中国近现代以来赤脚医生的变迁1

社会中等城市核心期刊SOCIETY ·众生·责任编辑丨谭 冰50年“赤脚”行医，从不停歇；半世纪守护健康，初心不改。

夏至将至，稻田里的秧苗已经种下，迎着夏日蓬勃生长。

湖南省衡东县荣桓镇萧家新屋村卫生室中，70岁的老村医肖光衡一大早便忙活开了，一个上午的功夫，便接待了两位病人。

“走到村里，问起谁家地里收成最差，估计都会说我家。

”50年前，肖光衡成为一名赤脚医生，一边种地，一边看病。

家里的农忙、农闲，得看病人的多少。

但大多数农忙季节，也是病人多的时候，有时候忙得自家的田也顾不上。

“肖医生可是个好人啊！”走进萧家新屋村，问起肖光衡，却得到另一番答案。

“赤脚医生向阳花，贫下中农人人夸，一根银针治百病，一颗红心暖万家。

出诊愿翻千层岭，采药敢登万丈崖，迎着斗争风和雨，革命路上铺彩霞。

”这段出自20世纪70年代的歌曲，生动描绘出赤脚医生的形象。

身背红十字药箱，行走在田间地头，半个世纪以来，肖光衡始终承担着村民健康守护者的角色，为一方百姓传递着简单而又温暖的关怀。

一双一天穿破的布鞋“输液时手别乱动，不然就会肿。

”初见肖光衡，便是一派忙碌景象。

“这小伙子骑摩托车摔了一跤，这几天都得过来治疗。

”虽早已提前联系好采访时间，但肖光衡还是腾不出空。

卫生室位于四个村落交汇处，除了萧家新屋村的1100多名村民外，还有不少外村村民前来求医，29岁的罗金宇便是南湾村人。

“这么多年来，我们家一直都是在肖医生这里看病，我从小开始，就来了不少次。

”罗金宇回忆道，“如果不方便，肖医生就会上门。

”罗金宇的一番话，引出了另一段故事。

“肖医生，快去救命啊！”20世纪70年代的一个春天，肖光衡正在田间劳作，听到呼喊后忙去询问，原来是住在金觉峰上一户人家的小孩在出麻疹。

“这个病可不敢耽误。

”随便冲洗下手脚，换上布鞋，背上药箱便跟着来人赶路。

“那时候出诊都是走路，那一路足足走了20多里的山路。

”头顶烈日出门，到达已是漫天星辰。

中药外敷，灶心土泡水内服，一番忙碌过后，已是半夜，没办法回家，只好在病人家住下来。

不应忘却的历史：赤脚医生始末上个世纪60年代末“赤脚医生'享誉全国。

'赤脚医生'是农村合作医疗制度的产物，是农村社员对'半农半医'卫生员的亲切称呼。

其特点一是仍持农业户口、拿公分不拿工资；二是'半农半医'；三是赤脚医生通常来自两个方面，一是医学世家，二是高、初中毕业生中略懂医术常识者，其中有一些是上山下乡的知识青年。

挑选出来后，到县一级的卫生机构接受短期培训，结业后即为赤脚医生。

赤脚医生既治病，又赤脚荷锄扶犁耕地种田，赤脚医生名称由此而来。

一个大队卫生点，一般两间房子，门诊、住院、药房、消毒、器具均挤在一起。

卫生点往往只有1--2个赤脚医生，服务对象在2000——3000人左右，他们内外科、男女科、五官耳鼻喉科兼治，防疫接种，发放治疗蛔虫和血吸虫病的药品等，是地地道道的'全科医生'，是所有卫生医疗机构的落脚点。

赤脚医生主要是坐诊，也常常拎着一个装有普通药品、一支针筒、几块纱布和一个听诊器的药箱，走村串户给人看病。

尽管他们无法治疗大病，但通过一些简单的科学治疗和中医治疗，一些简单的毛病一般都能痊愈，所以在那个时候农村人心目中他们是懂科学有知识的人，被认为是农村人生命的守护者，因而很受敬重。

