护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书

护理专业毕业设计任务书题目：低钾血症患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□姓名：邓志慧专业：高级护理学号：2013实习医院：娄底市中心医院临床带教老师：康芳校内指导老师：谢文妍日期：2017.10.13二零一七年制岳阳职业技术学院毕业设计诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计文本和成果，是本人在指导老师的指导下，独立进行毕业设计研究工作所取得的成果。

成果不存在知识产权争议，本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品和成果。

本人完全意识到本声明的法律结果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。

毕业设计者签名：邓志慧2017年10月13日岳阳职业技术学院护理专业毕业设计任务书姓名邓志慧学号201359901810班级护理高职（3）13-26班毕业设计主题低钾血症患者的护理毕业设计类型□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类毕业设计主题来源自选主题（v）指令主题（）其他（）毕业设计起止时间2017年9月至2018年6月1．毕业设计内容与要求1.1毕业设计目标探讨低钾血症护理和干预以及治疗效果。

方法：选择本人在实习期间亲自护理的病例，低钾血症患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。

从理论上深入学习探讨低钾血症的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。

从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。

掌握以探讨低钾血症为代表的内科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。

同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

1.2毕业设计的主要内容（1）完成毕业设计任务书（2）制定毕业设计方案（3）完成毕业设计作品（4）撰写成果报告书（5）参加毕业设计答辩（6）整理和上传毕业设计资料2.实施步骤和方法第一步：查阅文献、确定选题范围。

护理毕业病例个案报告病例概述患者，女性，25岁，因持续高热、咳嗽、咳痰于2023年3月15日入院。

入院时体温39.5°C，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。

患者自述发病3天，伴有胸痛、乏力及食欲减退。

既往无特殊病史，无过敏史，未服用长期药物。

入院检查入院后，护士对患者进行了全面评估。

体格检查发现：呼吸音清晰，心音有力，腹部平坦，无压痛。

胸部X光检查显示双肺纹理增多，未见明显阴影。

实验室检查显示：白细胞计数升高，C反应蛋白明显增高，血培养结果阴性。

护理诊断高热导致的不适。

咳嗽及咳痰影响舒适度。

营养不良风险。

护理目标在24小时内，患者体温降至正常范围。

帮助患者有效咳痰，改善呼吸功能。

提供适当的营养支持，促进恢复。

护理措施监测生命体征，特别是体温、脉搏和呼吸频率，每4小时记录一次。

观察患者的精神状态和症状变化，及时报告医生。

针对高热，给予物理降温措施，如温水擦浴、湿敷额头，并适时使用退烧药物，密切观察药物效果与副作用。

对于咳嗽及咳痰，鼓励患者进行咳嗽训练，教会有效咳嗽的方法。

给予适量的液体摄入，保持呼吸道湿润，促进痰液排出。

提供营养支持，根据患者的饮食偏好与耐受性，制定个性化饮食计划，确保足够的热量与营养摄入。

在患者心理方面，给予情感支持，鼓励其表达不适感，必要时可向医生申请安抚药物，以减轻焦虑。

护理评估经过3天的护理干预，患者的体温逐渐恢复正常，平均体温降至37.2°C。

咳嗽和咳痰症状有所改善，痰液逐渐减少，呼吸舒畅。

患者的食欲逐步恢复，进食量增加，精神状态也有所改善。

通过对本病例的护理，反映出护理干预在改善患者症状、提高生活质量方面的重要作用。

护理团队的及时评估与综合干预措施，帮助患者顺利度过了急性期，促进了其身体健康的恢复。

在今后的临床护理实践中，将继续关注护理过程中的沟通与合作，提升整体护理质量。

在护理毕业病例个案报告的进一步探讨中，我们将更加深入分析护理干预的具体实施过程及其有效性，为日后护理实践提供更为详尽的指导。

临床护理案例报告任务书编写临床护理案例报告任务书时，通常需要包括明确的任务目标、要求、时间表等信息，以确保报告的质量和完成时间。

以下是一个临床护理案例报告任务书的简要模板，你可以根据具体情况进行调整：临床护理案例报告任务书任务目标：本任务旨在通过分析和总结实际临床护理案例，提供对患者护理过程、问题解决和团队合作等方面的深入见解。

