236例泌尿生殖道标本支原体培养与药敏结果分析

支原体是一类缺乏细胞壁、能通过细菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小的原核细胞微生物。

其中解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)在人体泌尿生殖道中较常见,可能诱发非淋球菌性尿道炎、输卵管炎、前列腺炎、肾盂肾炎等疾病。

Uu是导致女性生殖道疾病的主要病原体之一,可引起非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎,也可诱发早产、自然流产、死胎及不孕不育等[1-2]。

有统计学数据表明,近年来支原体感染呈上升趋势,抗菌药物的不合理使用导致支原体耐药率不泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析刘力娟王厚芳孙芾北京和睦家医院检验科,北京100015[摘要]目的了解泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏分析情况,向临床推荐治疗泌尿生殖道支原体感染的经验性治疗药物。

方法收集我院2011年1月~2017年12月共计1639例泌尿生殖道感染患者的送检标本,采用Biomerieux Mycoplasma IST2支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒进行检测。

结果所有患者泌尿生殖道支原体阳性率为39.5%(648/1639),其中Uu感染608例(37.0%),单纯Mh 感染11例(0.7%),Uu和Mh(Uu+Mh)混合感染29例(1.8%)。

药敏结果显示,Uu对原始霉素的敏感率(99.2%)最高,其次为多西环素(98.8%);耐药性最强的是环丙沙星(耐药率为77.8%)。

Mh对多西环素、原始霉素、交沙霉素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素(耐药率为90.9%)。

Uu+Mh对多西环素和四环素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素和环丙沙星(耐药率为82.8%)。

结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,多西环素宜可以作为泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。

[关键词]泌尿生殖道支原体;解脲脲原体;人型支原体;药敏分析[中图分类号]R691.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)1(c)-0146-04 Analysis of Mycoplasma culture and drug sensitivity results in genitouri⁃nary tractLIU Li-juan WANG Hou-fang SUN FeiDepartment of Clinical Labotatory,Beijing United Family Hospital,Beijing100015,China[Abstract]Objective To know the infection status and drug sensitivity analysis of Ureaplasma urealyticum(Uu)and Mycoplasma hominis(Mh)of genitourinary tract in patients with urogenital tract infection,and recommend empiric drugs to clinic for the treatment of Mycoplasma infection in genitourinary tract.Methods A total of1639samples in patients with urogenital tract infection from January2011to December2017were collected.All samples were tested using the Biomerieux Mycoplasma IST2culture identification and sensitivity test kit.Results The positive rate of Mycoplasma in genitourinary tract of all patients was39.5%(648/1639),of whom608cases(37.0%)were Uu infection,11cases(0.7%) were Mh infection alone,and29cases(1.8%)were mixed infection of Uu and Mh(Uu+Mh).The results of drug sensi⁃tivity showed that Uu had the highest sensitivity to Pristinamycine(99.2%),followed by Doxycycline(98.8%)and Ciprofloxacine(the drug resistance rate was77.8%)had the strongest resistance.The sensitivity rate of Mh to Doxycy⁃cline,Pristinamycine and Josamycine was the highest(100.0%)and Erythromycine was the most resistant(the drug re⁃sistance rate was90.9%).The sensitivity rate of Uu+Mh to Doxycycline and Tetracycline was the highest(100.0%), while Erythromycine and Ciprofloxacine were the most resistant(the drug resistance rate was82.8%).Conclusion Ure⁃aplasma urealyticum is the main cause of urogential mycoplasma infection.Doxycycline should be used as the preferred antibiotic for genital mycoplasma infection.[Key words]Mycoplasma in genitourinary tract;Ureaplasma urealyticum;Mycoplasma hominis;Drug sensitivity analysis[作者简介]刘力娟(1981-),女,吉林四平人,本科,主管检验技师,研究方向:临床微生物检验146CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.3January2019断上升,选择敏感药物成为临床治疗的关键。

泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析摘要：目的：分析泌尿生殖道疾病患者的支原体感染以及药敏情况。

方法：选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，所有患者均采集样本接受支原体培养以及药敏试验，观察泌尿生殖道感染患者支原体感染情况、药敏结果。

结果：1610例样本经检验，有582例呈现为阳性，检出率为36.15%，其中有418例为解腺支原体，检出率为25.96%，22例为人型支原体，检出率为1.36%，142例为解腺支原体+人型支原体，检出率为8.82%。

