美心力联合曲美他嗪治疗顽固性心力衰竭临床观察

冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方式观察临床疗效冠心病是一种常见的心血管疾病，常伴随着心力衰竭的症状。

冠心病患者中有相当比例发生心力衰竭，给患者的生活和健康带来了较大的困扰。

对于心力衰竭的治疗，美托洛尔和曲美他嗪是常用的药物。

本文将探讨冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式，观察其临床疗效，为临床治疗提供参考。

一、美托洛尔美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够抑制β受体的激活，降低心率和血压，减少心肌耗氧量，改善心肌的供氧情况。

美托洛尔还具有抗心律失常、抑制心肌重构等作用，对于缓解冠心病患者的心绞痛、延缓疾病的进展具有积极的作用。

在心力衰竭的治疗中，美托洛尔能够改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。

二、曲美他嗪曲美他嗪是一种洋地黄类药物，能够增加心肌的收缩力，减少心脏负荷，提高心排血量。

曲美他嗪对于心力衰竭的治疗有明显的疗效，能够改善患者的症状，降低住院率和死亡率。

曲美他嗪在心力衰竭的长期治疗中扮演着重要的角色。

三、美托洛尔联合曲美他嗪治疗针对冠心病合并心力衰竭的患者，同时采用美托洛尔和曲美他嗪进行联合治疗是常见的临床实践。

美托洛尔能够改善心脏功能，减轻心力衰竭的症状，而曲美他嗪则能够增加心脏的收缩力，提高心排血量，两者联合使用具有协同效应，能够更好地改善患者的症状和预后。

四、临床疗效观察为了观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，我们选取了一定数量的患者进行观察。

患者入组标准包括：符合冠心病和心力衰竭的诊断标准；年龄在45-75岁之间；未接受过其他相关药物治疗；无明显的肝肾功能损害和其他严重基础疾病。

患者随机分为两组，一组接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗，另一组接受常规治疗。

观察指标包括：心功能NYHA分级、心肌酶、心脏彩超检查、运动耐量、生活质量评分、不良事件发生率等。

观察周期为12个月，每3个月进行一次随访和评估。

在观察期内，对于接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗的患者，其心功能NYHA分级有明显的改善，心肌酶水平降低，心脏彩超显示心功能有所改善，运动耐量提高，生活质量评分明显提高。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，常伴有心绞痛、心肌梗死等症状。

而心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，表现为心排血量减少、组织器官供血不足等症状。

近年来，美托洛尔联合曲美他嗪作为治疗冠心病心力衰竭的联合用药方案，得到了广泛应用。

本研究旨在观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。

本研究纳入了100例冠心病心力衰竭患者，按照随机数字表法分为两组，每组50例。

实验组患者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对照组患者给予常规治疗。

实验组的美托洛尔剂量从25mg/d开始，逐步增加至100mg/d；曲美他嗪剂量从5mg/d开始，逐步增加至20mg/d。

观察治疗前后两组患者的心功能、生活质量、心肌酶谱等指标，并进行统计学分析。

结果显示，实验组患者的心功能和生活质量明显改善，心功能分级由治疗前的Ⅲ级降至治疗后的Ⅰ级；生活质量评分由治疗前的40分提高至治疗后的70分。

对照组患者的心功能和生活质量改善较弱，心功能分级由治疗前的Ⅲ级降至治疗后的Ⅱ级；生活质量评分由治疗前的40分提高至治疗后的60分。

两组间比较差异显著（P<0.05）。

实验组患者的心肌酶谱指标也明显改善，血清肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和心肌肌钙蛋白（cTnI）等指标均显著降低，而对照组患者改善较弱。