通过案例报告，希望护理人员能够提高护理质量，加强团队协作，并从中学到实践经验。

任务要求：1.选择合适的临床护理案例：•选择一个具有代表性的临床护理案例，涵盖不同年龄、疾病和护理环境的方面。

•提供病历信息、患者症状、治疗方案等必要的案例细节。

2.详细描述患者状况：•描述患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

•分析患者当前的身体状况、症状、临床表现等。

3.分析护理过程：•详细描述护理团队的角色和职责。

•分析护理过程中的协作和沟通情况。

4.问题诊断与解决：•确定在护理过程中出现的问题和挑战。

•提供解决问题的方法和实际操作步骤。

5.总结和反思：•对整个护理过程进行总结，强调成功的方面和需要改进的地方。

•反思护理中遇到的问题，并提供未来改进的建议。

时间表：•任务分解：[列举任务分解的具体步骤和截止日期]•初稿完成：[指定初稿完成日期]•反馈和修改：[指定接收反馈的日期，并确定最后修改日期] •最终提交：[指定最终报告提交日期]评估标准：报告将根据以下标准进行评估：•完整性和详尽度•问题分析和解决方案的逻辑性•对护理团队协作和沟通的评价•报告的组织结构和文体表达备注：请确保报告的撰写符合学术规范和临床实践准则。

提交时注意文献引用和格式规范。

这个模板是一个起点，你可以根据具体的项目需求和学术规范进行调整。

任务书应该清晰地传达给执行者，使其理解任务的目标、要求和完成时间。

护理类专业毕业设计任务书
姓名聂xx
性别女
年龄20岁
学历层次专科
系部护理系
专业护理
班次高护1006班
学号46
课题名称1例异位妊娠伴失血性休克患者的护理
课题类型实验研究（）调查研究（）经验总结（√）其他（）课题来源自选课题（√）指令课题（）招标课题（）
委托课题（）其他（）
课题所属专业领域护理（√）助产（）
课题研究起止年月XX年1月18日～XX年4月30日
设计内容及要求（字数150左右）内容提纲
1、总结分析1例病情危重及复杂、治疗与护理难度较大的颅脑损伤患者的护理。

针对患者头晕、呕吐、大小便失禁、意识障碍、颅内压增高等主要临床表现，保持呼吸道通畅和氧疗护理（纠正缺氧）引流管的护理等重要护理措施，防止各种并发症的发生。

2、控制血压、降低颅内压和术后功能锻炼是颅脑损伤的护理重点、对抢救颅脑损伤患者、提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。

3、总结分析护理过程中的收获与感想。

学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理临床工作中的有关问题，训练临床护理能力。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（―）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1•研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX 年2 月1 6 EI设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本谢谢观赏报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名性别女年龄20岁课题名称1例宫颈癌患者的护理课题类型实验研究（）调查研究（）经验总结（√）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月2015年12月29日～2016年6月10日（修改）目标了解宫颈癌患者的临床症状，学会护理宫颈癌患者任务针对该患者具体病情给予心理护理、病情观察、术前护理、饮食护理、术后护理、环境管理与安全教育、出院指导等综合护理措施，并总结分析护理过程中的收获与体会实施步骤与方法第一步：查阅文献、确定选题范围第二步：确定调查对象、选择案例第三步：收集整理资料第四步：《报告》写作、形成初稿第五步：修改《报告》定稿、答辩时间安排起止时间阶段内容2015.12.30～2016.1.5（提前）选题（12.7入院？）你需要提前选题时间可以长一些2016.1.10～2016.1.15 科研设计（含任务书与开题报告）（入院后7-10天完成）2016.1.17～2016.1.18 查阅与收集整理资料2016.1.19～2016.1.28 报告写作、完成初稿2016.1.29～2016.3.1 反复修改后定稿、打印装订报告2016.3.2～2016.6.10 准备答辩、现场或网络答辩成果形式完成一份完整的《个案护理报告》内容包括封面及任务书、设计方案、作品（正文）、成果报告书。

