大学生医保指南

大学生参保就医指南为方便我校大学生参保就医购药，保障其基本医疗，依据市政发【2009】65号、市人社发【2011】411、【2012】424号、市医保中心发【2014】20号文件精神，特拟此指南，请参考。

1.我校参保学生范围？我校在册的全日制本科生、硕士研究生、博士研究生（不含在职攻读学位的研究生）。

2.如何申请办理参保？校医保办依据学校财务处提供的缴费人员名单→发放《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》电子版→各学院学工办负责参保资格认定，组织填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》→反馈校医保办办理参保事宜。

3、大学生缴费标准是多少？大学生医保费筹资标准依据当年度市医保中心文件通知，进行个人缴纳并按规定享受财政补助。

参保缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。

4、大学生医保的保障范围是什么?大学生医保主要保障门诊大病和住院，具体保障范围为：门诊意外伤害范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。

门诊特殊病种(恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子)、门诊慢性病(16种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。

5、什么是协议医院？协议定点医疗机构是指通过劳动保障部门资格审定，并与医疗保险经办机构签订服务协议书，为基本医疗保险参保者提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

校医院为我校参保学生门诊协议医疗机构。

6、门诊就医流程？参保学生门诊就医首诊应为校医院。

就医时，须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》，凭此证确认其身份，并办理记账手续。

门诊统筹待遇标准：一个医疗保险年度内，参保学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%的比例支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元。

在校医院门诊就医期间参保学生只需支付个人承担的部分费用，属于门诊统筹基金支付的部分，由市医保中心和校医院直接结算。

南昌校区大学生医保指南一、转诊程序确因病情需要转校外医院就诊的，先由主治医生开具转诊单，经医务所负责人审批后，可就近到校外南昌市医保指定医院就诊。

二、指定医院江西省人民医院、南昌大学一附医院、南昌大学二附医院、南昌市第三医院，新建县人民医院等。

三、普通门诊报销范围普通门诊病种主要为感冒、发烧、腹泻等常见病，具体诊疗项目按照国家有关规定执行，普通门诊用药目录参照《国家基本药物目录》执行。

四、报销额度按照南昌市（洪人社字[2010]341号）相关文件精神，普通门诊年度内最高补助额度为130元。

转诊医疗费报销：校内医务所使用后的费用按80%报销，超支部分自理。

（注：为了收集材料方便，发票总额不超过165元，余下的票据自行保管）五、报销流程学生本人须提供校外门诊病历和有效发票，按照要求填好电子稿和纸质稿并由学院统一收集交至医务所，经校医务所负责人审核登记后交至学校计财处给予报销，材料及表格收集时间为每年6月、11月。

六、普通门诊不予报销的费用1、参保学生擅自在不符合本办法规定的诊所、医院就诊的，或在校外医院就诊无病历或正式发票的，或自行到医药公司、药店等非医疗机构购药的费用；2、属于南昌市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目及服务设施范围的，如：挂号费、工本费、出诊费、会诊费、救护车、营养费、中药代煎费等特需服务费用；各种整容、矫形、健美的手术治疗、药品、器具等费用；各种预防保健诊疗项目、各种健康体检、各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等；3、因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、计划生育、赴境外港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用。

南昌市辖区内高校大学生参加居民医保住院报销所需材料汇总说明情况一：只在居民医保报销所需材料：一、我处取得并填写：1、证明书；2、《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》（意外伤害情况）；3、《南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》（非南昌住院填写）；4、两张身份证复印件（正反面）、一张学生证复印件。

大学生城镇居民医疗保险政策指南一、参保缴费时间和地点在校大学生参保按学年缴费，每年9月1日-10月15日由所在高校统一办理参保登记和缴费。

各高校于10月15日前一次性足额缴纳本学年或在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费，超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。

缴费地点为市医保中心委托的金融机构。

二、缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元（其中15元用于普通门诊统筹，10元用于门诊大病和住院统筹，15元用于大额补充医疗保险）。

