基层医疗卫生机构绩效考核指标体系的设计_图文.ppt

第三章 考核内容和标准
2.对村卫生站（室）的考核内容：
公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康 教育、建立农村居民健康档案、慢病防治、老年人 保健 基本医疗：管理制度执行和服务质量 药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范 化建设 中医药服务 新农合政策执行 乡村卫生服务一体化管理 8 群众满意度
考核 内 考核 方 考核 结 容和标 法和程 果 运用 准 序
附则
第1-2条
第3-4条
第5-6条
第7-11条
第12-14 条
第15-16 条
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第一章 总则
实施范围 ：政府举办的乡镇卫生院、社区 卫生服务机构、村卫生室
非政府举办的社区卫生服务 机构、村卫生室参照执行
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第二章 指导思想和基本原则
指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系
非政府举办的社区卫生服务机构、 村卫生室的考核结果作为其获得公 共卫生服务项目补助的参考依据
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第五章 考核结果运用
奖勤：全县（市、区）前几名 通报表扬
罚懒：连续两年位列全县（市、区） 后三名者 免去其主要负责人职务
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第五章 考核结果运用
成立专门机构 制定基层医疗卫生机构绩效考核评分细则 确立专人负责绩效考核工作 严肃考核纪律 严禁编造、篡改考核资料 严禁利用考核谋取个人利益 确保考核客观公正
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第五章 考核结果运用
考核结果作为财政补助的重要依据 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度
村卫生室承担基本公共卫生服务任务的补助标准，按
其提供服务的数量和质量在各级财政安排的基本公共卫生 服务补助经费中安排解决，具体标准由各地卫生和财政部 门根据各地目前对村卫生室和村医的补助水平统筹考虑。

（二）加强支撑体系建设
按照国家卫生健康委已经印发的省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引、全国基 层医疗卫生机构信息化建设标准与规范等文件要求，加强省统筹区域人口健康信息平 台及基层医疗卫生机构信息化建设，鼓励有条件的地方进一步建立健全基层卫生绩效 考核信息系统，并逐步规范接入国家全民健康保障信息化工程“基层医疗卫生服务及 绩效考核评价”子系统，逐步实现绩效考核信息互联互通
重点评价人力配置和人员结构情况
人力 配置
人员 结构
通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可 持续发展潜力
通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人 力资源配置合理性
（四）满意度评价
重点评价患者满意度和医务人员满意度
患者满意度 患者满意度是基层医疗 卫生机构社会效益的重 要体现
医务人员满意度
医务人员满意度是基层 医疗卫生机构提供高质 量基本医疗和基本公共 卫生服务的重要保障。
目 录
一、目标和原则
一、工作目标
（二）基本原则
（一）工作目标
01
通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制， 推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进 服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方 便、经济的医疗卫生服务
02
进一步发挥绩效考核导向作用，引导医疗卫生资 源下沉基层，推进分级诊疗制度建设
（二）基本原则
坚持顶层设计 加强属地化管理
坚持公益性导向 强化激励约束
坚持信息化支撑 确保结果真实客观
1. 坚持顶层设计，加强属地化管理
国家卫生健康委会同国家中医药 局制定基层医疗卫生机构绩效考 核指标体系，明确考核主体，规 范评价程序
省级卫生健康行政部门、中医药主管部门按照属地化管理原则，坚持中西医并重，结合经济社会发展、基 层卫生发展现状等，科学合理设置指标的权重和标准，提升绩效考核的精准性

考核不是万能的，没有考核是万万不行的
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医院绩效考核的意义
• 考核是一个从无到有的过程 • 考核是一个从不完善到完善的过程 • 考核是一个从主观到客观的过程 • 考核是一个从被动主动的过程
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医院绩效考核的意义
• 考核的导向和约束作用 • 考核是一个调节器，想要什么考核什么，通过
调节考核权重来完成
• 考核不是发奖金，是为了发现问题、解决问题，
客户 要实现设想我们 应该向客户展示什么 目标 指标 目标值 计划
战略与设想
内部流程 要使病人满意， 我们应该如何调整流程 目标 指标 目标值 计划
学习与成长 要实现设想我们如何保持
改善和提高能力 目标 指标 目标值 计划
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（8）确定考核形式
考核会
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谢谢！
35
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绩效考核：
对职工的工作完成情况进行定性和定量 的评价。 1、对工作结果和工作行为进行评价 2、以事实为依据的评价，是可控性的 3、系统化、规范化、程序化、科学化
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绩效管理：
从绩效计划（绩效目标的确定）到考核标准的 制定，从具体考核的实施，直至信息反馈， 总结和改进工作等全部活动的过程。
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绩效考核与医院文化建设
物质文化 行为文化 制度文化 精神文化
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为什么要做绩效考核
1、加大管理权 考核权就是管理权、奖惩权 职工不会做你希望的事情，只会做你要考核的事情
2、为解决 学与不学不一样 干与不干不一样 干多干少不一样 干好干坏不一样 主动干与被动干不一样
3、让各层次人员“归位”（《西游记管理》） 建立层级考核(问责制)
医疗、护理指标：诊断符合率、治愈率、死亡率、 院内感染率、并发症、病例合格率、处方合格率、 申请单合格率、护理文书书写合格率等。

