中药内服外敷治肩周炎

加减蠲痹汤内服外敷加手法治疗肩周炎
卞建
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)004
【摘要】肩周炎多发于50岁左右患者，故称“五十肩”，中医称之为“凝肩”、“漏肩风”。

本病为多种原因引起的病变，以肩关节疼痛、活动障碍为其特点，临床上治疗方法很多，笔者自1995年采用中药内服外敷加手法治疗68例肩周炎，均取得比较明显的效果，现报道如下。

【总页数】2页(P492-493)
【作者】卞建
【作者单位】江苏省兴化市安丰中心卫生院,江苏,兴化,225766
【正文语种】中文
【中图分类】R593.21
【相关文献】
1.加味蠲痹汤配中药外敷治疗肩周炎急性期疼痛100例 [J], 侯燕林;蒋东明;等
2.邵氏无痛手法联合温针灸和蠲痹汤内服治疗风寒湿型肩周炎33例 [J], 李长河
3.利腰蠲痹汤内服消痞镇痛膏外敷治疗腰椎及腰椎间盘退行性病变49例 [J], 曹建雄;张杏坤
4.乌龙蠲痹汤内服外敷治疗类风湿性关节炎的临床效果及对细胞因子IL-17、IL-35的影响研究 [J], 崔樱;高晖;胡美兰;戴建华;付晓乐
5.加减蠲痹汤内服外熏治疗类风湿性关节炎临床观察 [J], 郑虹;李恒飞
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肩周炎验方*甲珠散治肩周炎特效：炮山甲50克研粉分作10包。

每天1包，分2次冲温开水饭后服，并服吲哚美辛胶囊。

每次1粒（25毫克），每日3次饭后服。

10天愈。

《杏林微蕴》，撒拉族治疗肩周炎秘方：【民间秘方】治疗肩周炎臂痛麻木，...蜈蚣3条、浙贝10克、炙山甲15克。

共研粉，分为8包，每次1包，用温开水或温黄酒冲服，每天2次。

祛风通络，散结止痛。

治疗肩周炎臂痛麻木疗效显著，经治多例，一剂见效，三剂痊愈。

献方人：马永泽*治肩周炎神方: 茯苓丸茯苓12克.姜半夏9克.党参15克.白术25克. 炒枳壳,干姜.姜黄各10克.芒硝3克.炙甘草6克.每日一剂水煎分3次服，一般连服五剂愈。

治療肩周炎多以寒凝血瘀論治，效果極為緩慢。

我也曾試過多種方法，皆不盡人意。

偶翻《醫學心悟·肩背臂膊痛》雲：肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不儘然者。

於是，重新翻開《方劑學》，找到茯苓丸一節，才恍然大悟。

“兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時複轉移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細或玄滑”乃是“痰停中脘證”。