家族中如果有人当上赤脚医生，那是全家族的光荣。

文革中一些被打倒的'地、富、反、坏、右'城里医生，接受贫下中农再教育时，一般也充实在赤脚医生队伍中，他们应是农村大知识分子了。

在我的印象里，赤脚医生不仅很辛苦，白天上班，晚上上门夜诊，没有假期，无论逢年过节、白天黑夜，始终对患者有求必应、随叫随到；而且还要传播医学常识，与封建迷信思想作斗争；外出就诊经常爬山涉水，特别是夜行，如果没有患者家属来接应，那是很危险的。

另外，赤脚医生还要承担很大的'医疗事故'风险，轻者受乡里乡亲们责难，重者发生口角、纠纷、殴打等。

到1977年底，全国有85%的生产大队实行了合作医疗，赤脚医生数量一度达到150多万名。

赤脚医生悬壶济世赤脚医生悬壶济世有些职业，曾在生活中有不可替代的地位，却随着时代的变化，渐渐成为历史中的旧词，成为一代人温情的回忆。

【释义】指20世纪60～80年代活跃在中国农村里没有纳入国家编制的非正式医生。

【溯源】新中国成立初期，国家百废待兴，有限的医疗资源大都集中在城市。

1965年6月26日，毛泽东谈到医疗卫生工作时，提出关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的“六二六指示”。

根据“六二六指示”，中共“九大”以后，开始在农村实行“合作医疗”制度，需要大量的农村医务工作者。

由于条件有限，一时间培养不出那么多专业的医生，只能培训一批略懂医术的农村“卫生员”来应急。

这些仍具农业户口、收入实行工分加补贴的卫生员，“下田赤脚干活，上田治病开药”，被人们称为“赤脚医生”。

【往事】赤脚医生第一人1965年，上海川沙县江镇公社开始实施医疗知识速成培训，王桂珍成为江镇公社第一批28名卫生员之一。

经过短短4个月的培训后，王桂珍背起药箱，走村串户为村民们看起了病。

1968年夏天，上海《文汇报》刊载了一篇名为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》的文章，这篇关于上海川沙县江镇公社培养赤脚医生的调查报告介绍了王桂珍全心全意为农民服务的事迹。

正是在这篇文章中，第一次出现了“赤脚医生”这个词。

该文章经过同年第三期《红旗》杂志和9月14日的《人民日报》的转载后，在全国引起了极大反响，毛泽东还在当天的《人民日报》上批示“赤脚医生就是好”。

从此，“赤脚医生”便成为半农半医的乡村医生的特定称谓，而王桂珍则被看作“赤脚医生”第一人。

20世纪70年代谢晋导演的讲述赤脚医生故事的电影《春苗》，女主角的原型就是王桂珍。

此外，王桂珍的形象还被印在了1977年上海发行的粮票上，这可是令人羡慕的殊荣。

发行量仅次于“毛选”的《赤脚医生手册》1969年，由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《赤脚医生手册》出版，这本手册以问题为中心，清晰明了、简单易行、务求实效，随即成为风靡全国的畅销书，各地的赤脚医生几乎人手一册。

从“赤脚医生”到“村落医生”专业品质权威编制人：______________审核人：______________审批人：______________编制单位：____________编制时间：____________序言下载提示：该文档是本团队精心编制而成，期望大家下载或复制使用后，能够解决实际问题。

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赤脚医生出诊（老照片）
赤脚医生出诊
照片由苏州市地方志办公室提供
千百年来中国农村缺医少药，农民就医是历史难题。