管
运
理
行
体
机
制
制
投 入 机 制
价 格 形 成 机
人 才 保 障
信 息 系 统
制
监 管
法
体
制
制 机
建 设
制
一、6前20言19-11-11
医疗卫生体制改革
谢谢聆听
2009年公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》明确提出，把基本医疗卫生制度作为 公共产品向全民提供。 由此，基本医疗卫生制度成为我国卫生体制改革的总 体目标，旨在建立覆盖城乡居民的医疗卫生体系。其 核心是“人人享有”， 其本质含义是“公平享有”， 即任何公民，无论年龄、职业、地域、支付能力，都 享有同等权利。
谢谢聆听
• 绩：业绩，体现组织的目标，又包括 两部分，目标管理和职责要求。
• 目标管理能保证组织向着既定的目标 前进，实现目标可以给予奖励，比如 奖金、提成、效益工资等。
• 职责要求就是对员工日常工作的要求 ，对这些职责也有要求，这个要求的 体现形式就是工资。
122019-11-11
谢谢聆听
• 效就是效率、效果、态度、品行、行为、 方法、方式。
221019-11-11
谢谢聆听
• 第三步 校正量效化指标 • 绩效考核强调要求重点工作的开展和完成必须设
置量效化指标，量化指标是数据指标，效化指标 是成效指标。重点工作的量效化指标，反映了重 点工作的效率要求和价值预期。
• 第四步 调控考核过程 • 第五步 验收工作成效 • 第六步 考核结果运用 • 考薪挂钩、考职挂钩、信息收集整合。
126019-11-11
谢谢聆听
127019-11-11
绩效管理过程及循环

关键业绩指标(KPI)的特点和价值
关键业绩指标的特点
关键业绩指标的价值
因医院战略的演化而被修正
❖ 有力推动医院战略的执行
❖ 基于对医院战略目标的分解
❖ 为业绩管理和上下级的交流沟通奠
❖ 是能有效反映关键业绩驱动因素的 定客观基础
✓… ➢ 对于个人的绩效评价也有不同的说法：
✓ “绩效是个人工作的成果”
✓ “绩效是个人工作的行为”
✓ “绩效是个人表现出来的素质”
✓ ……
➢
全面绩效观点（广义）
绩效是由人的潜能（素质）、潜能发挥（行为）、潜能发挥效 果（结果）共同作用的过程；
绩效的三个“什么”
优秀绩效＝ 潜能（能做什么）＋行为素质（如何做） +结果（做到什么）
挂钩。
标
考核每季或月度进行一次。
“评价”重点看的是过程，
即评价价管理过程工中人的价值观 行 “评为值价表现”、主要管是理作能为、了工作指能导发力展等，。 与员观工的培养、力晋升、合理使
用相挂钩。
评价每半年或季度进行一次。
考核
评价
人力资源管理者角色模型鱼骨图
知识管理
专家角色
领导者角色
战略决策
组织交流、 创新管理、 专家聘请
价下属，下属也参与评价主管。
绩效管理的四大机制
约束监督机制 控制力
拉力 牵引机制
激励机制 推动力
压力 竞争淘汰机制
为什么进行绩效管理？
最终目的 改善技能态度
获取竞争优势 改善业绩
直接目的
找出差距
实现目标 纠偏系统 监测系统
绩效管理有什么目的？
通过建立和完善目标导向与以人为 本相结合的，体现公平、公正、公开的 绩效考评体系，提升医院的组织效能和 员工积极性，确保医院战略目标的实现。

