护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书.doc
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护理专业毕业设计任务书题目:低钾血症患者的护理√方案设计类类别:□产品设计类□工艺设计类□姓名:邓志慧专业:高级护理学号:2013实习医院:娄底市中心医院临床带教老师:康芳校内指导老师:谢文妍日期:2017.10.13二零一七年制岳阳职业技术学院毕业设计诚信声明本人郑重声明:所呈交的毕业设计文本和成果,是本人在指导老师的指导下,独立进行毕业设计研究工作所取得的成果。
成果不存在知识产权争议,本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品和成果。
本人完全意识到本声明的法律结果,由此而引发的法律后果完全由本人承担。
毕业设计者签名:邓志慧2017年10月13日岳阳职业技术学院护理专业毕业设计任务书姓名邓志慧学号201359901810班级护理高职(3)13-26班毕业设计主题低钾血症患者的护理毕业设计类型□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类毕业设计主题来源自选主题(v)指令主题()其他()毕业设计起止时间2017年9月至2018年6月1.毕业设计内容与要求1.1毕业设计目标探讨低钾血症护理和干预以及治疗效果。
方法:选择本人在实习期间亲自护理的病例,低钾血症患者进行护理和干预,运用护理程序对病人实施整理护理,通过护理评估收集全面的资料,得出主要的护理诊断,制定完整的护理计划,实施完整护理措施,进行客观的护理评价。
从理论上深入学习探讨低钾血症的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等,结论:通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。
从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料,写出完整的护理病历。
掌握以探讨低钾血症为代表的内科常见病多发病的住院护理任务,且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。
同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力,并能够动态观察和发现问题,及时修改护理措施。
1.2毕业设计的主要内容(1)完成毕业设计任务书(2)制定毕业设计方案(3)完成毕业设计作品(4)撰写成果报告书(5)参加毕业设计答辩(6)整理和上传毕业设计资料2.实施步骤和方法第一步:查阅文献、确定选题范围。
护理毕业病例个案报告病例概述患者,女性,25岁,因持续高热、咳嗽、咳痰于2023年3月15日入院。
入院时体温39.5°C,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg。
患者自述发病3天,伴有胸痛、乏力及食欲减退。
既往无特殊病史,无过敏史,未服用长期药物。
入院检查入院后,护士对患者进行了全面评估。
体格检查发现:呼吸音清晰,心音有力,腹部平坦,无压痛。
胸部X光检查显示双肺纹理增多,未见明显阴影。
实验室检查显示:白细胞计数升高,C反应蛋白明显增高,血培养结果阴性。
护理诊断高热导致的不适。
咳嗽及咳痰影响舒适度。
营养不良风险。
护理目标在24小时内,患者体温降至正常范围。
帮助患者有效咳痰,改善呼吸功能。
提供适当的营养支持,促进恢复。
护理措施监测生命体征,特别是体温、脉搏和呼吸频率,每4小时记录一次。
观察患者的精神状态和症状变化,及时报告医生。
针对高热,给予物理降温措施,如温水擦浴、湿敷额头,并适时使用退烧药物,密切观察药物效果与副作用。
对于咳嗽及咳痰,鼓励患者进行咳嗽训练,教会有效咳嗽的方法。
给予适量的液体摄入,保持呼吸道湿润,促进痰液排出。
提供营养支持,根据患者的饮食偏好与耐受性,制定个性化饮食计划,确保足够的热量与营养摄入。
在患者心理方面,给予情感支持,鼓励其表达不适感,必要时可向医生申请安抚药物,以减轻焦虑。
护理评估经过3天的护理干预,患者的体温逐渐恢复正常,平均体温降至37.2°C。
咳嗽和咳痰症状有所改善,痰液逐渐减少,呼吸舒畅。
患者的食欲逐步恢复,进食量增加,精神状态也有所改善。
通过对本病例的护理,反映出护理干预在改善患者症状、提高生活质量方面的重要作用。
护理团队的及时评估与综合干预措施,帮助患者顺利度过了急性期,促进了其身体健康的恢复。
在今后的临床护理实践中,将继续关注护理过程中的沟通与合作,提升整体护理质量。
在护理毕业病例个案报告的进一步探讨中,我们将更加深入分析护理干预的具体实施过程及其有效性,为日后护理实践提供更为详尽的指导。
护士个案护理报告范文护士个案护理报告范文日期:2021年1月10日患者姓名:李某性别:女年龄:50岁诊断:冠心病个案背景:李某是一位50岁的女性患者,因胸闷、胸痛已持续数月,于1月8日入院。
患者有高血压和高血脂症状史。
体格检查发现血压为160/100mmHg,心率为100次/分钟,心音明显增强。
冠状动脉造影显示明显冠心病,需要行冠脉搭桥手术。
护理目标:1. 减轻患者胸闷、胸痛症状。
2. 确保患者术前准备工作顺利完成。
