膀胱收缩无力的原因

膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展膀胱是一个重要的泌尿系统器官，控制着人体的排尿功能。

膀胱的正常排尿需要顺畅的神经、肌肉和心理因素的协调。

然而，当膀胱无法正常协调收缩和松弛时，就会出现抑制性收缩现象。

本文将阐述膀胱无抑制性收缩现象的发生机制及护理进展。

一、膀胱无抑制性收缩的发生机制膀胱无抑制性收缩现象的发生机制主要涉及神经、肌肉和心理因素的变化。

（一）神经因素膀胱的正常排尿功能需要神经系统的调控。

下尿路的主要神经控制中枢是骶神经节，它通过下行神经与膀胱和括约肌相连。

在正常情况下，正常的神经传递可以使膀胱平滑肌逐渐充盈，同时括约肌也会松弛以便排泄。

在排泄时，神经控制通过膀胱和尿道之间的顺序收缩来使尿液被排出。

然而，神经系统的损伤或退化可能会对这些交互动作产生不良影响。

这会导致膀胱收缩失调，使膀胱肌肉在不需要排尿的情况下也会不受控制地收缩，这就是膀胱无抑制性收缩。

（二）肌肉因素膀胱的肌肉不仅需要神经系统的控制，也需要自身肌肉的协调才能实现正常排尿。

尿路的平滑肌和括约肌需要协同工作，相互配合才能保证正常排尿的发生。

然而，当尿路平滑肌本身处于亢奋状态时，其收缩就会不受控制。

对于一些患者来说，这种肌肉亢奋可能是由于他们过度使用麻醉药或镇静剂引起的。

而对于一些其他患者来说，则可能是由于验尿时感觉到尴尬或其他不良情绪引起的。

（三）心理因素在改善膀胱无抑制性收缩方面，还需要考虑个体心理因素的影响。

尤其对于一些老年或独居者，他们可能会对自己的健康状况感到担忧，并尝试过分控制自己的尿液排泄节奏。

这些心理因素会增加尿液累积，导致膀胱容量过大并增加无抑制性收缩的风险。

二、膀胱无抑制性收缩的护理进展现代医学科技和护理的进步可以帮助改善膀胱无抑制性收缩的症状。

下面我们将介绍一些最新的护理进展：（一）改变饮食习惯适当改变饮食习惯可以改善因摄入过多刺激性食物引起的膀胱过度活跃。

建议减少食用咖啡因、辣椒、酒精等刺激性食物及饮品，以免刺激膀胱。

第十四章排泄护理排泄是机体将新陈代谢所产生的终产物排出体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维护生命的必要条件之一。

第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理(一)泌尿系统的结构与功能泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，其功能对维持人体健康尤为重要。

(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。

只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿，使尿液经尿道排出体外。

二、排尿的评估(一)排尿的评估内容（1）正常尿液：次数、量、性质、颜色、PH（2）异常尿液1）量和次数：多尿、少尿、无尿（闭尿）、尿频2）颜色3）透明度4）气味(二)异常排尿的评估1、多尿多尿(polyuria)指24小时尿量超过2500ml者。

2、少尿少尿(oligurla)指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。

3、无尿或尿闭无尿(anuria)或尿闭(urodialysis)指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。

4、膀胱刺激征膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。

原因：主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。

5、尿潴留尿潴留(retention of urine)指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

产生尿潴留的常见原因有：(1)机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有梗阻性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻。

(2)动力性梗阻：由排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。

(3)其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理因素，如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。

由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。

6、尿失禁尿失禁(incontinence of urine)指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

尿失禁可分为：(1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。

一、引言膀胱逼尿肌无力（Bladder Detrusor Weakness，BDW）是指膀胱逼尿肌收缩力减弱，导致尿液不能完全排空，引起尿频、尿急、尿不尽等症状的一种疾病。

膀胱逼尿肌无力是临床常见疾病，多发于中老年人群，严重影响患者的生活质量。

本文旨在探讨膀胱逼尿肌无力的治疗方案，为临床医生提供参考。

二、诊断1. 症状：患者常表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等症状。

2. 体征：膀胱区轻度膨隆，尿道口可有溢尿现象。

3. 实验室检查：尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查可排除其他疾病。

4. 影像学检查：尿动力学检查、膀胱尿道造影等，可明确诊断膀胱逼尿肌无力。

三、治疗方案1. 生活方式调整（1）饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘。

（2）饮水：适量饮水，保持尿液清澈，有助于冲洗尿道。

（3）运动：适当进行有氧运动，增强盆底肌肉力量。

2. 药物治疗（1）α-受体阻滞剂：如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，可缓解尿频、尿急等症状。

