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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•中医中药*149•中医中药•川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果分析罗泽华（威远县山王镇卫生院，四川内江642455）［摘要］目的：分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果。
方法：对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期间收治的68例偏头痛患者进行分组研究。
应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组。
对比较组患者进行常规的西药治疗，在此基础上为中药组患者使用川芎茶调散加减进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效。
结果：中药组患者治疗的总有效率［94.12X（32/34）］高于比较组患者治疗的总有效率［76.47X（26/34）］, P v0.05。
治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS评分均低于比较组患者，P v0.05。
结论：用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果显著，可有效地减轻患者的临床症状。
［关键词］川芎茶调散加减；偏头痛；临床疗效［中图分类号］R747.2［文献标识码］B偏头痛是临床上较为常见的一种疾病。
此病可发生于任一年龄段的人群，但以青年女性多见。
此病的发病机制比较复杂，与颅脑外伤史、精神压力、遗传因素等多种因素相关［1-2,o中医认为，偏头痛主要是由气血凝滞、经络受阻所致。
为了分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果，笔者对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期 间收治的68例偏头痛患者进行了分组研究。
1资料与方法1.1一般资料将威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期 间收治的68例偏头痛患者纳入本研究。
应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组，每组34例患者。
中药组患者的年龄为25-65岁，平均年龄（37.4±1.3）岁；其中有男12例，女性22例；其病程为3~14年，平均病程（7.3±1.2）年。
比较组患者的年龄为24-66岁，平均年龄（36.9±1.7）岁；其中有男14例，女性20例；其病程为3-15年，平均病程（7.2±1.1）年。
内蒙古中医药第39卷2020年2月第2期Inner Mongolia Journal of Traditional Chin e se Medicine Vol.39No.2202041型指标用(X土s)表示，采用t检验。
P<0.05表示差异存在明显差异。
2结果经过对比可以发现.实验组治愈28例、显效2例、有效1例、无效1例,治疗总有效率96.87%;对照组治愈17例、显效6例、有效2例、无效7例,治疗总有效率78.12%0两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
见表1。
表1比较两组临床疗效［n(%)］组别例数治愈显效有效无效总有效率实验组3228(87.5)2(6.25)1(3.12)1(3.13)31(96.87)对照组3217(53.12)6(18.75)2(6.25)7(21.88)25(7&⑵X29.4575P0.00213讨论老年女性出现阴道炎主要是由于体内的雌激素水平逐渐降低，久而久之.阴道的黏膜就会出现萎缩，而且阴道中的有益菌开始逐渐减少，这样就导致女性阴道的防御功能减退，病原体很容易进入，引发阴道炎。
与此同时，老年女性还会出现阴道分泌物增多，还会感觉到外阴格外不舒服,不仅会有外阴瘙痒.还会有疼痛的感觉，阴道分泌物会变得比较稀薄，这样就会导致女性阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱嬖消失，阴道内的弹性组织减少，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症叫中医认为，女性在绝经之后，由于精血不足，肝肾阴虚，不能濡养阴道，从而引起疼痛症状％联合应用雌三醇在临床上是一种常见的治疗方法，雌三醇乳膏含有天然女性激素雌三醇，可使阴道上皮细胞正常化，有助于恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理pH值，增强泌尿生殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。
