胸腔闭式引流水封瓶的原理

双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理主要包括引流胸腔内液体和气体的作用。

其原理是通过引流管将一端插入胸腔内，另一端接入低水位的水封瓶内，利用重力和呼吸运动的原理，使胸腔内的气体和液体通过引流管排入水封瓶内，从而维持胸腔内的负压，促进肺复张。

同时，引流管在水封瓶内的出口位置在水平面以下，保证了胸腔内的气体和液体只能排入水封瓶内，而不能返回到胸腔内，这样可以有效避免胸腔感染等并发症的发生。

双腔胸腔闭式引流瓶通常用于治疗气胸、血胸、脓胸等疾病，通过引流胸腔内的液体和气体，缓解患者的症状，促进肺部功能的恢复。

在使用双腔胸腔闭式引流瓶时，需要注意保持管道的通畅、无菌和封闭，定期更换引流瓶和引流管，以防止细菌感染和并发症的发生。

同时，根据患者的病情和医生的建议，适时调整引流瓶的高度和水封瓶内的液体量，以达到最佳的治疗效果。

三腔引流瓶的工作原理主要是通过虹吸作用和负压原理，将胸腔内的气体或液体引流出来。

具体来说，当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时，引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压，促使积液或气体顺利排出。

在引流过程中，三腔胸腔闭式引流瓶将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接，使胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。

当病人呼吸时，肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进入水密度腔室。

由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室，从而保持了胸腔的密闭性。

此外，三腔水封瓶接负压的原理是应用水封瓶虹吸作用使胸膜腔内的气体或液体及时引流排出。

虹吸作用的实质是利用重力以及分子间粘聚力的相互作用产生。

在装置中，附带的管内最高点液体在重力的作用下往与之对应的低位管口处移动，从而在U型管的内部生成一个负压的作用。

这样，高位的管口的相关液体被吸入最高点的位置，使液体源源不断地通过管道流入到低位置的容器中。

总之，三腔引流瓶通过一系列的物理原理和作用机制，实现了胸腔内气体或液体的有效引流。

如需更多与医学相关的知识，可以咨询专业医师或查阅相关医学资料。

胸腔闭式引流的护理1.原理及目的胸腔闭式引流是根据胸膜腔生理性负压机制设计的，即依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离。

主要用于治疗气胸，血胸，脓胸及胸腔手术后引流。

其目的是：（1）排出胸膜腔积气，积液，积血；（2）重建胸膜腔负压，促进肺负张；（3）平衡胸膜腔内的压力，保持纵隔正常位置；（4）促使患侧肺迅速膨胀，预防感染。

2.适应证和禁忌证适应证：急性脓胸，胸外伤，肺及其他胸膜腔大手术后张力性气胸。

禁忌证：结核性脓胸。

3.置管的位置和种类（1）排出气体时，一般放置在患侧锁骨中线第2肋间，选择质地较软既能引流又可减少局部刺激和疼痛，管径为1cm的塑料管；（2）引流液体时常放置在患侧腋中线或腋后线的第6-8肋间，选择质地较硬，不易折叠和堵塞且利用引流通畅的，管径为1.5-2cm的橡皮管；（3）引流脓液时应放置在脓腔最低位。

4.装置传统的胸膜腔闭式引流装置有单瓶，双瓶和三瓶3种。

目前临床广泛使用的是一次性的硅胶胸腔引流装置。

（1）单瓶水封闭式引流：由容量为2000-3000ml的广口无菌引流瓶，安装有长短2根玻璃管的橡胶瓶塞及一长约100cm 的橡胶接管组成。

引流瓶中盛有无菌生理盐水约500ml，长玻璃管的下口插至液面下3-4cm，短玻璃管下口则远离液面，使瓶内空气与大气相通。

使用时将长玻璃管上的橡胶管与病人胸腔引流管相接，可见长玻璃管内水柱上升，高出液平面8-10cm，并随呼吸上下移动。

若水柱不动，则提示引流管不通畅。

若引流液逐渐增加时，应排除水封瓶中部分液体，以利于引流。

（2）双瓶水封闭式引流：在单水封瓶旁再连接一个密封的引流瓶，在引流胸腔的液体时水封下的密闭系统不会受到引流量的影响，也便于观察引流液，计算引流量。

（3）三瓶水封闭式引流：在双瓶的基础上增加一个负压调节瓶。

调节瓶橡皮塞上分别插3根玻璃管，其中两根短管分别连接水封瓶和负压吸引，长管与大气相通，其下段插入液面10-20cm，调节插入液面下深度即可调节抽吸的负压。

闭式胸腔引流胸腔闭式引流术【概述】胸腔闭式引流术是利⽤患者呼吸时和引流瓶低位液封形成的胸膜腔内与外界压⼒差，将胸腔内的积液或者积⽓引流到体外，平衡胸膜腔内压⼒，复张患肺，抑制纵隔摆动，恢复并稳定⾎液循环的操作技术。

