大学生医保指南
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使用大学生医保卡的流程介绍大学生医保卡是为大学生提供医疗保障的一种特殊医保卡。
本文将介绍使用大学生医保卡的流程,包括办理、使用和查询。
办理流程1.登记:准备相应材料,如身份证、学生证、银行卡等。
2.前往医保管理机构:在学校指定的地点或医保服务中心,填写相关表格和登记信息。
3.缴费:按照规定缴纳医保费用,通常为每年一次的缴费。
4.签约:签署医保协议,并领取大学生医保卡。
使用流程1.持卡就医:在就医前,将大学生医保卡准备好,带上相关的医疗费用凭证和就诊证明。
2.就医登记:到医院门诊或急诊科室的登记窗口,出示大学生医保卡,并填写相关的就诊登记表。
3.支付费用:医院根据医保政策和费用报销规定,结算费用后,你只需支付个人负担的费用部分。
4.医保报销:医院根据你的医保卡信息,会将医疗费用直接从医保账户中扣除,剩余部分由医保基金支付。
查询流程1.登录医保官网:在浏览器中输入医保官网的网址,进入医保查询系统。
2.输入信息:按照提示,输入个人信息和大学生医保卡号码。
3.查询报销情况:选择查询报销信息的选项,系统将显示你的医保消费记录、报销金额等信息。
4.下载报销凭证:如有需要,你可以下载相关报销凭证作为备份或记录。
注意事项1.及时缴费:每年按时缴纳医保费用,以确保医保卡的正常使用。
2.持卡就医:就医时,请务必携带大学生医保卡,否则将无法享受医保政策的优惠。
3.注意选择医院:在就医前,了解大学生医保卡可使用的医疗机构范围,并选择合适的医院。
4.及时查询:定期查询医保卡的使用情况和报销信息,及时了解自己的医疗费用情况。
结论使用大学生医保卡需要经过办理、使用和查询三个主要的流程。
在办理时需要提供相关材料和缴纳费用;使用时需要持卡就医并按医保规定支付费用;查询时可以通过官方网站了解报销情况。
希望本文的介绍能为大学生正确使用大学生医保卡提供帮助。
大学生城镇居民医疗保险政策指南一、参保缴费时间和地点在校大学生参保按学年缴费,每年9月1日-10月15日由所在高校统一办理参保登记和缴费。
各高校于10月15日前一次性足额缴纳本学年或在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费,超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。
缴费地点为市医保中心委托的金融机构。
二、缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹,10元用于门诊大病和住院统筹,15元用于大额补充医疗保险)。
低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费,由财政全部负担,大额补充医疗保险缴费由个人负担,标准为每人每年15元。
三、何时享受医疗保险待遇在缴费学年内(9月1日至次年8月31日)可享受医疗保险待遇。
四、医疗保险基金的支付范围重点保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用。
五、就医结算执行哪些目录参保大学生就医按照河北省城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和我市医疗保险有关规定执行。
六、普通门诊统筹医疗待遇市医保中心根据各高校当年实际缴费人数,将普通门诊统筹基金(每人每年30元)拨付给各高校医务室,实行定额包干使用的管理办法。
参保大学生在本校医务室发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,除此以外发生的普通门诊费用基金不予支付。
七、五种门诊大病医疗待遇患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植(限肾移植)和再生障碍性贫血(即:五种门诊大病),并领取《门诊大病医疗证》的参保大学生,其门诊治疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。
五种门诊大病起付标准为每人每年600元,基金支付比例与住院标准一致。
八、住院医疗待遇1、参保大学生每次住院的起付标准为:各高校定点医疗机构100元;一级定点医疗机构200元;二级定点医疗机构400元;三级定点医疗机构600元。
2、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,基本医疗保险基金支付比例为70%,个人自付30%;大额补充医疗保险基金支付比例为90%,个人自付10%。