3. 提供持续的心脏监测和护理。
护理措施:1. 评估和监测:1.1 对疼痛进行定性定量评估,观察疼痛程度和特点。
1.2 测量血压、心率和心律,及时记录并报告异常。
1.3 观察心电图变化,发现异常及时告知医生。
2. 药物管理:2.1 根据医嘱,及时给予抗心绞痛药物如硝酸甘油,以缓解胸痛。
2.2 监测药物副作用,包括低血压和头晕等。
2.3 给予积极的止痛治疗,如需要,使用口服阿片类药物。
3. 术前准备:3.1 解释手术过程和可能的并发症,回答患者的疑问。
3.2 协助患者进行术前检查,如心电图、X光等。
3.3 保持患者的安静和舒适,减轻焦虑和恐惧。
4. 术后护理:4.1 监测患者的生命体征,包括血压、心率和呼吸等。
4.2 观察术后伤口情况,及时更换敷料。
4.3 防止感染,保持术后伤口清洁。
4.4 定期给予药物治疗,如抗生素和抗凝药物。
4.5 提供心理支持,帮助患者恢复信心和积极心态。
评估和结局:患者经过综合的护理干预和治疗,其胸闷、胸痛症状明显缓解。
术前准备工作顺利完成,患者稳定并成功进行了冠脉搭桥手术。
术后护理得到妥善的实施,患者没有感染和其他并发症的发生。
患者情绪稳定,积极参与恢复训练。
经过团队的共同努力和精心的护理,患者成功恢复出院。
结论:护士在护理患者个案时,需要根据患者情况进行全面的评估和定制化的护理计划。
通过评估和监测,及时发现患者异常变化,并采取相应的护理措施。
药物管理和术前准备工作也是护理工作中的重要环节,需要护士进行良好的沟通和指导。
护理专业毕业设计任务书一、项目背景和目的随着社会的发展和人群老龄化趋势的加剧,护理专业的重要性日益凸显。
为了提高护理专业学生的实践能力和专业素养,本学院决定开展护理专业毕业设计项目。
本项目的目的是使学生能够将所学的理论知识应用于实际操作中,培养其独立思考和解决问题的能力。
二、任务描述1. 任务名称:模拟护理实践操作2. 任务内容:每位学生将根据护理专业所学知识,从以下三个方面选取一个具体的任务进行设计和实施。
a) 临床操作技能:学生需要选择一项基础的护理操作技能,如静脉给药、胃管置入等,并进行详细的操作步骤介绍和操作演示。
b) 护理方案设计:学生需要设计一个包括护理目标、护理措施和护理评估等内容的护理方案,并通过模拟实践场景,演示护理方案的具体实施过程。
c) 护理质量评估:学生需要选择一个实际病例,对患者进行护理质量的评估,并提出改进建议和措施。
3. 任务要求:a) 任务完成后,学生需要提交一份完整的任务报告,包括任务目的、具体操作过程、实践结果等。
b) 学生需要在规定时间内完成任务的设计和实施,并写出一份详细的任务计划书。
c) 学生需要具备一定的团队合作能力,与同组成员共同完成任务。
4. 资源与支持:a) 学院将提供实践操作场所和相关设施,并保障项目所需的护理材料和器械。
b) 学生可以向导师和相关专业教师咨询,获得必要的指导和支持。
三、评估和考核1. 任务报告的内容和质量(40%)a) 任务报告需要详细描述任务目的、操作步骤、实践结果等,内容正确、清晰明了。
b) 任务报告需要具有一定的学术性,参考文献引用准确、相关。
2. 任务计划书的详细性和可行性(30%)a) 任务计划书需要详细列出任务的设计和实施过程,时间节点明确。
b) 任务计划书需要符合实际操作的可行性要求。
3. 团队合作和沟通能力(20%)a) 学生在团队中的角色定位明确,能有效与组员协作完成任务。
b) 学生与导师和相关教师的沟通效果良好。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(―)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。
(二)预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
3、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。
(二)研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。
2、计算液体出入量。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见(是否同意开题)1•研究的主要内容和研究难点要重新完成;2.研究的时间安排与现在时间不一致,重新安排;(还是没有修改时间)3.排版不正确;4.根据给出的意见修改。
签名:刘慎梅XX 年2 月1 6 EI设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本谢谢观赏报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
护理专业毕业设计个案护理题目:骨折患者的护理√方案设计类类别:□产品设计类□工艺设计类□*名:***专业:护理学号:************实习医院:新化县中医医院临床带教老师:严倩儿校内指导老师:付石龙日期:2018年4月30日二零一七年制骨科患者的护理一、患者基本情况住院号:17029913科室:骨三科床号:04医院:新化县中医医院姓名:蔡**性别:男年龄:27岁民族:汉职业:幼师婚姻:未婚文化程度:中专入院时间:2017.11.2101:56记录时间:2017.11.212:50二、简要病情(一)主诉与现病史主诉:左手部疼痛伴活动稍受限3小时。
