膀胱冲洗法

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。

二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。

三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。

【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。

2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。

3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。

4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。

5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。

【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。

二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。

三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。

四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。

五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。

六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。

七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。

八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。

九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。

（8）协助患者取舒适卧位。
Байду номын сангаас
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3、评价 （1）询问患者有无不适 （2）查看引流液的性状及量
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谢谢
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二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染的发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
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三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血的患者 3、需长期留置尿管的患者 4、泌尿外科的术前准备和术后护理
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四、常用膀胱冲洗液
使用材料 冲洗液、输液器、碘伏。
1、操作步骤
在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输液器， 推使用材料至患者床旁，先取下输液器排气备好；然 后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号 针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱， 打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60 滴/min，当冲洗液进入250～300 ml后关闭输液器水 止夹。膀胱内液体保留约30 min，然后打开引流袋水 止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿液清亮后 拔除穿刺针操作完毕。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
1、评估患者： （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、
膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2.操作要点： （1）进行核对，做好准备及解释工作，取得患者配合。 （2）洗手，戴口罩。 （3）在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输
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优点
1、护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作，防 止交叉感染。穿刺时避免在导尿管同一位置反复 穿刺。并且要避开Y字型分叉处和注射气囊的通 道侧，以免造成气囊漏气，导致尿管脱出。

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种通过冲洗膀胱来清洁和治疗膀胱问题的方法。

它通常用于治疗尿路感染、膀胱炎和其他相关疾病。

下面是一个常见的膀胱冲洗的操作流程：首先，将病人准备好。

膀胱冲洗需要病人的配合，因此在操作之前需要向病人解释整个过程以获得他们的理解和同意。

然后，病人需要躺下并将腿张开，以便医生可以更好地操作。

接下来，医生需要准备最基本的冲洗工具，包括一根导尿管、一瓶生理盐水和适量的消毒剂。

医生需要保证这些工具是干净和消毒的，以避免引起感染。

医生先将导尿管插入病人的尿道，直到达到膀胱。

这一步需要非常小心，并确保导尿管正确进入尿道而不会引起任何不适或损伤。

一旦导尿管进入膀胱，医生会用一把注射器将生理盐水慢慢注入导尿管，直到注满膀胱。

医生需要询问病人是否感到不适或需要排尿的冲动。

如果有需要，医生可以允许病人排尿，并使用相应的设备收集尿液以进行进一步的检查。

如果病人感到不适或需要停止冲洗，医生需要立即停止注射生理盐水，并小心地将导尿管从膀胱中取出。

一旦冲洗完成，医生需要检查收集到的尿液以确定是否存在任何异常。

根据需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。

最后，医生需要将使用过的工具进行正确的处理，包括弃用导尿管和注射器，并进行适当的消毒。

在整个膀胱冲洗过程中，医生需要保持密切关注病人的情况并随时与他们交流。

如果病人出现任何不适或并发症，医生需要立即采取行动以保证他们的安全和舒适。

总之，膀胱冲洗是一项常见的治疗方法，可以帮助病人清洁和治疗膀胱问题。

然而，在进行膀胱冲洗之前，医生需要仔细准备并确保病人理解和同意整个过程。

通过遵循正确的操作流程和与病人保持密切沟通，膀胱冲洗可以安全有效地进行。

膀胱冲洗（护士）膀胱冲洗（bladder irrigation）：是泌尿外科常用的护理技术，专科性较强，它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。

适应证：长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。

一、目的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防备感染的发生。

3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。

二、常用溶液常用溶液：生理盐水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴尔溶液，2.5％醋酸等。

我们科室一般使用生理盐水冲洗，手术中一般使用4%的甘露醇。

三、原则正确掌握膀胱冲洗的方法，选择大型号、弹性好的三腔尿管，采取中心主腔进水，侧口出水。

防止气囊分裂、尿管脱出而加添患者再次出血的风险。

如尿管太细，容易冲洗不畅，发生堵塞，而加添患者的痛苦。

四、膀胱冲洗技巧1.患者术后一回病房立刻冲洗，以免耽搁时间。

2.患者采取平卧或者侧卧位。

3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。

4.冲洗液的温度以微温为宜，冬季要加温到38～40℃，过热易出血，过冷对患者的刺激大。

一般冲洗3～5天，直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。

五、堵管原因1. 个体差别：患者的经受本领不一样，有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感，常常会显现尿路刺激症状，即尿频、尿痛的症状而特别痛苦，不能搭配治疗而影响冲洗。

