急性喉梗阻的相关护理_【PPT课件】
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急性喉梗阻的护理一、护理评估1、评估患者的意识、呼吸困难的类型和程度、有无高调喉鸣音。
2、评估患者有无咽喉部急性炎症、肿瘤病史、外伤史、异物吸入史等。
二、护理措施1、体位护理:严重喉梗阻者立即安排床位,予半卧位,减少活动。
2、心理护理:做好心理护理。
保持病区安静,减少刺激。
3、饮食护理:流质饮食或半流质饮食。
4、病情观察:观察患者的生命体征,神志及血氧饱和度的变化,予以氧气吸入,改善缺氧症状;保持呼吸道的通畅,预防窒息。
5、症状护理(1)Ⅰ度:安静时无明显呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,行病因治疗。
(2)Ⅱ度:安静时也有轻度呼吸困难或三凹征,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。
应在病因治疗的同时,密切观察呼吸变化,酌情做好气管切开的准备工作。
(3)Ⅲ度:安静时呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)明显,出现缺氧症状,如口唇发绀、烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
应严密观察,若药物治疗效果不佳,尽早行气管切开术。
(4)Ⅳ度:极度呼吸困难、坐卧不安、手足轮动、出冷汗、面色苍白或发绀、脉搏细速。
6、用药护理:遵医嘱用药并观察药物的疗效。
7、气管切开术的护理保持气道通畅,严格无菌操作,防止切口及肺部感染。
窒息:当出现烦躁不安、脉搏细速、发绀等,应立即通知医生,协助急救处理。
三、健康指导要点1、指导患者注意头、颈、胸的位置呈直线,不可扭转或过度前俯后仰以免加重呼吸困难。
2、指导患者衣服不可过紧,解开衣领扣,尽量保持安静,少说话。
小儿尽量避免哭闹。
3、有过敏史者避免接触过敏源。
四、注意事项1、增强体质,预防呼吸道感染,积极治疗原发病。
2、避免喉部外伤,减少喉部、气管异物的发生。
禁用吗啡、杜冷丁等。
3、躁动患者注意安全,防止坠床或碰伤。