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《金匮要略》黑龙江中医药大学王雪华教授主讲目录王雪华简介01《金匮要略方论》性质与沿革02《金匮》的内容、体例和成就（１）03《金匮》的成就及贡献（２）04 诊治杂病的辩证思维过程05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话：芫荽】06 学习《金匮》的目的与方法【02话：肺感染】【03话：】07 第一篇：概述：脏腑经络先后病脉证第一08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治09 第一篇：论发病、预防及病因10 第一篇：论病机、四诊举例（１）【04：嗜铬细胞瘤】【05：卒厥】【06：黑色病变】11 第一篇：四诊举例【07话：吃灰菜中毒】【08话：乳腺癌】12 第一篇：小结：痉湿暍病脉证第二【09话：葛根和麻黄同煎】【10话：外感痉病】【11话：外感痉病】13 第二篇：痉病14 第二篇：湿病证治（１）【12话：《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话：转筋】15 第二篇：湿病证治（２）16 第三篇：概述：百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话：百合病厌食证】17 第三篇：百合病证治（１）【15话：行为异常】【16话：感觉异常】18 第三篇：百合病证治（２）【17话：百合病癔病】【18话：癔症】【19话：抑郁】19 第三篇：百合病（总结）狐惑病证治（１）【20话：百合病表现为幻视】20 第三篇：狐惑病证治（２）【21话：热毒瘀血搏结溃腐成脓】【22话：赤小豆】21 第三篇：阴阳毒证治【23话：流行性出血热】【24话：丙肝现血小板减少性紫癜】22 第四篇：概述：疟病证治疟病脉证并治第四23 第五篇：概述：中风病辩证中风历节病脉证并治第五24 第五篇：历节病病因病机、证治（１）25 第五篇：历节病证治（２）【25话：椎间盘脱出】26 第五篇：中风鉴别诊断小结【26话：黄芪的用量】27 第六篇：概述：血痹病证治（１）血痹虚劳病脉证并治第六28 第六篇：血痹病证治（２）【27话：面部进行性肌肉萎缩】【28话：末梢神经炎】29 第六篇：虚劳病辩证【29话：半产】30 第六篇：虚劳病证治（２）31 第六篇：虚劳病证治（３）【30话：高热：下午3、4点钟开始发热】32 第六篇：虚劳病证治（４）【31话：血管痉挛性头痛】【32话：空洞性肺结核】33 第六篇：小结：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七34 第七篇：肺痿：肺痈证治（１）35 第七篇：肺痿：肺痈证治（２）【33话：（肺化脓症）连续发烧】36 第七篇：肺胀证治：小结：【34话：结节病】【35话：过敏性哮喘《射干麻黄汤》】37 第八篇：奔豚气病证治奔豚气病脉证治第八38 第八篇：小结：胸痹心痛短气病脉证治第九【36话：肺癌】39 第九篇：胸痹病证治（２）【37话：不自主的长出气，即“胸中气塞”】40 第九篇：胸痹病证治（３）41 第九篇：心痛病证治（２）42 第十篇：概述：腹满寒疝宿食病脉证治第十43 第十篇：腹满病辩证（２）44 第十篇：实热性腹满病证治【38话：老年性便秘】45 第十篇：腹满、寒疝病证治【39话：隐匿性肾炎（《大黄附子汤》大黄同煎）】46 第十篇：寒疝、宿食病证治（内容与第45讲相同）47 第十篇：小结：五藏风寒积聚病脉证并治第十一48 第十一篇：肾着、脾约、心伤等49 第十一篇：小结：痰饮咳嗽病脉证并治第十二50 第十二篇：留饮、伏饮51 第十二篇：痰饮治则（２）52 第十二篇：四饮证治（２）【40话：肾变期，尿不下尿来】53 第十二篇：四饮证治（３）【41话：气胸】54 第十二篇：支饮病案分析55 第十二篇：痰饮治法纵横谈消渴小便不利淋病脉证并治第十三56 第十三篇：消渴小便不利证治【42话：多饮多尿】57 第十三篇：小便不利淋病证治水气病脉证并治第十四58 第十四篇：水气病59 第十四篇：血分、水分60 第十四篇：四水证治61 第十四篇：综述黄汗证治与现代研究62 第十五篇：概述：黄疸病脉证并治第十五63 第十五篇：黑疸64 第十五篇：黄疸证治（２）【43话：排石】65 第十五篇：黄疸证治（３）66 仲景退黄八法及临床应用举隅【44话：乙肝】67 第十六篇：概述：惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六【45话：惊悸证】68 第十六篇：吐衄下血证治和预后69 第十六篇：瘀血证辨治（２）小结呕吐哕下利病脉证治第十七70 第十七篇：概述：呕血证治（２）【46话：食已即吐】71 第十七篇：概述：呕血证治（３）【47话：慢性反流性胃炎】72 第十七篇：下利证治、小结：【48话：热结旁流】【49话：脾胃虚寒，湿热未尽】73 第十八篇：概述：疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八74 