医疗技术评估制度

2024医疗十八项核心制度2024年，随着社会发展和人口老龄化的加剧，医疗领域面临着前所未有的挑战和压力。

为了提高我国医疗服务的质量和效率，保障人民的健康权益，政府决定推行一系列医疗改革，制定了2024医疗十八项核心制度。

一、医疗资源配置制度在医疗资源有限的情况下，合理配置资源，优化资源利用效率是十分重要的。

2024年，我国将制定医疗资源配置制度，通过完善医疗卫生人员的分配机制，加大对医疗机构的支持力度，提高医疗资源的分配公平性。

二、医疗费用支付制度随着医疗费用的不断上涨，很多人因为负担不起高昂的医疗费用而不得不拖延就诊或放弃治疗。

2024年，我国将改革医疗费用支付制度，推进医保支付机制的创新，降低患者的负担，提高医疗服务的可及性和可承受性。

三、药品准入制度药品安全是关系到人民群众生命健康的重要问题。

为了保障患者用药的安全性和有效性，2024年，我国将进一步完善药品准入制度，加强对药品质量的监管，严厉打击假冒伪劣药品。

同时，鼓励创新药品的研发和生产，推动药品产业的发展。

四、医疗技术评估制度医疗技术的快速发展给患者带来了更多的治疗选择，但同时也增加了医疗资源的浪费和不必要的医疗费用支出。

2024年，我国将建立医疗技术评估制度，对新技术进行严格的评估，确保技术的适用性和经济性。

五、医疗纠纷调解制度医疗纠纷是社会矛盾的重要方面之一。

为了解决医患之间的矛盾，2024年，我国将建立医疗纠纷调解制度，加强对医疗纠纷的预防和处理，提高患者的满意度和社会的公信力。

六、医院管理制度医院是医疗服务的核心单位，其管理水平的高低直接关系到医疗服务的质量和效率。

2024年，我国将加强对医院的管理，推动医院管理制度的改革，建立科学的绩效评估机制，提高医院的服务水平。

七、医生执业管理制度医生作为医疗服务的主要提供者，其执业水平和素质对医疗质量和安全具有重要影响。

2024年，我国将加强对医生执业管理的监督和培训，完善医生执业注册和执业评估制度，提高医生的专业能力和职业水平。

医疗技术准入、论证、监督及评估制度随着医学科学的发展及我院业务水平的提高、设备的更新，不断有新技术研发、引进。

为规范运行，加强管理，特制订此制度。

一、新技术含义及要求1、新技术是指目前在我院相应领域尚未应用但却是可行且有效的技术方法。

其内涵要求：2、创新该技术在我院相应领域确实未尝应用。

3、推广作为一项技术，须有在相应领域的可推广性，而非针对某个病例的特殊方法。

4、应用该技术须有一定人员基础和应用范围。

5、理论支持作为一项技术，须有正确、成熟的理论根据。

6、实践支持作为引进技术，须有上级医院应用该项技术的可靠的实践经验；作为研发项目，须有可靠的动物实验根据、临床实验根据。

二、新技术准入程序作为一项新技术，尤其临床技术，要在我院实施应用，必确保其安全性、可行性，要按照程序规范运作，具体程序为：1、应用者提出项目并在相关科室论证。

2、应用者组织项目组，制作实施计划，在医务科领取新技术准入申请表并根据实际情况认真填写，相关科室签署意见。

3、医务科递交科技委员会，组织相关专家进行论证，并提出可靠建议。

4、院务委员会讨论，做出决策意见。

5、项目组织实施。

6、新技术评价7、新技术实施后，一般要求以一年为限（特殊者依计划而定），进行应用评价。

评价程序：8、实施者按计划结题后，写出项目总结和自评报告，交由相关科室讨论评议并签署意见。

9、医务科递交院委会，组织相关专家进行论证、评议，并签署评价意见。

10、院委会讨论、评议，并做出最终评价。

11、医务科备案，以备上级部门鉴定，申报科技成果奖项等。

三、新技术管理新技术得以准入后，在实施前后及实施过程中，相关职能部门要在政策、人力、物力等方面给予支持，在安全、准确、可靠等方面给予监督、督促、调整。

在鉴定、评价、申报等方面给予协助、争取。

具体管理措施：(一)新技术得以准入后医院应及时给予启动经费和政策支持，用于人员培训、技术学习、专家指导、购置设备等，保证项目按计划启动。

医院新技术、新项目终止、评估与重新开展制度一、目的为了加强技术管理，确保全院新技术、新项目开展安全有效，最大限度地提高医疗质量，降低医疗风险，制定本制度。

二、对象本院开展的新技术、新项目，因技术项目本身应用效果不确切或存在医疗质量和安全隐患、发生与技术项目本身直接相关的严重不良后果，或存在社会伦理道德缺陷，或本院因人员、设备等主要技术保障条件出现困难，短时间内又难以解决，致使该技术项目无法正常开展时，执行本制度。

