脑挫裂伤患者的护理要点

脑挫裂伤护理常规脑挫裂伤是常见的原发脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。

脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。

两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。

【观察要点】1、密切观察记录患者生命体征。

严重的脑挫裂伤，由于脑水肿和颅内出血导致颅内压升高，出现血压高、脉搏缓慢、呼吸深而慢，严重者呼吸、循环功能衰竭。

伴下丘脑损伤者，可出现持续高热。

2、注意观察有无意识障碍出现。

伤后立即昏迷是原发性脑损伤；伤后清醒后转为昏迷或意识障碍不断加重，是颅内压增高形成脑疝的表现；躁动病人突然昏睡应怀疑病情恶化。

通过格拉斯哥评分量化反应患者意识障碍的程度。

3、瞳孔的变化对比两侧瞳孔的大小、形状和对光反射，重症患者需15—30min观察一次。

同时注意观察两侧眼裂大小，眼球的位置和运动情况。

4、观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，有痰应吸出，深昏迷病人应抬起下颌或放置口咽通气道，以免舌根后坠阻碍呼吸。

呕吐时将头转向一侧以免误吸。

5、有无头痛、恶心、呕吐的症状。

较晚发生的呕吐大多是由于颅内压变化而造成的。

6、神经系统体征脑皮质区受损时，伤后立即出现与脑挫裂部位相应的神经功能障碍症状或体征，如失语，对侧肢体瘫痪等，但额叶和颞叶前端等“哑区”损伤后，可无明显局灶症状和体征。

7、注意并发症的观察，及时处理。

【护理措施】（一）保持呼吸道通畅1、及时清除呼吸道异物及时清除咽部的血块和呕吐物，适时吸痰，如发生呕吐，立即将病人头偏向一侧。

2、开放气道，维持呼吸功能舌后坠者放置口咽通气管，必要时气管插管或器官切开。

呼吸减弱并潮气量不足不能维持正常血氧饱和度者，及早使用呼吸机辅助呼吸。

3、加强呼吸道管理保持室内适宜的温湿度，加强湿化，避免呼吸道分泌物过于黏稠，以利于排痰。

建立人工气道者，加强气道管理。

必要时遵医嘱给予抗生素防治呼吸道感染。

（二）手术前后的护理1、手术前手术前2小时内剃净头发，洗净头皮，待术中再次消毒。

脑挫裂伤自我护理指导
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。

包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。

由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。

一、休息与活动指导:
1、急性期绝对卧床休息，昏迷病人取侧卧位，休克者平卧位，若意识清晰，血压平稳可抬高床头15—30度，以利颅内静脉回流。

2、有精神症状或躁动的病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床，同时认真观察有无尿潴留、尿床、颅内出血等因素所致患者躁动，应立即处理。

3、恢复期病人应重点加强功能锻炼，包括瘫痪肢体的主动运动和被动运动，以及语言功能的训练。

二、饮食指导：
1、进高热量、高蛋白、低脂低盐、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少量多餐。

2、兴奋性饮食如酒、咖啡、浓茶等应忌用。

3、生冷、寒凉食物。

如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。

4、油腻食物食后可使脾胃运化失常，导致病情加重，故应忌食。

5、辛辣食物如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。

三、出院指导：
1、轻型病人出院后请您尽早恢复正常生活状态，重型病人应加强肢体功能锻炼，如扩胸、深呼吸，中关节屈伸、内收、外旋、肌肉舒缩等，并保持乐观情绪，主动参与社会活动，建立良好的人际关系，树立康复的信心。