• 然后掌握方法（怎么做） • 激励机制
天底下没有不好的机构 只有不好的管理 所有机构的问题，机构里的所有问题 首先是管理的问题 没有不好的管理，只有不好的理念 理念错了，什么都错 理念落后了，什么都落后 理念没有突破，发展就不会有突破
理念是“道”，其他的都是“术”
医疗机构的发展之“道”是什么？
吸引病人的五个法则
大爱之心 感恩之心 高度的责任心，负责到底 换位思维 与患者交朋友
用心服务，创造感动
• 每天进步一点点 • 每天感动一个人 • 朋友式服务关系 • 亲人般全面关怀
医 患 关 系：
1. 在我们的家庭医疗诊所中，患者是最重要 的人。 2. 患者不依赖于我们，我们依赖于患者。 3. 患者不是我们工作的障碍，而是我们工作
的目标。 4. 患者求助于我们时也有利于我们，不能认
为我们通过为患者服务而使患者受益。 5. 患者是我们事业的一部分，而不是局外人。
6. 患者不是一组冷冰冰的统计数字，而是 像我们一样有血、有肉、有思想、有感 情的人。
7. 患者不是与我们比智力或争论的人。 8. 患者是把他们的需要告诉我们的人，而
建立学习型机构
每天早晨组织晨读，交班前的学习 每年组织读几本书：《你在为谁工作》
《把信送给加西亚》 《钻石就在你家后院》 《世界上最伟大的推销员》 《没有任何借口》 管理人员《向世界最好的医院学管理》 读完书后讲书、写心得体会、举办演讲比赛 看光盘、谈体会、拿出措施去落实
根据岗位制定每年的专业学习计划、定期考核、年终总评
管理要堵上漏洞——漏洞管理法
列出管理流程和环节 列出服务流程和环节 列出技术操作的流程和环节
把每个流程和环节上的漏洞都找出来 用各种方法把漏洞都堵上
团队管理是关键

的在工分作 解绩的效同。时要注意根据各科室的职能对分解的指标进行修整补充，并兼顾其与科室分管上级的指标的关联度。
一考考与个核核职员 前 前 能M工公公分e的布布解a关考考表键核核s、业标标u职绩准准位r指、、a说标条条b明以件件书l、、4e一~过过(8致项可程程为宜度量的)：绩效指标或者是数量化的，或者是行 为化的，同时需验证这些绩效指标的数据或信息是可以获得的 3绩．效将指各标科明室确的清指晰标、值量按化照、个操人作职性责强分解，划定个人指标值
Specific(明确的、具体的)：绩效指标要切中特定的工作目标， 将为医培院 训级与别人的事战开略发目工标作项提从供指“导PDCA”四个方面进行分解与再分解，形成了一个完整的指标实现保证体系
勿绩将效考 指核标与明工确资清混晰为、一量谈化。、操作性强
不是笼统的，而是应该适度细化，并且随情境变化而发生变化 要不求适各 应科医室院主发任展将的员需工要在：日解常聘工、作辞中退所处表理现出的最佳行为或不良行为记录下来，然后在既定的一段时间后，根据记录的情况评价员工
任务完成程度、 工作质量、工作
数量、工作效率
工作 业绩
工作 态度
工作 能力
业务知识水平、专业 技能、组织协调能力、 沟通能力、创新能力
针对职位要求， 对考核对象的基 本素质和在工作 中体现出来的能 力及潜在工作能 力进行评价
关键绩效指标 （KPI）
Key Performance Indication，KPI
把消握除绩 失效误考和核偏的见实，施尽方量式做和到规科则学；、合理、客观。
Attainable(可实现的)：绩效指标在付出努力的情况下可以实现， 要就求某各 一科项室医主院任级将别员的工指在标日进常行工层作层中分所解表，现将出指的标最完佳成行的为目或标不责良任行分为解记到录具下体来的，每然个后职在位既，定构的成一—段个时完间整后的，指根标据体记系录，的比情较况适评用价于员财工务