新中国建立后，人民政府虽十分重视农村广大农民的医疗卫生问题，但当时中国经过正规培训的医生很少，农村中一些医生不乏有巫医、跳神等现象。

上世纪60年代后期，当时报刊杂志将“半农半医”的卫生员称为“赤脚医生”，让人耳目一新。

由此“赤脚医生”的名称开始走红。

到1977年底，全国有85%的生产大队实行了合作医疗，“赤脚医生”数量一度达到150多万人。

“赤脚医生”能够掌握一些基本卫生知识，可以治疗常见病，能为产妇接生，主要任务是降低婴儿死亡率和减少传染疾病。

他们有的来自医学世家，有的来自“上山下乡”的知识青年，挑选出来后，到卫生学校接受短期培训，结业后即成为“赤脚医生”，但许多人农忙时还要赤着脚、荷锄扶犁耕地种田的。

当时，苏州郊区农村也兴办合作医疗，建立大队医务室，配有几名“赤脚医生”。

他们一般均为全脱产，以工分形式付给工资，基金由社员、小队、大队三方筹集，社员个人每年付费1元。

赤脚医生主要用“一根针，一把草”为群众治病。

这张老照片是上世纪70年代苏州的“赤脚医生”正在出诊的路上。

民间关于赤脚医生的故事自从改革开放以来，我国的医疗事业取得了巨大的进步，但是在农村和偏远地区，由于基础设施条件和医疗资源的不足，医疗服务仍然存在着很大的缺陷。

因此，赤脚医生在这些地区就成为了农民们的“救星”。

然而，关于赤脚医生的故事虽然多了起来，但依旧没有被广泛传播。

在本文中，我将带您了解一些民间流传的关于赤脚医生的故事。

第一篇故事：草根医生。

草根医生是山东省潍坊市一位村委会主任，他家住在天桥区域，每次下乡都要走五六十里路。

在他当了党员以后，开起了村补充保健站，经常通过外展、义诊等形式向群众提供免费的医疗服务。

他擅长中医，反对运用大量西药，提倡自然疗法和养生。

而且，每个月他都要挑选几个贫困家庭去家里请吃饭，让他们感受到山东人民的热情。

第二篇故事：随父入行。

这个故事的主人公是一名十三四岁的小姑娘，她的父亲是一位赤脚医生。

小姑娘因为失去了妈妈，就跟着父亲学习急救知识。

她每天下午都要跟父亲一起出去看病，当时她身高还没开花呢，看起病来显然对医疗事业一窍不通。

她问父亲是不是跟那个赤脚医生一样，父亲才告诉她自己就是赤脚医生。

当地群众十分看重赤脚医生，每逢遇到有人生病，他们自然而然地想起了这位神奇的草根医生。

第三篇故事：生与死的抉择。

有一位叫李孝实的赤脚医生，在1959年修建武汉长江大桥工地上拯救了无数的生命。

他自己很穷，家在武汉市青山区，后来他就到徐洲口大队去当田长，并自掏腰包把食宿费高达60元一天的赤脚村医的门诊和卫生所投入运营。

但是，有一次他却遇到了一个非常难以决定的问题。

当他找到了一名急需手术的病人时，他发现这个病人是个小孩。

他没有任何正经的医学知识，却要做这样一种手术：孩子的心脏已经停止跳动，他需要通过人工心脏按摩复苏孩子的生命。

在整个过程中，他克服了内心的恐惧，坚持了16分钟，最终用50000分之一的概率拯救了孩子的生命。

以上三篇故事从不同角度展现了赤脚医生的故事。

在很多人眼中，赤脚医生是一种落后的医疗模式。

从“赤脚医生”到“乡村医生”的变迁■田孟村级卫生人力资源配置并非历来就是一个全国性的公共议题。

在漫长的传统时期，它仅仅是乡村社会内部乃至私人家庭内部的事务；只有到了现代社会，它才变为一项带有普遍性的社会公共事务，对政府责任及其行为边界提出要求。

新中国成立以来，以改革开放作为节点，我国的村级卫生人力资源配置经历了从“赤脚医生”到“乡村医生”的变迁。

一、从“赤脚医生”到“乡村医生”：村级卫生人力资源配置变迁赤脚医生的出现有一个历史过程。