现病史:患者3小时前因爆竹致伤左手疼痛伴活动受限,当即感伤处疼痛,流血,活动不能为求进-步治疗,遂来我院急诊科就诊,行手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断;左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折;建议治疗后复查。
急诊科拟“左手拇指离断伤”收住我科住院手术治疗。
(二)体格检查T370,P112次/分,R20次/分,BP150/97mmHg一般情况:发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,查体合作:皮肤粘膜:色正常,弹性正常,无皮疹,无水肿,无蜘蛛痣,其他:浅表淋巴结:无肿大:头部:头颅正常,眼正常,耳正常,鼻正常,口咽正常;颈部:颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,颈动脉正常搏动;胸部:胸廓正常,胸壁无静脉曲张;肺:叩诊:正常,呼吸音正常:心:心界正常:心率:12次1分,节律:齐,心音:正常;心脏杂音:无腹部:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹肌软:腹部肿块:无:腹部无压痛,无反跳痛:肝脏:未触及:脾脏:未触及:肾:未触及,无肾区叩击痛,肠鸣音正常,无移动性浊音。
肛门及外生殖器:正常:脊柱及四肢:异常:神经系统检查:正常。
(三)辅助检查手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复(四)医疗诊断诊断依据:根据病史、体征及手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复查。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。
(二)预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
3、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。
(二)研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。
2、计算液体出入量。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见(是否同意开题)1.研究的主要内容和研究难点要重新完成;2.研究的时间安排与现在时间不一致,重新安排;(还是没有修改时间)3.排版不正确;4.根据给出的意见修改。
签名:刘慎梅XX年2月 1 6 日设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
个案护理报告学号:1421070206 姓名:黄雨荣摘要:胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡的23。
0%,病死率居各种恶性肿瘤前列.其早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的唯一途径.本文是通过对一例胃癌患者,并且实施胃切除患者的护理,总结了相应的临床实践经验。
目的:探讨胃切除患者的护理中常见问题,分析胃癌手术患者的护理措施,从而整理出一套胃癌手术患者的护理措施。
结果:通过我们耐心、认真地观察病情,了解病人的既往史,有效的护理措施,积极预防并发症发生,做好病人的心理护理,减轻病人精神负担,建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握胃癌术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。
关键词:胃恶性肿瘤胃癌恶性肿瘤胃癌细胞胃癌治疗胃癌转移胃癌根治术Kew words:G astric carcinoma Gastric malignant tumor radical gastrectomy Gastric cancer cells引言:胃癌[2]发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关[6];吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%.我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上.1临床资料1。
1病例资料姓名:刘景芝,科别:胃肠外科二病区病区胃肠外科二病区床号:0040 住院号:2016039368病理特点:1.患者刘景芝,女,47岁。
因“上腹部间断疼痛8月”入院。
2.患者8月前开始出现上腹部间断疼痛,初始表现为空腹痛,后逐渐变现为疼痛与进食无关系,疼痛为阵发性钝痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无黑边,未予重视,1月前在外地打工时疼痛发作就诊,行胃镜病理示胃中分化腺癌,行ESD 术,术后病理示胃底分化腺癌,局部见粘液细胞癌,近期饮食睡眠,大小便基本正常,体重未见减轻。
护士个案护理报告范文患者基本信息:姓名,李小姐。
性别,女。
年龄,45岁。