大学生医保报销流程详细步骤校内就医报销流程
1.校医务室就医:
-参保大学生在校医务室就医时,需携带本人的医疗保险证或社保卡等身份证明材料。
-就医产生的所有费用通常由个人先行垫付,并保留好所有的医疗单据和病历资料。
2.报销申请:
-治疗结束后,收集齐全相关报销材料,如:门诊病历、医疗费用发票(原始凭证)、检验报告单、药品清单等。
-前往校医务室的医保办公室或指定地点提交报销申请,填写报销表格并提供所需材料。
转诊就医或异地就医报销流程
1.转诊手续:
-如需转至校外医疗机构治疗,先到校医务室开具转诊单,并按要求办理转诊盖章手续。
-在转诊医院就诊后,同样需要保留完整的医疗记录和收费凭据。
2.报销申请:
-收集包括但不限于以下材料:转诊单、诊断证明书原件、门诊/住院病历、医疗费用结算单、有效发票原件、检查报告单、身份证或学生证复印件等。
-按照学校或当地医保部门的规定,在规定时间内将上述材料提交给校医保办公室或者直接向所在地的社会保险经办机构进行报销申请。
异地门诊特殊处理:
-对于异地门诊治疗的情况,部分地区允许在当地的二级以下定点医疗机构就医,并按照特定标准予以报销,需要提前了解并遵循当地医保政策。
注意事项:
-各地和各学校的医保政策可能存在差异,请务必咨询所在学校的学生事务处或医保管理办公室,获取最新的医保报销指南及具体操作流程。
-有些地方已经实现即时结算服务,参保学生持社会保障卡可以在定点医疗机构刷卡结算,无需事后自行申报报销。
大学生医保指南大学生医保指南1. 市民卡(医保卡)的用途南京市民卡(医保卡)拥有公交IC卡,中国工商银行卡及医保卡功能。
2.大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参加居民医保筹资标准按照本市学生儿童参加居民医保筹资标准执行,由个人和政府共同分担。
目前筹资标准为220元/人,其中政府补助120元,个人缴纳100元。
筹资标准和政府财政补助将按照本市经济社会发展水平、财力状况、基金运行情况以及医疗消费水平变化,适时调整。
个人缴费原则上有大学生本人和家庭负担。
对于享受最低生活保障的大学生,个人提出申请,由南京市医保中心审核核定为低保后个人缴费部分由财政补助,个人不需要缴费。
3.大学生如何办理参保登记?大学生应在每年新学年开学时,由所在的高校统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日后入学、转学的大学生,高校应及时到市医保中心为其办理参保手续。
4.大学生参保后如何缴费?大学生医保费按学年缴费,缴费期为每年9月1日至10月25日,由高校负责统一组织收取缴纳。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
6.大学生参保后可享受哪些医保待遇?大学生参保后,发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用,可按规定享受报销待遇。
待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。
(1)住院待遇。
起付标准为三级医疗机构500元,二级医疗机构400元,一级及以下医疗机构300元。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的,基金支付比例分别为80%、85%、90%。
(2)门诊大病待遇。
不设起付标准,医疗费用基金支付75%。
大学生医保市民卡使用指南一、就诊(一)普通门诊1、校内门诊直接使用校园卡即可。
2、校外门诊必须由校医院、江宁卫生所转诊,由医生开具转诊单到校外定点医院就诊,发生的门诊医疗费用由学校给予报销(不能使用南京市民卡)。
(二)住院1、本市二级(挂社区牌)及以下医院:直接凭《南京市民卡》办理住院手续;2、本市二级(未挂社区牌)、三级及以上综合医院:凭《南京市民卡》先到校医院、江宁卫生所或全市任意一家定点社区医院办理转诊(抢救不受此限制)手续,再凭《南京市民卡》到转诊医院办理住院手续;3、本市专科医院:不需转诊,直接凭《南京市民卡》到医院办理住院手续,如脑科医院、胸科医院、妇幼保健院等。
(三)门诊大病1、门诊大病病种。
大学生门诊大病纳入保障范围的病种主要有:恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)等七种。
2、办理备案准入手续。
患有上述七种门诊大病的参保大学生,需凭三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病申请表》,经高校统一报市医保中心办理备案准入手续,方可享受门诊大病待遇。