低保或重度残疾（残疾等级限一、二级）在校大学生的基本医疗保险缴费，由财政全部负担，大额补充医疗保险缴费由个人负担，标准为每人每年15元。

三、何时享受医疗保险待遇在缴费学年内（9月1日至次年8月31日）可享受医疗保险待遇。

四、医疗保险基金的支付范围重点保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用。

五、就医结算执行哪些目录参保大学生就医按照河北省城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和我市医疗保险有关规定执行。

六、普通门诊统筹医疗待遇市医保中心根据各高校当年实际缴费人数，将普通门诊统筹基金（每人每年30元）拨付给各高校医务室，实行定额包干使用的管理办法。

参保大学生在本校医务室发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,除此以外发生的普通门诊费用基金不予支付。

七、五种门诊大病医疗待遇患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植（限肾移植）和再生障碍性贫血（即：五种门诊大病），并领取《门诊大病医疗证》的参保大学生，其门诊治疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。

五种门诊大病起付标准为每人每年600元，基金支付比例与住院标准一致。

八、住院医疗待遇1、参保大学生每次住院的起付标准为：各高校定点医疗机构100元；一级定点医疗机构200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元。

2、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为70%，个人自付30%；大额补充医疗保险基金支付比例为90%，个人自付10%。

泉州市大学生基本医疗保险医疗费用报销指南一、本市就医参保大学生在本市定点医院就医时应持本人医保卡到医保定点医疗机构刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销。

住院治疗的外伤性疾病，需要在3个工作日内，持学校证明（内容包括学生基本情况及有关受伤过程的描述）、疾病诊断证明书、门诊病历、住院费用清单等材料到市医保中心医务科办理报销相关手续。

二、异地就医将在泉州市统筹区外福建省内的医保定点医院就医的参保大学生，应持疾病诊断证明书、相关检查报告单到市医保中心医务科办理刷卡报销相关手续。

将在福建省外全国内的医保定点医院就医的参保大学生，应持疾病诊断证明书、相关检查报告单到市医保中心医务科办理手工报销相关手续。

因在假期、休学期间、教育实习以及病情需要转外就医或回原籍住院治疗，必须是当地定点医疗机构就医，并且必须通过学校医保管理部门（泉州校区学生处学生科，电话：22693594）向市医保中心登记备案。

随后，持相关报销材料到泉州市医保中心办理报销。

具体报销材料如下：1、IC卡;2、住院医疗费用发票；3、疾病诊断证明书（加盖疾病证明专用章）；4、住院医疗费用明细分类汇总清单（加盖收费专用章；如跨年度的，汇总清单应以当年12月31日为界线分成两份汇总清单）；5、长期医嘱单复印件（加盖病案室专用章）；6、短期医嘱单复印件（加盖病案室专用章）；7、出院小结（加盖病案室专用章）；8、福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表（学生处主页-“泉州大学生医保”专区下载，由经治医生签名，并加盖经治医院医保办章）；9、代办报销人身份证；10、大学生医保备案证明（泉州市大学生医保备案证明，请先自行在学生处主页——“泉州大学生医保”专区下载，填写打印后，到学生处学生科（金川活动中心三楼）加盖证明章）三、新入学大学生参保生效后至入学时的医疗费用新生的参保期从入学当年9月1日计算起，因此从生效后至医保卡发放前期间的医疗费用，需要凭医保报销材料到泉州市医保中心进行报销（材料与异地就医相同）。

大学生医保指南一、就医指南1、门诊就医流程★普通门诊每人年度内最高报销额度为１３０元，单次费用（药品、诊疗）报销比例为８０％；★另外说明：1、特殊病种门诊由南昌市医疗保险事业管理处负责报销，校财务处代办。

2、已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等全部材料到校财务处办理商业保险报销，不用参照门诊就医流程。