⽬前国外出现了液封瓶与负压吸引器组合的引流装置，能到达尽快解除胸腔内积⽓积液对正常组织的压迫，在创伤性⽓胸如开放性或张⼒性⽓胸的急救中更具优势。

【适应证】1.⽓胸：a)中⼤量⽓胸。

b)创伤后⽓胸包括开放性⽓胸。

c)张⼒性⽓胸紧急穿刺减压后。

d)在机械通⽓治疗中出现的⽓胸，需要继续机械通⽓者。

e)⽓胸合并⽣命体征不稳定的患者，应在复苏治疗同时⾏闭式胸腔引流。

2.胸腔积液：a)⼤量胸腔积液需持续并彻底引流者，如恶性胸⽔。

b)⾎胸中等量以上或需持续排⾎者。

c)乳糜胸。

d)脓胸或⽀⽓管胸膜瘘。

3.其他：a)开胸或胸腔镜术后。

b)胸膜粘连术。

c)⾷管破裂合并胃液返流⼊胸膜腔者。

d)拔除胸腔引流管后⽓胸或⾎胸复发者。

【禁忌证】1.绝对禁忌征：肺脏壁胸膜完全粘连。

2.相对禁忌征：可于不良状况纠正后，⾏胸腔闭式引流。

a)凝⾎功能障碍、⾎⼩板严重减少或者正在接受抗凝治疗等有出⾎倾向者。

b)肝性胸⽔，持续引流可导致⼤量蛋⽩质和电解质丢失。

c)结核性脓胸。

【设备与⽤物】胸腔引流包（内有中弯⾎管钳4把、线剪1把、⼑柄1把﹑⼑⽚1块、持针钳1把、三⾓针2根、1号丝线1卷、4号丝线1卷、中单4块、⼱钳4把、⼩消毒杯、棉球、纱布、弯盘）﹑⼿套两双﹑治疗盘（含有1%有效碘的碘伏溶液﹑胶布、注射器两只）、1%利多卡因⼀⽀。

引流系统：1.单瓶系统：最基本的引流⽅式，主要靠重⼒引流，单瓶兼具⽔封及收集瓶两种功能。

缺点是为若引流液过多，升⾼的液⾯将影响引流效果与患者呼吸，因此需经常更换引流瓶。

2.双瓶系统：连接患者胸部引流管的第⼀瓶为收集瓶，第⼆瓶为⽔封瓶。

3.三瓶系统：三瓶分别为收集瓶、⽔封瓶及负压瓶。

除重⼒原因外尚利⽤负压原理，应⽤于须引流较多空⽓或液体者。

胸腔闭式引流原理胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解对心肺组织的压迫而促进康复。

在安置胸引流瓶前，胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。

如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作，患侧肺会扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深度，导致气体或液体排出，结束后肺回缩，形成负压。

胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩，若持续漏气或肺僵硬，负压也不能产生。

引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置，其中单瓶适合引流小量气胸，双瓶可引流积液和气体，而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。

在使用引流装置时，需仔细鉴别其内部结构，以确保正确使用。

三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。

第一个瓶子是标本瓶，用来接收胸腔积液。

第二个瓶子是水封瓶，其管子插到水平面以下两厘米，以保持胸膜腔的压力在水平面以下。

第三个瓶子连接吸引器，其作用是调节压力。

水位通常在8cm左右，当负压吸引过大时，压力超过8cm水柱时，外界空气会进入瓶子，缓解压力，以保护肺不被拉伤。

当然，如果不接负压，第三个瓶子也可以不放水。

只有在肺持久不能复张时才接吸引器，否则不完全依靠负压作用。

如果装置高于插管平面，水就会倒流进胸腔。

当达到稳态时，第三个瓶子连接负压吸引，其内部压力为大气压-（8-12）cm水柱，不会更小，否则空气就会从压力调节管进入瓶子，保持内部负压恒定。

根据连通器原理，第二个瓶子内的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那么第一个瓶子内的压力是多少呢？根据压力平衡原理，其压力为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。

那么胸腔内的压力又是多少呢？与第一个瓶子的压力相同，为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。

由于比大气压低，所以产生负压吸引作用。