入院日期,2021年5月10日。
诊断,急性胰腺炎。
患者病情描述:李小姐因急性腹痛、恶心、呕吐等症状入院。
经过详细检查,确诊为急性胰腺炎。
入院时患者表现为持续性上腹疼痛,伴有恶心、呕吐,腹部压痛明显。
患者精神状态欠佳,食欲减退,体温37.8℃,心率100次/分,血压130/80mmHg,呼吸20次/分。
护理措施:1. 疼痛管理,对患者进行疼痛评估,根据疼痛程度及时给予镇痛药物,如吗啡、哌替啶等。
同时,指导患者采取适当的姿势,如蜷曲体位,有助于减轻腹痛。
2. 液体管理,监测患者的液体入量和尿量,确保患者足够的水分摄入,维持水电解质平衡。
根据患者的血压、心率和尿量情况,调整输液速度和种类。
3. 营养支持,患者因腹痛、恶心、呕吐等症状,食欲减退,需要进行营养支持。
护理人员根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案,如低脂、低蛋白、高碳水化合物的流质饮食,或者通过静脉输液途径进行营养支持。
4. 密切观察,护理人员对患者的病情变化进行密切观察,监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
5. 宣教指导,对患者及家属进行相关疾病知识的宣教,包括疾病的发病原因、临床表现、治疗方法、预防措施等,提高患者和家属的自我保健意识。
患者病情变化及护理效果:经过护理人员的精心护理,患者的腹痛逐渐缓解,恶心、呕吐症状减轻,精神状态逐渐好转,食欲也有所恢复。
患者的体温、心率、血压等生命体征稳定,病情得到了有效控制。
结语:通过对李小姐的精心护理,患者的病情得到了有效控制,取得了良好的护理效果。
但是,护理人员也应继续密切观察患者的病情变化,及时调整护理措施,确保患者能够尽快康复出院。
同时,对患者及家属进行进一步的宣教指导,帮助他们更好地了解疾病,提高自我保健意识,预防疾病的再次发作。
护理个案床号:26 姓名:XXX 性别:男出生地:淮南年龄:37岁民族:汉单位:无婚姻:已婚职业:农民家庭住址:淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出,无腹痛,无发热,无恶心呕吐,肿块能回纳腹腔,站立行走时肿块突出,伴有酸胀不适,平卧时回纳。
一直未加注意,一月来肿块渐进性增大,今来我院门诊诊治,门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好,无慢性咳嗽,大小便正常,体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可;否认手术、外伤史;否认高血压、糖尿病、心脏病史;否认肝炎、结核等传染病史;预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍,否认疫水毒物解除史,居住上海,未去地方病流行病区居住,否认冶游史。
【婚育史】已婚育,配偶体健。
【家族史】父母健康,否认家庭遗传病史。
体格检查T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP:130/80mmHg神志清楚,发育正常,营养良好,无病容,无贫血貌,自主体位,对答切题,查体合作。
皮肤巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未及肿大,头颅面部无畸形,双瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射正常,劲软,气管居中,正常胸廓,两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率:80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,生殖器(-),脊柱无畸形,四肢活动正常,NS(-)。
【专科检查】腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块,质软,不入阴囊,能回纳,压痛(-),咳嗽时有冲击感,内环压迫实验(+)。
【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月。
2、腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
参考范本题目1例慢性呼吸衰竭患者的护理姓名骆卓文专业护理班级大护1101班学号38实习医院湖南省常德市第一人民医院评审教师胡莉熙常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名骆卓文性别女年龄21岁学历层次专科系部护理系专业护理班次大护1101班学号38课题名称1例慢性呼吸衰竭患者的护理课题类型实验研究()调查研究()经验总结(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月2013年7月1日~2014年4月30日设计内容及要求(字数150左右)内容提纲提示:作业设计的主要内容、解决问题的主要技术与方法、基本思路或达到的要求。
1、总结1例慢性呼吸衰竭患者的护理体会。
针对患者呼吸困难、发绀等临床表现,提出氧疗护理、维持呼吸道通畅、病情观察、心理护理、卧床休息、饮食护理、环境管理、呼吸功能锻炼指导、出院指导等护理措施。
