循环系统疾病患儿的护理ppt
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
1.休息与活动 频繁发作应卧床休息，避免剧烈活 动、情绪激动和改变体位时动作过快等诱发晕厥； 避免单独外出，以防发生意外。
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
ppt课件
9
四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
ppt课件
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
ppt课件
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
ppt课件
循环系统疾病患儿的护理
3
血液
含有红细胞、白细胞和血小板等成分，为身体 各部位提供必要的氧气和营养，同时带走代谢 产物。
循环系统疾病的分类与特点
先天性心脏病
指胎儿时期心脏发育异常所致的心血管 畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
后天性心脏病
指出生后获得的心脏病，如心肌炎、风 湿性心脏病等。
高血压
指血压持续高于正常范围，可引起心、 脑、肾等重要器官的损伤。
特殊护理措施
1 2
控制血压
密切监测患儿血压，遵医嘱使用降压药物，控 制血压在正常范围内。
控制心率
密切监测患儿心率，如有心律失常，遵医嘱使 用抗心律失常药物。
3
心理护理
给予患儿及家长必要的心理支持和辅导，帮助 他们正确面对疾病。
，1心电监护
监测心电图
通过心电监护监测患儿心电图的变化，观察是否有心律失常 、心肌缺血等异常情况。
合理饮食
02
根据医生的建议，为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，以
增强患儿的免疫力。
监测生命体征
03
密切观察患儿的心率、心律、血压、体温等生命体征，及时发
现病情变化。
特殊护理原则
心理护理
关注患儿的情绪变化，给予心理疏导和支持，增强患儿的治疗信心。
预防感染
严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。定期进行室内通风，保持空气清新。
心率增快
由于心脏代偿性增加心输出量引起。
心音异常
可出现第一心音增强或减弱，或出现额外心 音等。
心脏杂音
心包摩擦音
由于血流加速或瓣膜关闭不全等引起。
由心包炎引起，常提示有心脏压塞。
03
循环系统疾病患儿的护理原则
一般护理原则
循环系统疾病患儿的护理-儿科护理学
E．完全性大血管错位
动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是
A．左侧肢体
B．右侧肢体
D
C．上半身
D．下半身
E．全身
第二节 常见先天性心脏病 病理生理
法洛四联症
❖包括以下4种畸形
➢肺动脉狭窄（最关键） ➢室间隔缺损 ➢主动脉骑跨 ➢右心室肥厚
法洛四联症血流示意图
法洛四联症
临床表现
1、发绀：出生后发绀逐渐加重为主要表现。
预期目标。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
一、心脏的胚胎发育
❖胚胎第2周：形成心脏 ❖胚胎第4周：有循环作用 ❖胚胎第8周：形成四腔心 ❖妊娠第2～8周是心脏胚胎发育的关键时期;是预防先天性心血
管畸形的重要时期。此期间受到某些物理、化学和生物因素 的影响, 导致心血管发育畸形,导致先天性心脏病。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
➢ ＜2岁：左侧第4肋间锁骨中线外侧1cm。 ➢ 3～7岁：左第5肋间锁骨中线处。 ➢ ＞7岁：左侧第五肋间锁骨中线内0.5～lcm处。
