糖尿病治疗误区PPT课件

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糖尿病防治的误区健康教育课件

妊娠期糖尿病
病因较为复杂，与遗传、年龄、种族和不良的妊娠史等因素有关。
02
糖尿病防治的常见误区
误区一：只有胖子才会得糖尿病
总结词
糖尿病与体重并非完全划等号
详细描述
虽然肥胖是糖尿病的高危因素，但并非只有胖子才会得糖尿病。糖尿病患者中既有体重正常的人，也有超重或肥胖的人。因此，不能仅凭体重来判断是否容易得糖尿病。
与家人、朋友和医生保持沟通，分享自己的感受和困惑，获
得他们的支持和理解。
参加支持小组
参加糖尿病支持小组，与其他患者交流经验和心得，互相鼓
励和支持。
坚持治疗和管理
遵循医生的建议和治疗方案，坚持饮食控制、药物治疗和运
动康复，保持病情稳定。
提高糖尿病患者的生活质量
合理饮食
遵循医生的饮食建议，合理搭配营养，保持健康的饮食习惯。
误区二：没有症状就是没有糖尿病
总结词
无症状不代表无糖尿病
详细描述
有些人在患上糖尿病后并没有明显的症状，但这并不意味着他们没有糖尿病。糖尿病的症状因人而异，有些人可能没有明显症状但仍处于糖尿病前期或已患有糖尿病。因此，定期进行体检和筛查非常重要。
误区三：只靠药物就可以控制糖尿病
总结词
药物治疗并非唯一手段
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，增强身体素质。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒、规律作息、保持良好的卫生习惯等，有助于提高生活质量。
定期检查与治疗
定期进行血糖监测和身体检查，及时发现和处理并发症，保证身体健康。
感谢您的观看
THANKS
降低并发症风险
通过健康教育，使患者了解糖尿病的并发症及其预防方法，降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。

《糖尿病诊治误区》课件

糖尿病的并发症与风险因素
总结词
糖尿病的并发症包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，这些并发症会对患者的生命质量和健康状况产生严重影响。糖尿病的风险因素主要包括遗传、环境、生活方式等。
详细描述
糖尿病的并发症主要包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，这些并发症的发生与长期高血糖状态密切相关。心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症，包括冠心病、心肌梗死等；脑血管疾病是指脑卒中和短暂性脑缺血发作；肾脏疾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，可导致肾功能衰竭；视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症，可导致视力下降甚至失明。
01
02
03
04
展望
随着医学技术的不断进步，未来糖尿病的诊治将更加精准和
个性化。
建议一
加强糖尿病的早期筛查和预防，提高公众对糖尿病的认识和
重视程度。
建议二
针对不同患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和生活
质量。
建议三
加强糖尿病并发症的防治和研究，降低糖尿病对人体的危害
。
详细描述
糖尿病的症状主要包括多饮、多尿、多食、消瘦等，即“三多一少”。这些症状可能会在病程的不同阶段出现，但并不是所有糖尿病患者都会表现出这些症状。诊断糖尿病的标准主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐
后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，即可诊断为糖尿病。
02
糖尿病诊治常见误区
误区一：只有血糖高才是糖尿病
总结词
血糖高是糖尿病的主要诊断标准，但并非唯一标准。
详细描述
糖尿病的诊断需要综合考虑血糖、尿糖、糖化血红蛋白等多个指标。有些患者可能在血糖正常的情况下出现糖尿病症状，因此仅凭血糖一项指标无法准确诊断糖尿病。