為加強療效，本人加用理中湯以溫化痰濕，并加薑黃引諸藥達肩部，经試用效如桴鼓。

所试治療五例，皆不過五劑即愈。

例：徐莫，女，70岁。

左肩周炎。

肩部明顯萎縮，平舉不超過30度，疼痛致夜不能寐。

舌淡苔白濁，脈滑。

病程半年有餘，中西藥、膏藥都試過，沒有明顯效果。

服此方四劑，出現過腹瀉，肩關節就恢復了正常。

*治疗肩周炎方一剂见效的肩周炎良方黄芪40 克、白术、茯苓、当归、桂枝各15克、川芎、玄胡、姜黄、羌活、白芷、炙甘草各10克、细辛5 克。

每日一剂，水煎分2次服。

治疗多例急性肩周炎患者，皆服1—2剂药就痛疼消失，胳膊活动自如。

高血压患者勿用此方。

*治疗肩周炎药酒方：治疗肩周炎药酒方生川乌10克、生草乌各10克、金银花、乌梅、紫草、川牛膝各30克。

一斤白糖。

纯粮酿造的白酒2斤，密封浸泡7天后早晚服用，每次适量（因人而异），一般三四天见效。

外敷:治疗风湿疼痛方剂，姜黄1０g、伸筋草10ｇ、透骨草10g、川芎１0g、秦艽15g、桂枝15g、细辛5ｇ、防风１5g、羌活1５g、独活15g、川乌30g、草乌３0g、樟脑10g、小苏打50g、冰片５g把上药研细末,装瓶，用时根据疼痛部位大小取适量药末50－200g，醋调,敷于患处,布包,同时热敷3０-60分钟，每天1一2次,6—15天不愈,放弃此方,此药有毒，禁止内服，同时放于高处，避免儿童玩耍.1）颈康热敷方药物组成:羌活，独活,桂枝，秦艽，当归，海风藤，乳香,没药，木香各15克,桑枝30克．用法:炒热布包敷患部，每次半小时,每日2~3次.功效：疏风通络,活血化瘀.适用于颈椎病经络痹阻型。

２）透骨托敷剂药物组成:透骨草12克,五加皮15克，五味子15克，山楂1５克,当归12克,红花１０克，赤芍１2克，生地1２克,羌活10克，独活10克,防风１０克,炮附子6克，花椒3０克.用法：将上述各药装入布袋内,扎紧，放在盆中,加水煎煮１5分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次，每剂药连用４次,一般10日左右即可有明显好转。