2、颅骨缺损的病人注意保护缺损部份，尽量少去公共场所，外出戴安全帽。

脑外伤临床护理措施
脑外伤是指头部受到外力或机械挤压引起脑和颅骨损伤的一种疾病，严重程度不同，
可导致颅内血肿、脑挫裂伤甚至脑死亡。

为了使病人得到更好的救治，以下是脑外伤临床
护理措施。

1、定期监测生命体征
对于脑外伤病人，定期监测生命体征十分重要。

特别是呼吸、循环和神志等方面。

如
果有异常，应尽快通知医生进行诊治，以免误诊或错过最佳的治疗时机。

2、维护呼吸道通畅
有些脑外伤病人由于昏迷或神志不清，导致喉部肌肉松弛，易出现呼吸道阻塞或呼吸
暂停的情况。

护理人员要及时清理病人口腔内的分泌物，保证呼吸道通畅，同时还要观察
气道、呼吸和循环情况，及时进行人工气道置管或呼吸机辅助呼吸。

3、控制病人进食
病人在脑外伤后很少会有食欲，而且如果摄入过多的食物会增加腹腔内压力，加重脑
水肿，甚至会引起呕吐、误吸或窒息等现象。

因此，护理人员应该控制病人的摄食量，及
时清理呕吐物或胃液。

4、保持病人体温平稳
脑外伤后由于中枢神经系统损伤，病人很容易出现体温不协调的现象，要及时避免寒
战或发烧。

在保持室内适当温度的同时，应穿上固定件，控制体表退热，尽量避免造成进
一步的体温变化。

5、维护病人的精神状态
脑外伤病人最容易出现躁动不安或极度抑郁的情形，这不仅会影响到病人的恢复，还
会对其他患者和护理人员产生负面影响。

护理人员应该利用各种方式，如语言、肢体语言、娱乐、心理疏导等来宣泄病人的压力和负面情绪，帮助病人调整好心态。

脑挫裂伤的护理要点
1.严密观察病人的意识、生命体征的变化，有无复合伤。

必
要时专人护理。

2.病人宜采取侧卧位，保持气道通畅，可间断给氧。

3.昏迷且呼吸道分泌物较多，宜早行气管切开，及时吸痰，
减少气道阻力及死腔。

4.床头抬高15-30度，以利于静脉回流，降低颅压。

5.定时给予翻身，更换体位，按摩受压部位，以改善血液循
环。

6.不能进食者，可给予鼻饲饮食，满足机体的营养需要。

7.注意观察病人有无癫痫的发生。

8.失语的病人应与病人有效的沟通，及时满足病人的生活需
要，帮助病人语言功能锻炼。

9.视野缺损的病人加强生活护理，外出时应专人陪伴，防止
摔伤。

10.注意观察病人头痛的性质及程度，如头痛一度好转后又复
加重，提示颅内可能有血肿发生，及时报告医生给予对症处理。

11.严重脑挫伤病人常因躁动、四肢强直、高热、抽搐而病情
加重，应查明原因，给予及时有效的对症处理。

12.出现脑膜刺激征的病人，应将其安置在避光的病室，避免
外界刺激，使病人情绪稳定。

脑挫裂伤的健康教育引言概述：脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或者挤压的情况下。

对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。

本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。

一、预防脑挫裂伤的健康教育1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或者骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的风险。

1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故导致脑挫裂伤。

1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面清洁、避免滑倒。

二、脑挫裂伤的急救健康教育2.1 紧急处理：受伤后应即将住手活动，保持头部稳定，避免二次伤害。

2.2 冷敷：用冰袋或者冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。

2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。

三、脑挫裂伤的治疗健康教育3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。

3.2 歇息调养：在治疗期间应充分歇息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。

3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。

四、脑挫裂伤的康复健康教育4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。

4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。

4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。

五、脑挫裂伤的日常护理健康教育5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。

5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。

5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。

结语：脑挫裂伤是一种常见但危（wei）险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤至关重要。

通过本文的介绍，希翼读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。

医院脑挫裂伤病人护理常规凡是脑组织浅层或深层有散在点状出血并有静脉淤血，脑组织水肿者称为脑挫伤；凡有软脑膜、血管及脑组织断裂者称为脑裂伤。

肉眼常难区别轻度脑裂伤与脑挫伤，所以临床上统称为脑挫裂伤。

总之，脑挫裂伤是指脑组织有肉眼可见的器质性损伤。

1.护理评估（1）意识障碍：可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种。

意识障碍持续时间的长短与损伤的部位和程度有关。

（2）颅内压增高症状：头痛、恶心和呕吐，瞳孔改变，生命体征变化（血压升高，脉搏缓慢而洪大，呼吸深而慢）。

（3）脑膜刺激征：头痛、颈强直和克匿格征阳性。

（4）病灶性症状：瘫痪、失语、癫痫等。

2.护理措施（1）心理护理。

①病人及家属因无心理准备而出现焦虑、恐惧不安等情绪。

护十应引导病人及家属说出所担忧的事，并给予满意的解释。

②对需要手术者如实向病人及家属介绍手术的必要性及可能出现的问题，多与病人及家属沟通，关心体贴病人，及时发现情绪变化进行安慰和开导，并给予鼓励和支持。

帮助病人树立信心。

（2）饮食护理。

①急性期及需手术者禁食、禁水，神志清楚无呕吐，吞咽功能良好者可予流质，并逐渐过渡到普食。

②昏迷2～3 天未清醒者应尽早给予鼻饲流质，提倡早期肠内营养支持。

③胃肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养，如脂肪乳剂、氨基酸等。

（3）体位。

①颅内压增高时取头高位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。

②脑脊液漏时。

取平卧位或头高位，以减轻脑脊液漏并促使漏口粘连闭合。

③昏迷病人取平卧且头偏向一侧或侧卧、俯卧位，以利口腔及呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。

④休克时取平卧或头低仰卧位，以保证脑部血氧供给，但时间不宜过长，以免增加颅内淤血。