手足口患儿的护理体会
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２ ． ６消毒隔离 设手足 口病 隔离病房 ， 双通 道走廊 ， 限制患儿 家长 出 入。 病房安装开放层流排风送风系统ห้องสมุดไป่ตู้， 定时消毒并 经常开窗通风 。 患 儿用过的体温计浸泡在 １ ： １ ０ ０ ０高效氯溶液 内 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 然后用清水 冲
手足 口病传染性 强， 传播 速度快 ， 因 目前 尚无 特殊 的治疗 方法 ，
本 院收治手足 口病患儿 留院观察 ， 病程 为 ５ ～ １ ０ ｄ ， 最长 １ ４ ｄ 。临 床表现为体温 ３ ７ ～ ４ ０ ℃， 手足 、 口腔 、 肛周 出现皮疹或疱疹 ； 部分患 儿 口腔黏膜 破溃形成溃疡 。给予 留院隔离 观察 ， 抗病毒 及其他对症 支 持治疗 。绝大多数患儿症状减轻 ， 治愈 或好 转 ， 停止 留院观察隔离 。
肠道病毒 ７ １型（ Ｅ Ｖ ７ １ ） 最常见。
温、 脉搏 、 呼吸 、 血 压。 静点过程 中根据患儿情况控制滴 速。 手足 口患 儿在病毒感 染后继续剧 烈活动 ， 过度疲 劳 ， 营养不 良等易 导致病毒 性心肌炎 。 嘱患儿卧床休息 ， 加强营养。 对合并 呼吸道感染患儿给予 雾化 吸人 ， 护士五指并拢呈杯状轻扣 背部由肺 底到肺尖 ， 振动 气道 ，
主要以对症治疗和科 学的护理为主 ， 其护理质 量高低直接关 系到该
病 能否传播 、 有无并发症 发生及预后 。护士 只要掌握手足 口 并 发生 发展规 律 ， 密切观察患儿 临床表现 ， 做到及 时有效 处理 ， 可控制并 发 症 的发生 ， 缩短患儿住 院时间， 提高治愈率 。
１ Ｉ 临床 资 料
医学信息 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ２ ６ 卷第 ２ 期（ 下半 月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
２ ． ６胃管 固定 传统的 固定方 法因受 出汗 、 胃管重力影 响 ， 固定 好的 胶 布易脱落 ， 现我科采 用的是棉带 固定法 ， 方法 ： 取一根棉带 在患者 的头上绕一 圈 ， 再多 出 ２ ０ ｅ ａ 左右 ， ｒ 用棉 带在 胃管打一个 结 ， 再绕胃 管一 圈又打一个结 ， 固定于患 者的耳旁或头部后面 ， 依人 而定 ， 一般 棉带有污迹时 ， 及时更换 。 ２ ． ７ 拔除 胃管 的指征 急性胰腺炎患 者 ， 经 持续有效 的胃肠减压后 ， 腹胀 、 腹 痛减轻 ， 有 明显的饥饿感 ， 经复查 Ｃ Ｔ 示： 胰 周积液减轻 ， 经 试行夹管 ｌ ～ ２ ｄ后 ， 无腹痛腹胀加剧症状 ， 遵医嘱拔除 胃管。方法 ： 嘱 患者喝 １ ～ ２口水 或 ３ ０ ｍ ｌ 石蜡 油 ， 使 胃管充分 湿润 ， 然 后捏住 胃管 ， 嘱患者屏气 ， 先缓慢 往外牵拉 ， 当胃管前端接 近咽喉部 时迅速将 胃 管拔 出， 以减少刺激 。
协助患儿 咳痰 。
２ ． ５心理护理 因突发起病 ， 家长对本病认识不足 、 缺乏疾病 知识 ， 过 度紧张 ， 所 以对家长给与必要的指导。为了避免传播 ， 必须对患儿和 家长实施隔离 。患儿和家长面对隔离 和医院陌生 的环境 ， 很难接受 ， 患儿常表现哭 闹不 安。护理人员做好解释工作 ， 向家长讲解有关疾 病知识和传播途径 ， 已取 得配合 。关系和体贴患儿 ， 态 度和蔼 ， 给予 语言 、 表情和肢体 的交 流 ， 消除患儿对护士恐惧和 陌生感 ， 使患儿保 持情绪稳定 ， 处于接受治疗 的最佳心理状态 。
『 ３ ］ 欧 阳剑 波 ， 欧 阳咏 梅 甘 遂 辅 助 治 疗 急 性 胰 腺 炎 的 ｌ 床 观 察 和 护 ￣ １ ＇ ｌ Ｊ ｌ当代 护
士， ２ ０ ０ ６ ， ５ ， ２ ４ ．