参保大学生办理备案准入手续时需选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。
3、就诊。
就诊时,需携带《南京市民卡》、《门诊大病证》到本人办准入手续时选定的医院就诊。
(四)大学生异地实习及寒、暑假期间的住院治疗大学生在异地实习及寒、暑假期间,因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构或公立医院就诊,发生的住院费用先由个人全额垫付。
出院后将住院发票原件、费用明细清单、出院小结、病历复印件等材料统一交至医保办,由医保办统一报市医保中心按规定办理审核报销。
费用报销后,由市医保中心统一汇入学校指定银行帐户,再由学校分发给报销的学生。
“我在大学”大学生医保操作手册关于本文档文档信息文档名称大学生医保操作手册文档类型作者说明版本日期作者备注目录1大学生医保 (1)1.1学生申请支付 (1)1.2辅导员审核 (5)1.2.1辅导员审核 (5)1.2.2缴费统计 (5)1.2.3贫困生名单 (6)1.2.4参保名单详情 (6)1.2.5支付订单明细 (7)1.2.6现金缴费 (7)1.2.7参保管理 (8)1.2.8参保统计 (8)1.3院系审核 (9)1.3.1学院审核 (9)1.3.2缴费统计 (9)1.3.3贫困生名单 (9)1.3.4参保名单详情 (10)1.3.5参保统计 (10)1.3.6支付订单明细 (10)1.4学校审核 (11)1.4.1学校审核 (11)1.4.2缴费统计 (11)1.4.3贫困生名单 (11)1.4.4医保参数配置 (12)1.4.5参保名单详情 (13)1.4.6参保统计 (13)1.4.7支付订单明细 (14)1大学生医保1.1 学生申请支付学生登录学生活动平台,进入“我的医保”应用,点击“申请参保”,确认个人信息无误后点击“确认”,进行提交。
提交后到达审核人员处审核,医保申请流程状态为“辅导员审核”:各项审核通过后,操作/状态为“在线缴费”,如下图:学生可进行点击“在线缴费”进行在线支付,如下图:点击“确认支付”,在弹出窗口核对订单信息,如下图:首次登录支付页面时,需要安装支付密码控件,“点击安装控件”,根据提示安装运行控件。
如下图:控件安装完毕,重新进入该页面,选择“手机支付账户付款”页面,填写用于缴费的手机号及密码后,点击“确认”按钮,如下图:提示缴费成功后,状态显示为“已缴费”,如下图:至此医保申请及缴费流程完毕。
1.2 辅导员审核1.2.1辅导员审核辅导员审核,显示待审核学生列表,可按姓名、学号、身份证查询或者高级查询,可双击查看某一学生信息,弹出包含该学生详细申请信息的窗口,核对后若发现需要退回修改,可点击该窗口上的按钮,退回给学生,学生填写后重新提交。
南昌校区大学生医保指南一、转诊程序确因病情需要转校外医院就诊的,先由主治医生开具转诊单,经医务所负责人审批后,可就近到校外南昌市医保指定医院就诊。
二、指定医院江西省人民医院、南昌大学一附医院、南昌大学二附医院、南昌市第三医院,新建县人民医院等。
三、普通门诊报销范围普通门诊病种主要为感冒、发烧、腹泻等常见病,具体诊疗项目按照国家有关规定执行,普通门诊用药目录参照《国家基本药物目录》执行。
四、报销额度按照南昌市(洪人社字[2010]341号)相关文件精神,普通门诊年度内最高补助额度为130元。
转诊医疗费报销:校内医务所使用后的费用按80%报销,超支部分自理。
(注:为了收集材料方便,发票总额不超过165元,余下的票据自行保管)五、报销流程学生本人须提供校外门诊病历和有效发票,按照要求填好电子稿和纸质稿并由学院统一收集交至医务所,经校医务所负责人审核登记后交至学校计财处给予报销,材料及表格收集时间为每年6月、11月。
六、普通门诊不予报销的费用1、参保学生擅自在不符合本办法规定的诊所、医院就诊的,或在校外医院就诊无病历或正式发票的,或自行到医药公司、药店等非医疗机构购药的费用;2、属于南昌市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目及服务设施范围的,如:挂号费、工本费、出诊费、会诊费、救护车、营养费、中药代煎费等特需服务费用;各种整容、矫形、健美的手术治疗、药品、器具等费用;各种预防保健诊疗项目、各种健康体检、各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等;3、因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、计划生育、赴境外港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用。