段糖尿病的诊治常见误区解析幻灯片PPT

尤其是承受胰岛素治疗的患者
事实上：
血糖稳定的患者可以旅行，建议：
结伴旅行
随身携带药物及注射工具
注意保护足部
精品文档
11
3、降糖药物治疗中存在哪些常见误区
精品文档
2
二甲双胍伤肾吗？
不全的患者不能服用二甲双胍
听说二甲双胍伤肾？
不是二甲双胍伤肾，而是肾功能
精品文档
12
注射胰岛素会成瘾吗？
严格来说，胰岛素不是药，而是人体内一种必需的降血糖物质，不会成瘾需不需要用胰岛素，用了后是否能撤掉，取决于病情
压、高血脂、冠心病等当体重增加、血压升高时，可能意味着并发症发生，因此糖尿病患者应多方位监测
精品文档
19
重血糖而轻视其他检查
• 每3个月查1次自尿我微监量测白蛋白
• 每半年查1次眼底 • 每半年查1次血脂 • 经常测血压做心电图 •
精品文档
重血糖轻糖化血红蛋白
• 血糖仅能反响10-15分钟内的变化
糖尿病诊治的误区
精品文档
中国糖尿病流行趋势严峻
16
14
12
患病
10
率〔
8
〕6
4
2
0
患病率9.7% 人数0.92亿
%
患病率15.5% 人数1.48亿
精品文档
糖尿病
糖尿病前期
2
Yang WY, Lu JM, Weng JP, et al. N Engl J Med. 2021; 362:1090-101
糖尿病的危害糖尿病视网膜病变
中风糖尿病肾病来自心血管疾病糖尿病神经病变
糖尿病足
下肢血管病变
足部坏疽、截肢
精品文档

糖尿病常见误区解析PPT课件

严格来说，胰岛素不是药，而是人体内一种必需的降血糖物质，不会成瘾需不需要用胰岛素，用了后是否能撤掉，取决于病情
13
注射胰岛素真的很麻烦、很痛吗？
胰岛素针不同于其他普通针，是携带方便的胰岛素注射笔针头只有几个毫米注射于皮下，不是血管正常情况下注射疼痛感很小
14
胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗？
糖尿病的危害
中风糖尿病视网膜病变
心血管疾病糖尿病肾病
糖尿病神经病变
糖尿病足足部坏疽、截肢
下肢血管病变
3
糖尿病是爱吃糖引起的吗？
糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病吃糖可使糖尿病患者血糖更高
4
糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？
血糖、尿糖暂时下降
营养素摄入不足
22

感觉低血糖时不用测血糖就进食行吗？
低血糖常表现为饥饿、乏力、头晕等难受症状，但有时这些症状并不是发生了低血糖，而是疾病发生的信号如果一难受就进食，容易造成高血糖，不利于血糖平稳控制难受时应立即测血糖，确认为低血糖(低于3.9mmol/L)时再进食，进食15分钟后再测血糖
21
消除误区，科学管理疾病，我们一样健康！
18
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第46页.
自我监测时只需监测血糖吗？
自我监测
糖尿病可诱发多种并发症，如：高血压、高血脂、冠心病等当体重增加、血压升高时，可能意味着并发症发生，因此糖尿病患者应多方位监测
19
血糖平稳后就不需要监测血糖了吗？
血糖平稳后，可以减少血糖监测时点，但不应放松对血糖的监测建议定期对空腹、餐后、睡前血糖予以监测，预防并发症

内科-内分泌科-糖尿病诊治误区PPT课件

2020年10月2日
9
演讲完毕，谢谢观看！
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
2020年10月2日
3
糖尿病诊断误区之三
❖ 血糖轻其他必要检查
每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压做心电图
2020年10月2日
4
糖尿病饮食误区之一
❖ 细粮含糖高而粗粮低
面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%， 74%和76% 粗粮含植物纤维丰富植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%
2020年10月2日
5
糖尿病饮食误区之二
❖ 坚果类不含糖多吃无妨
瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒头脂肪在体内可变成糖吃30粒花生米炒菜不放油
2020年10月2日
6
糖尿病饮食误区之三
❖ 水果含糖高从此不再问津
水果含糖量4-20%，西瓜4%，苹果梨10-14%，香蕉20%
糖尿病诊治误区
2020年10月2日
1
糖尿病诊断误区之一
❖ 重空腹血糖轻餐后血糖
研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关
餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高
2020年10月2日
2
糖尿病诊断误区之二
❖ 重血糖轻糖化血红蛋白