对 于急性胰 腺炎行 持续 胃肠 减压是 治疗急性 胰腺炎 患者 的手
【 ４ 】 金 家珠 ， 陈荣荣． 急诊 患 者 胃肠减 压 的 护 理 体会 Ｕ 】 ． 西南－ ｇ 医， ２ ０ ０ ８ ， １ （ １ ０ ）
参 考 文献 ：
［ １ 】 曹伟兴 ， 李 乐之 外 科 护 理 【 Ｍ】 ． 第四 版 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ： ３ ３ ２ ［ ２ １ ｇ ￣ 晓燕 ， 应佩 秀， 桂 剑英． 肠 梗 阻患 者 胃肠 减 压插 管 深 度 的 探 讨 Ｄ 】 ． 护 士进 修
杂志． ２ ０ ０ ６ ． ０ ２
编辑／ 申磊
手足 口患儿的护理体会
韩淑 杰 ， 张 东波 ， 杨 华， 于连 卉 ， 马艳 平 ， 徐 秀
（ 黑龙江省大庆市第二医院， 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ）
手足 口病是 由肠道病毒引起 的传染病 ， 一年 四季都可发生 ， 在东 北地 区 ５ － ９ 月份为 高峰期 。多发生 ５ 岁 以下 的婴幼 儿 ， 可 引起： ｂ Ｊ Ｌ 手、 足、 口腔及 臀部等部位 的疱疹 ， 个别 患者可并 发心肌炎 、 呼吸 道 感染 、 肺水肿 、 无菌性脑膜炎 。手足 口病主要通过污染的手及污染 物 经粪 口传播 、 咽喉分泌 物及唾 液中的病毒 通过空 气飞沫传播 ； 饮用 或食入被病毒 污染 的水 、 食物可造成传播 ， 可在集体 、 托幼 机构和学 校流行 。 引起手足 口病 的肠道病毒 以柯萨奇病毒 Ａ １ ６ 型（ Ｃ ｏ ｘ Ａ １ ６ ） 和
３结 论
段之 一 ， 而 正确 的置管方 法及有 效 的长度 ， 妥善 的 固定 ， 及 时 的病
情观察和处 理是保证 胃肠减 压有效 的基础 ， 而 每 日引流量 的多少 。
更 关 系 到 疾 病 的 转 归 ，而 观 察 指标 中 有 效 人 数 为 １ ３ ２例 ， 占 ７ ５ ． ４ ％， 无效 人数为 ４ ３ 例， 占２ ４ ． ６ ％， 此数据 显示 ， 我科 胃肠减 压有 效， 置 管方法 及长度 正确 ， 胃肠减 压的护 理程 序规 范 ， 观 察患 者的 病情 及时准确。
手足 口病传染性 强， 传播 速度快 ， 因 目前 尚无 特殊 的治疗 方法 ，
本 院收治手足 口病患儿 留院观察 ， 病程 为 ５ ～ １ ０ ｄ ， 最长 １ ４ ｄ 。临 床表现为体温 ３ ７ ～ ４ ０ ℃， 手足 、 口腔 、 肛周 出现皮疹或疱疹 ； 部分患 儿 口腔黏膜 破溃形成溃疡 。给予 留院隔离 观察 ， 抗病毒 及其他对症 支 持治疗 。绝大多数患儿症状减轻 ， 治愈 或好 转 ， 停止 留院观察隔离 。
肠道病毒 ７ １型（ Ｅ Ｖ ７ １ ） 最常见。
温、 脉搏 、 呼吸 、 血 压。 静点过程 中根据患儿情况控制滴 速。 手足 口患 儿在病毒感 染后继续剧 烈活动 ， 过度疲 劳 ， 营养不 良等易 导致病毒 性心肌炎 。 嘱患儿卧床休息 ， 加强营养。 对合并 呼吸道感染患儿给予 雾化 吸人 ， 护士五指并拢呈杯状轻扣 背部由肺 底到肺尖 ， 振动 气道 ，
主要以对症治疗和科 学的护理为主 ， 其护理质 量高低直接关 系到该
病 能否传播 、 有无并发症 发生及预后 。护士 只要掌握手足 口 并 发生 发展规 律 ， 密切观察患儿 临床表现 ， 做到及 时有效 处理 ， 可控制并 发 症 的发生 ， 缩短患儿住 院时间， 提高治愈率 。
１ Ｉ 临床 资 料
医学信息 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ２ ６ 卷第 ２ 期（ 下半 月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