2.导尿管选择欠妥：导尿管管径或硅胶质量不高，各个官腔不完全通畅，易被血凝块或残存的祖师碎片堵塞，导致冲洗液不能顺畅流出。

3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。

4.冲洗液温度不适当：冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛，可引起阵发性剧痛，诱发出血，形成血凝块。

5.冲洗速度慢：术后出血早期出血量较多，若采用普通输液管作为冲洗管，采用生理盐水作为冲洗液，及时调整装置完全打开也不能及时将血液冲走，易形成血凝块堵塞导尿管。

膀胱冲洗法名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠这个膀胱冲洗法！你知道啥是膀胱冲洗法不？简单说呀，膀胱冲洗法就好比是给膀胱来个大扫除！比如说吧，就像
咱家里打扫房间，把那些脏东西、灰尘啥的都清理掉，让房间变得干
干净净、清清爽爽的。

膀胱冲洗法也是这个道理呀！
想象一下，膀胱就像是一个小房间，有时候里面会有一些不太好的
东西，比如细菌啦、血块啦之类的。

那这时候咋办呢？就得用专门的
液体，通过管子呀，进到膀胱里面去，把那些不好的东西给冲出来。

这就是膀胱冲洗法啦！
这可不是随随便便就能做的哦！得有专业的医护人员来操作呢。

他
们就像是经验丰富的清洁工，知道怎么才能把这个“小房间”打扫得最好。

他们会小心地把管子插进膀胱，然后让液体慢慢地流进去，再把
脏东西带出来。

这过程可不能马虎，要是不小心弄错了，那可不得了哇！
“哎呀，那这膀胱冲洗法会不会很疼呀？”可能有人会这么问。

其实呢，一般来说不会太疼啦，但每个人的感觉可能不太一样哦。

就好像
有的人觉得打针不疼，有的人就觉得很疼一样。

不过别担心，医护人
员会尽量让你感觉舒服一些的。

咱再说说这膀胱冲洗法有啥用呢？用处可大啦！要是你刚做完膀胱的手术，或者有膀胱炎之类的问题，这膀胱冲洗法就能帮上大忙啦！它能把那些有害的东西冲掉，让你的膀胱快点好起来呀。

总之呢，膀胱冲洗法就是一个很重要的医疗手段，能帮我们保持膀胱的健康呢！我觉得呀，这可是个了不起的方法，能让我们的身体更舒服、更健康呀！。

膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。

病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。

【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。

（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。

2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。

3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。

（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。

2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。

3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。

（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。

(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。

因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。

2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。

3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。

对于膀胱肿瘤病人，应谨慎使用 膀胱冲洗法，避免造成肿瘤细胞
的扩散。
膀胱冲洗法的护理要点
保持引流管的通 畅
定期挤压引流管
及时处理堵塞
每2小时一次，从引流管的远端向近 端挤压，以保持引流管的通畅。
如发现引流管堵塞，应立即报告医生， 并遵医嘱进行处理。
避免引流管打折、受压
确保引流管放置在舒适的位置，避免 在身体扭曲、压迫引流管。
4. 将冲洗管插入病人尿道，注入适量 冲洗液，同时观察病人的反应和冲洗 液的排出情况。
5. 在冲洗过程中，注意保持冲洗液的 温度适宜，避免过冷或过热对病人造 成不适。
6. 冲洗完毕后，拔出冲洗管，清理病 人局部卫生，整理用物。
注意事 项
在操作过程中，要保持无菌原则， 避免交叉感染。
对于尿道感染的病人，应先进行 抗感染治疗，再行膀胱冲洗。
其他并发症
要点一
总结词
除尿路感染和出血外，膀胱冲洗法还可能引起其他并发症， 如膀胱痉挛、尿道损伤等。
要点二
详细描述
膀胱痉挛的症状包括膀胱部位疼痛、尿道口疼痛等，可能 由冲洗液温度过低或尿管刺激引起。为预防膀胱痉挛，应 保持冲洗液温度适宜，并遵医嘱使用解痉药物进行治疗。 尿道损伤则可能由尿管插入不当或过度用力引起，严重时 可能导致尿道狭窄或闭锁。为预防尿道损伤，应由专业医 护人员进行尿管插入操作，并定期检查尿道的通畅度。
膀胱冲洗法的目的
01
保持尿液通畅，预防尿 路感染。
02
清除膀胱内的血凝块、 结晶、结石等异物。
03
04
促进膀胱功能的恢复。
用于某些疾病的辅助治 疗，如膀胱癌、前列腺 增生等。
膀胱冲洗法的适用人群
01
02