采用五子衍宗汤联合雌三醇乳膏进行治疗，不仅可以调节阴道内部的环境，还能增强阴道黏膜的抵抗能力，这样可以抑制阴道出现炎症反应叫充分发挥中药与西药的双重作用，远期效果会更加明显，能够逐步缓解临床症状。
加味川芎茶调散联合针灸治疗偏头痛的效果观察【摘要】目的：观察分析对偏头痛治疗采用加味川芎茶调散与针灸联合治疗的临床效果。
方法：选取 2019年8月 ~2022年4月收治的偏头痛患者96例，随机分为观察组（n=48 例）和对照组（n=48例）。
对照组单纯针灸疗法，观察组在采取针灸治疗同时加用加味川芎茶调散治疗。
对2组治疗效果进行对比分析。
结果：治疗后观察组头痛发作次数明显减少，VAS评分明为下降，（p<0.05）。
观察组治愈率为41.67%，总有效率为95.83%，明显高于对照组的22.92%和81.25%（p<0.05）。
结论：偏头痛采用加味川芎茶调散联合针灸治疗疗效显著，有效改善微循环，疏通经络，改善临床症状，效果理想。
【关键词】偏头痛；针灸治疗；川芎茶调散；联合；临床疗效；偏头痛是有家族发病倾向的周期性发作疾病。
发作时会有偏侧搏动性的头痛，会伴有恶心、呕吐等症状，过一段间后再次发病。
在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。
为中医学中的头痛、头风痛[1] 。
本研究探讨观察对偏头痛患者采用加味川芎茶调散联合针灸治疗的治疗效果，现具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2019年 8月 ~2022年4月本院收治的偏头痛患者96例，随机分为观察组48 例，男28例，女20例，年龄18～61岁，平均年龄(38．5±2.1)岁；病程0．4～11年，平均病程（5.6±1.3）年；对照组48例，男26例，女22例，年龄17～60岁，平均年龄(37．8±2.5)岁；病程0．8～10年，平均病程（5.5±1.4）年；2组患者的基本资料情况对比无差异性，p>0.05 ，有可比性。
1.2 方法对照组采取针灸治疗，毫针平刺取阿是穴、百会、本神、率谷、风池、太阳、列缺。
常规消毒后，阿是穴、百会、本神、率谷，20 ~ 25mm，得气后，行快速捻转泻1min；提插捻转平补平泻法，用毫针直刺取风池、太阳穴20 ~ 25mm；列缺采取用毫针向上沿手臂平刺13 ~ 25mm，使针感沿上肢向上传导。
【川芎茶调散：治头痛，不亚于杜冷丁】川芎茶调散，是我自幼就熟知的良方，我的外祖父就是用此方自制成散剂，救治那些头痛患者，效若桴鼓，药到病除，因而方圆百里挺出名的。
要知道，在那个年代，医生配制散剂可不是容易的事，需要先把药物焙（烘、炕）干，用药碾子碾碎，再一遍遍地过筛，我们全家老小都要参与其中。
蹬药碾子的滋味，可不好受哦，需要的是体力和耐力！初在大学的《方剂学》课里学到此方，后在《中医内科学》中不断提到此方，再后来，在临床中经常运用此方。
以致心中深爱之，口中常赞之，家中常备之！在中医的历史里，名为“茶调”的方子不多，川芎茶调散就是古代茶方制剂中最知名的方剂之一。
川芎茶调散最早见于宋代的《太平惠民和剂局方》。
宋朝在我国历史上，可以算是战乱频繁的朝代了。
那么打仗需要钱，没钱怎么办？北宋皇帝宋徽宗赵佶想了个好法子，把民间有效的方子搜集起来，加工成中成药，然后由政府统一销售，不就赚到钱了吗？但是，加工出来的药，如果没效果怎么办，老百姓凭啥买你的药啊，凭你皇上字写得好看？所以，我们需要很靠谱很靠谱的方子。
于是宋朝的太医局，相当于现在的医学院和卫健委科技教育司，组织了很多医生，把经过多年验证，确实有效的方子，编纂成了一本书，叫《太平惠民和剂局方》。
这本书是很有价值的，虽然没有挽救宋王朝灭亡的命运，但其所收集的处方常有较为显著的疗效，挽救了很多患者的生命。
宋朝，药物还是比较紧缺的，所以，人们更喜欢用煮散的方式服药。
就是把药磨成粗粉，然后放到水里煮，这样更节省药材。
川芎茶调散方药：川芎120g，白芷60g，羌活60g，细辛30g，防风45g，薄荷240g，荆芥120g，甘草60g。
用法：上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀备用。
饭后清茶水冲服，一次3～6g，一日2次。
也可以去药店买川芎茶调颗粒来服。
川芎茶调散主要用于治疗风寒头痛，像：1、感冒头痛之风邪为患者；2、长期偏头痛，遇寒加剧者；3、神经性头痛而头目昏重者；4、慢性鼻炎之头痛；5、女性经前期或经期之头痛。
川芎茶调散加减治疗头痛验案举隅作者：王晓红张士玉来源：《中国民族民间医药·上半月》2018年第06期【摘要】头痛是由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
头痛的病机为邪阻脉络，清窍不利或精血不足，脑失所养。