功效：治疗颈椎骨质增生，舒筋展筋，缓解肌肉痉挛,活血化瘀,通络止痛，祛风胜湿，通络止痛。

该方能一定程度地改善骨质增生所致的肌肉韧带牵张,周围神经、血管的牵拉、刺激、压迫等病理变化，因此，该药止痛效果明显，关节运动功能也能恢复。

3）增生热敷粉药物组成：红花，桃仁,松香各6克,当归,生南星,生半夏各12克,生川乌，羌活,独活各９克，白芥子,冰片各3克,细辛,牙皂各45克,樟脑15克。

功效：活血祛瘀，化痰通络,散寒止痛。

适用于颈椎骨质增生。

用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处,凉后继续加热，每次7~8小时，每天1次。

４)伸筋透骨粉药物组成:伸筋草,透骨草,荆芥，防风,附子,海桐皮,千年健，威灵仙，桂枝，羌活,路路通,独活，麻黄,红花各30克。

用法：上药共研为粗末，装入布袋内,每袋１50克。

肩周炎吃什么中药最好
有肩周炎的话是可以吃当归，白芍，陈皮，桔梗等这是肩周炎初期的中药，到肩周炎后期是可以吃生地黄，桑枝等等。

最好是到中医院，让中医根据情况来抓药。

期间要注意肩膀的保暖，不要受凉了。

1.内服消炎药外敷中药，可用（古顺敷堂肩周贴）扶在疼痛部位，药效通过皮肤毛孔直接渗透，掏宝有售
2.热扶用热水把毛巾浸透后拧干，温度以不烫伤皮肤为宜。

为了减少散热，可以盖上一层塑料。

3.热敷时间为10分钟。

药物治疗包括非甾体抗炎药，例如布洛芬、芬必得，也可局部注射封闭药物。

肩周炎吃什么好：
1、患者吃一些有助于补气的食物能够非常有效的帮助其恢复。

比如一些常见的植物的块茎，都有这样的作用。

常见的有地瓜、山药、土豆之类的。

不过这样的食物往往并不容易消化，所以建议患者一次不要吃得过多。

2、一些具有补血作用的食物，有助于该类患者的恢复，最常见的是大枣。

患者可以选择吃干的大枣，也可以将大枣煮粥。

3、一些肉类的食物对该类患者的恢复比较好。

比如一些常见的温性的肉类，像牛肉、鸡肉之类的，对此类患者比
较有帮助。

肩周炎中药治疗内服外用14验方10个民间偏方泡脚治疗肩周炎4方1 治肩周炎的经验方首先说一下此方来源于河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正老师的方,本人曾跟随过郭老现我把他治肩周炎的方献出:蒸首乌30克枸杞20克当归20克党参20克柏子仁15克枣仁15克茯苓10克桑枝30克鸡血藤20克路路通30克白蒺黎10克甘草6克水煎服每天一剂本方适用于:肩关节活动受限,夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛均可用本方.本人在治疗上述症状引起的肩周痛.具不完全统计56例其中女性40年龄在40-60岁之间其中获显效者45例有效者11例.曾在开此处方给一肩周疼痛患者服3剂效佳,该患者便珍藏此方每遇此类病人便给予此方,治好了好几个病人.方解:肩周炎常见为气血虚弱,外受风寒,内经云:血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强关节清利.方中蒸首乌当归枸杞养血以柔肝, 党参柏子仁枣仁茯苓益气安神, 桑枝鸡血藤路路通白蒺黎活络以除风,所谓:''治风先治血, 血行风自灭.'2 顽固性肩周炎的特效方法组成：白芍250克、大条蜈蚣10条、全虫20克、姜黄15克、黄芪40克、土元10克、共研细末，每日二次，每次15克，加水100毫升煮沸后温服，二付药为一疗程，一般1-2个疗程可愈!伸筋丹的组成有：地龙（炒）500克，马钱子（制），红花各350克，汉防已，乳香（醋炒），没药（醋炒），骨碎补（制），五加皮各150克。

具体制法为：马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起祛毛屑，骨碎补用砂烫祛毛。

将上述药物粉碎成末混匀，装入胶囊，每丸含0.15克，用时，每日3次，每次5丸，15日为1个疗程，停药5日，再服15日。

药效：该药有较好的解痉镇痛作用。

药理分析结果表明其镇痛作用不属于中枢性镇痛，而是通过局部的消炎，消肿以达到消除疼痛症状的目的。

此外，该方对其它骨伤科疾病的疼痛也有较好疗效。

黄芪桂枝五物汤有专家研制的黄芪桂枝五物汤加减治疗肩周炎。

治疗肩周炎的最佳方法首先，物理治疗是治疗肩周炎的重要手段之一。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等多种方法，可以有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，并恢复肩关节的功能。

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，而冷敷则可以减轻疼痛和肿胀。

按摩和理疗可以帮助肌肉放松，促进肩关节的活动，对于缓解肩周炎症状非常有效。

其次，药物治疗也是治疗肩周炎的重要手段。

常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、肌肉松弛剂和局部外用药物（如消炎止痛贴膏等）。

这些药物可以有效地减轻肩周炎引起的疼痛和炎症，帮助患者恢复正常的肩关节功能。

但是在使用药物治疗时，患者需要注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应和依赖。

另外，针灸和中药治疗也是治疗肩周炎的有效方法。

针灸可以通过调节经络和穴位，改善肩部的气血循环，缓解疼痛和炎症。

中药治疗则可以通过中药内服或外敷，调理肩部的气血，增强肌肉和韧带的修复能力，对于治疗肩周炎具有显著的效果。

最后，手术治疗是对于一些顽固性肩周炎病例的最后选择。

手术治疗可以通过清理关节内的炎症组织和修复受损的肌腱，恢复肩关节的正常功能。

但是手术治疗也存在一定的风险和恢复期，患者需要在医生的指导下进行权衡和选择。

综上所述，治疗肩周炎的最佳方法包括物理治疗、药物治疗、针灸和中药治疗以及手术治疗。

患者在选择治疗方法时，需要根据自己的病情和身体状况，结合医生的建议和指导，选择最适合自己的方法进行治疗。

同时，患者在治疗过程中也需要合理饮食，适当锻炼，保持良好的心态，这样才能更好地恢复肩部的健康。

希望本文能够帮助患者更好地了解治疗肩周炎的方法，找到最适合自己的治疗方式，早日康复。

治疗肩周炎的十大药方肩周炎的治疗中药秘方发布时间：2015-01-15 来源：网络收集作者：中医网络现在很多的白领们都有一个职业病——肩周炎。

患有肩周炎抬臂是疼痛无比，需要我们加强锻炼。

另外，小编为大家介绍十个治疗肩周炎的中药方子：中药处方（一）【辨证】久伤入络，筋肉失养。

【治法】活血养血，舒筋通络。

【方名】舒筋养血汤。

【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药处方（二）【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。