2、氧疗护理和维持呼吸道通畅是慢性呼吸衰竭的护理重点,对抢救慢性呼衰患者、提高患者生活质量具有重要意义3、总结分析护理过程中的收获与感想。
学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理临床工作中的有关问题,训练临床护理能力。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计(报告)题目1例慢性呼吸衰竭患者的护理设计(报告)题目来源自选设计(报告)题目范畴临床护理(内科护理)开题时间2013年8月30日一、设计(报告)研究意义提示:毕业设计(个案护理报告)撰写的原因、存在的问题及解决该问题带来的启示或意义。
慢性呼吸衰竭是呼吸系统常见疾病,其病情危重,病情变化快,病死率高。
因此,在积极抢救治疗的同时,采取及时、有效的护理措施对改善患者呼吸功能、减少并发症发生、防止病情恶化、提高抢救成功率具有重要意义。
本研究的主要目的是探求慢性呼吸衰竭患者的有效护理措施,提高慢性呼吸衰竭的抢救成功率。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。
(二)预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
3、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。
(二)研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。
2、计算液体出入量。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见(是否同意开题)1.研究的主要内容和研究难点要重新完成;2.研究的时间安排与现在时间不一致,重新安排;(还是没有修改时间)3.排版不正确;4.根据给出的意见修改。
签名:刘慎梅XX年2月 1 6 日设计(报告)题目:1例急性肾衰竭患者的护理1、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者,该病症是指肾功能在短期内受到损害,由此所致水电解质酸碱失调等,因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。
本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高护理效果有着重大意义。
2、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。
护理实习个案报告一、患者基本信息1. 姓名:张女士2. 年龄:58岁3. 性别:女4. 婚姻状况:已婚5. 职业:退休教师6. 住院号:12345678二、入院情况1. 入院时间:2021年6月1日2. 入院原因:急性心力衰竭3. 入院症状:呼吸困难、乏力、下肢水肿4. 入院诊断:心力衰竭、冠心病、高血压三、护理实习过程1. 初期护理:(1)立即给予患者半卧位,双腿下垂,以减少心脏负担。
(2)给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
(3)建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。
(4)密切观察患者生命体征,每小时测量一次。
2. 病情稳定后护理:(1)给予低盐、低脂、高纤维饮食,注意营养均衡。
(2)加强心脏护理,定期按摩受压部位,预防压疮。
(3)进行康复锻炼,如散步、太极拳等,逐步增加活动量。
(4)开展心理护理,安慰患者,消除焦虑、恐惧情绪。
3. 康复期护理:(1)指导患者坚持药物治疗,定期复查。
(2)养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持充足睡眠。
(3)加强家庭护理,学会自我监测病情,识别早期心力衰竭症状。
(4)定期随访,及时了解患者病情变化。
四、护理效果1. 患者呼吸困难、乏力症状明显缓解。
2. 下肢水肿消失,体重逐渐恢复正常。
3. 患者心态积极,愿意配合治疗和康复锻炼。
4. 住院期间未发生并发症,如期出院。
五、护理体会1. 急性心力衰竭患者需及时采取半卧位,减少心脏负担,改善呼吸困难。
2. 高流量吸氧对改善缺氧症状具有重要意义。
3. 密切观察患者生命体征,及时发现并处理病情变化。
4. 饮食、心理、康复锻炼等方面的综合护理措施对患者康复至关重要。
5. 家庭护理和定期随访有助于患者病情稳定,减少复发风险。
六、总结通过本次护理实习,我深刻认识到护理工作的重要性,掌握了急性心力衰竭患者的护理要点,提高了自己的业务水平和沟通能力。
在今后的护理工作中,我将继续努力学习,为患者提供更加优质的护理服务。
护理个案任务书模板范文一、个案基本信息。
1. 患者姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 疾病诊断:[详细疾病名称]二、选择该个案的原因。
为啥选这个患者呢?那可真是有故事的。
这患者的病情就像一场超级复杂的谜题,足够特别,有很多值得深入挖掘的地方。
比如说,他/她这个[疾病名称],不是那种常见的简单类型,而是有着好多弯弯绕绕的情况。