病人的满意度 （治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构的基本设施以及对卫生服务提供者的选择性） 2）卫生服务项目或保险覆盖了哪些人？ 测量反应性的重要意义表现在： 提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。 2）卫生服务项目或保险覆盖了哪些人？
病人的基本应人用权 （：对人L的E尊F重D、是治疗质时量的自较主性高和保的密生性）命过程，能更好地反映一个国家、 一个地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。
卫生系统绩效评价主要指标和方法
一、健康状况（health status）
（一）衡量健康的传统指标 1.生命统计指标： 死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预期寿命 2.疾病统计指标： 发病率、患病率、感染率和残疾率 （二）评价人群健康状况新指标 减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整
3.健康期望寿命（ALE）
定义：健康期望寿命亦称活动期望寿命，是以日常生活自理能力 的丧失率为基础计算而得到的，它指的是人们能维持良好的日常 生活活动功能的年限。
应用：该指标目前已经得到广泛的应用，它不仅能客观地反映人 群的生存质量，也有助于卫生政策与卫生规划的制定。
4. 伤残调整寿命年（DALY）
四、卫生服务可及性、质量和效率
1.可及性： 物理可及性 （测量卫生服务可利用或可获得的程度） 经济可及性（测量居民能够支付卫生服务的程度） 服务可及性（测量居民得到特定卫生服务覆盖的状况） 2.质量： 病人安全、适宜性、连续性、有效性、可接受性
3.效率：
配置效率（病床利用率、医师日均诊疗人次） 技术效率（平均医疗费用、平均住院日） 物2减即病对它 即（（当2指应 服第 对应且病一定以定康以1病衡指配它物指能发即定以应且 卫病第物92配 定（） ） 、 ）%理寿“人个对“医给病病用务一个用该人要义内义期病人量病置对理病够病“义内用该生人一理置义一拥卫卫了卫可 人 早 安 人 死早 生 病 人 人 ：可 种人 ： 指 可 看 ： 死 ： 望 人 的 卫 人 效 死 可 人 衡 率 早 ： 死 ： 指系 的 种 可 效： ）有生生解生及年死全的者 死必人与在该 及根 的D标以政减亡世寿为满生在率者及在量、死减亡D标 统满根及率 期衡其服服公服AA性数”、尊的 ”须自医治指 性据 尊在自府寿所界命中意筹治（的性治人患”寿所在 反意据性（ 望量LL他务务众务YY、的适重年 的绝由务疗标 （收 重不主财人造卫，心度资疗病年疗群病的人造不 应度收病 寿健（（（社指指项项的项无全宜（龄 全对选人和主 测入 （同选政年成生是（是和床龄和健率全年成同 性入床 命康测（测（测会标标目目合目残体性三给 体保择员咨要 量、 三群择投数的组扣四否咨利给咨康、体数的群 是、利 是的量治量治量不不或或理或医疾死、个予 死守的进询用 居受 个体卫入亦寿织除个公询用予询水感死亦寿体 卫受以传卫疗卫疗卫仅仅保保期保疗期者连方相 者病权行过于 民教 方间生是称命开了方平过率相过平染者称命间 生教率 死统生的生的生能能险 险 望 险保望共续面应共人利交程比得育面具机如死减发死面：程、应程的率共死减具系育、亡指服及服及服合合覆覆是覆险寿损性）的 损的，谈中较 到程 ）有构何亡少的亡）中医的中公和损亡少有 统程医 作标务时务时务理理盖盖卫盖。命失、权 失隐体时应特 特度 可和分损的一和应师权应平残失损的可 产度师 为可关可关可、、了了生了、的有重 的私现，该定 定、 比卫配失总个伤该日重该性疾的失总比 出、日 观利注利注利综综哪哪系哪健人效， 人；“其受人 卫民 性生和健人最残受均，受；率人健人性 之民均 察用、用、用合合些些统些康年性做 年以交到群 生族 。服使康年新影到诊做到年康年。 一族诊 终或社或社或反反人人管人期数、出 数病谈尊中 服等 务用生数的响尊疗出尊数生数，等疗 点可会可会可映映？？理？望。可定 。人也重不 务对 提的命。衡之重人定重。命。它对人 ，获支获支获一一的寿接量 为应。同 覆人 供；年量后。次量。年是人次 二得持得持得个个核命受计 中受死 盖群 者，健的）计，指群） 无的网的网的国国心、性算 心到因 的进 。是康平算是医进残程络程络程家家；伤， ”保， 状行 指的均，指疗行疾度、度、度或或残死 的护反 况某指期死某卫期）医）医）分 分地地调亡 原，映 ）一标望亡一生望疗疗组 组区区整时 则不某 人，寿时人机寿卫卫， ，人人寿间 。应死 群在命间群构命生生计 计群群命越 让因 在《。越在对则机机算 算的的早 他对 一早一个是2构构年各 各健健0， 人一 定，定体以0的的、组 组康康0知定 时时普残PP年基基伤的 的状状YY道年 期期遍疾世本本残健 健LL况况LL）龄 内内合作界设设调康 康值 值，，的 （（理为卫施施整指 指就 就还还某 通通期观生以以期标 标越 越可可人 常常望察报及及望， ，大 大应应群 为为的终告对对寿并 并， ，用用寿 认点11》卫卫命在 在突 突于于年年命 知，中生生各 各出 出疾疾））损 和代被服服组 组了 了病病在在失 适替称务务进 进过 过负负目目和 当普为提提行 行早 早担担标标危 的通伤供 供比 比死死、、生生害反 寿残者者较 较亡 亡医医存存程 应命调的的； ；的 的疗疗年年度 。表整选选危 危卫卫龄龄中期择择害 害生生（（的望性性。 。干干通通死寿））预预常常亡命措措为为。，施施7700可的的岁岁以效效或或理果果平平解评评均均为价价期期完等等望望全，，寿寿健并并命命））