心率：年龄越小，心率越快。由于小儿新陈代谢旺盛，身体组 织需要更多的血液供应，但心脏每搏输出量有限，所以只能通 过增加搏动次数来满足需要。随年龄增长而逐渐减慢，进食、 活动、哭闹和发热可影响导致心率增快，一般体温每增高1℃， 心率每分钟可增加15次。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
1 脐带结扎
3 动脉导管
关闭
2 卵圆孔 关闭
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
（二）胎儿出生后血液循环的改变
❖ 脐带结扎：出生后脐带结扎，脐带胎盘血液循环停止。脐血管在血流停 止后6～8周完全闭锁，形成韧带（肝圆韧带和膀胱脐韧带）。
❖ 卵圆孔关闭：婴儿出生后肺循环建立，肺静脉回流到左心房的血液增多 ，左心房压力因而也增高，当左心房压力超过右心房压力时，卵圆孔则 发生功能上的关闭，出生后5～7个月，卵圆孔解剖上大多闭合。
循环系统疾病患儿护理课件
循环系统通过血液流动和血管收缩等 机制调节体温，维持人体正常体温。
循环系统的生理作用
维持生命活动
调节体液平衡 参与免疫反应
循环系统疾病的原因和分类
先天性心脏病
风湿性心脏病
由于胎儿期心血管发育 异常导致的疾病，如房 间隔缺损、室间隔缺损等。
由于风湿热感染引起的 心脏瓣膜病变，如二尖 瓣狭窄、关闭不全等。
药物治疗与注意事项
遵从医嘱
严格遵照医嘱给药，确保患儿按 时、按量服用药物。
注意药物副作用
观察患儿在服药过程中是否出现 不良反应，如发现异常应及时就
医。
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查，评估治疗效果和调整治疗
方案。
04
预防与康复
预防措施与健康教育
预防措施
健康教育
向家长普及循环系统疾病的知识，提 高家长对疾病的认识和预防意识，鼓 励家长关注孩子的健康状况，及时发 现并处理潜在问题。
综合患儿的一般状况，如精神 状态、食欲、活动能力等，进 行全面的评估。
及时向医生报告病情变化，以 便得到及时的诊断和治疗。
症状的初步处理与护理
01
02
03
04
03
循环系统疾病患儿的护理方法
日常生活的护理
01
02
休息与活动
预防感染
03 病情监测
饮食护理与营养支持
控制盐摄入
合理搭配营养
控制饮食量
康复训练与心理支持
康复训练 心理支持
家庭护理与长期管理
家庭护理
长期管理
05
案例分析与实践操作
典型案例分享与讨论
案例选择 案例描述 讨论环节
护理操作演示与指导
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
循环系统疾病患儿的护理-(2)
支气管肺炎
充血性心衰 肺水肿
亚急性细菌 性心内膜炎
同左 同左 同左
同左 同左 同左
同左
同左
.
脑血栓 脑脓肿
同左
30
第九章 循环系统疾病患儿的护理
【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
外科治疗：手术结扎。
.
23
第九章 循环系统疾病患儿的护理
4、法洛四联症
法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病。法洛四 联症由4种畸形组成：①肺动脉狭 窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨于 左、右两心室之上;④右心室肥厚 。四种畸形中以肺动脉狭窄最重 要。肺动脉狭窄越重，右向左分 流越多，临床表现就愈重。
4、法洛四联症
并发症
脑血栓 脑脓肿 亚急性细菌性心内膜炎
.
28
第九章 循环系统疾病患儿的护理
4、法洛四联症
(2)实验室检查
x线检查：心影正常或轻度增大，肺野清晰，肺门及肺血管缩 小，肺动脉段凹陷，呈“靴状”心影;侧支循环丰富时肺纹 理呈现网状。
心电图：电轴右偏，右室肥大，严重者右房肥大。
超声心动图：二维超声显示主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之 上，右室内径增宽而右室流出道狭窄;
舒张压≈收缩压×2/3
.