2、住院就医流程★门诊、住院对应的药品目录为《《国家基本药物目录》》，超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。

3、转诊、转院因急诊或病情需要确需转诊、转院，或转往省外公立医院住院治疗的，应当由医疗机构提出转诊、转院意见。

因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的，可到校财务处申请补办，申请补办及报销的期限，从出院之日起，最长不超过60天。

4、异地就医参加城镇居民基本医疗保险的大学生，在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间，需在异地就医的，可就近在当地就医，所发生的医疗费用先由个人现金支付，医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单（需加盖医院结算印章）、出院小结、疾病诊断书等材料，报市医疗保险经办机构按规定审核报销。

大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续，并享受相关待遇。

注：有《南昌市劳动和社会保障卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗，根据政策支付自己应承担的医疗费用即可，然后再持相关材料到学工处301办理商业保险补充报销。

二、优惠政策1、基本医疗保险个人免单。

基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保，2010年度筹资标准为每人每年150元，其中：中央财政补助60元，同级财政补助90元，个人无需缴费。

2、从9月1日开始享受待遇。

参保学生凡是在当年9月1日到次年8月31日发生的住院医疗费用均可按政策报销。

3、参保年限以后可用。

大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

大学生医疗保险参保指南一、参保对象在我校接受高等学历教育的全日制专科学生。

已参加温州市城镇职工基本医疗保险的学生，不再参加大学生基本医疗保险。

二、缴费标准1、每人每年170元，其中个人缴费50元，财政补助120元。

2、持有效期内的《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生；持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。

三、缴费及待遇享受时间按年度缴费；每年7月1日至9月30日为缴费期；当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。

若参保人不按时缴纳医疗保险费的，即为中断缴费。

中断缴费后再次参保的，缴费6个月后的第7个月开始享受医疗保险待遇；参保人在参保期内中（终）止基本医疗保险的，其所缴的医疗保险费不再退还。

四、参保缴费流程1、新生参保可在开学当天到医疗保险缴费指定地点缴费，并领取收据联；若新生参保未在当天缴费的，可在规定时间内到学生处缴费，领取收据联。

2、老生参保，其费用由系部以班级为单位在规定时间内统一收集，并在指定时间与地点交社保局指定负责人，并按人数领取收据联。

3、新生参保或老生首次参保的，缴费后到系部领取并填写《温州市区大学生医疗保险申请书》（附件1），附上身份证复印件，并由系部统一收集交到学生处，由学生处送交指定负责人；选择续保的学生，可由学校统一提供名单，无须填写《申请书》。

五、待遇享受1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。

一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。

参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病种门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下部分，由医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，医疗保险基金不再支付。

大学生医保指南(2022年)很快即将步入大学生活，成为一名大学生，除了期待和兴奋，也难免会有点担心。

在学校里“我身体不舒服生病了”“我打篮球受伤了”…怎么办除了第一时间去医院就诊，那治疗结束后，医疗费用怎么解决？有“大学生医保”么？如何参加“大学生医保”？一、大学生医疗保险参保指南(一)参保范围K各类高等学校、科研院所中全日制本专科生、研究生；高职院校全日制本专科生。

严格意义上来说，是没有“大学生医保”这个名词的，“大学生医保”其实就是城乡居民医保，但由于大学生这个群体的特殊性，咱们暂且叫“大学生医保”。

(二)保障范围大学生医保的保障范围包括包括包括普通门诊、门诊慢特病、住院及生育补助。

其中普通门诊统筹资金由学校包干使用。

（三）缴费期和待遇享受期1、集中参保期：每年9月1日至12月31日2、待遇享受期：次年1月1日至12月31日新生入学当年没有缴纳居民医保，且入学后参加了我市下一年度居民医保的，可以自缴费之日起享受我市大学生医保待遇。