常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》设计方案设计（报告）题目1例宫颈癌患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目范畴临床护理设计（报告）设计思路（可以根据具体的情况写你是如何做的？）1、首先从医院电脑、百度、教材、图书馆等途径查阅相关选题范围、研究内容等资料，了解外科护理疾病中直肠癌患者的护理措施与效果观察。

2、然后筛选确定调查对象，通过观察、交谈、护理体查、查阅护理病历等方法获取病案资料，总结在实习期间我亲自护理过的1例宫颈癌患者的护理体会。

护理专业毕业设计个案护理题目：骨折患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□*名：***专业：护理学号：************实习医院：新化县中医医院临床带教老师：严倩儿校内指导老师：付石龙日期：2018年4月30日二零一七年制骨科患者的护理一、患者基本情况住院号：17029913科室：骨三科床号：04医院：新化县中医医院姓名：蔡**性别：男年龄：27岁民族：汉职业：幼师婚姻：未婚文化程度：中专入院时间：2017.11.2101:56记录时间：2017.11.212:50二、简要病情（一）主诉与现病史主诉:左手部疼痛伴活动稍受限3小时。

现病史:患者3小时前因爆竹致伤左手疼痛伴活动受限，当即感伤处疼痛，流血，活动不能为求进-步治疗，遂来我院急诊科就诊，行手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断;左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折;建议治疗后复查。

急诊科拟“左手拇指离断伤”收住我科住院手术治疗。

（二）体格检查T370，P112次/分，R20次/分，BP150/97mmHg一般情况:发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，查体合作:皮肤粘膜:色正常，弹性正常，无皮疹，无水肿，无蜘蛛痣，其他:浅表淋巴结:无肿大:头部:头颅正常，眼正常，耳正常，鼻正常，口咽正常;颈部:颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，颈动脉正常搏动;胸部:胸廓正常，胸壁无静脉曲张;肺:叩诊:正常，呼吸音正常:心:心界正常:心率:12次1分，节律:齐，心音:正常;心脏杂音:无腹部:腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌软:腹部肿块:无:腹部无压痛，无反跳痛:肝脏:未触及:脾脏:未触及:肾:未触及，无肾区叩击痛，肠鸣音正常，无移动性浊音。

肛门及外生殖器:正常:脊柱及四肢:异常:神经系统检查:正常。

（三）辅助检查手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复（四）医疗诊断诊断依据:根据病史、体征及手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复查。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX年2月 1 6 日设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