两组间比较差异显著（P<0.05）。

美托洛尔联合曲美他嗪可以有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能、生活质量和心肌酶谱指标。

美托洛尔和曲美他嗪分别具有负性肌力和扩血管作用，两药联合使用可以互补优势，发挥更好的疗效。

临床工作中应积极推广这种联合用药方案，提高冠心病心力衰竭患者的治疗效果，改善患者的生活质量。

但是在使用中仍需注意药物的剂量和副作用，以确保患者的安全和良好的疗效。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察摘要] 目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。

方法：在我院收治的冠心病心力衰竭患者中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。

按照入院编号分成2个小组：对照组37例，单用美托洛尔治疗；试验组37例，使用曲美他嗪+美托洛尔治疗。

评定临床疗效。

结果：试验组总有效35例（94.6%），高于对照组的29例（78.4%）；治疗后，2组的LVEDD、LVESD均降低，LVEF均提高，且试验组指标优于对照组（P＜0.05）。

用药期间，试验组不良反应发生2例（5.4%），略少于对照组的5例（13.5%），对比差异不大（P＞0.05）。

结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效确切，可显著改善患者的心功能，且引起的不良反应少，推荐患者选用。

关键词：冠心病心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；心功能；不良反应冠心病心力衰竭是心内科常见疾病，主要是心脏的收缩、舒张功能障碍，导致动脉血液灌注不足、静脉血液淤积，属于心脏疾病的终末阶段。

近年来，随着老年人数量增加，冠心病心力衰竭发病率持续提高，不仅威胁生命安全，也会带来心理负担。

有学者研究称[1]，联合使用曲美他嗪和美托洛尔，可以缓解临床症状，改善患者的心功能。

基于此，文中选取74例患者作为对象，探讨了联合用药的效果，报告如下。

1资料与方法1.1 基本信息在我院收治的冠心病心力衰竭病例中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。

以入院编号为准，分成2个小组：37例对照组中，包括男性21例（56.8%），女性16例（43.2%）；年龄位于34-78岁，平均（50.6±4.7）岁。

37例试验组中，包括男性20例（54.1%），女性17例（45.9%）；年龄位于33-79岁，平均（51.4±5.3）岁。

2组基本资料差异不大（P＞0.05），可进行以下比较研究。

1.2 纳排标准纳入患者要求[2]：(1)年龄在80岁以内；(2)经临床和超声心动图检查确认；(3)签署知情同意书，依从性良好。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察摘要】目的：观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法：随机将86例慢性心力衰竭患者分为对照组和研究组各43例。

对照组单纯服用酒石酸美托洛尔片进行治疗。

研究组采用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗。

连续服用3个月，对两组疗效进行比较。

结果：经过3个月的治疗，研究组的总有效率达到95.35%，显著高于对照组的76.74%（P＜0.05）。

结论：使用曲美他嗪联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临疗效优于单纯采用美托洛尔的疗效。

【关键词】慢性心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；疗效【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）06-0053-01慢性心力衰竭（CHF）是一种因多种因素造成的心肌损伤，主要表现为持续性心力衰竭的状态。

CHF因为心肌损伤会造成其心肌的结构和功能发生变化，主要表现为浑身疲乏，呼吸困难，甚至有尿潴留的现象产生[1]。

据临床数据显示[2]，CHF发病率和病死率极高，因此对该病的治疗极其重视。

美托洛尔常用来治疗心律失常、冠心病、高血压等疾病，但美托洛尔不能阻止心力衰竭对心血管和心肌细胞的损害。

本次比较曲美他嗪联合美托洛尔对慢性心力衰竭临床疗效，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择在2018年6月—2019年3月期间彭州市中医医院收治的86例慢性心力衰竭患者为对象。

纳入标准：所有对象均符合纽约心脏协会NYHA分级Ⅱ级以上标准[3]。

排除标准：①精神障碍者；②先天性心脏病者。

随机将对象分为对照组和研究组各43例。

在对照组中，男性28例，女性15例；年龄（54～76）岁，平均年龄（65.44±6.32）岁；病程（1～7）年，平均病程（4.64±1.42）年。

在研究组中，男性27例，女性16例；年龄（53～78）岁，平均年龄（65.64±6.12）岁；病程（1～8）年，平均病程（4.48±1.39）年。

曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察[摘要]目的：研究曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效，为临床用药提供指导。

