护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书.doc

护理专业毕业设计任务书题目：低钾血症患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□姓名：邓志慧专业：高级护理学号：2013实习医院：娄底市中心医院临床带教老师：康芳校内指导老师：谢文妍日期：2017.10.13二零一七年制岳阳职业技术学院毕业设计诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计文本和成果，是本人在指导老师的指导下，独立进行毕业设计研究工作所取得的成果。

成果不存在知识产权争议，本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品和成果。

本人完全意识到本声明的法律结果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。

毕业设计者签名：邓志慧2017年10月13日岳阳职业技术学院护理专业毕业设计任务书姓名邓志慧学号201359901810班级护理高职（3）13-26班毕业设计主题低钾血症患者的护理毕业设计类型□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类毕业设计主题来源自选主题（v）指令主题（）其他（）毕业设计起止时间2017年9月至2018年6月1．毕业设计内容与要求1.1毕业设计目标探讨低钾血症护理和干预以及治疗效果。

方法：选择本人在实习期间亲自护理的病例，低钾血症患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。

从理论上深入学习探讨低钾血症的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。

从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。

掌握以探讨低钾血症为代表的内科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。

同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

1.2毕业设计的主要内容（1）完成毕业设计任务书（2）制定毕业设计方案（3）完成毕业设计作品（4）撰写成果报告书（5）参加毕业设计答辩（6）整理和上传毕业设计资料2.实施步骤和方法第一步：查阅文献、确定选题范围。

护理毕业病例个案报告病例概述患者，女性，25岁，因持续高热、咳嗽、咳痰于2023年3月15日入院。

入院时体温39.5°C，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。

患者自述发病3天，伴有胸痛、乏力及食欲减退。

既往无特殊病史，无过敏史，未服用长期药物。

入院检查入院后，护士对患者进行了全面评估。

体格检查发现：呼吸音清晰，心音有力，腹部平坦，无压痛。

胸部X光检查显示双肺纹理增多，未见明显阴影。

实验室检查显示：白细胞计数升高，C反应蛋白明显增高，血培养结果阴性。

护理诊断高热导致的不适。

咳嗽及咳痰影响舒适度。

营养不良风险。

护理目标在24小时内，患者体温降至正常范围。

帮助患者有效咳痰，改善呼吸功能。

提供适当的营养支持，促进恢复。

护理措施监测生命体征，特别是体温、脉搏和呼吸频率，每4小时记录一次。

观察患者的精神状态和症状变化，及时报告医生。

针对高热，给予物理降温措施，如温水擦浴、湿敷额头，并适时使用退烧药物，密切观察药物效果与副作用。

对于咳嗽及咳痰，鼓励患者进行咳嗽训练，教会有效咳嗽的方法。

给予适量的液体摄入，保持呼吸道湿润，促进痰液排出。

提供营养支持，根据患者的饮食偏好与耐受性，制定个性化饮食计划，确保足够的热量与营养摄入。

在患者心理方面，给予情感支持，鼓励其表达不适感，必要时可向医生申请安抚药物，以减轻焦虑。

护理评估经过3天的护理干预，患者的体温逐渐恢复正常，平均体温降至37.2°C。

咳嗽和咳痰症状有所改善，痰液逐渐减少，呼吸舒畅。

患者的食欲逐步恢复，进食量增加，精神状态也有所改善。

通过对本病例的护理，反映出护理干预在改善患者症状、提高生活质量方面的重要作用。

护理团队的及时评估与综合干预措施，帮助患者顺利度过了急性期，促进了其身体健康的恢复。

在今后的临床护理实践中，将继续关注护理过程中的沟通与合作，提升整体护理质量。

在护理毕业病例个案报告的进一步探讨中，我们将更加深入分析护理干预的具体实施过程及其有效性，为日后护理实践提供更为详尽的指导。

护士个案护理报告范文护士个案护理报告范文日期：2021年1月10日患者姓名：李某性别：女年龄：50岁诊断：冠心病个案背景：李某是一位50岁的女性患者，因胸闷、胸痛已持续数月，于1月8日入院。