卫生行政机关通知淘汰的诊疗项目不在此列。

三、运行程序（一）项目的终止。

该项目需要终止或中止时，一般情况下，首先由项目所属科室向医务部书面提出终止报告，说明情况，申明理由，提出建议;医务部召集新技术、新项目管理委员会讨论认定后，由医务部书面通知科室终止该项目的开展。

对于问题比较明确、有可能影响医疗质量和医患安全的项目，必要时可以简化程序，由院长或主管副院长或医务部长口头通知停开，并需记录在案;科室或专业技术人员发现该项目存在缺陷严重影响医疗质量或医患安全时，紧急情况下应当立即停止操作，报告科主任，或直接报告医务部做出相应处理。

（二）评估与重开。

对于终止或停开的项目，条件具备后，由医务部或项目所属科室提出重开意见，经新技术、新项目管理委员会讨论通过后，由医务部书面通知所属科室重新开展。

（三）全院已经开展的新项目，未经履行上述程序，操作岗位不得任意终止;已经终止的诊疗项目，未履行评估与重开认定程序，操作岗位不得擅自重新开展。

四、评估组织与评估职责（一）新技术、新项目管理委员会由医务部从相关临床医疗、医技、药学、护理专业学科带头人和设备、管理人员中抽选组成，必要时抽取医疗保险、财务、安全方面负责人参加，每次评估会议成员不少于7人。

评估会议由主管副院长或医务部长主持。

（二）评估职责依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评项目，全面权衡全院设施条件，认真进行评估讨论，对下列事项提出明确意见：1.认定所评项目是否终止，并明确相应理由;2.对于认定终止、待机复开的项目，提出恢复准备工作的意见和要求，经院长办公会讨论后安排执行。

医院新技术、新项目应用、监督与评估制度1、新技术、新项目经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经院学术委员会审核同意，报分管院长批准后方可进行。

2、医务科负责实施医疗技术准入的日常监督管理，定期监督检查，包括对已申报和开展的医疗新技术进行跟踪，了解其进展、协助培训相关人员、邀请院外专家指导，解决进展中的问题和困难等。

医务科与学术管理委员会每半年对全院开展的新项目例行检查 1 次，对项目实施情况予以评估。

项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况：接受该项目的患者数量、临床疗效，经济效益和社会效益，产生的不良后果及处理措施，存在的问题及改进意见。

3、对不能按期完成的新项目，项目申报人须向医务科详细说明原因。

学术管理委员会有权根据具体情况，对项目申报人提出质疑批评或处罚意见。

4、新技术、新项目准入实施后，应将有关技术资料妥善保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。

要制定技术规范，以及相对应的新技术应急预案，有切实可行的应急措施。

认真执行技术风险预警实施方案，及时采取措施，消除安全隐患，降低技术风险，防止技术损害和医疗事故发生。

5、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

6、医疗新技术评价及申报医疗新技术成果奖：（1）医务科每年底对已经开展并取得成果的医疗新技术，组织医院新技术管理委员会专家采用高效、公正的程序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励。

（2）医务科每年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术，组织医院新技术管理委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估，对已失去实用价值或停止的医疗技术作出相应结论。

7、违反本法规定，未经准人管理批准而擅自开展的医疗技术项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

8、违反本法规的医师，按《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

医院新技术、新项目应用、监督与评估制度(一）新技术、新项目经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经医院医疗技术管理委员会审核同意，报院长批准后方可进行。

