推拿配合中药外敷治疗肩周炎125例

推拿配合中药热敷治疗漏肩风中药热敷是中医治疗疾病的一种常用方法，中药热敷治疗肩周炎在临床上不乏见，但基本都有配合推拿进行综合治疗，单独用中药热敷治疗肩周炎的很少见。

用推拿按摩加热敷中药胡蜂醋治疗漏肩风100例，治疗方法:(1)推拿疗法:“早期”在肩前部上臂内侧施揉法，背及肩脚部揉碾天门、肩中枢、肩外枢5分钟～8分钟，点肩贞半分钟然后一手握肘，一手扶肩，做上臂环转前后5次～10次取健侧位，医生一手扶外侧，一手在腋后与肩同侧施该法3分钟，然后医生一手托肘，一手扶肩患肢上举，提拉牵拌上肢内外侧施搓法，上下往返1分钟~2分钟;“后期”取仰卧位，医生立患侧，重复早期手法3分钟～ 5分钟，而施仰卧抬臂压肩松解法，医生立患侧头部、患肢上举过头，医生双手伸向患者一上臂后侧双掌重叠，拢抱其肩关节上部，稍做活动，乘其不备，医生以肩部顶压臂后近腋窝部，患肢上举过顶，觉肩部有破布撕裂感或响声的同时，把患肢稍做向外上方斜压活动，第二次出现撕布感或响声角度不要过大以免脱位;(2)中药热敷: 胡蜂醋热敷药物组成：皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，藏红花、寻骨风，透骨草，海风藤、络石藤、桑寄生、狗脊、醋酸等。

把胡蜂醋倒入干净的器皿中（能浸湿纱布即可，不要倒过多，用过后不能再倒回瓶中），取医用纱布浸入器皿，待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准，把药液浸泡过的纱布敷在患处，用热水袋敷在上面（温度以患者皮肤能耐受为适宜），一日3次，每次30分钟，15天为一疗程。

使用中药热敷，可使药物在湿热环境中经皮肤吸收，使药力直达病所，消除局部淤血、炎症、水肿。

热敷还能促进局部血液循环，扩张局部血管，改善局部组织的供氧状态；还可有效地防止组织供血不足导致的麻木、肌肉萎缩等症状，而且中药热敷简便易行，患者在家中就可以自己操作。

治疗结果:100例患者经一个疗程治疗，痊愈61例，显效22例，好转14例，无效3例。

胡蜂醋配合推拿治疗，可以疏通经络止痛，加强局部血液循环，改善组织营养，促进关节炎肌肉及韧带的修复，分解粘连，解除痉挛，打断疼痛循环，促进关节功能恢复。

经典中药外敷方，治疗肩周炎每当谈到“肩周炎”，几乎所有人的唯一感觉就是“痛苦”“二字。

人们寻医问药，渴望能够找到一种能够有效治疗此病的方法，有些不治而愈，但有些收效甚微。

西医治疗肩周炎的方法，只有局部封闭注射药物，并不断嘱咐患者坚持锻炼。

所以大部分病人就求助于中医和针灸，但中途由于疗效慢、疼痛等原因又多了很多放弃的病人。

每当我看到很多失去信心治疗的病人，总会替他们惋惜，并适当的劝劝他们，希望他们能够配合治疗。

因为我知道，中医和针灸是对人体没有副作用的治疗方法，而且使用针灸、中药配合中药外敷共同治疗，大约经历15-20天，即可有明显改善，基本活动如前。

肩周炎：肩部头痛，并伴有明显的肩部活动受限，如外展、前伸、后伸。

具有明显的昼轻夜重的特点，局部怕冷恶寒，喜暖按，活动后缓解。

西医认为，本病主要是肩关节的软组织和炎症性的病变而导致的，此病具有静止痛的特征，并注射维生素B12、玻璃酸钠等，效果不敢苟同。

中医认为此病，多与风寒闭阻、气滞血瘀、痰湿凝滞、气血不足有关，即中医所讲的“不同则痛”（寒湿气血阻滞局部）和“不荣则痛”（荣即营养之意，局部组织失去营养），临床上除了用中医、针灸治疗外，为大家推荐一个常用的，既方便又实用的中药外敷方。