（2）抗胆碱能药物：如托特罗定、索利那新等，可缓解尿频、尿急、尿不尽等症状。

（3）M受体拮抗剂：如奥昔布宁、索利那新等，可缓解尿频、尿急、尿不尽等症状。

（4）磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、伐地那非等，可改善勃起功能障碍。

3. 物理治疗（1）电刺激疗法：通过电刺激盆底肌肉，增强肌肉力量。

（2）生物反馈疗法：通过生物反馈技术，帮助患者掌握盆底肌肉收缩和放松技巧。

4. 手术治疗（1）膀胱扩大术：适用于膀胱容量过小、逼尿肌收缩力极度减弱的患者。

（2）神经调节术：通过调节盆底神经，改善逼尿肌收缩功能。

（3）膀胱逼尿肌重建术：通过重建逼尿肌，提高膀胱容量和逼尿肌收缩力。

四、预后膀胱逼尿肌无力患者经过合理治疗，大部分患者症状可得到明显改善。

然而，部分患者可能需要长期药物治疗或手术治疗，以维持症状缓解。

五、总结膀胱逼尿肌无力是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。

膀胱收缩无力恢复训练方法
膀胱收缩无力恢复训练方法
一、放松膀胱肌肉
1、做肚腹按摩：双手置于腹部，用轻柔的按摩，从上到下和从左到右慢慢按摩，按摩时可以采取呼吸技巧，每次按摩2-3分钟；
2、做双腿放松：双腿分开，双手搓揉脚底，揉搓的力度要柔和，然后双膝拗腿成“八”字形，双手放在大腿上，闭目放松，每次保持2-3分钟；
3、做腹部放松：双手搓揉腹部，慢慢从上到下，从左到右搓揉，逐渐加重搓揉力度，将放松的意识放到腹部，每次保持2-3分钟；
4、做膀胱肌肉放松：双手放在两侧膀胱肌肉，从上到下，从左到右慢慢放松，把放松的意识放到膀胱肌肉，每次保持2-3分钟；
5、做腰部放松：双手放在腰部，从上到下，从左到右慢慢放松，把放松的意识放到腰部，每次保持2-3分钟。

二、加强膀胱肌肉训练
1、膀胱肌肉收缩训练：双腿分开，双手放在腹部，将意识放到膀胱肌肉，慢慢收紧膀胱肌肉，收紧时间约3秒，然后放松，重复这个动作10次，每天做3次；
2、控制呼吸膀胱肌肉训练：双腿分开，双手放在腹部，慢慢收紧膀胱肌肉，收紧时间约3秒，然后放松，放松时间约2秒，重复这个动作10次，每天做3次；
3、膀胱肌肉维持训练：双腿分开，双手放在腹部，将意识放到膀胱肌肉，慢慢收紧膀胱肌肉，将膀胱肌肉收紧时间延长，从3秒延长到5秒，然后放松，重复这个动作10次，每天做3次。

以上是膀胱收缩无力恢复训练方法，希望可以帮助到大家！。

尿憋久了尿不出来怎么办？有效方法是这样的因为各种原因，有的人会憋尿一段时间，可是等到方便排尿的时候竟然排不出来了。

针对这个问题，谢谢大家不要养成憋尿的习惯，想排尿的时候就要排出来，经常憋尿对身体健康不利。

一、是不是腹部憋涨的比较厉害呢，这种情况考虑是膀胱麻痹造成的尿潴留的。

指导意见：建议及时到医院治疗，必要时可以尿管紧急导尿解决的，希望帮得到。

二、长期憋尿习惯，膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力，收缩力量变弱，于是会接着出现排尿不畅，排尿缓慢等现象.老年人憋尿，由于膀胱颈部和后尿道部经常处于充血，水肿状态，如果男性有前列腺增生，女性有膀胱颈部增生等病变时，便会诱发尿潴留，这样，即使想排尿也排不出了.三、俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用.憋尿时膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，不仅容易引起膀胱炎，尿道炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能.四、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生.据美国科学家研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍.因此憋尿是极不好的习惯，老年人应养成定时排尿的习惯.五、这样的情况是尿路感染导致的，推荐服用三金片来治疗下，平时要多喝水，可以增加排尿量，冲洗尿道，要改掉憋尿的习惯。

六、是尿路感染，是女性最常见的一种病。

要求是注意休息，避免劳累每天大量饮水，使尿量保持在2000毫升左右，再者就是使用抗菌药，尿路感染是有大肠杆菌引起的可以服用头孢氨苄胶囊，左氧氟沙星片照说明服用，疗程一般要求是3-5天:这种病是常见的，正常服药一般1-2天症状消失，但是为了预防复发，或是产生并发症，治疗时间要求是3-5天。

第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。

排泄的主要活动方式是排便和排尿。

正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。

因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。

护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。

第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。

1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。

肾。

血液通过。

肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。

2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。

成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。

输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。

3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。

一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。

4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。

尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。

临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。

男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。

女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。

(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。

针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察【摘要】目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。

方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤，引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者，术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴，观察疗效。

结果治疗4个疗程后，35例turp术后留置膀胱造瘘管（1～8）周后全部拔除，排尿通畅。

3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。

长期留置膀胱造瘘治疗。

结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确，可以减少膀胱造瘘率，提高患者的生活质量。

【关键词】针灸；膀胱逼尿肌收缩无力；经尿道前列腺电切术良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，bph）是老年男性常见病、多发病。

目前手术仍是治疗bph的主要方法。

20世纪80年代以来，国外将经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate， turp）列为治疗bph的金标准。

在临床实践中，少数患者因长期下尿路梗阻、膀胱过度充盈导致膀胱逼尿肌功能受损，萎缩变薄或肥厚，收缩力下降，膀胱内出现较多的残余尿，逼尿肌功能处于失代偿状态，甚至导致膀胱逼尿肌收缩无力，良性前列腺增生患者中合并膀胱逼尿肌无力者为10%～20%[1]，此类患者turp术后仍出现尿潴留或残余尿增多。

为提高术后疗效，根据针灸调节膀胱功能障碍的机制[2]，结合功能性锻炼和骶神经刺激治疗下尿路功能障碍的原理，我院2005年4月至2011年8月采用针灸治疗turp术后伴有膀胱逼尿肌无力出现尿潴留患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料38例bph患者，年龄55～83岁。

合并伴有原发性高血压11例，冠心病9例，慢性支气管炎、肺气肿6例，糖尿病8例，肾功能不全5例，脑梗死4例，所有患者均行前列腺超声、肛诊、前列腺ct、尿流动力学检查。