电生(Sheng)理检查(EPS)
三磷酸腺苷(ATP)试验
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心脏超声以及其他影像学检查(Cha)方法
运动激发试验
心导管检查
精神疾病(状态)评价
神经系统检查
第二十八页,共五十四页。
颈动脉窦(Dou)按摩(CSM)
按摩颈动脉窦如果停博>3s和/或收缩压下降 >50mmHg,可诊断为颈动脉窦过敏(CSH)。如同
走神经性晕厥有效,而对血管抑制为主者无效
第四十二页,共五十四页。
直立性低血(Xue)压和不耐受综合征
教育和生活方式改变明显有效
停用诱发自主神经异常性晕厥药物
扩容非常重要,无高血压患者可采取摄入足够
的(De)水和盐(2-3L/日水和10g食盐)
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弹力袜和(He)PCM也有助于减轻症状 米多君(5–20mg, 每日三次)为慢性自主神经异常
②临床提示可能为神经反射性晕厥者;
③鉴别神经反射性和直立性低血压性晕厥;
④评估不明原因反复晕倒者; ⑤评估反复晕厥与精神疾病者;
⑥不建议评估治疗效果; ⑦缺血性心脏病者禁用异丙肾上腺素倾斜试验。
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直立倾斜(Xie)试验
诊断标准:
①无器质性心脏病者,如果出现反射性低血压/心动(Dong)过 缓伴晕厥或直立性低血压(无论有无晕厥症状) ,即可分别 诊断为反射性晕厥和直立性低血压;
是否自发、完全恢复,不留后遗症? 患者是否失去自我控制或肌紧张消失? 如果以上问(Wen)题均明确,则晕厥可能性极大。如
果≥1个不具备,要首先除外其他原因导致的LOC
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23-50%患者经过初始评价能够明确病因。