(二）医院医务科负责实施全院医疗技术准入的日常监督管理，定期监督检查，包括对已申报和开展的医疗新技术进行跟踪，了解其进展、协助培训相关人员、邀请院外专家指导，解决进展中的问题和困难等。

医务科与医院医疗技术管理委员会每半年对全院开展的新项目例行检查1 次，对项目实施情况予以评估。

项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况：接受该项目的患者数量、临床疗效，经济效益和社会效益，产生的不良后果及处理措施，存在的问题及改进意见。

(三）对不能按期完成的新项目，项目申报人须向医务科详细说明原因。

医院医疗技术管理委员会有权根据具体情况，对项目申报人提出质疑批评或处罚意见。

(四）新技术、新项目准入实施后，应将有关技术资料妥善保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。

要制定技术规范，以及相对应的新技术应急预案，有切实可行的应急措施。

认真执行技术风险预警实施方案，及时采取措施，消除安全隐患，降低技术风险，防止技术损害和医疗事故发生。

(五）在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

(六）医疗新技术评价及申报医疗新技术成果奖：1、医务科每年底对已经开展并取得成果的医疗新技术，组织医院医疗技术管理委员会专家采用高效、公正的程序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励并向上级部门推介。

2、医务科每年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术，组织医院医疗技术管理委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估，对已失去实用价值或停止的医疗技术作出相应结论。

(七）违反本法规定，未经准人管理批准而擅自开展的医疗技术项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

(八）违反本法规的医师，按《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

医疗技术分级管理制度有创诊疗操作技术医疗技术是指医务人员在诊断、治疗或预防疾病时采用的各种方法和技术手段。

随着医疗技术的不断发展和进步，为了保证医疗安全和提高医疗质量，医疗技术分级管理制度逐渐被引入医疗机构。

本文将重点讨论有创诊疗操作技术在医疗技术分级管理制度中的应用。

一、医疗技术分级管理制度的概念和意义医疗技术分级管理制度是指根据不同医疗技术的风险程度和操作难度，将医疗技术划分为不同级别，进行分类管理的制度。

这一制度的主要目的是确保医务人员在进行医疗技术操作时具备相应的技术水平和经验，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。

在医疗技术分级管理制度下，医疗技术被分为多个级别，包括有创和无创技术。

有创技术是指通过切除、穿刺、植入等手段进行诊断或治疗的技术，包括手术、介入操作等；无创技术是指不破坏皮肤和黏膜的诊断和治疗方法，包括常规检查、影像学检查等。

有创技术操作的风险较大，对医务人员的要求也更高。

二、有创诊疗操作技术的分类有创诊疗操作技术主要包括手术和介入操作。

手术是利用手术器械直接对患者进行切除、修复等操作的医疗技术，包括开放手术和微创手术。

介入操作是通过导管等器械将医疗器械送入人体内进行诊断或治疗的技术，包括介入手术、介入治疗等。

根据医疗技术分级管理制度，有创诊疗操作技术被进一步划分为高、中、低三个级别。

高级别的有创诊疗操作技术风险较大，对医务人员的要求也更高；中级别的有创诊疗操作技术风险适中；低级别的有创诊疗操作技术风险较低。

三、医疗技术分级管理制度的实施医疗技术分级管理制度的实施需要医疗机构建立相应的管理机制和操作规范，确保医务人员按照要求进行诊疗操作。

具体措施包括：1. 制定有创诊疗操作技术的分类标准和评估方法。

医疗机构需要根据实际情况确定具体的分类标准，以及评估医务人员的技术水平和经验。

2. 建立有创诊疗操作技术的培训和考核机制。

医疗机构应该定期组织有创诊疗操作技术培训，提高医务人员的技术水平。

医疗质量评估与监测制度第一章总则第一条为规范医院的医疗质量管理，提高医疗服务水平，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院各临床科室、检验科、药学科等与医疗质量评估与监测相关的部门。