6
第九章 循环系统疾病患儿的护理
小儿循环系统解剖、生理特点
二、胎儿血液循环与出生后的改变
(一)胎儿血液循环
特点
1. 营养与气体交换是
通过胎盘与脐血管
来完成的。 2. 只有体循环，没有
第二章 循环系统疾病病人的护理 PPT课件
重症患儿，应绝对卧床休息，给予生活照顾，集中护理，
（三）治疗原则
5.正性肌力药物应用（洋地黄类药物） 洋地黄制剂：
（2）洋地黄类药物毒性反应：
胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等 神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等 心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律 失常，室早二联律最为常见
（四）护理措施
2.输液的护理：严格控制输液量和速度，以防诱 发急性肺水肿。 3.皮肤、口腔的护理：对于阴囊水肿的男病人， 可使用阴囊托，防止阴囊皮肤破溃、感染。
（三）治疗原则
3.扩血管药物
扩张小静脉：减轻心脏前负荷——硝酸酯制剂为主。 扩张小动脉：减轻心脏后负荷——卡托普利、哌唑嗪等。
4.β受体阻滞剂（支气管哮喘性疾病、心动过缓、 Ⅱ度以上包括Ⅱ度的房室传导阻滞的病人禁用）。
历年考题
例：地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是 A.扩张冠状动脉 B.增强心肌收缩力 C.减慢心脏前负荷 D.减少心律失常发生 E.降低心脏的传导性
全国护士执业资格考试考前冲刺串讲
第二章
循环系统疾病
病人的护理
全国护士执业资格考试考前冲刺串讲
第一节 心功能不全病人的护理
第二章 循环系统疾病病人的护理
一、慢性心力衰竭病人的护理
心功能分级（根据临床表现和活动能力）
Ⅰ级
Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
体力活动不受限制
体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸 体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸， 有轻度脏器淤血体征 体力活动重度受限，休息状态下也气急、心悸，有 重度脏器淤血体征
（三）治疗原则
1.治疗病因、消除诱因
2.减轻心脏负担
（1）休息：限制体力劳动。 （2）饮食：应低钠饮食；水肿明显时限制水的摄入量。 （3）吸氧：持续氧气吸入，流量2～4L/min。 （4）应用利尿剂：排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。排钾利尿
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【护理评估】
（四）辅助检查
心导管检查
是明确诊断和决定手术前的重要 检查方法。明确有无分流和分流的 部位。导管若进入异常通道更可以 提供重要的诊断资料。
心血管造影 磁共振成像
【护理评估】
（五）治疗要点
内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿正常
生活、防治并发症，使之能安全地 达到手术年龄。
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病 并发症 反复呼吸道感染，如肺炎 心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎
【护理评估】
（二）身体状况 右向左分流型先心病 法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
【护理评估】
表现
右向左分流型先心病
①最突出的是 青紫，多见于 唇、指(趾)甲 床、眼结膜等 处 。
目录
第二节
先天性心脏病
病因
内在因素
遗传，特别是染色体易位与畸变。 外在因素 ①宫内感染如风疹、腮腺炎、流行 性感冒、 柯萨奇等病毒感染；
第二节 病因
先天性心脏病
先天性心脏病遗传 （染色体易位或畸变）宫内感染 药物影响 放射线 代谢疾病等
第二节
先天性心脏病
分 类
左向右分流型 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 右向左分流型 法洛四联症 大血管错位 无分流型 肺动脉狭窄 主动脉缩窄 右位心等
发展成为依赖、脆弱及以自我为中心的 个性
【护理评估】
（四）辅助检查
X线检查
左向右分流型先心病可见：
肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、
肺野充血、“肺门舞蹈”。
【护理评估】
（四）辅助检查
房间隔缺损 (肺充血，肺动脉段凸出，右房、右室增大)
【护理评估】
（四）辅助检查
室间隔缺损
(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大)
小儿循环系统解剖、生理特点
二、胎儿血液循环与出生后的改变 (一)胎儿血液循环