《糖尿病人的误区》课件

预防和控制糖尿病需要个人、家庭和社会的共同努力，包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。
糖尿病患者应该积极配合医生的治疗方案，同时保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。
误区一
01
只有老年人才会得糖尿病。事实上，糖尿病可以发生在任何年龄段，包括儿童和青少年。因此，我们应该提高对糖尿病的认识，了解其发病原因和症状，以便及时发现和治疗。
《糖尿病人的误区》ppt课件
目录
糖尿病基本知识糖尿病人的常见误区如何避免这些误区糖尿病人的健康生活总结
01
CHAPTER
糖尿病基本知识
01
ห้องสมุดไป่ตู้02
糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高，进而影响全身各个器官的功能。
多发生在青少年时期，由于胰岛素分泌不足导致，需要依赖胰岛素治疗。
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
多发生在成年人，由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，可以通过饮食、运动和药物治疗。
发生在妊娠期间，由于激素变化导致胰岛素抵抗，多数患者产后能自行缓解。
03
02
01
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
是最常见的症状，由于血糖升高导致渗透性利尿，进而引起口渴和多尿。
关注心理健康，及时疏导不良情绪
糖尿病患者应关注自己的心理健康状况，及时疏导焦虑、抑郁等不良情绪，可寻求专业心理咨询师的帮助，以保持身心健康。
05
CHAPTER
总结
糖尿病是一种常见的慢性疾病，虽然目前还没有完全治愈的方法，但是通过科学合理的预防和控制措施，可以有效控制病情的发展，减少并发症的发生。

糖尿病治疗的误区课件

定期检查和监测，及时调整治疗方案
总结词
定期检查和监测是及时了解病情变化的关键，有助于及时调整治疗方案，避免误区。
详细描述
糖尿病患者应定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测、肾功能检查等，以了解病情变化。根据检查结果，及时调整治疗方案，如增加药物剂量、更换药物种类等。避免因忽视检查和监测而导致病情恶化或并发症的发生。
坚持适量的运动，提高身体代谢水平
总结词
适量的运动是糖尿病治疗的有效辅助手段，可以提高身体代谢水平，避免误区。
详细描述
运动能够促进身体代谢，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。糖尿病患者应坚持适量的运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。避免运动过度或不足，以避免对身体造成损害或影响治疗效果。
误区四：忽视定期检查和监测
要点一
总结词
要点二
详细描述
定期检查和监测是糖尿病治疗的重要环节，有助于及时发现和处理并发症和异常情况。患者应定期进行相关检查和监测。
定期检查和监测对于糖尿病的治疗至关重要。通过定期检查和监测，患者可以及时发现和处理并发症和异常情况，避免病情恶化。同时，检查和监测的结果可以为医生提供重要的参考依据，帮助医生更好地指导患者进行治疗。因此，患者应按照医生的建议定期进行相关检查和监测，并认真对待检查结果和医生的建议。
02 糖尿病治疗的常见误区
误区一
总结词
药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，但并非唯一方法。患者应结合饮食控制、运动治疗和自我管理等多方面进行综合治疗。
详细描述
糖尿病的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、饮食控制、运动治疗和自我管理。药物治疗虽然重要，但并非唯一的方法。患者应该根据自己的病情，在医生的指导下制定合适的治疗计划，并注重饮食控制、运动治疗和自我管理等方面的综合治疗。

糖尿病诊治误区ppt课件

04
如何正确治疗糖尿病
药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，但药物治疗并非万能的，不能单纯依赖药物，需要结合其
他治疗手段。
药物治疗应遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物，避免盲
目用药或擅自更改用药剂量。
药物治疗过程中应定期监测血糖，及时调整治疗方案，避免出现低
血糖等不良反应。
饮ห้องสมุดไป่ตู้治疗
空腹血糖检测应在禁食8小时后进行，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，可初步诊断为糖尿病。
餐后2小时血糖检测也是重要的诊断依据，如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也可初步诊断为糖尿病。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要手段，尤其对于空腹血糖正常或轻度升高
的患者。
在进行葡萄糖耐量试验前，患者需要禁食10-16小时，然后口服75克葡萄糖，分别在服糖前、服糖后1小时、2小时、
案例三：迷信偏方，忽视正规治疗
总结词
轻信偏方，放弃正规治疗
详细描述
有些患者听信偏方或未经证实的治疗方法，放弃正规治疗，可能导致病情恶化或产生严重副作用。
感谢您的观看
THANKS
02
糖尿病诊治常见误区
误区一：只有胖子才会得糖尿病
总结词
糖尿病与体型无关
详细描述
糖尿病的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，而体型只是其中的一个因素。无论体型胖瘦，都有可能患上糖尿病。因此，不能简单地将糖尿病与体型划等号。
误区二：没有症状就不是糖尿病
总结词
无症状不代表无糖尿病
详细描述
3小时采血测定血糖。
如果服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