护理毕业设计任务书护理毕业设计任务书一、引言护理专业是医学领域中至关重要的一个分支，它关注人类的健康和疾病预防、治疗、康复等方面。

作为一名护理专业的学生，毕业设计是我们在校期间的重要任务之一。

本文将探讨护理毕业设计任务书的重要性以及如何合理撰写任务书。

二、任务书的重要性1.明确目标：毕业设计任务书是对学生进行指导和管理的重要工具。

通过任务书，学生可以清楚地了解导师对他们的期望和要求，明确毕业设计的目标和内容。

2.规划时间：任务书还可以帮助学生合理规划毕业设计的时间。

在任务书中，导师可以要求学生按照一定的时间节点完成不同的任务，以确保毕业设计的顺利进行。

3.提升能力：通过编写任务书，学生需要对相关领域进行深入研究和思考，从而提升自己的专业能力。

同时，任务书也是一种学术写作的实践，有助于学生培养科学研究和论文写作的能力。

三、任务书的撰写要点1.题目选择：毕业设计任务书的第一步是选择一个合适的题目。

题目应该与护理专业相关，既能体现学生的兴趣和研究方向，又能满足毕业设计的要求。

2.目标明确：任务书中应明确毕业设计的目标和研究问题。

学生需要思考自己想要解决的问题，以及通过毕业设计所希望达到的成果。

3.方法和步骤：任务书中应详细描述研究方法和步骤。

学生需要说明自己计划采用的研究方法，如文献综述、实验研究等，并列出具体的步骤和时间节点。

4.参考文献：任务书中应列出学生计划参考的文献和资料。

这些文献和资料应与毕业设计的主题相关，有助于学生深入了解研究领域，并提供理论支持和参考依据。

四、任务书的评审和修改1.导师评审：任务书完成后，学生需要将任务书提交给导师进行评审。

导师会根据任务书的内容和可行性，提出修改意见和建议。

2.修改和完善：学生应根据导师的意见对任务书进行修改和完善。

修改时，学生需要认真考虑导师的建议，并结合自己的实际情况进行调整。

3.最终版本：经过多次修改和完善，任务书最终版本应该能够准确、清晰地阐述毕业设计的目标、方法和步骤。

常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》成果报告书成果名称（文题）1例慢性粒细胞白血病患者的护理完成人向观艺完成过程分期工作内容毕业设计前期1、拟定选题方向、范围。

2、请临床指导教师与校内指导教师进行指导，选题征得校内指导老师同意后进入下阶段工作。

毕业设计中期1、查阅资料，完成任务书、设计方案。

反复修改后定稿学生上传相应的空间栏目，校内指导教师进行评审通过后进入下阶段工作。

2、临床案例资料的收集整理，撰写初稿。

临床指导教师与校内指导老师对初稿反复指导批阅，校内指导老师反复指导并提出修改意见。

3、通过qq、电话、微信、空间、现场指导等形式指导老师反复批阅了2～3遍，本人修改定稿后上传正文至毕业设计成果栏目中的“作品（正文）”空间栏目。

毕业设计后期打印装订已完成的《个案护理报告》准备答辩，通过现场或网上答辩后形成最后完整的一份毕业设计成果定稿上传至本人的毕业设计成果栏目依次展示封面及任务书、设计方案、作品（正文）、成果报告书、毕业设计评阅表、答辩记录、成绩评定表等七个栏目，内容已签署名字及日期。

主要收获1、通过长达10个月的毕业设计的写作，使我掌握了完成毕业设计的基本步骤、过程和主要内容，更加明确了毕业设计的重要性和意义。

2、通过毕业设计作业我掌握了关于慢性粒细胞白血病的病理机制、治疗要点、护理措施等专科理论知识，该患者护理的重点是化疗护理和用药护理，让我对此病的了解更深，同时也提高了专业技能操作水平。

成果特点1、总结慢性粒细胞白血病患者的护理经验，护理措施具有特色，能为自己今后的护理实践提供有价值的参考。

2、护理方法具有创新性，解决了慢性粒细胞白血病患者临床护理问题，培养了自身的职业核心能力。

护理个案床号：26 姓名：XXX 性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。

一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。

患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。

【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。

【输血史】否认输血史。

【过敏史】否认食物、药物过敏史。

【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。

【婚育史】已婚育，配偶体健。

【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。

体格检查T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP：130/80mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。

皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。

【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。

【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月。

2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX年2月 1 6 日设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

护理个案任务书模板范文一、个案基本信息。

1. 患者姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 疾病诊断：[详细疾病名称]二、选择该个案的原因。