膀胱冲洗术【治疗原则】1.冲洗液一般选用0.9%生理盐水。

2.冲洗液最好保持35-37℃，如有旁观出血可用冷的冲洗液。

3.膀胱冲洗每日2-3次，如膀胱内血块、粘液、脓液较多时则持续冲洗。

4.一般每次注入50-100ml，膀胱手术病人每次注入量不宜超过20-50ml。

【操作方法】1.冲洗液悬于床旁、下接两腔导尿管1支、另一支接无菌引流瓶。

2.开放输液夹使冲洗液徐徐流入膀胱，注意引流管引流情况，引流管引流速度应与冲洗速度相同。

3.如引流管被血块堵塞，可用注射器推注盐水通管道，亦可冲洗管与引流管接头对换反向冲洗。

4.持续膀胱冲洗与间断冲洗视冲洗液中血液浓度、粘液、脓液而定。

5.反复冲洗或冲洗至流出液清晰时为止、冲洗时不宜按压膀胱。

名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。

____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。

____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。

____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。

____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。

____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。

____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。

____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。

____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。

____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。

____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。

冬雷震震，夏雨雪。

天地合，乃敢与君绝。

____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。

____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。

____纳兰性德《蝶恋花·出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。

膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗是一种常见的护理操作，广泛应用于治疗和预防尿路感染、排除结石、清除血块等病情。

正确的膀胱冲洗方法和有效的护理经验对于保证患者安全和有效治疗非常重要。

本文将从膀胱冲洗的理论基础、操作方法和护理经验三个方面对膀胱冲洗进行总结和讨论。

一、膀胱冲洗的理论基础膀胱冲洗是通过将洗液或药物导入膀胱，达到清洗膀胱内部或应用药物治疗的目的。

冲洗液的选用应根据具体病情，一般可选用生理盐水、酮康唑溶液、氯己定等。

在执行膀胱冲洗前，应先评估患者的膀胱容量、尿流情况、腰骶痛、排尿困难等症状，确保患者适合进行膀胱冲洗，并记录患者的相关信息，以备后续评估和比较。

二、膀胱冲洗的操作方法1. 术前准备：确认患者身份，告知患者膀胱冲洗的目的和过程，征得患者的同意。

准备洗液和所需器械，检查器械是否完整，器械是否经过高温高压消毒。

为患者准备好适量的洗液，测量室内温度，并告知患者膀胱冲洗的要点和注意事项。

2. 实施膀胱冲洗：让患者取好膀胱冲洗的体位，常用仰卧位或俯卧位。

用洗液将导尿管插入膀胱，一般直径为8-10号。

根据需要的容量注入洗液，将洗液缓慢注入膀胱，避免过快灌注导致膀胱破裂或刺激患者引起腹痛不适。

待洗液灌注完毕后，稍作停顿后再缓慢抽出洗液。

重复冲洗2-3次，最后将导尿管从膀胱中拔出。

3. 清洁器械和记录信息：将使用过的器械进行清洁和消毒，确保下次使用时无菌。

记录冲洗过程中的相关信息，如冲洗液的种类和容量，冲洗的次数，患者的反应情况，及时发现和解决问题。

三、膀胱冲洗的护理经验1. 定期观察：在膀胱冲洗过程中，护士应密切观察患者的腹痛、排尿困难、尿液改变等异常情况，并及时向医生汇报。

如发现患者有腹胀、排尿困难等症状，及时调节冲洗液的温度和压力，确保患者的舒适度。

2. 清洁阴道口和导尿管：在插入导尿管时，要注意保持患者的隐私，将导尿管适当涂抹润滑剂以降低疼痛和压力感。

冲洗结束后应及时清洁阴道口和导尿管，保持局部清洁，防止感染。

膀胱冲洗的方法及步骤1. 什么是膀胱冲洗？膀胱冲洗是一种医疗操作，用于清洗或治疗膀胱相关疾病。

它通过向膀胱输入适量的液体来清洁膀胱内的异物、病菌或炎症物质，以达到治疗目的。

2. 膀胱冲洗的适应症•膀胱炎：膀胱冲洗可以通过冲洗药物或适量的液体来缓解膀胱炎症状；•膀胱结石：通过膀胱冲洗，可以清洗膀胱内的结石，减轻患者的疼痛；•膀胱感染：膀胱冲洗可以清洗感染的病菌，从而减少尿路感染的风险；•膀胱刺激症状：膀胱冲洗可以缓解尿频、尿急、尿痛等刺激症状。