２ ． ６胃管 固定 传统的 固定方 法因受 出汗 、 胃管重力影 响 ， 固定 好的 胶 布易脱落 ， 现我科采 用的是棉带 固定法 ， 方法 ： 取一根棉带 在患者 的头上绕一 圈 ， 再多 出 ２ ０ ｅ ａ 左右 ， ｒ 用棉 带在 胃管打一个 结 ， 再绕胃 管一 圈又打一个结 ， 固定于患 者的耳旁或头部后面 ， 依人 而定 ， 一般 棉带有污迹时 ， 及时更换 。 ２ ． ７ 拔除 胃管 的指征 急性胰腺炎患 者 ， 经 持续有效 的胃肠减压后 ， 腹胀 、 腹 痛减轻 ， 有 明显的饥饿感 ， 经复查 Ｃ Ｔ 示： 胰 周积液减轻 ， 经 试行夹管 ｌ ～ ２ ｄ后 ， 无腹痛腹胀加剧症状 ， 遵医嘱拔除 胃管。方法 ： 嘱 患者喝 １ ～ ２口水 或 ３ ０ ｍ ｌ 石蜡 油 ， 使 胃管充分 湿润 ， 然 后捏住 胃管 ， 嘱患者屏气 ， 先缓慢 往外牵拉 ， 当胃管前端接 近咽喉部 时迅速将 胃 管拔 出， 以减少刺激 。
协助患儿 咳痰 。
２ ． ５心理护理 因突发起病 ， 家长对本病认识不足 、 缺乏疾病 知识 ， 过 度紧张 ， 所 以对家长给与必要的指导。为了避免传播 ， 必须对患儿和 家长实施隔离 。患儿和家长面对隔离 和医院陌生 的环境 ， 很难接受 ， 患儿常表现哭 闹不 安。护理人员做好解释工作 ， 向家长讲解有关疾 病知识和传播途径 ， 已取 得配合 。关系和体贴患儿 ， 态 度和蔼 ， 给予 语言 、 表情和肢体 的交 流 ， 消除患儿对护士恐惧和 陌生感 ， 使患儿保 持情绪稳定 ， 处于接受治疗 的最佳心理状态 。
『 ３ ］ 欧 阳剑 波 ， 欧 阳咏 梅 甘 遂 辅 助 治 疗 急 性 胰 腺 炎 的 ｌ 床 观 察 和 护 ￣ １ ＇ ｌ Ｊ ｌ当代 护
士， ２ ０ ０ ６ ， ５ ， ２ ４ ．
对 于急性胰 腺炎行 持续 胃肠 减压是 治疗急性 胰腺炎 患者 的手
【 ４ 】 金 家珠 ， 陈荣荣． 急诊 患 者 胃肠减 压 的 护 理 体会 Ｕ 】 ． 西南－ ｇ 医， ２ ０ ０ ８ ， １ （ １ ０ ）
参 考 文献 ：
［ １ 】 曹伟兴 ， 李 乐之 外 科 护 理 【 Ｍ】 ． 第四 版 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ： ３ ３ ２ ［ ２ １ ｇ ￣ 晓燕 ， 应佩 秀， 桂 剑英． 肠 梗 阻患 者 胃肠 减 压插 管 深 度 的 探 讨 Ｄ 】 ． 护 士进 修
杂志． ２ ０ ０ ６ ． ０ ２
编辑／ 申磊
手足 口患儿的护理体会
韩淑 杰 ， 张 东波 ， 杨 华， 于连 卉 ， 马艳 平 ， 徐 秀
（ 黑龙江省大庆市第二医院， 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ）
手足 口病是 由肠道病毒引起 的传染病 ， 一年 四季都可发生 ， 在东 北地 区 ５ － ９ 月份为 高峰期 。多发生 ５ 岁 以下 的婴幼 儿 ， 可 引起： ｂ Ｊ Ｌ 手、 足、 口腔及 臀部等部位 的疱疹 ， 个别 患者可并 发心肌炎 、 呼吸 道 感染 、 肺水肿 、 无菌性脑膜炎 。手足 口病主要通过污染的手及污染 物 经粪 口传播 、 咽喉分泌 物及唾 液中的病毒 通过空 气飞沫传播 ； 饮用 或食入被病毒 污染 的水 、 食物可造成传播 ， 可在集体 、 托幼 机构和学 校流行 。 引起手足 口病 的肠道病毒 以柯萨奇病毒 Ａ １ ６ 型（ Ｃ ｏ ｘ Ａ １ ６ ） 和
３结 论
段之 一 ， 而 正确 的置管方 法及有 效 的长度 ， 妥善 的 固定 ， 及 时 的病
情观察和处 理是保证 胃肠减 压有效 的基础 ， 而 每 日引流量 的多少 。
更 关 系 到 疾 病 的 转 归 ，而 观 察 指标 中 有 效 人 数 为 １ ３ ２例 ， 占 ７ ５ ． ４ ％， 无效 人数为 ４ ３ 例， 占２ ４ ． ６ ％， 此数据 显示 ， 我科 胃肠减 压有 效， 置 管方法 及长度 正确 ， 胃肠减 压的护 理程 序规 范 ， 观 察患 者的 病情 及时准确。