南昌市辖区内高校大学生参加居民医保住院报销所需材料汇总说明情况一:只在居民医保报销所需材料:一、我处取得并填写:1、证明书;2、《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》(意外伤害情况);3、《南昌市高校大学生居民医保转诊(异地)申请表》(非南昌住院填写);4、两张身份证复印件(正反面)、一张学生证复印件。
大学生医保指南(2022年)很快即将步入大学生活,成为一名大学生,除了期待和兴奋,也难免会有点担心。
在学校里“我身体不舒服生病了”“我打篮球受伤了”…怎么办除了第一时间去医院就诊,那治疗结束后,医疗费用怎么解决?有“大学生医保”么?如何参加“大学生医保”?一、大学生医疗保险参保指南(一)参保范围K各类高等学校、科研院所中全日制本专科生、研究生;高职院校全日制本专科生。
严格意义上来说,是没有“大学生医保”这个名词的,“大学生医保”其实就是城乡居民医保,但由于大学生这个群体的特殊性,咱们暂且叫“大学生医保”。
(二)保障范围大学生医保的保障范围包括包括包括普通门诊、门诊慢特病、住院及生育补助。
其中普通门诊统筹资金由学校包干使用。
(三)缴费期和待遇享受期1、集中参保期:每年9月1日至12月31日2、待遇享受期:次年1月1日至12月31日新生入学当年没有缴纳居民医保,且入学后参加了我市下一年度居民医保的,可以自缴费之日起享受我市大学生医保待遇。
二、就医流程(一)本地就医参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证(关注“合肥医保”微信公众号,申领医保电子凭证)在合肥市定点医疗机构办理住院手续,出院时直接结算报销,只需承担个人支付费用。
(二)异地就医由学校负责大学生异地就医备案,学生直接向学校医保经办部门申请转诊或异地就医。
已办理金融社保卡且在异地就医结算前办理备案手续的大学生,可凭金融社保卡直接结算。
无法直接结算的,医疗费用先由个人垫付,医疗终结后将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至学校医保经办部门,由学校负责到市医保经办部门办理报销手续。
三、温馨提示这几种情况医保是不报销的,一定要注意!(一)存在第三方责任人,应当由第三人负担的(如交通事故,医疗事故等);(二)大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响,但境外就医不享受医保报销;(三)在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊、抢救除外);(四)应当由公共卫生负担的,比如一些免疫规划疫苗的接种等。
大学生医保报销指南
一、符合医保报销的三个条件:
1、住院
2、意外受伤
3、属于门诊十二种大病范围。
具体如下:
(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;
(2)重症尿毒症透析;
(3)器官移植术后抗排异治疗;
(4)精神分裂症;
(5)再生障碍性贫血;
(6)糖尿病;
(7)高血压病;
(8)血友病;
(9)门诊危重病抢救;
(10)癫痫病;
(11)系统性红斑狼疮;
(12)支气管哮喘
备注:门诊大病和首次住院的起付标准如下
二、医疗保险报销提供材料
(一)、住院报销
1、发票(原件、医院盖章)
2、住院汇总清单(原件、医院盖章)
3、出院小结(原件、医院盖章)
4、长短期医嘱(原件、医院盖章)
5、医保卡(复印件)
6、本人农行帐号(复印件)
(二)、意外受伤报销
1、发票(原件、医院盖章)
2、清单(原件、医院盖章)
3、本人病历(复印件)
4、本人任何银行帐号(复印件)
5、身份证(复印件)
6、医保卡(复印件)
7、学生意外伤害保险理赔申请书(系里盖章)(表格附后)(三)、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销提供如下材料确认:
1、门诊特殊病种和治疗项目审批表(表格附后)
2、病历(原件)
3、医院相关病种的检查单(原件)
学生意外伤害保险理赔申请书
福建省医疗保险管理中心
门诊特殊病种和治疗项目审批表
保险管理中心审批。
审批时间:每周一、三、五上午。
大学生医保报销指南一、引言医疗保险是指在一定条件下由政府或企事业单位为其工作人员、学生或居民等缴纳一定金额的保险金,并在受益人发生疾病或受伤时提供必要的医疗服务、药品、医疗器械和住院费用等,以补贴医疗费用的一种保障措施。
对于大学生来说,医保是一项非常重要的福利,在校期间可以享受相应的报销服务,但是由于医保规定复杂,很多大学生对于医保报销的规定不是很清楚,因此,在此为大学生们提供一份详细的医保报销指南,以便大家掌握相关规定,更好地利用医保福利。