二、就医流程（一）本地就医参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证（关注“合肥医保”微信公众号，申领医保电子凭证）在合肥市定点医疗机构办理住院手续，出院时直接结算报销，只需承担个人支付费用。

（二）异地就医由学校负责大学生异地就医备案，学生直接向学校医保经办部门申请转诊或异地就医。

已办理金融社保卡且在异地就医结算前办理备案手续的大学生，可凭金融社保卡直接结算。

无法直接结算的，医疗费用先由个人垫付，医疗终结后将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至学校医保经办部门，由学校负责到市医保经办部门办理报销手续。

三、温馨提示这几种情况医保是不报销的，一定要注意！（一）存在第三方责任人，应当由第三人负担的（如交通事故,医疗事故等）；（二）大学生参保缴费后，在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学，其医疗保险待遇不受影响，但境外就医不享受医保报销；（三）在非定点医疗机构产生的医疗费用（急诊、抢救除外）；（四）应当由公共卫生负担的，比如一些免疫规划疫苗的接种等。

大学生医保报销指南
一、符合医保报销的三个条件：
1、住院
2、意外受伤
3、属于门诊十二种大病范围。

具体如下：
（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；
（2）重症尿毒症透析；
（3）器官移植术后抗排异治疗；
（4）精神分裂症；
（5）再生障碍性贫血；
（6）糖尿病；
（7）高血压病；
（8）血友病；
（9）门诊危重病抢救；
(10)癫痫病；
(11)系统性红斑狼疮；
(12)支气管哮喘
备注：门诊大病和首次住院的起付标准如下
二、医疗保险报销提供材料
（一）、住院报销
1、发票（原件、医院盖章）
2、住院汇总清单（原件、医院盖章）
3、出院小结（原件、医院盖章）
4、长短期医嘱（原件、医院盖章）
5、医保卡（复印件）
6、本人农行帐号（复印件）
（二）、意外受伤报销
1、发票（原件、医院盖章）
2、清单（原件、医院盖章）
3、本人病历（复印件）
4、本人任何银行帐号（复印件）
5、身份证（复印件）
6、医保卡（复印件）
7、学生意外伤害保险理赔申请书（系里盖章）（表格附后）（三）、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销提供如下材料确认：
1、门诊特殊病种和治疗项目审批表（表格附后）
2、病历（原件）
3、医院相关病种的检查单(原件)
学生意外伤害保险理赔申请书
福建省医疗保险管理中心
门诊特殊病种和治疗项目审批表
保险管理中心审批。

审批时间：每周一、三、五上午。

大学生医保报销指南一、引言医疗保险是指在一定条件下由政府或企事业单位为其工作人员、学生或居民等缴纳一定金额的保险金，并在受益人发生疾病或受伤时提供必要的医疗服务、药品、医疗器械和住院费用等，以补贴医疗费用的一种保障措施。

对于大学生来说，医保是一项非常重要的福利，在校期间可以享受相应的报销服务，但是由于医保规定复杂，很多大学生对于医保报销的规定不是很清楚，因此，在此为大学生们提供一份详细的医保报销指南，以便大家掌握相关规定，更好地利用医保福利。

二、报销流程1.就医在去医院看病之前，首先要检查自己的医保卡是否有效，需要注意的是，若医保卡过期需要重新办理新的医保卡，同时，在就诊之前要了解医保政策，以便知晓哪些费用可以报销，哪些不可以，从而减小不必要的经济压力。

病情治疗完毕后要妥善保管好医院开的发票或清单，只有公费病人不用保留、不必报销，其他病人都需要保留，以备报销之用。

2.报销要求在准备走报销流程之前，请先了解一下自己的报销要求，例如：医保卡的使用时间、陪护条件、门诊报销限额、住院报销限额等因素。

建议在就诊时尽量选择医保定点医院，以免由于就诊医院不在定点范围内导致报销难度加大。

3.准备材料和填写表格每个大学生都应该熟悉自己的个人医保账户，并申请该账户的网上开通，以便随时关注个人账户的变化情况。

同时，在报销之前需要准备以下的证件材料，以加快报销流程：医保卡、身份证、就诊发票或清单、住院证明（如有住院报销时）、门诊病历。

4.报销方式目前，医保报销方式有两种：一种是现场报销，即大学生把相关材料和表格带到医院报销窗口，医院经过审核通过后进行报销；另一种是网上报销，即大学生在申请网上开通医保个人账户后，可以通过网上进行报销操作，而这种方式更加方便迅速。