第三条本制度的目的是通过评估与监测医疗质量，及时发现问题，采取有效措施，提高医院的整体服务质量。

第四条医疗质量评估与监测工作应当遵从科学、客观、公正、保密的原则。

第二章医疗质量评估第五条医疗质量评估是对医疗机构的医疗行为和医疗质量进行定性和定量的评价，包含对医疗过程和医疗结果的评估。

第六条医疗质量评估应当综合考虑以下因素：医院的技术设备、人员素养、环境设施、规范操作、患者满意度等。

第七条医疗质量评估工作应当依照以下程序进行：1.应当由特地的医疗质量评估团队负责组织评估工作；2.评估团队应当明确评估的目标和内容，并订立评估方案；3.评估团队应当收集相关的医疗数据和信息，并进行分析和比对；4.评估团队应当对评估结果进行总结和报告，提出改进看法；5.评估团队应当监督和跟踪改进措施的实施情况，并进行再评估。

第八条医疗质量评估的结果应当及时反馈给医务人员，并采取相应的嘉奖和激励措施。

第九条医疗质量评估的结果应当及时向医院管理层报告，并作为改进医疗质量的依据。

第三章医疗质量监测第十条医疗质量监测是对医院的医疗工作进行定期、连续的监测和评估，以发现医疗安全风险，防范医疗事故的发生。

第十一条医疗质量监测的内容包含但不限于以下方面：1.医疗操作的合规性；2.医疗设备的安全性；3.药品和医疗器械的使用情况；4.医疗纠纷的处理情况；5.医疗事故的报告和处理情况；6.医疗质量改进的效果评估。

第十二条医疗质量监测工作应当依照以下程序进行：1.医疗质量监测应当由特地的医疗质量监测小组负责组织实施；2.医疗质量监测小组应当依据监测内容订立监测计划，明确监测的时段和频次；3.医疗质量监测小组应当订立监测指标和方法，并收集相关数据和信息；4.医疗质量监测小组应当对监测结果进行分析和评估，并及时报告；5.医疗质量监测小组应当跟踪和督促改进措施的实施情况，并进行再监测。

医疗器械临床使用技术评估与论证制度根据卫生部和省卫生厅关于大型医疗设备配置管理的相关规定，以及医疗设备临床使用安全管理的相关规定，为进一步加强我院医疗设备的合理配置管理，满足临床需求和医院开展的总体目标要求，同时确保临床设备使用的安全性、可靠性。

对我院医疗器械采购论证和技术评估制度作如下规定:一、各临床医疗设备的使用部门，应根据医院总体开展规划和部门开展计划，以及实际临床需要，按年度制定2万元以上医用设备的配置、更新计划。

使用部门应认直做好对大型医用设备配置计划的各个工程进行前期可行性论证。

论证的内容应包括工程内容、相关临床业务现状、设备的实用性、先进性、对临床业务开展的作用和预期到达的目标、支出与收益的测算及其依据、应用环境的配套情况、所安排的使用人员接受培训和掌握相关设备技术的能力等。

未做好论证的设备工程将不能进入医院论证审批程序。

二、临床医疗设备的使用部门提交的年度医疗器械配售计划，需经院设备管理委员会进一步论证后，提交市卫生局、市财政局审核批准，形成医院的年度医疗设备配置计划，交由市卫生局指定的政府招标采购部门执行，执行情况应向全院公示。