熥药使用示例：肩周炎熥药方：葛根30g 川椒15g 片姜黄20g 桂枝20g 青盐100g 白酒200ml（注：按方抓药）用法：1.将以上药物切成1cm长的小节段，把青盐捣成1-3cm左右块状，用口袋把以上药物包好，并缝成类似脉诊包一样，一共做2个。

2.把它们放在盆中，每包200m白酒（一般饮用的，度数不能太高），把白酒倒在一个药包上，放置30--60分钟。

3.将2个药包放在笼屉上蒸，15分钟左右，取出一个药包，放置于肩膀上外敷（注意一定要等温度合适时再放），自觉药包温度太低时，取出笼中的那个，再把凉的放到蒸笼里，如此反复。

使用频率：一日一次，每天一小时。

按摩推拿配合点穴治疗肩周炎126例发表时间：2018-08-22T11:53:44.500Z 来源：《医师在线》2018年5月下第10期作者：赵栋栋[导读] 肩周炎是一种比较常见的病症，此种病症主要是肩关节组织出现炎症。

（郑州市嵩山医院；河南郑州450007）【摘要】目的：研究分析按摩推拿配合点穴治疗肩周炎的临床效果。

方法：随机抽取我院2016年10月至2017年10月收治的肩周炎患者252例。

利用随机抛硬币的方式将所有患者均分对照组和观察组。

对照组患者采用临床常规方法治疗，观察组患者采用推拿配合点穴治疗。

对比分析两组患者临床治疗效率。

结果：观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组患者治疗有效率为74.6%，两组患者临床治疗有效率差异显著(P<0.05)；对比治疗前两组患者VAS评分并无明显差异，治疗后两组患者VAS评分均显著改善，且观察组患者改善效果要明显于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)。

结论：与临床常规方法治疗肩周炎相对比，患者采用按摩推拿联合点穴治疗效果更显著，提高临床治疗效率的同时，还可减轻患者疼痛，可在临床上推广应用。

【关键词】按摩推拿；点穴；肩周炎肩周炎是一种比较常见的病症，此种病症主要是肩关节组织出现炎症，炎症多出现在肌腱、关节囊、肩周肌肉和滑囊等软组织，且疾病性质主要体现为慢性[1]。

根据临床登记的数据发现，肩周炎好发于50岁左右人群，临床上也就有一种叫法为“五十肩”。

现代化生活模式的改变和信息技术的快速发展，大部分工作需通过电脑完成。

而长时间的伏案工作很容易造成肩部肌肉紧张，长期以往就发展成为肩周炎[2]。

因此，肩周炎的年轻化趋势越来越明显。

本文研究分析按摩推拿配合点穴治疗肩周炎的临床效果。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2016年10月至2017年10月收治的肩周炎患者252例。

经诊断所有患者均符合肩周炎的判断标准。

男146例，女106例，患者年龄为35-78岁，平均年龄为（52.9±8.7）岁。

针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床观察发表时间：2019-04-09T15:15:52.803Z 来源：《医师在线》2018年23期作者：李萍[导读] 结论相对于中药汤剂治疗，针药推拿结合可有效缓解患者肩部疼痛及改善肩关节功能活动度，治疗效果显著，具有临床广泛应用性和积极推广性。

（平度市人民医院，266700）【摘要】目的?探讨针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床效果。

方法?选取2017年1月- 2018年3月期间，我院收治的106 例患者作为研究对象，根据研究所需，将106 例患者，随机分为试验组和对照组两组，每组患者 53 例。