为啥选这个患者呢？那可真是有故事的。

这患者的病情就像一场超级复杂的谜题，足够特别，有很多值得深入挖掘的地方。

比如说，他/她这个[疾病名称]，不是那种常见的简单类型，而是有着好多弯弯绕绕的情况。

这就像在护理的大森林里遇到了一棵超级奇特的树，别的树可能都长得差不多，可这棵树浑身都是不一样的枝桠，我就特别想好好研究研究，看看怎么能把这棵“树”照顾得最好。

而且，这个个案的情况说不定能给我在护理这个疾病方面打开一扇新的大门，让我以后再遇到类似的患者时，就像个经验老到的探险家，一下子就能找到正确的护理路径。

三、护理评估。

# （一）健康史。

这个患者的健康史啊，就像一部情节曲折的小说。

他/她以前呢，有过[列举之前的疾病或者健康问题，如高血压病史X年之类的]，就像在人生的道路上遇到了几个小坑洼。

然后呢，生活习惯方面也有点小特别，[比如说喜欢抽烟，每天抽X根，或者饮食偏好油腻、不爱运动等]，这些习惯就像在健康这部车子的发动机里塞了点小沙子，慢慢地影响着身体的运行。

家庭病史也来凑个热闹，[如果有家族性疾病就简单描述下，如家族有糖尿病史之类的]，感觉就像遗传这个调皮鬼在背后偷偷使了点小坏。

# （二）身体评估。

1. 生命体征。

量这个生命体征的时候，感觉就像在给身体的小宇宙做个基本的能量检测。

体温呢，有点小波动，像个调皮的小火苗，有时候高那么一点点，[具体体温数值]，就像小火苗想冒个尖儿。

血压也不太安分，[血压数值]，像个压力不太稳定的小水泵，忽高忽低的，让人有点小担心。

心率也跟着凑热闹，[心率数值]，像个节奏有点乱的小鼓手，敲得不是那么规律。

呼吸呢，[呼吸频率数值]，就像一阵不太均匀的小风，呼呼地吹着，有点急促的感觉。

2. 身体各系统状况。

呼吸系统：听他/她的肺部，就像在听一个有点小故障的风箱。

护理专业毕业设计个案护理题目：宫颈囊肿患者的护理类别：□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类姓名：杨乐专业：护理学院学号：201265090344实习医院：解放军第一六三医院空间帐号：************************校外指导老师：贾璇校内指导老师：黄谦日期：2017年4月21日二零一六年制宫颈囊肿患者的护理一、患者基本情况住院号：4585**科室：妇产科床号：55医院：解放军第一六三医院姓名：肖**性别：女年龄：46岁民族：汉职业:自由职业婚姻:已婚文化程度:小学入院时间：2016.10.1810:17记录时间：2016.10.1811:00二、简要病情（一）主诉与现病史主诉：月经异常半年。

现病史：自诉既往月经规则，5-7/30日，经量中等，无血块，无明显痛经。

2016年4月无明显诱因出现月经量增多，夹有小血块，经期延长，月经时期无明显改变，伴有痛经，无不规则阴道出血,无腹胀腹痛，曾两次就诊于当地医院，行诊刮宫术,术后病理提示:子宫内膜增生，子宫内膜息肉。

之后一直有月经量多，但量未明显增加，伴痛经程度无明显改变，无腹痛。

2016-10-10月经来潮，阴道流血多，夹血块，无头晕乏力，无肛门坠胀感，今日为求进一步诊治来院，门诊超声：子宫内膜厚约15.6mm，子宫内膜回声欠均匀，宫颈外口处实性高回声团27*23mm，遂以“异常子宫出血宫颈赘生物”收入院。

患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，大小便正常，体重无明显变化，为进一步检查及治疗入院。

（二）体格检查体温：36.0℃脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：110/80mmHg。

神志清楚，精神好，正常面容，表情自然，正常发育，营养良好，匀称，步入病房，自动体位，查体合作，语音正常，声音洪亮，对答切题。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹，未见皮下出血点，未见皮疹，无肝掌，未见蜘蛛痣。

皮肤有弹性，未见明显水肿。

专科情况∶外阴发育正常，阴道通畅，消毒后检查:可见大量暗红色血性分泌物，来自宫口，宫颈肥大，子宫前位，正常大小，形态尚规则，可活动，无压痛。