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颈部脊神经与 临床
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颈 1~3 神经分布的对象
寰枕关节(C 1)、寰枢关节 (C 2) 、 颈 2~3 关节突关节和椎间盘(C 3)
寰枕横韧带、翼状韧带、帽状腱膜
椎前肌肉、胸锁乳突肌、夹肌
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颈部脊神经与临床
• 第2~4脊神经前支组成颈丛。 • 第5~8 、胸 1 脊神经前支组成臂 丛,分布于上肢。
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胸部脊神经与临床
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• 胸脊神经12对 • 前支为肋间神经 • 后支分布于背部骶脊肌及背部中线附近皮肤 。 • 脊神经前支受刺激压可出现肋间神经痛。 • 脊神经后支受卡压可出现背部肌紧张和疼痛 ，称为胸部脊神经后支综合征，神经阻滞可 缓解疼痛。
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后支示意图
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下一部分：腰骶部脊神经
臀下神经：梨状肌下孔出盆，分布
于臀大肌
阴部神经：梨状肌下孔出盆，分布
于外生殖器、会阴、肛门部肌肉皮肤 45
• 近年来的研究发现，颈 1 脊神经在寰椎后 弓上方发出颈 1 脊神经的后支，分布到头 后直肌，头上下斜肌，含有丰富的感觉神 经纤维, 与颈源性头痛的关系是非常密切 的。原来一直认为颈 1 脊神经为运动神经 ，不含有感觉神经纤维。
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• 颈 1 ～ 3 脊神经离开椎管后 大部分走行在柔软的肌肉 组织内，软组织的炎症、 缺血、损伤、压迫甚至不 适当的按摩等均会影响神 经功能，引发颈源性头痛 。 • 交感型颈椎病几乎无例外 的都有头痛，并伴有心悸 或心动徐缓、多汗或汗闭 等。患者经脊神经根阻滞 效果不明显，而星状神经 节阻滞可有显效。
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Diagram
脊神经出椎间孔后分
出前支与后支，前支
经下位横突前方向前 下走行，后支于下位 横突根部绕上关节突 并分出后内侧支与后 外侧支。