对照组患者接受中药汤剂治疗，试验组患者采用针灸推拿联合中药进行治疗。

比较两组患者的临床治疗效果、疼痛评分以及肩关节活动功能评分。

结果试验组患者治疗总有效率96.22% 高于对照组 84.90%、疼痛（1.05±0.20）分低于对照组（5.50±2.20）分，且生活质量评分均高于对照组。

组间试验指标经统计学计算，试验组优于对照组（P＜0.05）。

结论相对于中药汤剂治疗，针药推拿结合可有效缓解患者肩部疼痛及改善肩关节功能活动度，治疗效果显著，具有临床广泛应用性和积极推广性。

【关键词】针灸推拿；中药；肩周炎[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0276-01肩周炎也被称之为肩关节周围炎，是临床上常见的一种软组织疾病，主要痛点在肩关节周围，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩等。

当前，肩关节主要采取保守治疗，即消炎镇痛药物口服、物理治疗以及按摩等，但效果不是很理想，因此，寻找安全有效的治疗肩周炎的方法，对于改善患者生活、生命质量，改善肩关节活动功能，具有重要意义。

为探讨针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床效果，本文选择106 例患者作为研究对象，对其开展分组研究。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将106例患者随机分为两组，每组患者53例。

内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.720191093讨论内固定术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后肩关节功能的恢复仍是临床研究和关注的重点问题。

重视肩关节功能的恢复，避免肌肉发生萎缩和关节粘连,改善生活质量和身体质量,意义重大冏。

本研究比较了肱骨近端骨折内固定术后康复训练与术后康复训练+针刺的治疗效果，研究结果显示,采用术后康复训练联合针刺治疗的优势突出，主要体现在以下几方面:第一,术后短期和长期的肩关节功能改善明显;第二，术后肩关节活动度相对较好;第三，疼痛程度较轻。

这说明采用康复训练+针刺治疗能够有效改善肩关节功能，同时可缓解术后康复过程中的疼痛感，减少术后并发症，加速患肢的康复。

术后康复训练是一种系统性、阶段性的训练模式，肩关节从被动运动过渡到主动训练，可以逐渐扩大关节的活动范围。

虽然康复训练能够获得一定的疗效，但实际价值相对较差,多数患者会由于疼痛、恐惧等原因无法坚持锻炼，对于肩关节功能的恢复意义不大。

因此，在康复训练的基础上,提出增加针刺治疗。

针刺可以提高运动神经的兴奋性，加速肌肉的血液循环，延缓肌肉萎缩，有利于受损神经的再生和传导功能的恢复。

并且,针刺可以改善血液循环,起到消肿止痛、活血化瘀的作用，能够加速骨折的愈合，促进肢体的功能恢复叫综上所述，肱骨近端骨折内固定手术患者术后接受康复训练和针刺治疗更有利于肩关节功能的恢复，同时可缓解疼痛，从而改善生活质量，值得推广。

参考文献[1]孙旗，姜孟家,王淑斌，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].中医正骨,2016,28(4):29-32.[2]刘聚，王慧，介志立，等.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(30)：96-97. [3]吴桂品，李敬祥，王群，等.早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响[J].重庆医学,2018,47(9)：1289-1292.[4]黎旭军，何晖，张亚忠，等.老年复杂性肱骨近端骨折钢板内固定术后电磁疗法配合中药烫疗干预临床研究[J].实用中医药杂志,2017,33(3):228-230.[5]章国顺，李国俊，李家新，等.肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究[J].当代医药论丛,2017,15(20)：39-40.[6]沈庆峰，温新，杨胜武，等.MIPPO与ORIF治疗NeerU型老年肱骨近端骨折病例对照研究[J].中国骨伤,2018,31(2):160-164.[7]王旭东，邵菲，李高强，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019,28(1):66-69.中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的疗效观察陈贵雄邹淑怡张鹏*(中山大学附属第五医院广东珠海519000)摘要目的：探讨中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的临床效果。