1951年中央政府提出建立和发展基层卫生组织，培养大量基层卫生人员，即卫生员、妇幼保健员（助产助理员）和护士助理员。

1952年年底全国90%的地区已经建立了县级卫生机构。

1956年农业生产合作社开始兴办保健站，培养保健员。

1957年开始规范和整合乡村各类卫生组织，将其纳入政府管理。

1958年国家在人民公社设卫生院，生产大队设卫生所，生产小队设不脱产卫生员（保健员）。

自此，农村三级医疗卫生保健网的框架基本搭成。

然而，只有框架是不够的，村级601卫生人力资源的供给远远满足不了农民的需求，且城乡之间的医疗卫生资源，尤其是卫生人力资源的配置存在严重的不均衡。

于是，基于现实需要，国家启动了新的村级卫生人力资源培养教育体制。

其中，最著名的是毛泽东于1965年做出的“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的“六·二六”指示。

这个指示要求缩短学制、降低招生学历要求和改变培养方法，旨在短期内为农村培养出大批半农半医也即不脱产的卫生人才。

这些农村卫生人员凭借集体筹资的合作医疗制度，依靠“记工分”的方式获得劳动报酬，被农民亲切地称为“赤脚医生”。

赤脚医生在快速发展中不断被规范和管理。

赤脚医生及农村合作医疗制度，一并充实了县、乡、村三级医疗卫生保健网络体系，有效地回应了广大农村缺医少药的基本现实和迫切需要，从而极大地改善了我国农村的医疗卫生条件，创造了举世无双的医疗卫生事业奇迹，获得了全世界的赞誉。

赤脚医生作者：翟幸福来源：《农村-农业-农民·上半月》 2016年第7期赤脚医生是中国卫生史上的一个特殊产物，是20世纪60年代至70年代“文化大革命”中期开始出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口“半农半医”的农村医疗人员。

赤脚医生来源主要有三部分：一是医学世家；二是解放初期的医生学徒；三是初高中毕业生经过专业培训。

解放后，党和政府非常关心农村群众的疾病防治和身心健康，重视农村医生队伍的质量，努力提高乡村医生整体素质，各个时期开办了不同类型的短训班、进修班、函授班，使赤脚医生的医疗水平有较大程度的提高。

同时，村卫生所将防病知识培训到各个生产队的卫生员，由其在劳动中和开会时向群众宣传。

1960年4月~10月，李堂卫生所委派本村村民于长运在超化卫生院进修7个月；1963年3月~10月，于长运在密县卫生科（局）卫校培训；1966年4月~10月，于长运在开封卫校中医班学习7个月。

1973年，密县卫校恢复招生，举办一年制的赤脚医生培训班，李堂大队选派本村高中毕业生翟幸福参加培训，其在校期间被选拔到密县卫生局参加工作。

经过培训的赤脚医生，掌握有一定的卫生专业知识，可以治疗常见病，能为产妇接生，并担负传染疾病预防和爱国卫生运动指导等任务。

1969年，李玉枚任李堂大队支部委员兼大队卫生所所长。

1970年，于宽任大队卫生所所长，慕丙利、于长运、于金吾任大队赤脚医生，谷秀云任妇幼保健员。

赤脚医生不挣工资，和农民一样记工分，年终和农民一样结账分红。

从一定意义上讲，他们就是行医的农民。

1964年，密县县委批转了《关于整顿生产大队医疗机构的报告》，大队卫生所医务人员实行工资工分相结合待遇，工分适当高于同等劳动力，月工资4~9元。

赤脚医生尽职尽责，满腔热情地为人民服务，又有中西医结合等特长，基于乡土伦理和乡亲的关系，和农民形成平等的医患关系。

他们常背着红十字药箱，“一根银针治百病，一颗红心暖万家”，挨家串户走访、巡诊。