二、报销流程1.就医在去医院看病之前,首先要检查自己的医保卡是否有效,需要注意的是,若医保卡过期需要重新办理新的医保卡,同时,在就诊之前要了解医保政策,以便知晓哪些费用可以报销,哪些不可以,从而减小不必要的经济压力。
病情治疗完毕后要妥善保管好医院开的发票或清单,只有公费病人不用保留、不必报销,其他病人都需要保留,以备报销之用。
2.报销要求在准备走报销流程之前,请先了解一下自己的报销要求,例如:医保卡的使用时间、陪护条件、门诊报销限额、住院报销限额等因素。
建议在就诊时尽量选择医保定点医院,以免由于就诊医院不在定点范围内导致报销难度加大。
3.准备材料和填写表格每个大学生都应该熟悉自己的个人医保账户,并申请该账户的网上开通,以便随时关注个人账户的变化情况。
同时,在报销之前需要准备以下的证件材料,以加快报销流程:医保卡、身份证、就诊发票或清单、住院证明(如有住院报销时)、门诊病历。
4.报销方式目前,医保报销方式有两种:一种是现场报销,即大学生把相关材料和表格带到医院报销窗口,医院经过审核通过后进行报销;另一种是网上报销,即大学生在申请网上开通医保个人账户后,可以通过网上进行报销操作,而这种方式更加方便迅速。
三、报销注意事项在进行医保报销时,需要注意以下几点:1.及时报销建议大学生在看病之后,尽快将相关费用进行报销,以避免耽误了报销的时间,导致补贴申领时效过期。
2.重视医保资料的管理大学生在就诊后要妥善保管好相关医保资料,如病历、发票和清单等,以免遗失或损毁。
学院大学生医保指南1、参保为每年一次,享受医保待遇时间为参保当年9月1日至次年8月31日。
2、医疗保障类别:门诊医疗、门诊大病和住院医疗。
3、门诊医疗包干费返还给学生校园卡,用于学生在校内校外的门诊医疗支出,超额部分自费。
也就是说学生的普通门诊和意外伤害门诊,是不可报销的。
4、持有《市民卡》的学生,但凡生病需住院治疗的,必须先持卡在南京各社区医院刷卡进行首诊,需前往大医院就诊的必须在首诊医院办理转诊手续,否则医保中心不予报销,一切费用自理。
5、未领到《市民卡》的学生,住院治疗后需回学校办理零星报销,办理时统一将材料交至学院医保办。
(医务室计生办孙洁娟老师,电话:85842361)6、学生在异地实习及寒暑假期间,因急诊住院的方可就近在当地医保定点医疗机构就医,且需向学校备案,否则一律不予报销,备案应采取短信的方式。
回校后办理零星报销。
7、办理零星报销需要提供哪些材料:《南京市民卡》、病历复印件、发票、费用明细、出院小结。
8、同时参加大学生医保和商业保险的学生,如果是持《市民卡》住院治疗后发生的费用,出院后携带发票原件、费用明细原件、出院小结原件、病历、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请;如果是未领到《市民卡》或在异地实习及寒暑假期间,住院治疗后发生的费用,需先办理零星报销,然后携带零星报销分割单(黄色联)、费用明细复印件、出院小结复印件、病历复印件、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请。
9、学生看病的报销比例详见《大学生医保待遇一览表》。
大学生医保待遇一览表南京市医疗保险结算管理中心地址:水西门大街73号邮编:210017南京市人力资源和社会保障咨询电话:025-12333南京市人力资源和社会保障网址:。
大学生医疗保险参保指南【字体:大中小】一、参保对象市区大中专院校(含技校)的学生二、缴费标准1、每人每年170元,其中个人缴费50元,财政补助120元。
2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生;持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿,个人不缴费,其医疗保险费由财政全额补助。
三、缴费及待遇享受时间按年度缴费;每年7月1日-9月30日为缴费期;当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。
四、参保缴费流程1、首次参保的学校工作人员到市社保经办机构领取并填写《温州市区大学生医疗保险学校申报表》。
经社保经办机构审核确认后,录入学校的基本信息。
2、首次参保的学生到学校领取并填写《温州市区大学生医疗保险申请表》(附身份证复印件),经学校确认后,录入参保人员的基本信息;选择续保的学生,可由学校统一提供名单,无须填写《申报表》。
3、社保经办机构对学校上报的参保人员资料进行复核,确认后开具《温州市区大学生医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》(下称《一般缴款书》)。