推拿治疗肩周炎１２０例临床总结1 临床资料120例中，男45例，女75例；年龄40－67岁；右肩85例，左肩28例，双肩7例；病程1个月以内者35例，1－6个月者64例，6个月以上者4l例。

临床分期：急性期25例，粘连期72例，缓解期23例。

2 基本手法2．1 俯卧位①用掌以轻快之推、揉、滚、搓等手法施术于患者肩背及肩胛部诸肌，以透热为度，拇指揉点风池、肩井、肩贞、天宗、压痛点等穴；②术者坐患侧床边，将患肢外展并放于术者大腿上，术者一手拿握患肘，另一手拇指弹拨患肩后部压痛点或粘连条索处，边弹拨边扩大患肢外展幅度，反复2遍。

2．2 侧卧位①拿揉、滚压三角肌及臂部反复操作，以发热为度；②令患者上肢尽量内收匕举做抱头动作，术者一手轻推患肘，另一手拇指弹拨三角肌后缘一线；③术者一手拿住肩关节，另一手拿住患肘坐环转运动。

2．3 仰卧位①用掌揉、压、搓肩关节前部及臂前部，以发热为度，拇指点中府、云门、曲池、手三里、合谷穴；②术者一手拇指弹拨肱二头肌长头腱，另一手拿握患肘并使上肢外展、后伸、边弹拨边扩大幅度。

2．4 坐位①令患肢作背手动作，术者一手压住肩前痛点，另一手握患手并曲肘压住患者肘部，同时上提患手行背伸牵引法；②牵抖患肢，叩击肩臂结束操作(以上肩关节各种动法，其幅度及用力均以患者能忍受为度)。

3 治疗结果以上操作每日1次，10次为1个疗程，最短1个疗程，最长3个疗程。

结果：治愈78例，占65％(症状消失，肩关节功能恢复正常)；好转41例，占34.2％(疼痛基本消失，肩关节活动较治疗前明显改善，可从事一般工作)；无效1例，占0.8％(症状无改善)；总有效率99.2％。

4 体会肩周炎的临床分期与其病理变化有着密切的联系，急性期以炎性渗出及疼痛为主，粘连期以纤维结缔组织增生形成肩周软组织粘连致关节功能严重受限为主。

缓解期以炎症逐渐消散，疼痛基本消失，肌肉废用萎缩，关节功能受限逐渐改善为主。

因此，采用本组手法治疗时也应根据每一位患者就诊时的临床分期及诊疗中病情的发展变化灵活选配最适手法，方可达事半功倍之疗效。

中药外敷治疗肩周炎96例发表时间：2013-05-27T10:20:44.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：张占胜[导读] 患者，男37例，女59本组共96例例；年龄最大73岁，最小32岁；病程最长10年，最短1个月，平均3.5年。

张占胜（内蒙古巴彦淖尔市临河区狼山镇小召卫生院内蒙古巴彦淖尔 015001)【中图分类号】R244 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0384-02我们采用自拟中药方敷贴治疗肩周炎96例，疗效满意，现介绍如下。

1 一般资料患者，男37例，女59本组共96例例；年龄最大73岁，最小32岁；病程最长10年，最短1个月，平均3.5年。

2 治疗方法药物组成：高良姜、荜茇、大黄、川乌各200g，透骨草、细辛各120g，黄芪、白芍、甘草各160g，附子100g，共研细末装瓶备用。

备铁落、食醋适量。

治疗方法：将30g药末加铁落、食醋各适量调匀，用油纸敷于患者肩痛处，固定，每晚换药1次，7日为1个疗程。

3 治疗结果经治疗，治愈（肩关节方向主动、被动活动基本正常，无疼痛，日常生活活动无障碍，随访6个月以上无复发）68例，其中1个疗程内治愈26例，2个疗程内治愈31例，3个疗程内治愈11例；好转（肩关节向各方向主动、被动活动功能较前好转，局部疼痛减轻）25例，均治疗3个疗程；无效（治疗3个疗程后与治疗前相比无明显变化）3例。

