建立应对突发公共卫生事件的机制研究
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建立应对突发公共卫生事件的机制研究摘要:突发公共卫生事件的主要特点是突然性、公共性、广泛性、危害性。
近年来,我国重大公共卫生事件时有发生,特别是sars、甲型h1n1疫情的爆发,暴露出医务工作者在突发公共卫生事件应急处理、管理中存在的一些问题,人们完全没有思想准备,也来不及对事件作出判断。
为此,构建突发公共卫生事件应急管理机制迫在眉睫。
关键词:突发事件;公共卫生;应急管理;机制
【中图分类号】r183【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)07-0004-01
突发公共卫生事件直接关系到公众的健康和社会的安定,并日益成为社会普遍关注的热点问题。
根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》,突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件[1] 。
构建突发公共卫生事件应急机制,对于有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护正常的社会秩序等具有重要意义。
1存在问题
温家宝总理在谈到我国政府处理sars危机时说过,中国曾在三个方面存在不足:准备不足、经验不足、某些地方措施不力。
笔者认为,这三点不足说明了管理部门在处理突发公共事件时的经验及
能力相对较弱。
医疗卫生资源总体上严重不足、水平不高,不能满足突发性公共医疗服务的需求,另外,政府财政投入不足, 难以适应医疗救治体系的基本需求。
在应对突发事件上,医务人员接受培训少、技术水平落后也是需要解决的问题。
同时,加强对公众的有关疾病防范知识的普及工作至关重要,而我国对大众防疫知识宣传教育不够,公众缺乏应对突发公共卫生事件的基本常识,甚至很多卫生专业人员的专业素质也达不到应对现代公共卫生问题的需要,所以普及应对突发公共卫生事件的基本常识,对突发公共卫生事件的预防、及早发现、控制至关重要。
突发公共卫生事件的产生具有不确定性,管理部门易出现思想松懈、相关应急措施难以落实。
公共卫生危机管理方面已出台的法律只针对常见问题提出相应对策和要求,对新出现、危害性较大、影响面广的突发性公共卫生危机则缺少相关规定,严重影响了公共卫生危机的防治效果。
医疗卫生体系在构建时,预防机制、处理能力以及队伍建设上,距离处理突发公共卫生事件的要求还有一定距离。
危机管理理论学家罗森塔尔指出:突发事件对一个社会系统的基本价值观和行为准则架构产生严重威胁,并且在时间压力和不确定性极高的情况下,必须对其作出关键决策的事件[2]。
2建立应对突发公共卫生事件的机制
突发公共卫生事件具有突发性、意外性、群体性、危害性及严重性,处理的综合性和系统性等特征。
如不能有效应对,及时处理,往往诱发危机。
作为医疗机构,在做好医疗救治的同时,要承担起
突发公共卫生事件的监测控制、预防、救治等工作。
2.1成立领导小组:医疗机构要第一时间成立医疗救治工作领导小组。
小组成员应由主管院长、医务科、护理部、后勤等相关科室负责人组成,形成一支强大而有领导力的队伍。
统一组织、指挥本院做好突发公共卫生事件的医疗救治工作,督促检查相关部门完成责任范围内的应急准备工作。
制定突发公共卫生事件应急预案,根据事件的发展变化情况随时对预案进行调整、完善。
预案的制定要科学合理,既要考虑周全、又要突出重点,还要便于操作、更要注重实用。
2.2建立应急小分队:建立突发公共卫生事件应急救治小分队,此小分队至少配备两梯队人员,以应对不时只需。
医疗小分队队人员由医院机关和相关临床及医技科室人员组成,平时加强应对突发公共卫生事件的专业学习和训练,一旦发生公共卫生事件,立即抽调医疗队人员充实一线工作。
要建立医疗抢救设备,如呼吸机、心电监护仪等设备专管共享制度,如遇突发公共卫生事件,可迅速集中调配。
2.3开通绿色通道:建立院内急救“绿色通道”模式。
突发公共卫生事件发生后,大批传染性或重症患者入院,为避免其他住院患者被感染,医疗机构腾空一个或几个病房,以备传染性疾病的隔离收治和管理。
所谓“绿色通道”,即较大规模的病人到医疗机构就诊时,医师根据患者的心电图、脉搏、血氧、呼吸、血压等监测图形和数据,给予相应的救治并输送到病房。
2.4加强演练工作、完善物资储备:制定应急医疗预案并通过实践演练,是检验应急医疗工作,增强应急医疗能力,提高应急医疗水平的最有效手段。
每年举行2-3次的应急救治演练,制定计划,组织专业性和综合性的应急演习,并进行总结评估。
一旦遇到突发事件,能做到“呼之能来,来之能战”。
对重大公共卫生事件所需的药品、试剂、器械、防护设备等做好经常储备。
逐步培养医护人员具备熟练的急救技术,敏锐的洞察力和果断准确的应急处理能力,从而有效提高医护人员的医疗救援综合应急能力。
2.5加强医务人员知识培训:增强急诊急救知识培训,提高医疗救援应急能力。
在加强医疗质量和医疗安全教育的同时,注重人员基本素质的教育与提高,在应急医疗救援方面统一全员思想意识,面对突发事件,要绝对服从领导指挥。
有计划、有步骤地组织全体医务人员进行急诊急救知识培训及考核。
对基本技能及抢救设备的操作和使用等做到人人达标,以提高院内急救技术水平。
2.6加强院内感染控制:20世纪几次较大的流感暴发流行,主要都是通过医院医务人员为中间传染源引起传播的。
如sars的爆发,表现为医院聚集性和家庭聚集性。
加强防止院内的交叉感染,既是保护医务人员健康,保障医疗救治能力的需要,又是控制突发公共卫生事件的重要环节。
严格落实消毒制度,重点区域、重点人员、重点环节要定时定量进行消毒。
加强人员的防护,避免人员聚集、注意疏散人流,加强室内通风。
2.7信息传递准确、媒体宣传到位:由于突发公共卫生事件有时
会出现疫情爆发流行或重大人员伤亡,给人们的心理造成严重恐慌,影响正常的工作学习、生产生活以及社会稳定,做好应急医疗工作是稳定人心的根本所在,所以加强宣传教育、通过媒体与群众做好沟通工作至关重要。
确立“多渠道的、快捷的、纵横协调的信息报告制度”,依法采取逐级报告与直接报告相结合的办法。
应急医疗工作要增强透明度,通过媒体让公众和社会知道所发生的一切。
但突发公共卫生事件毕竟不同与一般事务,有些事件具有特殊性,对此要审时度势,权衡利弊、把握分寸,在实事求是的基础上,注意选择时机和方式方法,已达到预期目的和最佳效果。
3结论
卫生部副部长王陇德指出,卫生部根据卫生应急机制建设的需要,要求各级卫生部门精心组织,建设好覆盖全国、纵向贯通、横向相连的公共卫生信息网络,建立统一、高效、快捷、准确的突发公共卫生事件信息报告系统、应急指挥系统,有效应对各种重大突发公共卫生事件。
伴随公共卫生突发事件管理法律法规体系逐步完善,我国的公共卫生事业已然走上了社会化和法制化的轨道。
在此基础上,我们必须以全球化的思路和视野,借鉴发达国家在公共卫生和社会危机管理等领域中的先进经验和有益举措,充分提高我国应对公共卫生突发事件的能力。
参考文献
[1]韩永华. 突发公共卫生事件的构成要素和主要特征探讨[j].
中国农村卫生事业管理,2006,26(6):20-21
[2]王茂涛.近年来国内公共危机管理研究综述[j].政治学研究,2005,(4)。