糖尿病诊治中的几个误区-PPT

21日FPG为5.5mmol/l, 早PPG2h 10.0mmol/l，睡前9.0mmol/l 21日FPG为5.8mmol/l, 早PPG2h 7.6mmol/l
治疗后
胰岛素使用适应证
1型糖尿病 2型糖尿病
口服药失效急性并发症或严重慢性并发症应激情况(感染,外伤,手术等) 严重疾病 (如结核病) 肝肾功能异常
妊娠期糖尿病（妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠）各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等）
立即启动胰岛素治疗的指征
分型重要性
糖尿病分型
临床分型
1型糖尿病 (占5-10%)
特点
• β细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏
பைடு நூலகம்
2型糖尿病 (占90-95%) 妊娠糖尿病
特异型糖尿病
• 胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷
• 在妊娠期间出现或第一次被诊断
• β细胞功能基因缺陷 • 胰岛素作用的基因缺陷 • 胰腺外分泌病 • 内分泌病 • 药物或化学制剂 • 感染 • 不常见的免疫介导糖尿病 • 其他与糖尿病相关的遗传综合征
低下或缺乏
ICA、GAD抗体、 ICA512阳性
依赖胰岛素治疗
2型
2-5%
多＞ 40岁,高峰60-65岁 60%~80%超重或肥胖起病缓，可长时间无自觉症状有较强的2型糖尿病家族史
酮症倾向小， 50岁以上易发生高渗性高血糖状态早期正常或升高，但一相分泌缺失，
晚期低下或缺乏；释放峰值延迟 ICA、GAD抗体、 ICA512阴性
主要降低餐后血糖
注意事项:
进食服药，不进食不服药，餐前即刻或吃第一口饭时口服小剂量开始，逐步增加，以减少胃肠道反应

糖尿病诊治中几个误区PPTPPT课件

注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者或身体状况较差的糖尿病患者，应选择低强度或适度的运动方式。
05
CATALOGUE
误区五：糖尿病患者不需要控制体重
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是糖尿病的独立危险因素，肥胖人群患糖尿病的风险较高。
。
感染
高血糖环境有利于细菌生长繁殖，可能导致皮肤、泌尿道、呼吸道感
染等。
02
CATALOGUE
误区二：只有药物治疗才是控制糖尿病的唯一方法
饮食控制的重要性
饮食控制是糖尿病治疗的基础，通过合理安排饮食，控制热量摄入，有助于降低血糖、减轻胰岛
负担。
选择低糖、低脂、高纤维的食物，增加蔬菜、水果的摄入，有助于稳定血糖水平，预防并发症。
肥胖时脂肪细胞增生肥大，数量增多，导致机体对胰岛素的敏感性降低，引发胰岛素抵抗，进而导致糖尿病。
肥胖患者通常存在血脂异常、高血压等代谢异常，这些因素也会增加糖尿病的患病风险。
控制体重的方法
控制饮食
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入，增加膳食纤维等低热量、高营养的食物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，以增加能量消耗，促进脂肪燃烧。
学习烹饪技巧，控制食物份量
总结词
糖尿病患者需要学习烹饪技巧，控制食物份量，以实现健康饮食。掌握烹饪技巧可以帮助患者更好地控制食物的份量和热量，从而更好地管理血糖。
详细描述
糖尿病患者应该学习如何烹饪低糖、低脂、高纤维的食物，掌握烹饪技巧如蒸、煮、烤、炖等。此外，患者还应该学会如何控制食物的份量，避免过量摄入热量和糖分。在烹饪过程中，患者可以使用健康的烹饪方法和调味品，如使用橄榄油、香料等，增加食物的美味和口感。