患者有高血压和高血脂症状史。

体格检查发现血压为160/100mmHg，心率为100次/分钟，心音明显增强。

冠状动脉造影显示明显冠心病，需要行冠脉搭桥手术。

护理目标：1. 减轻患者胸闷、胸痛症状。

2. 确保患者术前准备工作顺利完成。

3. 提供持续的心脏监测和护理。

护理措施：1. 评估和监测：1.1 对疼痛进行定性定量评估，观察疼痛程度和特点。

1.2 测量血压、心率和心律，及时记录并报告异常。

1.3 观察心电图变化，发现异常及时告知医生。

2. 药物管理：2.1 根据医嘱，及时给予抗心绞痛药物如硝酸甘油，以缓解胸痛。

2.2 监测药物副作用，包括低血压和头晕等。

2.3 给予积极的止痛治疗，如需要，使用口服阿片类药物。

3. 术前准备：3.1 解释手术过程和可能的并发症，回答患者的疑问。

3.2 协助患者进行术前检查，如心电图、X光等。

3.3 保持患者的安静和舒适，减轻焦虑和恐惧。

4. 术后护理：4.1 监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。

4.2 观察术后伤口情况，及时更换敷料。

4.3 防止感染，保持术后伤口清洁。

4.4 定期给予药物治疗，如抗生素和抗凝药物。

4.5 提供心理支持，帮助患者恢复信心和积极心态。

评估和结局：患者经过综合的护理干预和治疗，其胸闷、胸痛症状明显缓解。

术前准备工作顺利完成，患者稳定并成功进行了冠脉搭桥手术。

术后护理得到妥善的实施，患者没有感染和其他并发症的发生。

患者情绪稳定，积极参与恢复训练。

经过团队的共同努力和精心的护理，患者成功恢复出院。

结论：护士在护理患者个案时，需要根据患者情况进行全面的评估和定制化的护理计划。

通过评估和监测，及时发现患者异常变化，并采取相应的护理措施。

药物管理和术前准备工作也是护理工作中的重要环节，需要护士进行良好的沟通和指导。

护理专业毕业设计任务书一、项目背景和目的随着社会的发展和人群老龄化趋势的加剧，护理专业的重要性日益凸显。

为了提高护理专业学生的实践能力和专业素养，本学院决定开展护理专业毕业设计项目。

本项目的目的是使学生能够将所学的理论知识应用于实际操作中，培养其独立思考和解决问题的能力。

二、任务描述1. 任务名称：模拟护理实践操作2. 任务内容：每位学生将根据护理专业所学知识，从以下三个方面选取一个具体的任务进行设计和实施。

a) 临床操作技能：学生需要选择一项基础的护理操作技能，如静脉给药、胃管置入等，并进行详细的操作步骤介绍和操作演示。

b) 护理方案设计：学生需要设计一个包括护理目标、护理措施和护理评估等内容的护理方案，并通过模拟实践场景，演示护理方案的具体实施过程。

c) 护理质量评估：学生需要选择一个实际病例，对患者进行护理质量的评估，并提出改进建议和措施。

3. 任务要求：a) 任务完成后，学生需要提交一份完整的任务报告，包括任务目的、具体操作过程、实践结果等。

b) 学生需要在规定时间内完成任务的设计和实施，并写出一份详细的任务计划书。

c) 学生需要具备一定的团队合作能力，与同组成员共同完成任务。

4. 资源与支持：a) 学院将提供实践操作场所和相关设施，并保障项目所需的护理材料和器械。

b) 学生可以向导师和相关专业教师咨询，获得必要的指导和支持。

三、评估和考核1. 任务报告的内容和质量（40%）a) 任务报告需要详细描述任务目的、操作步骤、实践结果等，内容正确、清晰明了。

b) 任务报告需要具有一定的学术性，参考文献引用准确、相关。

2. 任务计划书的详细性和可行性（30%）a) 任务计划书需要详细列出任务的设计和实施过程，时间节点明确。

b) 任务计划书需要符合实际操作的可行性要求。

3. 团队合作和沟通能力（20%）a) 学生在团队中的角色定位明确，能有效与组员协作完成任务。

b) 学生与导师和相关教师的沟通效果良好。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（―）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1•研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX 年2 月1 6 EI设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本谢谢观赏报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