三、报销注意事项在进行医保报销时，需要注意以下几点：1.及时报销建议大学生在看病之后，尽快将相关费用进行报销，以避免耽误了报销的时间，导致补贴申领时效过期。

2.重视医保资料的管理大学生在就诊后要妥善保管好相关医保资料，如病历、发票和清单等，以免遗失或损毁。

大学生医保指南1、大学生如何办理参保登记？大学生参保由所在高校或科研院所组织统一办理，每年新学年开学时，由学校负责采集大学生参保信息，到市医保中心办理参保登记手续，市医保中心不受理大学生个人参保申请。

2、大学生参保后如何缴费？大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。

大学生医保费按学年（每年的9月1日至次年8月31日）缴纳，缴费期为每年9月1日至10月25日。

大学生参保缴费后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。

3、大学生参保后如何持卡看病？（1）门诊。

门诊费用已和学校包干，看门诊按学校有关规定执行。

（2）住院。

可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院；若病情需要到转诊医院住院的，应先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后，再持《南京市民卡》到转诊医院办理住院，转诊时限一般为1个月；若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的，须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后，重新办理转诊手续。

（3）门诊大病。

凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。

（4）未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。

4、看病发生的医疗费用如何结算？（1）住院、门诊大病及生育发生的医疗费用，由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算，属于个人负担的费用，由本人直接付给医院；属于基金负担的，由市医保中心与定点医院结算。

（2）在非本人定点的医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。

（3）日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算。

5、大学生参保后可享受哪些医保待遇？大学生参保后，发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用，可按规定享受相关待遇。

待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。

（1）住院待遇。

学院大学生医保指南1、参保为每年一次，享受医保待遇时间为参保当年9月1日至次年8月31日。

2、医疗保障类别：门诊医疗、门诊大病和住院医疗。

3、门诊医疗包干费返还给学生校园卡，用于学生在校内校外的门诊医疗支出，超额部分自费。

也就是说学生的普通门诊和意外伤害门诊，是不可报销的。

4、持有《市民卡》的学生，但凡生病需住院治疗的，必须先持卡在南京各社区医院刷卡进行首诊，需前往大医院就诊的必须在首诊医院办理转诊手续，否则医保中心不予报销，一切费用自理。

5、未领到《市民卡》的学生，住院治疗后需回学校办理零星报销，办理时统一将材料交至学院医保办。

（医务室计生办孙洁娟老师，电话：85842361）6、学生在异地实习及寒暑假期间，因急诊住院的方可就近在当地医保定点医疗机构就医，且需向学校备案，否则一律不予报销，备案应采取短信的方式。

回校后办理零星报销。

7、办理零星报销需要提供哪些材料：《南京市民卡》、病历复印件、发票、费用明细、出院小结。

8、同时参加大学生医保和商业保险的学生，如果是持《市民卡》住院治疗后发生的费用，出院后携带发票原件、费用明细原件、出院小结原件、病历、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请；如果是未领到《市民卡》或在异地实习及寒暑假期间，住院治疗后发生的费用，需先办理零星报销，然后携带零星报销分割单（黄色联）、费用明细复印件、出院小结复印件、病历复印件、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请。

9、学生看病的报销比例详见《大学生医保待遇一览表》。

大学生医保待遇一览表南京市医疗保险结算管理中心地址：水西门大街73号邮编：210017南京市人力资源和社会保障咨询电话：025－12333南京市人力资源和社会保障网址：。