糖尿病认识误区-课件

餐后血糖高，又称葡萄糖耐量异常，是介于正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段
诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于 7.8mmol／L，但小于11.1mmol／L。
此阶段是可逆的，可转化为糖尿病，也可转化为正常
定期进行餐后血糖监测，及早诊断并给予饮食调控，外加运动或必要的药物干预，使其
不向糖尿病的方向转PPT变课件
科学看南瓜：日本北海道山村的发现南瓜升高血糖的能力较弱；碳水化合物含量4.5％。
PPT课件
18
喜欢喝稀饭
煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易消化吸收，血糖升高的速度快，进食稀饭后血糖升高也快
米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢。所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变多喝稀饭的习惯。
PPT课件
“饮食控制”，是限制食物摄入量，不是吃的越少越好。
ddT课件
15
粗粮含糖少，多吃无妨
膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益
但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。
PPT课件
16
只控制主食，副食可以多吃
肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。
PPT课件
21
盲目饮食控制，造成营养缺乏(2)
糖尿病患者做到每日定时、定量、定餐；每日食物应包括四大类食品：谷薯类，蔬菜
水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类；各种营养要均衡
PPT课件
22
糖尿病患者不能吃水果
水果中有丰富的维生素、矿物质，纤维素对糖尿病患者有益处。
水果除葡萄糖外还有果糖，果糖代谢不需要胰鸟素，水果中的纤维素对降血糖还有益处。

糖尿病治疗的误区PPT课件

4
检查足部
*
每周必做之事
血糖监测
看一次糖尿病医生
*
每次就诊必做之事
C
B
A
带上血糖记录簿
检查足部、尿常规
量血压
*
每年必做之事
01
作1次全面的眼科检查
02
验2次血脂
03
每三个月测一次糖化血红蛋白
04
检查2-3次尿微量白蛋白
05
检查一次血管B超
*
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
*
饮食治疗误区
糖尿病不能吃水果
可以.但要会吃空腹血糖<7.8mmol/L 宜在两餐之间要将水果的热量计算到总热量之中
*
饮食治疗误区
糖尿病可以吃糖吗? 不一定. 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。但低血糖时可以吃糖。
*
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
202X
糖尿病治疗的误区
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
药物治疗误区
01
运动治疗误区
自我监测误区
血糖控制误区
02
03
04
05
06
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
药物治疗误区
错
如果在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时，就应采取药物治疗。