护理专业毕业设计个案护理题目：骨折患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□*名：***专业：护理学号：************实习医院：新化县中医医院临床带教老师：严倩儿校内指导老师：付石龙日期：2018年4月30日二零一七年制骨科患者的护理一、患者基本情况住院号：17029913科室：骨三科床号：04医院：新化县中医医院姓名：蔡**性别：男年龄：27岁民族：汉职业：幼师婚姻：未婚文化程度：中专入院时间：2017.11.2101:56记录时间：2017.11.212:50二、简要病情（一）主诉与现病史主诉:左手部疼痛伴活动稍受限3小时。

现病史:患者3小时前因爆竹致伤左手疼痛伴活动受限，当即感伤处疼痛，流血，活动不能为求进-步治疗，遂来我院急诊科就诊，行手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断;左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折;建议治疗后复查。

急诊科拟“左手拇指离断伤”收住我科住院手术治疗。

（二）体格检查T370，P112次/分，R20次/分，BP150/97mmHg一般情况:发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，查体合作:皮肤粘膜:色正常，弹性正常，无皮疹，无水肿，无蜘蛛痣，其他:浅表淋巴结:无肿大:头部:头颅正常，眼正常，耳正常，鼻正常，口咽正常;颈部:颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，颈动脉正常搏动;胸部:胸廓正常，胸壁无静脉曲张;肺:叩诊:正常，呼吸音正常:心:心界正常:心率:12次1分，节律:齐，心音:正常;心脏杂音:无腹部:腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌软:腹部肿块:无:腹部无压痛，无反跳痛:肝脏:未触及:脾脏:未触及:肾:未触及，无肾区叩击痛，肠鸣音正常，无移动性浊音。

肛门及外生殖器:正常:脊柱及四肢:异常:神经系统检查:正常。

（三）辅助检查手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复（四）医疗诊断诊断依据:根据病史、体征及手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复查。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX年2月 1 6 日设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

个案护理报告学号：1421070206 姓名：黄雨荣摘要：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤死亡的23。

0％，病死率居各种恶性肿瘤前列.其早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的唯一途径.本文是通过对一例胃癌患者,并且实施胃切除患者的护理,总结了相应的临床实践经验。

目的:探讨胃切除患者的护理中常见问题，分析胃癌手术患者的护理措施，从而整理出一套胃癌手术患者的护理措施。

结果：通过我们耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担,建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握胃癌术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史，使病人在术后能克服各种合并症的困扰，早日康复。

关键词：胃恶性肿瘤胃癌恶性肿瘤胃癌细胞胃癌治疗胃癌转移胃癌根治术Kew words：G astric carcinoma Gastric malignant tumor radical gastrectomy Gastric cancer cells引言：胃癌［2］发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关［6]；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50％.我国胃癌高发区成人Hp感染率在60％以上.1临床资料1。

1病例资料姓名：刘景芝,科别：胃肠外科二病区病区胃肠外科二病区床号：0040 住院号：2016039368病理特点：1.患者刘景芝，女，47岁。

因“上腹部间断疼痛8月”入院。

2.患者8月前开始出现上腹部间断疼痛，初始表现为空腹痛,后逐渐变现为疼痛与进食无关系，疼痛为阵发性钝痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻,无黑边，未予重视,1月前在外地打工时疼痛发作就诊，行胃镜病理示胃中分化腺癌，行ESD 术,术后病理示胃底分化腺癌，局部见粘液细胞癌,近期饮食睡眠，大小便基本正常，体重未见减轻。