脊柱解剖图(颈胸腰椎)讲解
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脊柱超详细解剖,⾼清图⽂版!脊柱的损伤及病变在⾻科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个⾻科医⽣必须掌握的基本知识。
应⽤解剖(⼀)基本概述1.综述:⼈类幼年时椎⾻共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成⼀块骶⾻, 4块尾椎合成⼀块尾⾻。
借韧带、关节及椎间盘连接⽽成。
脊柱上端承托颅⾻,下联髋⾻,中附肋⾻,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部⾃上⽽下形成⼀条纵⾏的脊管,内有脊髓。
2.功能⽀持⼈体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能、六个⾃由度的灵活运动3.解剖位置冠状⾯(额状⾯)– 将⾝体分成前后两部分⽮状⾯-将⾝体分成左右两部分-正中⽮状⾯ – 将⾝体分成左右相等的两部分横断⾯(⽔平⾯或轴⾯)– 将⾝体分成上下两部分前⾯观:椎体⾃上⽽下渐加宽,第2骶椎最宽侧⾯观:可见颈、胸、腰、骶四个⽣理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后⾯观:颈椎棘突短⽽分叉,近⽔平位。
胸椎棘突细长,斜后下⽅。
腰椎棘突呈板状⽔平向后。
(⼆)椎⾻的基本形态及结构⽣理弯曲:颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶⾻后凸倾斜⾻组织类型:A.⽪质⾻:坚硬,主要位于⾻的表⾯提供⾻的强度,良好的固定点哈佛⽒系统B.松质⾻:较软,⼤部分位于⾻的内部提供强度和细胞储存的场所⾻⼩梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构(关节突,脊椎峡部)间盘,终板,软⾻终板,⾻性终板,⾻突环椎⼸根切迹,椎间孔,神经根出⼝(三)各段椎⾻的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎(C1~2)下颈椎(C3~7)椎体⼩、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似⽔平位、椎孔较⼤且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——⽆间盘寰椎(C1)——与颅⾻(C0)和枢椎(C2)形成关节寰枢关节——⽆间盘枢椎(C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,⽆椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,⼤部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发⽣于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎⼗字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)现代人由于长时间的学习和伏案工作,弯腰驼背的越来越多(包括许多青少年)。
胸椎的变形,小关节的紊乱,韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因,并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说:“背脊正,不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄,即神经根受到压迫或刺激,从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片(侧面看)03胸椎图片(侧面看)胸椎胸椎棘突定位图解2脊柱棘突定位脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合,其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。
脊柱由7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、5 个骶椎、4 个尾椎构成。
脊柱的体表定位:为了确定病变的位置,首先应了解各椎骨体表标志。
从枕骨结节向下,第一个触及的是第2 颈椎棘突;它与第2 颈椎椎体约在同一水平。
第7 颈椎棘突特别长,颈前屈时更为明显,故又称隆椎。
将双上肢垂于体侧,两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突,棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。
两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突,约平第8 胸椎椎体。
腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突,同第3 腰椎椎体水平。
双侧髂嵴最高点的连线,一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。
双侧髂后上棘的连线,通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。
一、脊柱的棘突与椎体的定位(一)棘突定位胸椎棘突定位腰椎棘突定位1.第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时,在项部下方正中线上最突出的一个,能随摇头而左右摇动,而其下方的第1胸椎棘突则完全不动,可资区别。
第七颈椎棘突2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。
3.第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐。
4.第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处。
5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。
6.第5腰椎棘突与髂结节平齐。
为菱形窝的上点。
肥胖者为一凹窝,为下背部正中沟的终点。