3. 膀胱冲洗的方法及步骤步骤一：准备工作在进行膀胱冲洗之前，需要准备以下物品和环境：•清洁的膀胱冲洗器具；•温水或医生建议的冲洗液；•清洁的手套；•消毒液和纱布；•干净的毛巾；•干净、安静的操作环境。

步骤二：患者准备•患者需要解开裤子，将下半身暴露出来；•患者需要排尿，以便排空膀胱。

步骤三：器械准备•将膀胱冲洗器具放入消毒液中进行消毒；•使用纱布清洁外阴部。

步骤四：进行膀胱冲洗第一次冲洗•手穿上手套；•打开膀胱冲洗器具的外包装，保持器具的清洁状态；•将冲洗器具的顶端连接好冲洗管；•将冲洗器具插入患者的尿道，注意轻柔，并向膀胱内注入适量的冲洗液；•留置适当时间，让冲洗液充分清洗膀胱；•释放冲洗液，让其从膀胱排出。

第二次冲洗•重复第一次冲洗的步骤，注入适当量的冲洗液；•稍微按压患者的下腹部，帮助冲洗液在膀胱中均匀分布；•保持适当时间后，释放冲洗液。

步骤五：结束冲洗•将器械、毛巾等清洁干净，保存好以备下次使用；•提醒患者尽可能保证休息和卫生，避免交叉感染；•整理好操作环境，保持卫生。

4. 注意事项•操作前需要经过专业培训，以掌握正确的操作技巧；•注意器械的清洁和消毒，以及操作环境的卫生；•需要注意患者的感受，尽量温和、轻柔地进行操作；•若患者出现异常反应或出血等并发症，应停止操作并及时就医。

膀胱冲洗是一种常见且有效的医疗操作，但需要由专业人员进行操作，并遵循正确的方法和步骤。

膀胱冲洗（bladder irrigation）利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

目的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。

2.清楚膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。

3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。

常用方法（1）密闭式冲洗法：输液瓶冲洗首先，排空膀胱内的尿液。

将生理盐水氯化钠500ml或根据医嘱加入药液悬挂在床旁输液架上，排气。

将输液器头皮针插入留置尿管与引流袋连接处上方。

打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。

患者有尿意或冲洗量达300ml，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。

如此反复进行。

输液瓶冲洗的操作流程：1.核对医嘱2.洗手及准备用物：输液器或输血器一包、棉签、0.5%碘伏、纸胶、灌洗溶液(0.9% N/S或药物)3.将所需用物携至病人单位：直呼病患姓名，核对床号、姓名、手圈，避免发生错误4.解释：向病患或家属解释目的及过程，以取得合作。

拉上隔帘，注意病患隐私。

5.准备病患姿势6.连接灌洗装置•瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。

•用无菌方法将输液器或输血器接上灌洗溶液，排气。

•如为三腔导尿管，将输血器的一头与三腔管的进水管连接。

•如为二腔导尿管，将输液器头皮针插入留置尿管出水管与引流袋连接处上方。

7.膀胱灌洗•排空膀胱内尿液，打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。

•患者有尿意或冲洗量达300ml，夹闭冲洗管，膀胱内保留15—30分钟再引流出体外，或根据需要延长保留时间，打开尿袋，排出冲洗液。

如此反复进行。

8.观察•观察患者反应，询问有无不适，及时处理。

•观察冲洗是否顺利，冲洗液的颜色、性状，冲洗液的入量和出量。

回流液为鲜红色时需测量生命征象并告知医师。

•若流出量少于灌入的液体量，应考虑是否血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

9. 整理病人单位及用物10. 洗手及记录•记录时间、病患生命征象及反应。

膀胱冲洗法护理操作规范(一)开放式冲洗法1用物：治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块，无菌换药碗1只。