4 典型病例患者，女，65岁。

自述右肩疼痛、麻木2年多，夜间尤甚，天气变化加剧，梳头、提水均感困难。

检查：肩臂上举、外展、后伸及环转功能受限，局部肌肉萎缩，弹性降低，压痛明显，舌淡，苔白，脉细弱无力。

诊断为肩周炎。

给予本方法治疗1个疗程症状好转，3个疗程痊愈，随访1年无复发。

5 体会肩周炎属中医“肩痹”范畴。

系因中老年人气血不足，卫阳不固，筋骨不坚，以致风寒湿邪乘虚内侵流注脉络，肌肉筋脉挛急，气血痹阻而成。

《内经》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。

中药药包热敷联合推拿治疗对肩周炎的效果【摘要】目的：研究分析肩周炎患者经中药药包热敷与推拿联合治疗的临床效果。

方法：选取于我院接受治疗的72例肩周炎患者，入组时间2020年6月至2022年6月，将患者1:1随机分为36例参照组与36例研究组，参照组治疗以推拿治疗为主，研究组在上述基础上予以中药药包热敷治疗，对其临床疗效进行研究分析。

结果：比较分析两组外展、上举活动度及VAS评分发现，研究组外展、上举活动度较参照组高，VAS评分较参照组低，有显著差异，P＜0.05；比较分析两组治疗有效率发现，与参照组相比，研究组较高，有显著差异，P＜0.05。

结论：临床治疗肩周炎患者时，在推拿治疗的基础上予以中药药包热敷可促进肩部活动能力提升，疗效确切。

【关键词】肩周炎；推拿；中药药包热敷临床常见的一种疾病为肩周炎，患者长期肩部过度活动或软组织出现退行性病变是引发疾病的主要因素，临床以肩部活动受限、肩部疼痛为主要表现，给患者日常生活及生活质量带来严重影响。

中医技术具备安全性高、疗效好等优势，近几年来在临床各个科室中受到广泛应用。

有研究指出，肩周炎患者采取中药药包热敷与推拿联合治疗，可改善患者肩部功能[1]。

本研究选取我院收治的72例肩周炎患者，将患者随机分为两组，分别采取推拿治疗、推拿与中药药包热敷联合治疗，分析其临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取于我院接受治疗的72例肩周炎患者，入组时间2020年6月至2022年6月，将患者1:1随机分为36例参照组与36例研究组。

参照组22例男性，14例女性，最小年龄44岁，最大年龄79岁，中位年龄（61.07±4.38）岁。

研究组23例男性，13例女性，最小年龄45岁，最大年龄81岁，中位年龄（61.18±4.43）岁。

纳入标准：①所有患者满足肩周炎相关诊断标准；②临床资料均齐全；③患者及家属知晓研究内容后，自愿参与研究。

排除标准：①研究药物过敏；②患有恶性肿瘤；③脏器功能严重不全；④肩周关节出现病理性改变。

用推拿手法治疗肩周炎100例操作:1）松肩法:患者取坐位，医生站于患侧。

拿捏风池、肩井同时配合小鱼际揉从肩井至风门数次，然后点豁风穴半分钟，沿胸锁乳突肌方向用拇指按揉至缺盆穴，反复操作2～4分钟，使患者上肢或臂背有麻胀感。

2）合掌按肩法:按上势，医生立于患肩侧，以双手合掌十指交叉置于患肩前后，同时掌根用力挤按，微微将肩上提，手法后肩关节松动，活动度明显改善。

3）旋臂拉肩法:接上势，医生立于患肩侧，左足蹬在椅子上，以膝顶住患肩腋窝，右手将患臂外展、牵引、左手拇指弹拔粘连处(胧二头肌长、短头部位)2～4分钟，同时一手扶患肩，另一手握患肢腕关节，将手臂旋向身后，用力牵引，再屈肘时逐渐向上抬高，以患者能忍受为度。