4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管 是胎儿血 液循环的特殊通道。
5.胎儿肝脏的血氧含量最高，其 次为心、脑及上肢，下半身血 氧含量最低。
小儿循环系统解剖、生理特点
(二)生后血液循环的改变
脐血管经6～8周后完全 闭锁形成韧带 卵圆孔到生后5～7个月 时，形成解剖上关闭 动脉导管绝大部分小儿 于生后1年内形成解剖上 关闭
【护理评估】
右向左分流型先心病 ②活动耐力差 ，稍活 动就出现呼吸困难， 甚至突然昏厥或抽搐
③活动中出现蹲踞现象
④可出现杵状指(趾)、 舌色发暗
【护理评估】
右向左分流型先心病 ⑤心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间
有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音
响度与狭窄程度成反比，P2减弱。
【护理评估】
右向左分流型先心病
循环系统疾病患儿的护理
主要内容
第一节
小儿循环系统解剖、生理特点 先天性心脏病 病毒性心肌炎
第二节
第三节
小儿循环系统解剖、生理特点 一、解剖、生理特点 1．心脏的胚胎发育
2周时开始形成
4周开始形成间隔，并有循环作用
8周房室中隔已形成
小儿循环系统解剖、生理特点
2．心脏位置
新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋
并发症
脑血栓
脑脓肿
亚急性细菌性心内膜炎
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长患儿：
正常生活、活动均受到限制；
周围人的歧视而产生抑郁、自卑
【护理评估】
家长： 因心脏畸形小儿的出生而
自责、担忧、焦虑
生活中因喂养困难、体弱多病、生长发
育落后等产生紧张、焦虑、恐惧、抱怨
如果家长对患儿过度呵护，则可使患儿
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病
心脏杂音
②室间隔缺损：胸骨左缘3～4肋间可闻及
粗糙的全收缩期杂音，P2增强, 伴有肺
动脉高压者P2亢进。
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病
心脏杂音
③动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有响亮
的连续性机器样杂音，占据整个收缩期 和舒张期, 伴震颤，传导广泛
症状
③剧哭、屏气、患肺炎或心衰时可出现 一过性青紫，晚期出现持续性青紫； 动脉导管未闭患儿表现为差异性 青紫，即仅下半身出现青紫
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病
心脏杂音
①房间隔缺损：胸骨左缘2～3肋间可闻 及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二 音(P2)增强或亢进，伴固定分裂。
间锁骨中线外1～2㎝处 2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动 下移至第五肋间隙
小儿循环系统解剖、生理特点 3．心率
年龄 心率 (次/分) 新生儿
120～140
＜1岁
110 ～130
2～3岁
100 ～120
4～7岁 8～14岁
80～100 70～90
小儿循环系统解剖、生理特点
4．血压 由于婴儿心搏出量较少、血管口径相对较 粗、动脉壁柔软，故血压较低，随年龄增 长而逐渐升高。
潜伏青紫型
青紫型
无青紫型
护理 评价 护理 措施
护理 评估
护理 诊断
护理 目标
【护理评估】
（一）致病因素
家族中有无遗传性疾病及先心病病人 母亲在妊娠最初3个月有无病毒感染 是否接受放射线，尤其是腹部及盆腔部 是否用过某些可能影响胎儿发育的药物
是否患过代谢性疾病
是否患过引起宫内缺氧的慢性疾病
【护理评估】
（四）辅助检查
动脉导管未闭 (肺动脉段凸出，左房、左室大，主动脉弓扩大)
【护理评估】
（四）辅助检查
法洛四联症 右室增大、肺动脉段凹陷使心尖圆钝上翘 呈“靴形”心，肺门血管影缩小，肺野 清晰
【护理评估】
（四）辅助检查
超声波检查
无痛、非侵入性， 能显示心脏内部结 构的精确图像，确 定缺损部位、分流 方向及分流量。
2岁以后收缩压约为：年龄×2+80mmHg（ 年龄×0.27+10.67 kPa） 舒张压≈收缩压×2/3
小儿循环系统解剖、生理特点
二、胎儿血液循环与出生后的改变 (一)胎儿血液循环
特点 1. 营养与气体交换是 通过胎盘与脐血管 来完成的。 2. 只有体循环，没有 有效的肺循环。 3.胎儿体内绝大部分是 混合血液。
【护理评估】
（二）身体状况
左向右分流型先心病
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病
症状
①生长发育迟缓、体格瘦小、面色苍 白、乏力、活动后气促、心悸、多 汗等 ②动脉导管未闭患儿还可出现周围血 管征：毛细血管搏动、水冲脉等。
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病