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注意事项: 餐前15分钟皮下注射
-
24
糖尿病治疗误区之二
患者对使用胰岛素心存恐惧
错误观念：胰岛素是激素，打上之后再也离不开了。
-
25
胰岛素使用适应征
1型糖尿病 2型糖尿病口服药失效急性并发症或严重慢性并发症应激情况(感染,外伤,手术等) 严重疾病 (如结核病) 肝肾功能衰竭妊娠糖尿病各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等)
-
6
餐后高血糖的重要性
1. 以FBG≥7.0mmol/l, 糖尿病患病率为3.16% 2. 以2hPBG≥11.1mmol/l, 则糖尿病患病率为16.28%
仅测空腹血糖会漏诊大多老年糖尿病
-
7
餐后高血糖的重要性
二、餐后高血糖的危害性最大，引起的不良后果最严重，为糖尿病并发症主要的危险因子。
注意事项: 餐前5～20分钟服用口服，不进餐不服药
-
22
品种及剂量
瑞格列奈（诺和龙) 0.5 - 2mg 3/日
那格列奈（唐力） 30 - 180mg R，优泌林R 中效：诺和灵N，优泌林N 长效：长效优泌林预混：诺和灵30R，70/30优泌林
诺和灵50R，50/50优泌林
-
26
胰岛素在2型糖尿病应用指征扩大
空腹血糖>13.8mmol/L — 胰岛功能衰竭
新诊断的2型糖尿病— 胰岛细胞休息疗法
-
27
胰岛素治疗的并发症
低血糖反应皮下脂肪营养不良胰岛素过敏眼屈光不正
胰岛素性水肿（4~6 周）
肥胖
胰岛素抵抗
-
28
2型糖尿病进行胰岛素治疗的利与弊
利：
降低空腹及餐后高血糖减少肝糖输出改善外周组织的胰岛素敏感性改善葡萄糖的氧化及贮存改善脂质代谢异常
-
5
餐后高血糖的重要性
一、餐后高血糖为糖尿病最早出现的异常
糖尿病初期往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。进食后，食物吸收，引起血糖急骤升高，此时需胰岛β细胞迅速释放大量胰岛素才能使餐后血糖控制至正常范围，如果β细胞的能力下降，反应不足，不能达到这种要求，餐后血糖则会超过正常，即出现餐后高血糖。
-
20
胰岛素增敏剂
促进胰岛素介导的葡萄糖利用,改善胰岛素抵抗,降低血糖
种类: 匹格列酮罗格列酮
注意事项: ❖ 无胰岛素存在时,不具备降糖作用（不增加胰岛素
生成） ❖ 需早晨空腹时服用，这类降糖药的作用时间比较长，故每天
仅需服用一次
-
21
胰岛素促泌剂
有促进胰岛素分泌的作用，类似于磺脲类
主要特点：快速促进胰岛素分泌。与磺脲类的区别：是药物与胰岛细胞的结合位点有所不同。
-
12
糖尿病诊断误区之三
重血糖轻其他必要检查
-
13
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。
长期发展可产生严重的大血管和微血
管并发症，导致多种器官特别是眼、肾、神经、心脏和血管出现功能异常甚至衰竭。
-
糖尿病常见误区
-
1
流行病学研究：
目前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到2025年将达到三亿人。
我国糖尿病的患病率也逐年增加， 1979年成人患病率不足1%
1994～1995年上升为2.5% 1996年升至3.21%。我国目前约有糖尿病患者三千万人。
-
2
•目前我国的糖尿病教育现状非常落后，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然不知怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外，目前社会上仍经常可以见到各种欺骗性宣传，常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。下面就几个最常见而且危害最大的错误认识做简单阐述。
14
每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压做心电图
-
15
糖尿病治疗误区之一
用药时间、方式不正确
-
16
口服降糖药应注意和进食的关系，如：饭前、饭时、饭后。
应用胰岛素时应注意注射的部位、注射方法、时间。
-
17
磺脲类药物非肥胖糖尿病患者的一线治疗药物
注意
❖所有磺酰脲类药物都能引起低血糖 ❖这类药应在餐前30分钟左右服用
-
9
餐后高血糖的重要性
因此，在确诊患有2型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖，更应不怕麻烦地监测餐后血糖。而不能片面地只重视空腹血糖，也不能片面地认为空腹血糖控制好了就行了。
-
10
糖尿病诊断误区之二
重血糖轻糖化血红蛋白
-
11
血糖仅能反应1015分钟内的变化
糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平，而且主要反应餐后血糖水平
-
3
糖尿病诊断误区之一
重空腹血糖轻餐后血糖
-
4
餐后高血糖的重要性
空腹血糖只能代表夜间至次日早餐前
一段时间的血糖控制情况。多年来的糖
尿病防治经验告诉我们，尽管空腹血糖
控制良好，如果餐后血糖长期不能处于正常范围，则糖尿病的各种并发症(如心脏病、肾脏病、视网膜、神经病变)等还是难以幸免。餐后高血糖在2型糖尿病的发生、发展过程中处于非常重要地位。
越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要的影响，这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖，而餐后高血糖控制不良，心肌梗死的发生率及死亡率增高。
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餐后高血糖的重要性
三、医治糖尿病，以控制餐后高血糖作为目标能获得更好的效果。
多年来医治糖尿病都是以控制空腹血糖作为治疗目标，这样可取得一定的效果。近年来有研究开始以控制餐后血糖作为治疗的目标。和以控制空腹血糖作为治疗目标的病人相比较，以控制餐后血糖目标的病人糖化血红蛋白下降得列为显著一些，临床上的效益也更明显一些。怀孕期糖尿病病人是以控制餐后血糖为治疗目标的。
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双胍类药物
现主要应用二甲双胍。
降低空腹血糖↓20%以上，餐后血糖降低更明显。
•注意
•体形偏胖者首选 •双胍类药物一般不会引起低血糖 •这类药应在就餐时或餐后服用
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a -糖苷酶抑制剂
2型糖尿病: 单独、联合用药 1型糖尿病: 联合胰岛素治疗
主要降低餐后血糖
注意事项:
F 进食服药，不进食不服药，餐前即刻或吃第一口饭时口服 F 小剂量开始，逐步增加，以减少胃肠道反应