【方名】阳和活络汤加减。

【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

中药处方（三）【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。

【治法】滋补肝肾，温经通络。

【方名】三痹汤加减。

【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药处方（四）【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。

【方名】肩凝汤加味。

【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌18克，生地30克，香附15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药处方（五）【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。

【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。

【方名】蠲痹汤加味。

【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

中药处方（六）【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。

肩关节周围组织炎肩关节周围组织炎简称“肩周炎”，俗称“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”等。

属于中医“痹证”范畴。

发病年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。

本病由于肩部受过轻度外伤、扭伤、肩关节活动过频过剧、牵拉过强、慢性劳损或肩部活动减少以及受风寒等因素所致。

主要表现本病初起，肩部疼痛，活动不便，以后逐渐加重，多为酸痛、钝痛、冷痛，昼轻夜重，肩关节活动受限，严重时患肢不能上举，不能梳头、洗脸、脱衣等。

民间疗法(一) 中草药内服疗法：当归、白芍、川芎、羌活、防风、姜黄各9克，鸡血藤、桑寄生各20克，黄芪、秦艽各15克，水煎服。

每日1剂，分早晚2次服。

(二) 针灸疗法：先针刺患者肩部肩髃、肩前、肩后3穴，各直刺1.5寸，再刺肩井、肩贞、曲垣、天宗、臂臑、巨骨、承山等穴，针后可加灸。

耳穴可刺肩、肩关节、锁骨、肝、脾、肾上腺、耳甲腔敏感点。

(三) 割治疗法：在耳穴肩、肩关节、锁骨、肾上腺、皮质下等穴划割出血。

(四) 针挑疗法：在肩部寻找压痛点，用挑提法。

急性期针挑之后可加拔罐，慢性期针挑之后可加灸。

(五) 热熨疗法：用生川乌、生草乌、羌活、苍术、姜黄、透骨草、伸筋草各20克，白附子、白芷、乳香、没药、骨碎补、花椒各15克，红花、细辛、白胡椒各10克，以上药物共研末; 葱白、鲜生姜各30克，捣烂;再加入食醋、白酒、蜂蜜各适量。

以上诸药共拌匀，装入两个布袋，放笼内蒸热，取出热熨患肩，药袋冷则更换，每次30分钟，每日2次。

(六) 外敷疗法：用白凤仙根、臭梧桐根、韭菜根、大蒜头各200克，同捣烂如泥，用文火煎成膏状，敷于患处。

(七) 按摩疗法：患者取坐位，术者用双手掌轻抚左右肩部、肩峰、肩胛肌肤，使肩部及其周围肌肉放松。

再用双手拇指、食指和中指拿肩井穴处肌肉，拿完后用侧掌轻击肩背部。

然后掐按外关、曲池、合谷、少海、手三里、肩贞、肩井、肩髃、极泉、臂臑、天宗等穴。

接着一手扶住患者患部肩峰，另一手握住病人手腕部，先做顺时针方向摇动，再做逆时针方向摇动，同时将病人上肢慢慢抬起来，直至不能再抬高为止。

最好的治疗肩周炎方法一、初期中药治疗1、中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

2、汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。

以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。

二、后期中药治疗1、中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

2、汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。

水煎服用，每日2次。

三、治疗“肩周炎”的食疗药膳：1、取追骨风30克，酒60克。

追骨风入酒内浸泡5日。

分数次内服。

2、用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。

将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

3、取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。

先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。

温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。

第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。

每晚1次，坚持治疗，定有疗效。

连服1个月见效，一般需服81天。

四、肩周炎按摩治疗自我按摩的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。