相对比其他年龄段而言，21岁-40岁群体具有更高的感染率，而且女性患者感染率高于男性患者。

药敏试验结果发现，交沙霉素敏感率为97.85%，克拉霉素敏感率为94.98%，强力霉素的敏感率为93.78%，罗红霉素敏感率为，90.19%，盐酸米诺环素敏感率为89.01%，阿奇霉素敏感率为29.78%，司帕沙星敏感率为29.67%，氧氟沙星敏感率为15.55%，诺氟沙星敏感率为8.78%，大观霉素敏感率为7.23%，林可霉素敏感率为2.78%，环丙沙星敏感率为1.91%。

结论：作为诱发非淋菌性尿道炎的关键性病原体，支原体在多种抗生素方面均会产生一定的耐药性，对此，应该将支原体培养以及药敏试验纳入泌尿生殖道疾病临床检测的常规项目。

关键词：泌尿生殖道感染；支原体；细菌培养；药敏试验支原体作为原核微生物，不属于细菌，也不属于病毒，多发于人类生殖道，基于特定环境其具有较高的致病风险，因此被临床归纳为机会致病菌范畴，同时其也是导致患者罹患非淋菌性尿道炎的关键所在。

近年来，临床发生泌尿生殖道疾病的频率不断提升，同时随着耐药菌株的形成，临床用药治疗效果逐渐降低，因此，培养支原体并对其进行药敏试验，对泌尿生殖道感染临床治疗而言具有重要的影响意义[1]。

基于此，笔者选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，展开了如下研究：1.资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例，所有患者均详细了解了本次研究的主要内容、临床意义，并自行签署了同意书，1610例患者中包括608例男性，1002例女性，年龄介于21岁至56岁之间，平均为（38.71±13.25）岁。

泌尿系统支原体感染及药敏结果分析支原体是缺细胞壁的真菌，是能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

呈高度多形性。

目前在人类中能检测到的支原体有15种。

其中解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）最常见，是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，现在由支原体引起的泌尿生殖系统感染呈上升趋势，其耐药情况非常普遍和严重。

为探讨支原体感染和药敏情况,吉林油田总医院微生物室对428例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养，对其药敏结果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1．1 标本来源2007年1月至2008年4月来本院泌尿科、皮肤科、妇科就诊患者：男182例，女246例，年龄21～69岁。

1．2 标本采集男性患者清洁尿道口，用无菌棉拭子深入尿道口1～2c m旋转1周取出，也可留取无菌前列腺液或尿液；女性患者用无菌棉拭子深入子宫颈口2～4 cm旋转一周取出立即送检。

1．3 试剂与方法采用郑州博赛生物工程有限责任公司提供的支原体培养、鉴定药敏试剂盒。

其中反应板内包被有解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的鉴定孔和10种抗生素为：美满霉素（MIN）、强力霉素（DOX）、壮观霉素（SPE）、罗红霉素（ROX）、阿奇霉素（AZI）、交沙霉素（JOS）、克拉霉素（CLA）、林可霉素（LIN）、环丙沙星（CPF）和氧氟沙星（OFL）。

经35℃，48 h培养，按说明书操作及判定结果。

2 结果2．1 支原体培养结果428例患者支原体培养阳性232例（54．2%），其中单一UU感染196例（45．8%），36例（8．41%）为混合感染，在感染患者中UU占支原体感染率的84．5%（196/232）女性阳性率高于男性（详见表1）。

2．2 药敏结果234例支原体感染患者对10种抗生素的敏感结果显示DOX 最敏感，CLA、MIN、ZAI、JOS次之，ROX、LIN中介，OFL、CPF、SPE耐药，详见表2。

3 讨论UU和MH作为寄生于人体泌尿生殖道的病原微生物，其对机体损害已引起人们的关注，支原体感染与慢性前列腺炎、男女不育、习惯性流产、宫颈炎密切相关。

泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况以及对抗生素的敏感率。

方法：采用Uu-Mh液体培养基、支原体确证琼脂培养基培养鉴定，药敏微孔板条进行药物敏感试验。

结果：365例患者支原体总检出率61.9%，其中Uu检出率49.3%、Mh检出率1.4%、（Uu+Mh）混合型支原体检出率11.2%。

女性支原体总检出率67.9%，其中Uu 54.1%、Mh 1.5%、（Uu+Mh）12.3%；男性支原体总检出率21.3%，Uu 17.0%、Mh为0、（Uu+Mh）4.2%。

男性、女性检出率有非常显著性差异（P＜0.01）。

支原体体外药物敏感率大于80%的抗生素有交沙霉素、多西环素、盐酸米诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。

结论：非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率，Uu检出率高且女性检出率高于男性。

支原体体外药物敏感试验对临床泌尿生殖系支原体感染的抗生素治疗具有指导性意义。

标签：支原体；解脲支原体；人型支原体；药物敏感试验支原体（Mycoplasma）是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是目前所知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物，对作用于细胞壁的抗生素不敏感[1]。