第十八篇：阳痈证治（２）趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九【50话：胆道蛔虫】75 第二十篇：概述：妇人妊娠病脉证并治第二十【51话：风心病】76 妊娠常见诸疾证治77 第二十一篇：概述：妇人产后病脉证治第二十一78 第二十一篇：产后病证治79 第二十二篇：概述：妇人杂病脉证并治第二十二80 第二十二篇：妇人杂病证治王雪华简介王雪华教授，女，现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任，研究生导师，基础医学院学术、学位分委员会委员，教学督导专家组成员；曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员，黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果（立项）评审委员会专家组成员等职，现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。
金匮要略细目一脏腑经络先后病脉证第一【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。
余脏准此。
【原文阐释】本条论述已病防传和虚实异治的治疗原则，重点阐述治未病的意义。
【经义索隐】本条以肝病实脾为例，是对已病防传治未病的示范，同时指出不仅治疗已病要辨虚实，治疗未病也应分清虚实，强调熟悉五脏相关、五行生克制化理论和治未病思想的重要性，对临床具有重要指导意义。
要点二【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
【原文阐释】本条论述了天人合一的整体观念、发病原因及未病先防、既病防变的防治原则。
【经义索隐】本条从人与自然相关的整体观念出发，论述发病与摄生的重要关系，以及未病先防，已病早治的原则。
要预防疾病的发生，既重视内因—五脏元真通畅，又不忽视外因—客气邪风中人。
故养生防病，需内养正气，外避邪气。
同时强调人体发病后，为防止疾病由浅入深，由轻转重，应及时予以治疗。
第46讲：第十篇：寒疝、宿食病证治同学们好，今天是让我们铭记的日子，党的十六大终于胜利召开。
让我们共同祝贺大会圆满成功。
上午的三个学时，我是这么安排的，用一个学时把第十篇寒疝宿食腹满寒疝宿食病脉证治第十晕，………………………………与45讲相同文件。
看视频温下法的代表方剂：大黄附子汤。
作为临床应用，我在向你们推荐两首方剂：温脾汤《五版讲义上介绍了《本事方》的温脾汤111页有大黄和炮附子，没有细辛，而用了桂心就是肉桂（其干皮去表皮者）配合干姜，甘草，关键他使用了厚朴、帮助行气。
所以，这个在药物组成上来说比较周到，用起来比较稳妥，在暗语后面给大家提供的一首，这是在大黄附子汤基础上化裁而来的。
在一首是孙思邈《千金方》中的温脾汤，药物组成保留了大黄附子汤中大黄和炮附子，他加了干姜。
这两首温脾汤都加了干姜。
而《千金方》中的温脾汤中加了人参和甘草，《千金方》中的温脾汤临床上比较好用的医生方剂，这是关于温下法。
两个温脾汤各有千秋，但是都保留了大黄附子汤中的大黄和炮附子，有使用的温中的干姜，孙思邈中千金方中的温脾汤多了人参和甘草。
《本事方》的温脾汤多了厚朴、桂心和甘草。
接下来我们主要讲寒疝发作时的典型症候，请大家看14条原文“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头尾，那个字是古今字”，出xian，而不是jian，出见有头尾，上下痛而不敢触近。
大建中汤主之，“（二类）。
这个条文的分析，是治疗脾胃的虚寒证的不管是腹满病，还是腹痛的寒疝病，这个方子都使用。
本条开头说本条论述脾胃虚寒的腹满痛证治，含义就在于既适合脾胃虚寒性的腹满病，也适合与虚寒性的寒疝病。
原文分析第14条论虚寒性腹满、寒疝病证治。
原文首先讲了：心胸中大寒痛，后面有讲了腹中寒，性质上病证属于寒邪，疼痛为主症，在病位上体现了从心胸到腹中，从表里内外到脏腑经络，范围涉及等广泛，为什么造成这样呢/？是寒气充斥的结果。
这是病位。
病性，大寒，主症：由胸到腹剧痛。
倪海厦讲《金匮要略》全集（76讲）
前言：东汉末年，战乱频仍，疫病流行，死亡枕藉，张仲景的族人亦多数亡于伤寒之疾。
张仲景在《伤寒杂病论》序中说“余宗族素多，向余二百。
建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。
《金匮要略》即为《伤寒杂病论》之杂病部分的节略本。
《金匮要略方论》一书是东汉著名医学家张仲景所著，是我国医学文献中最早的一部辨治杂病的方书。
但因其文字古奥，不加讲解，很难掌握全貌，领会原著精髓。
《金匮要略方论》原书共25篇，第一篇《脏腑经络先后病脉证》相当于全书的总论；第二篇《痉湿暍病脉证》至第十七篇《呕吐哕下利病脉证治》广泛地论述了内科方面的各种疾病；第十八篇《疮痈肠痈浸淫病脉证并治》论述了外科的疾病；第十九篇《趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治》论述了几种不便归纳的病证。