大学生医疗保险参保指南【字体：大中小】一、参保对象市区大中专院校（含技校）的学生二、缴费标准1、每人每年170元，其中个人缴费50元，财政补助120元。

2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生；持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。

三、缴费及待遇享受时间按年度缴费；每年7月1日-9月30日为缴费期；当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。

四、参保缴费流程1、首次参保的学校工作人员到市社保经办机构领取并填写《温州市区大学生医疗保险学校申报表》。

经社保经办机构审核确认后，录入学校的基本信息。

2、首次参保的学生到学校领取并填写《温州市区大学生医疗保险申请表》（附身份证复印件），经学校确认后，录入参保人员的基本信息；选择续保的学生，可由学校统一提供名单，无须填写《申报表》。

3、社保经办机构对学校上报的参保人员资料进行复核，确认后开具《温州市区大学生医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》（下称《一般缴款书》）。

4、学校持社保经办机构开具的《一般缴款书》到指定的代收银行将医疗保险费划转至温州市预算外资金财政专户，并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单，到社保经办机构领取相应金额的专用定额收据和社会保障卡。

五、待遇享受1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。

一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。

参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下的部分，由大学生医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，大学生医疗保险基金不再支付。

大学生医保的使用流程1. 什么是大学生医保？大学生医保是指针对大学生群体推出的一项医疗保障政策，其目的是为了保障大学生在校期间的医疗费用。

大学生医保通常由学校、学生和保险公司共同参与管理和运营。

2. 大学生医保的申请与缴费2.1 申请条件大部分高校要求全日制普通本科及高职高专学生参加大学生医保。

国家对参加大学生医保的年龄范围通常为18岁至25岁。

2.2 缴费流程•学校会在开学时向学生发放医保缴费通知，通知中会注明缴费时间和缴费地点。

•学生需要按时将医保费用缴至指定银行或保险公司账户。

缴费金额一般在百元以上，具体金额由学校和保险公司协商确定。

•学生需保留好缴费凭证，以备后续使用。

3. 大学生医保的使用3.1 医疗保险卡的领取大学生成功缴纳医保费用后，学校会统一发放医疗保险卡给学生。

3.2 就医前准备就医前，学生需要进行以下准备：•携带有效的医疗保险卡和身份证件。

•了解医保政策，明确医保范围和报销比例。

•查找医保定点医院或签约医生名单。

3.3 就医流程就医时，学生需按以下步骤进行：1.前往医保定点医院或签约医生就诊。

2.在挂号处出示医疗保险卡以及身份证件进行登记。

3.医生进行诊治后，会开具病历和处方药。

4.学生需根据医保政策自行支付自费部分费用，并收取相关费用发票。

5.就诊后，学生可以在医保定点医院的医保窗口进行报销。

3.4 报销流程学生可以按以下步骤进行医疗费用报销：1.学生需收集好包括门诊、住院等费用的相关发票。

2.前往医保定点医院的医保窗口，出示医保卡和发票进行报销。

3.医保窗口工作人员核对发票，并填写相关报销单据。

4.将准备好的报销单据和发票交给医保窗口工作人员，等待报销结果。

3.5 报销比例与限额大学生医保的报销比例和限额根据具体的保险合同而有所不同。

一般来说，医疗费用的不同项目、金额以及医院等级都会影响报销比例和限额。

4. 大学生医保的注意事项在使用大学生医保时，学生需要注意以下事项：•仅在医保定点医院或签约医生处就医才能享受医保待遇，使用非定点医院或医生就医时无法使用医保进行报销。

大学生医保政策指南党中央、国务院和各级党委、政府都高度重视学生的健康，为保障在校大中专院校学生的身体健康，减轻患病学生家庭的经济负担，解决“看不起病、有病不敢医治”的问题，党和国家开展了惠及个人、惠及家庭、惠及社会的一项民心工程，建立了城镇居民医疗保险社会保障机制，将大中专院校学生纳入城镇居民医疗保障体系。

