第12章螺杆菌属(00001)
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螺杆菌属螺杆菌属是一个新的菌属,其成员之间有很多类似的特征。
1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)。
1989年又根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征,认为此菌不应属于现有的任何菌属,而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属(Helicobacter),共有23个种。
幽门螺杆菌的发现成为胃肠疾病研究史上的里程碑式事件,并由此激发20多年全球范围内的研究热潮。
除幽门螺杆菌外,从雪貂胃内分离到的螺旋形细菌被正式命名为H.mustelae,是该菌属的第二位成员,后又从平顶猴胃内分离到H.nemi strinae,从猫胃内分离到H.felis。
现在已从人和其他动物的胃内鉴定出10余种螺杆菌。
除胃内有螺杆菌外,在人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内也有螺杆菌存在,目前已报道达20种,这些肝肠螺杆菌(Enterohepatic Helicobacter species,EHS)具有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。
肝肠螺杆菌与人类及某些动物的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关,已引起国际学者的极大关注。
幽门螺杆菌幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种。
它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡,胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生关系密切。
感染胃黏膜的其他种类螺杆菌少见。
1979年,澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员Warren在一份胃黏膜活体标本中,意外地发现无数细菌紧黏着胃上皮。
1981年该院消化科的年轻医生Marshall加人该菌的相关试验,一年后他成功地从胃活检组织中分离培养出幽门螺杆菌,从而引起全球极大的轰动。
各国科研人员从此对幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的致病机制进行大量研究,并取得可喜的结果。
为表彰Marshall和Warren发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌所作出的突出贡献,2005年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)。
第9版伯杰鉴定细菌学手册中与医学有关重要细菌菌属1.有细胞壁革兰阴性细菌含第1~16群,同义名:薄壁菌门。
群1:包柔体属(Borrelia,同义名:疏螺旋体属);短螺旋体属(Brachyspira, Havind-Havind-Hougen 1982年);钩端螺旋体属(Leptospira);滚线体属(Treponema,同义名;密螺旋体属)。
群2:需氧/微需氧、有动力、螺形/类弧形的革兰阴性细菌。
弯曲杆菌属(Campylobacter);螺杆菌属(Helicobacter,同义名:螺旋菌属);螺菌属(Spirillum);沃廉菌属(Wolinella),齿龈病原菌。
群4:革兰阴性需氧/微嗜氧的杆菌和球菌。
无动杆菌属(Acinetobacter,不动杆菌属);阿菲菌属(Afipia,Brener et al,1991);土壤杆菌属(Agrobacterium)产碱杆菌属(Alcaligenes);异单胞菌属(Alteromonas);鲍特菌属(Bordetella);布氏菌属(Brucella);黄杆菌属(Flavobacterium);弗兰西斯菌属(Francisella);金氏菌属(Kingella);军团菌属(Legionella);莫拉菌属(Moraxella);摩洛球菌属(Morococcus,Long et al,1981);奈瑟菌属(Neisseria);赭石菌属(Ochrobactrum,Holmes et al,1988);奥利菌属(Oligella,Rossau et al,1987);假单胞菌属(Pseudomonas);湿杆菌属(Psychrobacter,Juni and Heym,1986年);鞘氨醇杆菌属(Sphingobacterium);黄单胞菌属(Xanthomonas)。
群5:兼性厌氧革兰阴性杆菌,有4个亚群。
亚群1:肠杆菌科,含25个属与人体有关。
西地西菌属(Cedecea);枸橼酸杆菌属(Citrobacter,柠檬酸杆菌属);爱德华菌属(Edwardsiella);肠杆菌属(Enterobacter);欧文菌属(Erwinia);埃希菌属(Escherichia);爱文菌属(Ewingella);哈夫尼亚菌属(Hafnia);克雷伯菌属(Klebsierlla);克卢瓦菌属(Kluyvera);勒克菌属(Leclercia,田村等,1986年);勒米诺菌属(Leminorella,Hickman-Brenner,1985年);穆勒菌属(Moellerella,Hickman-Brenner,1984年;)摩根菌属(Morganella);多源杆菌属(Pantoea,Gavini et al,1989);变形杆菌属(Proteus);普城菌属(Providencia,普罗威登斯菌属);兰恩菌属(Rahnella);沙门菌属(Salmonella);沙雷菌属(Serratia)志贺菌属(Shigella);塔特姆菌属(Tatumella);致病杆菌属(Xenorhabdus);耶尔森菌属(Yersinia);Yoken菌属(Yokenella,Kosako et al,1985年,同义名:Kosrella)。
幽门螺旋杆菌:一种常见病原体的研究综述摘要:幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,简称H.pylori)是一种革兰氏阴性细菌,广泛存在于人类胃黏膜上。
本文综述了幽门螺旋杆菌的生物学特性、感染途径、致病机制、检测方法以及防治策略,旨在提高人们对幽门螺旋杆菌相关疾病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。
一、幽门螺旋杆菌的生物学特性幽门螺旋杆菌是一种微需氧菌,具有螺旋形或弧形形态。
菌体一端或两端具有鞭毛,使其能在胃黏膜表面运动。
该菌在37℃生长最佳,能在胃酸环境下生存,具有较强的耐酸性。
幽门螺旋杆菌可产生尿素酶、细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素A(VacA)等多种致病因子,导致胃黏膜损伤和炎症反应。
二、幽门螺旋杆菌的感染途径幽门螺旋杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。
在发展中国家,儿童感染幽门螺旋杆菌较为普遍,可能与家庭内传播有关。
水源、食物污染等也可能导致幽门螺旋杆菌的传播。
成年人感染幽门螺旋杆菌的风险较低,但一旦感染,往往难以自发清除。
三、幽门螺旋杆菌的致病机制幽门螺旋杆菌感染胃黏膜后,通过产生尿素酶分解尿素,产生氨,中和胃酸,从而在胃黏膜表面定植。
氨可损伤胃黏膜上皮细胞,导致炎症反应。
同时,幽门螺旋杆菌产生的CagA和VacA等毒素可破坏细胞骨架,影响细胞信号传导,加重胃黏膜损伤。
长期感染幽门螺旋杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。
四、幽门螺旋杆菌的检测方法幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括非侵入性检查和侵入性检查。
非侵入性检查包括尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测、血清学检测等。
侵入性检查包括胃黏膜活检、快速尿素酶试验、细菌培养等。
其中,尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性,常作为幽门螺旋杆菌感染的筛查方法。
五、幽门螺旋杆菌的防治策略幽门螺旋杆菌感染的防治策略主要包括药物治疗、疫苗接种和健康教育。
药物治疗是目前主要的治疗手段,常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。