三、年度医疗设备配置让划凡涉及卫生部规定的甲、乙类大型医用设备，应按相关规定和审批流程报上级卫生行政部门审批，在获取配置许可后，按批准的配置规格和采购程序采购。

四、医务、财务、设备等职能科室应配合院设备管理委员会每年对在用的大型医疗器械临床使用情况进行调研评估。

评估的内容可以包括临床应用效果、效益、安全性、配套的合理性等，并对相关问题提出改进意见，经院领导批准后实施改进措施。

五、医疗器械临床使用安全管理委员会应对设备应用的安全风险组织进行风险评估，确定人员培训、操作规程、临床使用适应症、设备维护和预防性维修等级等具体要求。

催促相关部门不断改进，以提高设备的使用效果、安全性和可靠性。

六、对存在安全隐患的设备工程，院医疗器械临床使用安全管理委员可以提出停止使用和进行整改的建议，在整改未能到达安全要求前，相关设备不得使用。

手术技术临床应用能力评估及动态调整制度是为了确保医疗机构在手术技术的临床应用中能够保持安全、有效和科学而设立的制度。

该制度主要涉及以下几个方面：1. 评估范围：适用于所有涉及手术技术的临床应用，包括但不限于各类手术、介入治疗等。

2. 评估内容：评估内容包括但不限于医务人员的资质和能力、手术技术的安全性与可行性、患者的病情和风险评估等。

具体评估内容包括技术难度、风险评估、对医疗机构服务能力和人员水平的要求、是否涉及重大伦理问题等。

3. 评估流程：* 申请：临床科室需向医疗技术管理部门提出手术技术临床应用的申请。

* 审核：医疗技术管理部门对申请进行审核，包括对申请材料完整性、合法性和规范性的审查，以及对手术技术临床应用能力的评估。

* 审批：审核通过后，需提交至医院伦理委员会进行审批，确保手术技术的临床应用符合伦理原则。

* 实施：经过审批后，临床科室可进行手术技术的临床应用。

4. 动态调整：医疗机构应根据医疗技术的进步和临床需求的变化，对手术技术临床应用能力进行动态调整。

同时，医疗机构应定期对手术技术的临床应用情况进行评估和监督，以确保其安全、有效和合规。

5. 培训与教育：医疗机构应加强医务人员的培训和教育，提高其在手术技术临床应用方面的专业能力和水平。

6. 违规处理：对于违反本制度的医务人员，医疗机构应视情节轻重给予相应处理，包括警告、暂停手术技术临床应用资格等。

7. 持续改进：医疗机构应不断完善手术技术临床应用管理制度，持续改进和提高医疗技术的安全性和有效性。

8. 档案管理：医疗机构应建立手术技术临床应用档案管理制度，确保临床资料的完整性和可追溯性。

9. 监督与检查：医疗机构应定期对手术技术临床应用情况进行监督和检查，确保制度的执行和落实。

10. 反馈与改进：医疗机构应鼓励医务人员提出关于手术技术临床应用方面的意见和建议，针对存在的问题及时进行整改和改进。

总之，手术技术临床应用能力评估及动态调整制度是医疗机构在手术技术临床应用方面的重要保障，需要严格执行和不断完善。

一、新技术、新项目经审批后必需安排实施，凡增加或撤销项目需经医院医疗技术临床应用管理委员会审核同意，报院长批准后方可进行。

二、医务部负责实施全院医疗技术准入的日常监督管理，定期监督检查，包括对已申报和开展的医疗新技术进行跟踪，了解其进展、帮助培训相关人员、邀请院外专家指导，解决进展中的问题和困难等。

医疗技术临床应用管理委员会每季度对全院开展的新项目例行检查1 次，对项目实施状况予以评估。

项目负责人每季度向医务部书面报告新项目的实施状况：接受该项目的患者数量、临床疗效，经济效益和社会效益，产生的不良后果及处理措施，存在的问题及改进看法。

三、对不能按期完成的新项目，项目申报人须向医务部具体说明缘由。

医院医疗技术临床应用管理委员会有权依据具体状况，对项目申报人提出质疑指责或惩罚看法。

四、新技术、新项目准入实施后，应将有关技术资料妥当保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务部存档备案。

要制定技术规范，以及相对应的新技术应急预案，有切实可行的应急措施。

认真执行技术风险预警实施方案，做好实行措施，消除安全隐患，降低技术风险，防止技术损害和医疗事故发生。

五、在实施新技术、新项目前必需征得病人或其托付代理人的同意并书面签名备案。

六、医疗新技术评价及申报医疗新技术成果奖1.医务部每年底对已经开展并取得成果的医疗新技术，组织医院医疗技术临床应用管理委员会专家采取高效、公正的程序进行评审，对其中特别有价值的项目授予嘉奖。

2.医务部每年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术，组织医院医疗技术临床应用管理委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估，对已失去价值或停止的医疗技术作出相应结论。

七、违反本法规定，未经准入管理批准而擅自开展的医疗技术项目，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行惩罚，并担当相应法律责任。

八、违反本法规的医师，按照《中华人民共和国医师法》等相关法律法规进行惩罚，并担当相应法律责任。