一、大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险筹资标准和缴费标准分别是多少？大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险，筹资标准为每人每年110元，其中各级财政补助80元，学生每人每年只需交纳30元（基本医疗保险费20元，补充医疗保险10元），享受低保的学生每人每年只需交纳10元。

二、参保学生都享受什么待遇？按照文件归定，凡在我市参加居民医保的大中专学生可享受一下三种待遇：一是门诊医疗统筹；二是门诊规定病种报销；三是住院统筹基金支付待遇。

三、什么是大学生门诊统筹？全日制在校大中专学生普通门诊费用如何解决？门诊医疗费统筹基金是针对学生建立的一种门诊医疗管理模式，按照文件规定，对全日制大中专学生按照每人每年40元的标准建立门诊医疗统筹基金，学生在定点医疗机构或本校医院就诊时（含意外伤害），学生门诊所花费的医疗费由门诊医疗统筹基金按一定比例支付。

我校2010年门诊统筹基金的具体支付比例是：门诊费用50%由学生个人支付，50%由基本医疗支付（自动扣除），年门诊上限为40元，超额部分学生自己支付。

例如：甲同学因感冒到校医院或定点医院看病，共花费100元，按50%支付，学生只需付50元，但是因为最高支付比例不得超出40元那么学生实际需付60元，而且由于今年的40元门诊统筹已用完，此后看病不再享受门诊医疗统筹基金，明年可继续享受门诊医疗统筹基金。

此规定将根据门诊医疗统筹基金实际使用情况，每年从新调整，使基金更加合理的为学生所用。

四、参保学生住院待遇标准是什么？参保学生在定点医院住院，一、二、三类定点医院的起付标准分别为300元、600元、900元，（社区卫生服务机构、校医院为200元）起付标准以下的费用有由个人负担，起付标准以上最高支付限额以下的费用由统筹基金按比例支付一、二、三类定点医院统筹基金支付比例分别为65%、60%、55%，一个自然年度累计最高支付限额为25000元。

学生医保门诊医疗费报销指南
一、学生门诊医疗管理暂行办法（摘要）：
1.参保大学生在校医院就医的，药费门诊统筹经费支付60%,个
人负担40%；检查费、治疗费门诊统筹经费支付70%,个人负担30%。

2.参保大学生经校医院转诊至校外非营利性医保定点医疗机构
就诊的，门诊医疗费每次不超过100元的部分由门诊统筹经费支付50%,超过100元的部分自理。

3.参保大学生未经校医院转诊至校外医疗机构门诊就诊的，门
诊费用自理。

4.参保大学生在校期间因急症或寒暑假、实习、法定节假日、
休学在外地突发急症到就近的非营利性医保定点医疗机构门诊就诊的，一次急诊门诊费用不超过100元的部分门诊统筹经费支付40%,超过100元以上的费用自理。

5.访学交流的（限国内）的参保大学生因病在交流学校校医院
门诊就医的，医药费先由个人垫付，回校后按转诊规定报销。

6.门诊统筹经费为每位参保大学生支付的门诊费用每年累计不
超过200元。

7.因意外伤害发生的门诊医疗费，按照《济南市城镇居民基本
医疗保险暂行办法》（济南市人民政府令第232号）及学校
与商业医疗保险公司签订的补充医疗报销协议执
行。