无菌冲洗药液：常用药液为：0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml。

2操作方法：(1)在留置导尿管的基础上，分离玻璃接管，用酒精棉球消毒导尿管外口周围及玻璃接管，并用无菌纱布保护，以防污染。

(2)按无菌操作吸取无菌冲洗液，连接导尿管将冲洗液缓慢注入。

(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出，如此反复冲洗使引流通畅，直至流出液澄清为止。

(4)冲洗完毕，应将引流管冲洗1次，或更换无菌橡胶管及贮尿瓶，消毒管口，接上留置导尿引流管。

整理床铺及用物，必要时记录尿量及冲洗量。

3注意事项(1)每次冲洗应严格无菌操作。

(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛，如发现有鲜血或管腔阻塞，病人感到疼痛或不适，应停止冲洗，报告医生及时处理。

(3)若抽吸出的液体少于注入液量，可能导管内有脓或血块较多，则冲洗的次数和每次冲洗的液量都要相应增加。

(4)此种冲洗法简单易行，但污染机会较多，应尽量少用。

(二)密闭式冲洗法1.用物：无菌冲洗引流管1套；橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm，连导尿管长80cm，连引流瓶长60cm)，Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3个、贮尿瓶等。

2.操作方法：(1)在留置导尿基础上，吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上，由Y形接管连接好的3根橡胶管分别连接冲洗吊瓶，导尿管和尿液引流管，贮尿瓶置床旁地面。

(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右，Y形接管与膀胱同一水平。

(3)冲洗前先引流使膀胱排空，然后夹住排尿引流管，开放输入管，使冲洗缓缓滴入膀胱，滴速一般40—60滴/分，待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml左右)，夹住输入管，开放排尿引。

(4)每日反复冲洗3—4次或冲洗至流出液澄清为止，冲洗时不宜按压膀胱。

第三节膀胱冲洗法操作并发症膀胱冲洗是应用无菌技术将无菌冲洗液冲人膀胱,并在膀胱内停留一定时间后将其排出体外。

用于清洁膀胱,使尿液引流通畅;治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎;泌尿外科的术前准备和术后护理。

但如果操作不当或因患者自身疾病等原因,亦可引起一些并发症。

一、感染(一)发生原因1.导尿破坏了泌尿系局部的防御机制,尿道分泌物无法排出,细菌在局部繁殖,逆行感染。

2膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态,增加了逆行感染的机会。

3.没有严格遵守无菌操作原则。

4引流管的位置过高,致使尿液倒流回膀胱,引起逆行感染。

5冲洗液被细菌污染。

(二)临床表现排尿时尿道烧灼感,常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状,急迫性尿失禁,膀胱区压痛,尿常规检查可见脓尿、血尿。

尿培养细菌阳性。

(三)预防及处理1.安抚患者,加强心理护理。

2.留置导尿管的时间尽可能缩短,尽可能不冲洗膀胱。

3.如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前,严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

4.密切观察冲洗情况,使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。

5.不使用过期的冲洗液,冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及液有无沉淀等。

6.必要时局部或全身使用抗生素。

二、血尿(一)发生原因1. 插导尿管损伤尿道。

2. 冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出,导致膀胱内突然减压,使黏膜急剧充血,一般常见于昏迷的病人。

第十三章灌肠法操作并发症肠法是将一定量的液体通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气。

也可借助输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。

根据灌肠的目的可为不保留灌肠和保留灌肠两种。

不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌和小量不保留灌肠。

如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留灌肠,至排出的灌肠液较清,无粪便残渣,则为清洁灌肠。

大量不保留灌肠的目的是彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气;清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备,防止术中污染和术后感染;灌入低温液体,为高热病人降温等。

护士执业资格考试膀胱冲洗法来源：文都图书膀胱冲洗法是护士执业资格考试中将会考到的考点之一，对膀胱冲洗法的目的、方法、仪器等我们都要有所了解，认真学习。

（一）目的：1.清洁膀胱，使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎。

3.泌尿外科的术前准备和术后护理。

（二）常用冲洗溶液：生理盐水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴尔溶液，2.5%醋酸。

（三）用物：全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器2个，输液架。

（四）操作方法：1.依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。

2.倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。

连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。

3.冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40-60滴/分。

待病人有尿意时（或滴入溶液200-300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。

引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。

（五）注意事项：1.严格无菌操作，防止医源性感染。

2.寒冷气候，冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。

3.冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

上面总结归纳的膀胱冲洗法的目的、使用工具、及其操作步骤是我们需要掌握的重要内容，同时也是护士执业资格考试的重要考点，护士执业资格考试考察的考点较多，建议考生找好学习方法，强化记忆，并且要学练结合，多做习题，强化知识的掌握，张素娟老师的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》都不错，认真准备吧，预祝考试顺利。

膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理膀胱冲洗法是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

目的是保持留置导尿管患者的尿液引流通畅，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染的发生。

治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。

膀胱冲洗法操作不当常见的并发症有感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛和膀胱麻痹等。

一、感染【临床表现】排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区压痛，尿常规检查可见脓尿、血尿，尿细菌培养阳性。

【预防措施】1.留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不行膀胱冲洗。

2.如有必要膀胱冲洗时应严格遵守无菌操作原则。

3.密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置高于患者膀胱位置约15-20cm 。

【处理措施】必要时局部或全身使用抗菌药物。

二、血尿【临床表现】尿外观呈洗肉水样，甚至有血凝块，尿常规每高倍镜视野红细胞多于5 个。

【预防措施】1.长期留置导尿管的患者，应采取间断放尿的方法，以减少导尿管对膀胱的刺激。

2.气囊内注入液体要适量，以5-15ml为宜，防止牵拉变形进入尿道。

引流管应流出足以翻身的长度，防止患者翻身时过于牵拉导尿管，导致尿道口内附近黏膜及肌肉损伤。

3.定期更换导尿管及尿袋，并行膀胱冲洗及使用抗菌药物以预防泌尿系统感染。

4.导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上，所有防止尿道黏膜损伤的措施均适用于防止尿道出血。

5.凝血机制严重障碍的患者，导尿术前应尽量予以纠正凝血功能。

6.对有尿道黏膜充血、水肿的患者尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿道润滑，操作轻柔，尽量避免损伤。

7.插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。

8.每次灌注的冲洗液以200-300ml为宜，停留时间以5-10 分钟为宜。

【处理措施】镜下血尿一般不需特殊处理，乳血尿较为严重，可适当使用止血药。

三、膀胱刺激征【临床表现】患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以帮助清洁膀胱内部，排除结石、血块等异物，预防感染和其他并发症。

本文将详细介绍膀胱冲洗的操作方法及注意事项。

一、准备工作1.1 确认医嘱：在进行膀胱冲洗之前，护士需要确认医生已经下达了相应的医嘱，明确冲洗的目的和方法。

1.2 患者准备：告知患者冲洗的目的和过程，让患者配合并做好准备。

1.3 准备器材：准备好膀胱冲洗所需的器材，如膀胱冲洗器、生理盐水等。

二、操作步骤2.1 洗手：护士在进行膀胱冲洗之前应该洗净双手，戴好手套，确保操作的清洁卫生。

2.2 准备器材：将膀胱冲洗器连接到输液管，调节好流速和流量。

2.3 进行冲洗：将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入生理盐水，直至患者感到膀胱饱满或出现尿液排出。

三、注意事项3.1 观察症状：在冲洗过程中，护士需要密切观察患者的症状变化，如尿液颜色、量、疼痛感等。

3.2 注意流速：控制好冲洗器的流速，避免过快或过慢造成不适或损伤。

3.3 遵循规范：护士在进行膀胱冲洗时，应该严格按照操作规范和医嘱要求，确保操作的安全有效。

四、操作结束4.1 拔管排尿：冲洗结束后，护士应该拔出膀胱冲洗器，观察患者是否能够正常排尿。

4.2 记录资料：将膀胱冲洗的操作过程、患者的反应以及冲洗后的情况等详细记录在护理记录中。

4.3 教育指导：根据患者的情况，向其提供相关的健康教育和护理指导，帮助其更好地康复和预防疾病。

五、常见问题5.1 感染风险：膀胱冲洗可能会增加感染的风险，护士在操作时需要注意消毒和预防感染。

5.2 异物排出：在冲洗过程中，可能会排出结石、血块等异物，护士需要及时观察和处理。

5.3 不适反应：部分患者在膀胱冲洗过程中可能会出现不适反应，如疼痛、尿频等，护士应该及时处理并报告医生。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，需要护士具备专业知识和技能，严格按照规范操作，确保患者的安全和舒适。

希望通过本文的介绍，可以帮助护士更好地掌握膀胱冲洗的操作技巧，提高护理质量和效果。