4、学校持社保经办机构开具的《一般缴款书》到指定的代收银行将医疗保险费划转至温州市预算外资金财政专户,并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单,到社保经办机构领取相应金额的专用定额收据和社会保障卡。
五、待遇享受1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准:一级及以下医疗机构300元,二级医疗机构400元,三级医疗机构700元。
一个医保年度内设一次住院起付标准,参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的,按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。
参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分,由参保人个人自负;在起付标准以上至最高限额18万元(含)以下的部分,由大学生医疗保险基金支付80%,参保人个人自负20%;超过最高限额的医疗费用,大学生医疗保险基金不再支付。
大学生医保的使用流程1. 什么是大学生医保?大学生医保是指针对大学生群体推出的一项医疗保障政策,其目的是为了保障大学生在校期间的医疗费用。
大学生医保通常由学校、学生和保险公司共同参与管理和运营。
2. 大学生医保的申请与缴费2.1 申请条件大部分高校要求全日制普通本科及高职高专学生参加大学生医保。
国家对参加大学生医保的年龄范围通常为18岁至25岁。
2.2 缴费流程•学校会在开学时向学生发放医保缴费通知,通知中会注明缴费时间和缴费地点。
•学生需要按时将医保费用缴至指定银行或保险公司账户。
缴费金额一般在百元以上,具体金额由学校和保险公司协商确定。
•学生需保留好缴费凭证,以备后续使用。
3. 大学生医保的使用3.1 医疗保险卡的领取大学生成功缴纳医保费用后,学校会统一发放医疗保险卡给学生。
3.2 就医前准备就医前,学生需要进行以下准备:•携带有效的医疗保险卡和身份证件。
•了解医保政策,明确医保范围和报销比例。
•查找医保定点医院或签约医生名单。
3.3 就医流程就医时,学生需按以下步骤进行:1.前往医保定点医院或签约医生就诊。
2.在挂号处出示医疗保险卡以及身份证件进行登记。
3.医生进行诊治后,会开具病历和处方药。
4.学生需根据医保政策自行支付自费部分费用,并收取相关费用发票。
5.就诊后,学生可以在医保定点医院的医保窗口进行报销。
3.4 报销流程学生可以按以下步骤进行医疗费用报销:1.学生需收集好包括门诊、住院等费用的相关发票。
2.前往医保定点医院的医保窗口,出示医保卡和发票进行报销。
3.医保窗口工作人员核对发票,并填写相关报销单据。
4.将准备好的报销单据和发票交给医保窗口工作人员,等待报销结果。
3.5 报销比例与限额大学生医保的报销比例和限额根据具体的保险合同而有所不同。
一般来说,医疗费用的不同项目、金额以及医院等级都会影响报销比例和限额。
4. 大学生医保的注意事项在使用大学生医保时,学生需要注意以下事项:•仅在医保定点医院或签约医生处就医才能享受医保待遇,使用非定点医院或医生就医时无法使用医保进行报销。
大学生医保政策指南党中央、国务院和各级党委、政府都高度重视学生的健康,为保障在校大中专院校学生的身体健康,减轻患病学生家庭的经济负担,解决“看不起病、有病不敢医治”的问题,党和国家开展了惠及个人、惠及家庭、惠及社会的一项民心工程,建立了城镇居民医疗保险社会保障机制,将大中专院校学生纳入城镇居民医疗保障体系。
一、大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险筹资标准和缴费标准分别是多少?大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险,筹资标准为每人每年110元,其中各级财政补助80元,学生每人每年只需交纳30元(基本医疗保险费20元,补充医疗保险10元),享受低保的学生每人每年只需交纳10元。
二、参保学生都享受什么待遇?按照文件归定,凡在我市参加居民医保的大中专学生可享受一下三种待遇:一是门诊医疗统筹;二是门诊规定病种报销;三是住院统筹基金支付待遇。
三、什么是大学生门诊统筹?全日制在校大中专学生普通门诊费用如何解决?门诊医疗费统筹基金是针对学生建立的一种门诊医疗管理模式,按照文件规定,对全日制大中专学生按照每人每年40元的标准建立门诊医疗统筹基金,学生在定点医疗机构或本校医院就诊时(含意外伤害),学生门诊所花费的医疗费由门诊医疗统筹基金按一定比例支付。