二、报销手续办理
1、报销工作分校区、定期办理，一般提前在校园网发布通知，
或通过学院通知到班级。

2、共设立4个报销点：中心校区（中心、软件、洪家楼校区各学院）、的突泉校区、千佛山校区、兴隆山校区。

3、报销所需材料：校园卡、身份证、医保卡、发票、病历及转诊证明、化验报告单、检查单等。

在校大学生医保报销流程对于在校大学生来说，了解医保报销流程是非常重要的。

这不仅能在生病就医时节省费用，还能让我们更加安心地学习和生活。

下面就为大家详细介绍一下在校大学生医保报销的流程。

一、了解医保政策在进行医保报销之前，首先要清楚学校所在地的医保政策。

不同地区的医保政策可能会有所差异，包括报销范围、报销比例、起付线等。

可以通过学校的相关部门（如学生处、医务室）、当地的医保局网站或者拨打医保咨询热线来获取准确的信息。

二、参保缴费一般来说，学校会在每年的特定时间组织学生统一参保缴费。

同学们需要按照学校的要求，按时缴纳医保费用。

如果错过了学校统一办理的时间，也可以自行前往当地的医保经办机构办理参保手续。

三、就医选择1、校医院很多学校都设有自己的校医院，同学们生病时可以先到校医院就诊。

校医院的医疗费用相对较低，而且报销也比较方便。

2、定点医疗机构如果病情较为严重，校医院无法处理，需要前往当地的定点医疗机构就诊。

在就诊前，最好确认该医疗机构是否在医保定点范围内。

四、报销所需材料1、本人医保卡或身份证这是报销的重要凭证，一定要随身携带。

2、医疗费用发票包括门诊发票和住院发票，要确保发票的真实性和完整性。

3、费用明细清单详细列出了医疗费用的具体项目和金额。

4、病历本或诊断证明记录了病情、诊断结果和治疗方案。

5、转诊证明（如有）如果是从校医院转诊到其他医疗机构，需要提供转诊证明。

五、报销方式1、校内报销部分学校会在校内设立专门的医保报销窗口，同学们可以将准备好的报销材料提交给工作人员，经过审核后，报销费用会直接发放到个人的银行卡中。

2、校外报销如果学校没有校内报销渠道，需要同学们将报销材料提交给当地的医保经办机构。

可以通过现场提交或者邮寄的方式进行。

六、报销时间医保报销通常有一定的时间限制，一般在医疗费用发生后的一段时间内（如半年或一年）进行报销。

所以，同学们要及时整理和提交报销材料，以免错过报销时间。

七、特殊情况处理1、异地就医如果在寒暑假或者实习期间在外地生病就医，需要提前办理异地就医备案手续。

大学生医保政策业务培训材料一、大学生参保（一）参保范围在宁各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。

（二）、参保登记1、申报登记大学生参加居民医保由各高校统一组织，每年在新学年开学后至当年10月25日前完成对新参保大学生个人信息采集、资格审核并按要求登记造册，统一到市医保中心办理大学生参保登记手续。

10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时到市医保中心为其补办申报登记手续。

2、办理参保学校办理大学生参保登记手续时，需做好相关的准备工作，具体工作流程如下：（1）信息采集：由学校负责统一采集，主要包括以下内容：①学校信息（未办理过参保的学校提供）：大学名称（全称）、所在地地址、财政归属、财务帐户（帐户名称、帐号、开户行）、经办人及联系方式等，提供的材料需加盖学校公章。

已参保的学校上述信息有变动要及时提供新的信息进行修改。

②参保学生信息信息文件格式：统一用 Excel表信息文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。

Excel(*.xls)格式：③采集信息需要注意的问题：A、采集信息要按10个字段的先后顺序排列。

B、身份证号中有字母的要用大写。

C、出生日期、入学时间八位数字输入要完整。

D、证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。

E、所有数字均用文本格式输入。

代码名称代码名称代码名称01 身份证02 澳门身份证03 香港身份证04 护照05 军官证代码名称代码名称1 男0 女代码名称代码名称代码名称1非农业 2 本市农业 3 外市农业代码名称代码名称代码名称代码名称代码名称01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族06 苗族07 彝族08 壮族09 布依族10 朝鲜族11 满族12 侗族13 瑶族14 白族15 土家族（2）办理流程①上报参保信息。