从人体分离出的支原体至少有16种，和人体有关并可引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（nongonococcal uretheritis，NGU）的支原体主要有解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）。

近年来支原体感染率和耐药率有逐年上升趋势。

为了解我院非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体感染及药物敏感状况，我们观察了365例NGU患者的支原体培养和体外药敏试验情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 标本来源365例标本均取自我院2005年2月-2006年6月妇科、皮肤科、泌尿外科就诊的非淋菌性尿道（宫颈）炎患者，其中女性318例，男性47例，年龄18-60岁。

泌尿生殖道支原体培养及药敏试验结果分析摘要】目的：监测松原地区泌尿生殖道支原体的感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性。

以指导在临床工作中合理用药。

方法：男性用尿道拭子，女性用宫颈拭子采集标本，同时进行培养。

结果：128例患者共检测到解脲支原体118株，人型支原体48株，对12种抗生素药物的耐药性依次为：环丙沙星，氧氟沙星，左氧沙星，司巴沙星，红霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，交沙霉素，美满霉素，强力霉素，多西环素。

结论：支原体对常用多种抗生素有不同程度的耐药性，应根据药敏实验结果合理使用抗生素。

【关键词】支原体;药敏试验【中图分类号】R277【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0205-02 支原体感染在不同地区、不同年度间，因使用抗生素的种类和频率不同，而出现明显差异。

为了解吉林省松原地区2011年以来泌尿生殖道支原体感染对不同药物的体外敏感性，我们对128例患者进行解脲支原体（uu）、人型支原体(mh)培养及药敏试验，现将结果报告如下：1 材料与方法1.1标本来源：标本来自2011年1-6月间，我们门诊就诊的128例患者。

1.2标本采集：男性用无菌拭子由前尿道1-2cm处取尿道分泌物。

根据病情需要，可取前列腺按摩液，精液。

女性采集宫颈分泌物，标本采集时，应先擦去宫颈口多余粘液，再用另一支拭子在宫颈管内1-2cm处取宫颈分泌物，取材时要在宫颈内旋转并停留至少20秒，以便获得较多的细胞。

1.3所用试剂与结果判断：所用试剂由珠海迪尔生物工程有限公司生产。

uu、mh的培养：用无菌吸头吸取培养基100ul加入检测卡，c-空白孔，将采集的标本拭子插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，仅拭子中样本渗入，若为精液、前列腺液标本，取200ul加入培养基中，充分混匀接种标本的培养基，取100ul加入检测卡的各孔中（除c-孔）。

各孔滴加2滴无菌矿物油，盖上检测卡盖，置35°-37°孵箱培养，在24小时和48小时分别观察结果。

泌尿生殖系统支原体培养及药敏结果分析摘要】目的了解泌尿生殖道支原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供依据。

方法中山市天洋电子生物传感器有限期公司提供的支原体培养鉴定及药敏试剂盒。

结果支原体培养阳性检出率为61.7%，其中Uu培养阳性率73. 6%，Mh阳性率9.3%，Uu和Mh14.1%。

药敏结果表明，UU和MH的药敏结果没有显著差异，药敏试验敏感率从高到低依次是甲砜霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、美满霉素。

而Uu和Mh混合感染耐药率较高。

结论对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要。

【关键词】支原体培养药敏支原体是一群介于细菌与病毒之间，缺乏细胞壁能独立生活的最小原核细胞微生物，是成人泌尿生殖道一种常见的寄生微生物，分为解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病，也是女性盆腔炎的主要病原体，并与男性不育和女性不孕有关，可引起习惯性流产等疾病。

近年来，由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因，支原体对多种抗生素产生耐药，且耐药性在不断改变。

我们对我院临床上1004例男女生殖道标本进行了支原体培养及耐药分析。

以了解支原体感染情况和药敏结果，为临床合理用药提供科学依据。

1 材料和方法1.1 标本来源： 2008年10月—2009年12月来我院妇科、泌尿科就诊患者，共1004例，其中宫颈分泌物868例、精液83例、前列腺液32例、尿道分泌物21例。

男性136例、女性868例。

1.2 标本采集女性病人用无菌拭子取宫颈分泌物，男性病人取按摩后前列腺液、精液，用无菌棉拭子取尿道分沁物放无菌管内立即送检。

1.3 试剂和仪器中山市天洋电子生物传感器有限期公司提供的支原体培养鉴定及药敏试剂盒，仪器为广东省医疗器械厂提供的LRH150B型生化培养箱。

1.4 方法严格按试剂盒内操作手册进行。