川芎茶调散与头痛方证相应，在辨证论治的基础上合理应用，可取得显著的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】头痛；川芎茶调散；辨证论治；临证经验【中图分类号】R255.9 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）11-0069-03Abstract：Headache is due to extemal and intemal injuries，resulting in the arrest or loss of the choroid，and the main clinical characteristics of the head pain caused by the adverse clearing of the orifices.The pathogenesis of headache for evil obstruc ting orifices or unfavorable vein，blood deficiency，brian malnutriti on.Chuan xiong Chatiao San and headache syndrome corresponding，On the basis of syndrome differentiation and treatment， significant clinical effect can be obtained by reasonable application and is worthy of clinical application.Keywords：Headache； Chuanxiong Chatiao San； Dialectical Treatment； Clinical Experience头痛是由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
139CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗中 医 中 药偏头痛是发作性颅内血管舒缩功能障碍引起的一种血管性头痛,该病呈间歇性反复发作,发作前常有头晕、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。
病程持久,缠绵难愈。
它是一种进行性加重的疾病,发病率越来越高,多因失眠、劳累、紧张、忧郁、焦虑、愤怒等诱发。
女性发病多于男性。
针灸治疗偏头痛效果肯定,本人近年来配合中药方剂川芎茶调散加减治疗偏头痛取得更加满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年8月至2011年8月我院神经内科门诊及住院确诊为偏头痛患者160例,随机分为2组:治疗组80例,男34例,女46例;年龄18～56岁;病程2.1～21a,平均9.3a。
对照组80例,男32例,女48例;年龄20～59岁;病程2.3～19a,平均7.9a。
2组病程、年龄、性别方面比较无显著性差异,具有可比性。
1.2 诊断标准根据1998年国际头痛协会头痛性疾患诊断标准[2],并参照高等医学院校教材神经病学偏头痛之临床表现和诊断要点[3],制定偏头痛诊断标准。
患者体格检查无异常,脑电图、TCD、CT扫描排除癫痫、颅内占位及血管畸形病变。
1.3 治疗方法2组均予以 针灸治疗,取穴:率谷、风池、太阳、头维、百会、列缺。
率谷和太阳通电,电针仪选用四川恒明科技生产的HM6805-Ⅱ经穴治疗仪,选择连续波,电流50mA,强度以患者能耐受为度,时间30min,每日1次,10次为1个疗程。
在此基础上,治疗组加用川芎茶调散加减口服。
组方:川芎25g、羌活15g、天麻25g、蜈蚣2条、地龙24g、僵蚕10g、全虫10g、菊花15g、防风15g、白芷15g、细辛3g、柴胡15g、半夏19g、当归15g、胆星10g。
煎药机浓煎,每剂取汁400mL,封袋分装每袋200mL,每日早晚各1袋口服,连服1个月。
1.4 疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[4]制定。
川芎茶调散加减治疗产后头痛疗效观察
作者：王桂花刘洪峰李燕梅
来源：《中国民族民间医药·下半月》2017年第01期
【摘要】目的：观察川芎茶调散加减治疗产后头痛的临床疗效。
方法：将72例产后头痛患者随机分为对照组、治疗组各36例，对照组用正天丸治疗，治疗组用川芎茶调散加减治疗。
14d为1个疗程，治疗2个疗程，观察比较临床疗效。
结果：治疗组和对照组总有效率分别为972%和778%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
【关键词】川芎茶调散；产后头痛；正天丸
【中图分类号】R27144【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0099-02
Abstract：
Keywords：
产后头痛是妇产科临床常见病，是指妇女产后外感风寒、气血不足或内伤血络，上扰清阳，清窍失养而致头部疼痛，绵延难愈的病症。
