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急性喉梗阻应急预案
1.值班护士接诊后使患者半坐卧位，立即给与持续吸氧并呼叫医生，同时给予建立静脉通道。
2.值班医生到达床边观察患者面色、呼吸、神志变化，查看患者症状、体征，简单询问病史、查看已有检查、检验结果，再次明确病人为喉梗阻，评估喉梗阻程度，查看病人同时请值班护士准备气管切开包。
如患者为IV度喉梗阻，立即行床边紧急环甲膜切开，手术者为现场最高职称医师，科室其他人员向上级医师或科主任汇报。
患者呼吸梗阻解除后转手术室行气管切开，缝合环甲膜切口。
如患者为III度喉梗阻，需立即备气管切开包，向上级医师或科主任汇报后由在场最高职称医师主持行气管切开术，如有转运可能，可急症在手术室进行。
3.如评估患者喉梗阻为I、II度，需进一步询问病史、完善相关检查来明确病因。
①非喉粘膜水肿导致的喉梗阻：喉先天性疾病、双侧声带麻痹、喉肿瘤等。
如疾病明显影响日常生活质量，或肿瘤呈持续性生长可导致病情加重的建议择期行气管切开术。
如病情尚未影响日常生活质量，可先住院观察。
②喉粘膜急性水肿导致的喉梗阻：急性变应性喉水肿、急性会厌炎、急性喉炎、呼吸道热烧伤、呼吸道化学烧伤等。
立即给予静脉应用甲强龙80mg静滴或静推，普米克令舒雾化吸入，并可根据致病原因给予抗组胺及抗生素治疗。
如患者用药后病情
明显缓解可密切观察病情变化，如患者病情无缓解或仍持续性加重，喉梗阻达II度及以上建议行气管切开。
对于呼吸道热烧伤及化学烧伤的病人，如病情达II度建议尽早行气管切开。
4.术后应密切观察患者生命体征、神志，观察血氧饱和度和呼吸困难有误改善，做好术后气道护理。
喉梗阻急救流程图。
急性喉阻塞的应急预案及程序xx年xx月xx日CATALOGUE目录•急性喉阻塞的概述•急性喉阻塞的应急预案•急性喉阻塞的程序•急性喉阻塞的并发症及处理•急性喉阻塞的预防及管理01急性喉阻塞的概述急性喉阻塞是指喉部或邻近器官的病变引起的喉腔狭窄、呼吸困难、危及生命的急症。
定义分类急性喉阻塞可按病因、病变类型和病情严重程度进行分类。
定义与分类急性喉阻塞的病因包括喉部炎症、水肿、肿瘤、异物、创伤等。
病因病理生理喉部炎症、水肿可引起喉腔狭窄，肿瘤、异物、创伤等可引起喉部梗阻。
病因与病理生理急性喉阻塞患者可出现吸气性呼吸困难、喉鸣、发绀、心率加快等表现。
临床表现诊断医生根据患者的病史、症状和体征，以及必要的影像学检查，可以明确诊断急性喉阻塞。
临床表现与诊断02急性喉阻塞的应急预案急性喉阻塞的预警与判断突然发生的呼吸困难、喘鸣和低氧血症急性喉阻塞的主要表现为突发的呼吸困难、喘鸣和低氧血症。
因此，当患者突然出现这些症状时，应高度怀疑急性喉阻塞的可能。
吸气性呼吸困难急性喉阻塞的患者在吸气时会出现明显的呼吸困难，表现为吸气费力、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷）等表现。
喉部异物梗阻喉部异物梗阻是急性喉阻塞的常见原因之一。
当患者有明确的异物吸入史，出现呛咳、呼吸困难等症状时，应考虑急性喉阻塞的发生。
急性喉阻塞的急救流程当发现患者有急性喉阻塞表现时，应立即判断病情，明确原因。
立即判断病情立即将患者平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物。
如患者有异物梗阻，立即行海姆立克急救法。
保持呼吸道通畅给予患者高流量吸氧，以缓解呼吸困难。
如患者症状无改善，应立即准备行气管插管或紧急气管切开术。
给氧在紧急情况下，可同时建立两条静脉通道，以便迅速给药治疗。
建立静脉通道寻找并清除病因对于有明确异物梗阻的患者，应在现场立即清除病因，如用手指抠出异物。
不要随意使用镇咳药镇咳药会抑制咳嗽反射，加重呼吸困难。
因此，在急性喉阻塞的现场急救中不要随意使用镇咳药。
