痰 ） 即 痰 的 外 观 较 Ｉ度 黏 中 ， 稠 ， 痰后 有 少 量 痰 液 在 玻 璃 接 头 内 壁 滞 留 ， 易 被 水 冲 洗 干 吸 但 净 ；ｌ （ 度 黏痰 ） 即痰 的外 观 明 显 黏稠 ， 黄 色并 伴 有 血 痂 ， Ｉ度 重 ｌ ， 呈 吸 痰 时 吸 痰 管 常 因 负压 过 大 而 塌 陷 ， 璃 接 头 内 壁 上 滞 留有 大 玻