随着社会的节奏加快，工作和生活的压力逐渐加大，产后调理不当，导致产后头痛的患者日益增多，严重影响产妇的身心健康[1-2]。
笔者应用川芎茶调散加减治疗36例产后头痛患者，取得良好疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2013年10月至2014年11月郑州市第二人民医院妇产科门诊产后头痛患者72例为研究对象，将按随机原则分为两组各36例。
治疗组36例：年龄21～36岁，平均年龄255岁，病程15d至2年；其中轻度患者9例，中度患者24例，重度患者3例。
对照组36例：年龄20～35岁，平均年龄245岁，病程10d至1年；其中轻度患者12例，中度患者22例，重度患者2例。
两组年龄、病情程度及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准据《中医病证诊断疗效标准》[3]中产后头痛诊断标准及《实用妇科中西医诊断治疗学》[4]关于产后头痛诊断方法制定本病的临床诊断标准。
13治疗方法对照组用正天丸（华润三九医药股份有限公司提供国药准字Z44020711；每丸规格为6g。
）治疗，每次服1丸，早中晚各服1次。
治疗组选用川芎茶调散加减治疗：川芎30g，羌活24g，荆芥18g，防风12g，薄荷12g，白芷30g，赤芍20g，细辛3g，甘草10g。
药物加减：伴气虚时加黄芪24g，党参15g；伴血虚时加熟地15g，当归18g；伴失眠多梦时加酸
枣仁21g，远志18g；伴痰浊明显时加清半夏12g，苍术24g；伴腰膝酸软时枸杞子18g，桑寄生30g；伴瘀血明显时加桃仁12g，红花15g；伴巅顶痛甚者加藁本24g，葛根30g；伴两侧痛甚者加柴胡24g，丝瓜络30g；伴烦躁易怒时加夏枯草24g，钩藤30g；伴全头痛甚者加全蝎12g，蜈蚣2条；伴头晕昏沉时加天麻12g，牛膝24g；伴舌苔白腻时加生苡仁30g，茯苓
24g；伴大便干燥时加全瓜蒌18g，麦冬12g。
每日1剂，水煎服，分早晚两次温服。
两组治疗期间，均停用其他治疗产后头痛的药物。
4周为1个疗程，治疗2个疗程。
14疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]拟定。
痊愈：头痛及伴随症状消失；显效：头痛强度减轻2级，伴随症状减轻或发作次数、头痛持续时间减少2/3以上；有效：头痛强度减轻1级，或发作间隔时间延长，或头痛持续时间缩短不足2/3；无效：头痛及伴随症状无改善。
15统计学方法采用SPSS180数据软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
2结果
21两组临床疗效比较经过治疗，治疗组患者总有效率为972%，对照组患者总有效率为778%，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
3讨论
中医学虽然没有产后头痛的病名记载，但对产后头痛已早有认识，如《素问·风论》“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈”；《症因脉治》“伤风头痛或半边偏痛，皆因风冷所吹，遇风冷则发”。
《圣济总录》“头者、诸阳所聚，产后气血虚损，风邪客搏阳经，注于脑络，不得疏通，故为头痛也”；《太平圣惠方》“夫偏头痛者，由人气血俱虚，客风入于诸阳之经，偏伤于脑中故也”；《临证指南医案》云“头为诸阳之会，与厥阴肝经会于巅，诸阴寒邪不能上逆，为阳气窒塞，浊邪得以上踞，厥阴之风火乃能逆上作痛”；《竹林女科证治·头痛》“产后头痛，若风寒头痛则无时间断，并眉棱骨亦痛，虽属风寒”。
该病属于中医“头风”、“首风”、“头痛”、“产后病”等范畴。
中医认为产后伤气耗血气血虚弱、风寒邪外袭在本病发生发展中具有重要作用，气血虚弱是产后头痛的致病主因，风寒邪及瘀血是产后头痛的发病关键，导致气血不能上荣于头脑而发产后头痛。
川芎茶调散加减方中川芎可行血中之气，祛血中之风，上行头目为治头痛之要药，善治少阳经头痛；白芷、羌活祛风通络、散寒止痛；赤芍苦寒入肝经血分，有活血散瘀止痛之功，薄荷清利头目、增强疏风止痛之力；细辛、荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪，以增强疏风止痛之效，甘草和中益气，使诸药直达病所，调和药性。
该方诸药合用具有疏风通络、活血止痛之功效。
现代药理研究表明[6]川芎具有明显的镇痛作用，并可直接通过血脑屏障改善脑血管
的舒缩功能并对脑细胞的状态具有保护作用，其所含生物碱、挥发油等还具有扩张血管的作用可以改善脑部的血流量；现代药理研究证明[7]赤芍具有解除血管平滑肌痉挛，扩张外周血管，抗血小板聚集，抗炎、镇痛作用。
现代药理学研究证实[8]川芎茶调散可降低血黏度，改善微循环，且能降低毛细血管通透性，增加组织器官供血，增强免疫功能和抗炎作用。
本研究结果表明，川芎茶调散加减具有较好的治疗产后头痛的作用，值得临床推广应用。
参考文献
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（编辑：程鹏飞）。