4）按揉患肩法:接上势，医生以掌揉肩峰、肩胛、再揉肩前，上臂，同时配合点揉肩前、肩贞、曲池、合谷等穴。

5）旋肩摇臂法:接上势，医生立于患肩背侧，患者屈肘，医生手固定患肩，另一手托肘沿胸肋作旋转肩关节动作3～5分钟再令患肘伸直，大幅度摇臂旋肩3～5分钟。

6）摇肩抖臂法:接上势，医生立于患肩侧，一手扶患关节，另一手握住患掌作摇抖动作旋转3～5分钟。

7）拉肩拔伸法:接上势，医生立于患肩后侧，一手握住患者腕关节;另一手握住患臂缓缓向上提3～5分钟，嘱患者肩部放松，同时将患臂向上拔伸，动作要快，以患者能忍受为度。

8）搓臂舒筋法:接上势，生立于患肩侧，双手合掌，对称置于患臂，由肩到腕自上而下搓揉，然后以揉推空心掌扣法结束。

以上手法配合胡蜂醋可散寒祛风除湿，经络流通，气血畅通，活血强筋止痛，改善肢体的功能活动。

把胡蜂醋喷涂在肩臂前后附近等处，用手揉搓至皮肤发热，再行以上手法，可消除关节组织血液微循环障碍，提高血液流行速度，可使关节疼痛、部位肿胀、僵硬得到全面恢复。

治疗结果:治愈52例，占52%:显效40例，占40%;好转例，占6%;无效2例，占2%;总有效率达98%。

按摩配合中药封包外敷治疗肩周炎的体会摘要】目的探讨按摩配合中药封包外敷治疗肩周炎的效果。

方法采用按摩手法配合中药封包外敷对患者进行治疗。

结果肩周炎患者基本痊愈。

结论按摩配合中药封包外敷对缓解肩关节疼痛,解除肌肉粘连,改善关节活动起到良好效果。

【关键词】肩周炎按摩治疗中药外敷肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变，引起的肩关节囊及肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症。

早期(也称做疼痛期)以疼痛为主,日轻夜重;中期(也称做粘连期)则以功能障碍为主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显;晚期(也称做缓解期)临床表现肩部疼痛不甚,多可见肩部肌肉萎缩。

根据临床表现、发病特点及年龄分布,又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，多发于50岁左右。

女性发病率高于男性, 男女之比为1：3，据统计，其总发病率约3～5％。

多为单侧发病，左肩多于右肩，具有缓慢发病、逐渐加重、经数月或更长时间可自行减轻以致自愈的发病特点。

病程多在数月至两年之间，一般不复发。

属于中医学的“肩痹”,“肩凝”范畴。

中医学认为,本病主要是因患者年老体衰,肝肾不足,气血亏虚,或外感风寒湿邪,外伤及慢性劳损所致。

近年来，本人采用按摩配合中药封包外敷及患肩功能锻炼治疗本病，其疗效肯定,现总结报道如下。

1 病因病理1.1 西医病因病理1.1.1 退变因素：随着年龄的增长，骨骼、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑液囊等所有机体组织，都有一个自然退变过程，但同一个体各组织的退变程度是不同步的，各个组织器官的退变在个体之间又有着较大的差异，就肩关节而言，目前已知的肱二头肌腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等病变与退变因素有关，而这些疾病如治疗不及时、均可逐渐引起肩周炎的发生。

1.1.2 炎症改变：任何有关盂肱关节附近结构的炎症改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。

如为急性炎症期，能适当合理地治疗，消除炎性病变，即可早期治愈不再继续发展如未能有效治疗，其炎性病变蔓延扩散，可偿犯至关节囊、韧带等附近软组织。