我校2010年门诊统筹基金的具体支付比例是:门诊费用50%由学生个人支付,50%由基本医疗支付(自动扣除),年门诊上限为40元,超额部分学生自己支付。
例如:甲同学因感冒到校医院或定点医院看病,共花费100元,按50%支付,学生只需付50元,但是因为最高支付比例不得超出40元那么学生实际需付60元,而且由于今年的40元门诊统筹已用完,此后看病不再享受门诊医疗统筹基金,明年可继续享受门诊医疗统筹基金。
此规定将根据门诊医疗统筹基金实际使用情况,每年从新调整,使基金更加合理的为学生所用。
四、参保学生住院待遇标准是什么?参保学生在定点医院住院,一、二、三类定点医院的起付标准分别为300元、600元、900元,(社区卫生服务机构、校医院为200元)起付标准以下的费用有由个人负担,起付标准以上最高支付限额以下的费用由统筹基金按比例支付一、二、三类定点医院统筹基金支付比例分别为65%、60%、55%,一个自然年度累计最高支付限额为25000元。
大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。
在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。
报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。
(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)大学生医保参保办理手续如何办理?新生:入学后,由学院统一组织填写参保登记,由学院作为参保单位统一上报市医保中心,参保后,每人可领一张新制《社会保障卡》,保障卡发放时间由学院统一通知;在校生:根据学院学生医疗保险管理中心统一安排,办理相关的续保事宜,具体工作由学院统一通知为准;大学生大病医保如何申请?若参保人员所患疾病属特殊大病门诊补助范围的,在每年参保缴费后,携带本人居民身份证、《市城镇居民大学生基本医疗保险卡》和相关诊断材料(包括出院小结、病历等)1.先由定点医院或医疗机构相关科室副主任医师以上(含副主任医师)填写《门诊特殊病种审批表》,经医院医保科盖章同意后,携带疾病证明书及有关医学报告等资料,向市医保中心申请办理。
达到条件的,由医保中心发给“特殊门诊病种诊疗证”。
学生医保门诊医疗费报销指南
一、学生门诊医疗管理暂行办法(摘要):
1.参保大学生在校医院就医的,药费门诊统筹经费支付60%,个
人负担40%;检查费、治疗费门诊统筹经费支付70%,个人负担30%。
2.参保大学生经校医院转诊至校外非营利性医保定点医疗机构
就诊的,门诊医疗费每次不超过100元的部分由门诊统筹经费支付50%,超过100元的部分自理。
3.参保大学生未经校医院转诊至校外医疗机构门诊就诊的,门
诊费用自理。
4.参保大学生在校期间因急症或寒暑假、实习、法定节假日、
休学在外地突发急症到就近的非营利性医保定点医疗机构门诊就诊的,一次急诊门诊费用不超过100元的部分门诊统筹经费支付40%,超过100元以上的费用自理。
5.访学交流的(限国内)的参保大学生因病在交流学校校医院
门诊就医的,医药费先由个人垫付,回校后按转诊规定报销。
6.门诊统筹经费为每位参保大学生支付的门诊费用每年累计不
超过200元。
7.因意外伤害发生的门诊医疗费,按照《济南市城镇居民基本
医疗保险暂行办法》(济南市人民政府令第232号)及学校
与商业医疗保险公司签订的补充医疗报销协议执
行。
二、报销手续办理
1、报销工作分校区、定期办理,一般提前在校园网发布通知,
或通过学院通知到班级。
2、共设立4个报销点:中心校区(中心、软件、洪家楼校区各学院)、的突泉校区、千佛山校区、兴隆山校区。
3、报销所需材料:校园卡、身份证、医保卡、发票、病历及转诊证明、化验报告单、检查单等。
大学生医保指南
、大学生如何办理参保登记?
大学生参保由所在的高校或科研院所组织统一办理,每年新学年开学时由学校负责采集大学生参保信息,到市医保中心办理参保登记手续。
市医保中心不受理大学生个人参保申请。
、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担,目前筹资标准为每学年元/人,其中政府补助元/人,个人缴纳元。
筹资标准和政府财政补助将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化,适时予以调整。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助。
对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分,由财政金额补助,个人不需缴费。
、大学生参保后如何缴费?