这就像在护理的大森林里遇到了一棵超级奇特的树,别的树可能都长得差不多,可这棵树浑身都是不一样的枝桠,我就特别想好好研究研究,看看怎么能把这棵“树”照顾得最好。
而且,这个个案的情况说不定能给我在护理这个疾病方面打开一扇新的大门,让我以后再遇到类似的患者时,就像个经验老到的探险家,一下子就能找到正确的护理路径。
三、护理评估。
# (一)健康史。
这个患者的健康史啊,就像一部情节曲折的小说。
他/她以前呢,有过[列举之前的疾病或者健康问题,如高血压病史X年之类的],就像在人生的道路上遇到了几个小坑洼。
然后呢,生活习惯方面也有点小特别,[比如说喜欢抽烟,每天抽X根,或者饮食偏好油腻、不爱运动等],这些习惯就像在健康这部车子的发动机里塞了点小沙子,慢慢地影响着身体的运行。
家庭病史也来凑个热闹,[如果有家族性疾病就简单描述下,如家族有糖尿病史之类的],感觉就像遗传这个调皮鬼在背后偷偷使了点小坏。
# (二)身体评估。
1. 生命体征。
量这个生命体征的时候,感觉就像在给身体的小宇宙做个基本的能量检测。
体温呢,有点小波动,像个调皮的小火苗,有时候高那么一点点,[具体体温数值],就像小火苗想冒个尖儿。
血压也不太安分,[血压数值],像个压力不太稳定的小水泵,忽高忽低的,让人有点小担心。
心率也跟着凑热闹,[心率数值],像个节奏有点乱的小鼓手,敲得不是那么规律。
呼吸呢,[呼吸频率数值],就像一阵不太均匀的小风,呼呼地吹着,有点急促的感觉。
2. 身体各系统状况。
呼吸系统:听他/她的肺部,就像在听一个有点小故障的风箱。
护理专业毕业设计个案护理题目:宫颈囊肿患者的护理类别:□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类姓名:杨乐专业:护理学院学号:201265090344实习医院:解放军第一六三医院空间帐号:************************校外指导老师:贾璇校内指导老师:黄谦日期:2017年4月21日二零一六年制宫颈囊肿患者的护理一、患者基本情况住院号:4585**科室:妇产科床号:55医院:解放军第一六三医院姓名:肖**性别:女年龄:46岁民族:汉职业:自由职业婚姻:已婚文化程度:小学入院时间:2016.10.1810:17记录时间:2016.10.1811:00二、简要病情(一)主诉与现病史主诉:月经异常半年。
现病史:自诉既往月经规则,5-7/30日,经量中等,无血块,无明显痛经。
2016年4月无明显诱因出现月经量增多,夹有小血块,经期延长,月经时期无明显改变,伴有痛经,无不规则阴道出血,无腹胀腹痛,曾两次就诊于当地医院,行诊刮宫术,术后病理提示:子宫内膜增生,子宫内膜息肉。
之后一直有月经量多,但量未明显增加,伴痛经程度无明显改变,无腹痛。
2016-10-10月经来潮,阴道流血多,夹血块,无头晕乏力,无肛门坠胀感,今日为求进一步诊治来院,门诊超声:子宫内膜厚约15.6mm,子宫内膜回声欠均匀,宫颈外口处实性高回声团27*23mm,遂以“异常子宫出血宫颈赘生物”收入院。
患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,大小便正常,体重无明显变化,为进一步检查及治疗入院。
(二)体格检查体温:36.0℃脉搏:88次/分,呼吸:20次/分,血压:110/80mmHg。
神志清楚,精神好,正常面容,表情自然,正常发育,营养良好,匀称,步入病房,自动体位,查体合作,语音正常,声音洪亮,对答切题。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹,未见皮下出血点,未见皮疹,无肝掌,未见蜘蛛痣。
皮肤有弹性,未见明显水肿。
专科情况∶外阴发育正常,阴道通畅,消毒后检查:可见大量暗红色血性分泌物,来自宫口,宫颈肥大,子宫前位,正常大小,形态尚规则,可活动,无压痛。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
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防止了各种并发症的发生。
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3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
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3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究()调查研究()资料分析()病例分析()病例报告(√)其他()课题来源自选课题(√)指令课题()招标课题()委托课题()其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月 XX年9月15日~XX年3月1日设计内容及要求(字数0左右) 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理,根据患者病情,我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。
防止了各种并发症的发生。
2、在较短的时间内患者意识好转,生命得以保障,良好的医疗条件,精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。