第二十篇至第二十二篇论述了妇科的疾病，以上22篇共有条文396条。
本文为倪师为学生讲《金匮要略》视频课程实录（附文字），一共76讲，语言浅显易懂，大道至简，实为学习经方，步入中医之门的良好法门。
《金匮要略讲义》前言：《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》．．．．．．．的杂病部分，是我国最早一部诊治杂．病．的专书。
金匮首创以病为纲，病证结合，辩证论治．．．为指导思想，．．．．．．．．．的杂病诊疗体系。
其基本理论以整体观脏腑经络学说．．．．．．为核心。
1、脏腑经络先后病脉证（大题）在杂病上治疗提出治疗和预防的原则性措施（1）治未病未病先防：【若人能养慎，不令邪风干忤经络】有病早治：【适中经络，未流传脏腑，即医治之】既病防变：【见肝之病，知肝传脾当先实脾】（2）虚实异治、表里分缓急【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
】（3）新久有先后【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
】（4）攻邪当随其所得【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。
】第三个原则（5）根据饮食居处和五脏喜恶护理。
【师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病。
病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
】2、痉湿暍病（1）痉：【太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉】【太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉】①表证柔痉：栝楼桂枝汤【太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
】欲作刚痉：葛根汤【太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
】②里证邪入阳明，热盛动风：大承气汤【痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤】（2）湿：【太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。
湿痹之候，小便不利大便反快，但当利其小便】湿病是湿邪侵及肌肉、关节，以发热、身重、身体及骨节烦疼为主证的一种疾患。
】【若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也．．．．．．．．．．．．．．．．．．①表实证表实证在头中寒湿：纳药在鼻中（腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈）湿家身烦疼：麻黄加术汤【湿家，身烦疼，可与麻黄加朮汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
胡希恕金匮要略讲座脏腑经络先后病脉症第一这段在书里头，据我看是王叔和搞的，在《伤寒论》里头，头一页也有一个伤寒例，这个也类似序言，文章简呐，认为太阳伤寒我们在太阳病里都讲了，来这伤寒例就是王叔和写的，第一这章也是类似。
金匮这个头一章啊，伤寒就不用说的，金匮其它章节也没有像他这样治病的，像头一章说的上工治未病，仲景没有这样治病的，这仲景治病都得根据这个症候，没有症候怎么治，因为他不是这么治病，头一章却写出这么一段来，可见肯定不是他写的。
为了让大家明白明白，我今天把这个问题也讲讲。
他说脏腑经络先后病脉证，你看这个题目就不像是张仲景写的，他不这么说的，脉证更不是脏腑经络了，头一章是个大杂烩什么都有，这一段研究研究也好，底下这是我个人主观看法，不一定对的。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
「问曰：上工治未病，何也？」，这上工就是良医呀、好大夫，就说良医能治未病，未病就是没病的病，那么这是什么意思？「师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾」，什么叫治未病呢？底下答就说，要是治未病者呀，比如我们治肝病，如果这个肝病实，肝实症，这是阴阳五行的说法了，肝属木，木实一定克土，脾属土，所以说治未病，见到肝实之病，知道这个肝一定要传脾，虽然现在只是肝有病，脾还没病呢，但是良医他知道肝必传脾，因为木实克土，所以当先实脾，虽然脾未病；一方面治肝，一方面要先实脾，这不就是治未病吗？再者有一样，时令有盛衰，既要知道五脏相传之理，也要知道时令有旺盛之分。
「四季脾旺不受邪」，四季就是春夏秋冬了，春夏秋冬最末十八天都是土盛，都是土旺之时，他根据十二个地支，你看子丑寅，丑是属土，三个里面准有一个，三个月里准有一个土，这个土都是在四季之末的十八天，四季十八天共七十二天，他把四季分成五个七二，所以有五行，搞阴阳五行都是这样搞的，这是根据甲子分的。