大学生医保费按学年(每年的月日至次年月日)缴费,缴费期为每年月日至月日,大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。
大学生参保缴费后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
、大学生参保后如何持卡看病?
()门诊:门诊费用已和学校包干,看门诊按学校有关规定执行。
()住院:可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院;若病情需要到转诊医院住院的,应首先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后,再持《南京市民卡》到转诊医院办理住院,转诊时限一般为一个月;若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的,须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后,重新办理转诊手续。
()门诊大病:凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。
()未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院,发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。
、看病发生的医疗费用如何结算?
()住院、门诊大病及生育发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,
由市医保中心与定点医院结算。
()在非本人定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。
()参保大学生日常门诊发生的医疗费用、产前检查费用及人身意外伤害费用由所在学校按规定结算。
、大学生参保后可享受哪些医保待遇?
大学生参保后,发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用,可按规定享受报销待遇。
待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日。
()住院待遇。
医保范围内的医疗费用,起付标准以内的医疗费用个人自付。
起付标准以上的医疗费用按比例支付。
起付标准为三级医疗机构元,二级医疗机构元,一级及以下医疗机构元。
起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的,基金支付比例分别为:%、%、%。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的%计算,但最低不低于元。
()门诊大病待遇。
不设起付标准,发生的适应症医疗费用,基金按%支付。
()生育待遇。
住院分娩费用按照住院费用标准支付。
()门诊待遇。
门诊实行学校包干,由学校统筹使用。
普通门诊、人身意外伤害门诊医疗费、符合国家计划生育政策的产前检查费:在校医院及社区医疗机构就诊报销%,急诊或因校医院条件限制、由校医院转诊到校外挂钩医院就诊报销%,未经校医院转诊或在其他非挂钩医院的门、急诊医疗费用一律不予报销。
大学生异地实习及寒、暑假期间:因病急诊可就近在当地医保定点医疗机构就医,医疗费用报销%。
()基金最高支付限额。
在一个待遇期内发生的医保范围内医疗费用,基金累计最高支付限额为万元,连续缴费每增加一年,基金最高支付限额增加万元,最高不超过万元
()住院医疗补助。
参保大学生在一个保障期内,因住院发生的符合居民医保规定范围内的医疗费用,个人支付金额超过万元的部分,居民医保基金再按%予以补助,补助金额最高不超过万元
、门诊大病包括哪些?
门诊大病病种主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)
治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍。
偏执性精神病)
、怎样申请办理门诊大病准入手续?
患有门诊大病的参保大学生,参保大学生选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。
先到校医院公费医疗办公室领取并填写《门诊大病申请表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专科主任医师签字,三级定点医院(或专科医院)医院医保办盖章。
高校凭已由定点医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告及参保人近期一寸免冠照片,统一到市医保中心办理备案准入。
就诊时,需携带《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人选定的定点医院就诊。
、符合享受生育待遇的大学生如何办理登记?
符合享受生育待遇的大学生,应在怀孕后分娩前及时到市医保中心办理登记备案手续。
办理时需携带《南京市民卡》、结婚证(原件和复印件)、医院出具的相关检查报告、符合计划生育的相关证明、如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》等材料,经市医保中心审核确认后,给予办理生育登记,并由本人选定家点医院,作为本人的分娩医院。
、学生在异地实习及寒暑假期间发生的住院费用如何报销?
大学生异地实习及寒、暑假期间,因诊住院可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,发生的住院费用先由个人全额垫付。
出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细清单、出院小结等材料(自留复印件)统一交至所在高校,由高校统一报市医保中心按规定办理审核报销。
、医保大学生退学或因病办理休学的如何享受医保待遇?
参保大学生退学或因病办理休学的,可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。
、学生如何办理每年续保手续?
大学生每年需按规定办理续保手续。
续保手续由学校统一到市医保中心办理,不需大学生个人办理。
、学生医保与商业保险之间的衔接有何规定?
大学生同时参加居民医保和商业医疗保险的,可先按居民医保规定享受居民医保待遇后,再由商业医疗保险公司进行理赔;也可先由商业医疗保险公司进行理赔,。