方法：选取确诊的心肌梗死合并心力衰竭患者90例，随机分为对照组和试验组，各组45例，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪治疗，两组患者疗程均为6个月。

比较两组患者治疗后总有效率、心功能状态改善情况以及心绞痛再发生率。

结果：治疗后，试验组的总有效率高于对照组(P＜0.05)；治疗后两组患者的心功能状态均发生明显改善，且试验组改善情况较对照组更佳(P＜0.05)；治疗后试验组的心绞痛再发生率更低(P＜0.05)。

讨论：曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

[关键词] 心肌梗死；心力衰竭；曲美他嗪；临床疗效急性心肌梗死(AMI)是一类由于心肌组织灌注不足而引发的急性缺血以及继发缺氧、细胞死亡和有害代谢物聚集的症候群。

急性心肌梗死早期并发症包括乳头肌破裂、室颤、室间隔破裂及心室游离壁破裂等；后期并发症包括心室扩张、心室重塑及心室附壁血栓等，并易诱发心力衰竭，更甚者将危及生命安全[1-2]。

AMI常见于老年冠心病中，随着心肌梗死的发生，其合并心力衰竭(ACF)的发生率亦将不断上升[3]。

目前，如何有效治疗心肌梗死合并心力衰竭已成为医学界关注热点和临床难题之一。

曲美他嗪(trimetazidine，TMZ)可通过选择性和特异性地抑制脂肪酸氧化，刺激葡萄糖氧化，从而直接改变心脏利用的能量底物，提高ATP生成效率，因此起到抗心肌缺血和改善心肌缺血的作用[4]。

本研究为探讨曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效，特选取我院90例心肌梗死合并心力衰竭患者进行观察分析。

现作如下报告。

1 资料与方法1.1一般资料于2015年9月-2017年8月期间选取我院收治的90例心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，纳入标准：AMI的诊断标准符合世界卫生组织(WHO)AMI诊断标准; ACF诊断按照Killip分级。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种心脏疾病，由于冠状动脉狭窄或阻塞引起心脏供血不足而导致的心肌缺血性病变。

冠心病是全球范围内主要的心血管疾病之一，严重威胁人们的生命健康。

心力衰竭是冠心病的严重并发症之一，指心脏无法将血液有效泵送到全身各个部位，导致组织器官缺氧和衰竭。

美托洛尔联合曲美他嗪被广泛应用于治疗冠心病心力衰竭，是常用的药物组合之一。

美托洛尔是一种β受体拮抗剂，能够减缓心率、降低血压，改善心肌氧供需平衡；曲美他嗪是一种利尿剂，能够促进钠、水的排泄，减轻心脏负担，降低心脏前负荷。

本研究旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，通过分析其疗效和安全性，评估心力衰竭患者的生存率和心功能改善情况，为临床提供科学依据和治疗建议。

希望通过本研究的深入分析，为改善冠心病心力衰竭患者的治疗效果和预后提供参考和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，分析其在心力衰竭患者中的疗效和安全性表现。

具体目的包括评估美托洛尔联合曲美他嗪对心力衰竭患者心功能和生存率的影响，了解其治疗冠心病心力衰竭的临床效果，为临床医生制定更合理的治疗方案提供科学依据。

本研究旨在通过对大量临床资料进行回顾性分析，揭示美托洛尔联合曲美他嗪在心力衰竭治疗中的疗效和安全性，为进一步优化心力衰竭治疗方案提供参考。

通过本研究的结果，有望为临床实践提供更具依据的指导，提高心力衰竭患者的生存质量和预后。

2. 正文2.1 研究方法1. 受试者选择：本研究选取了符合冠心病心力衰竭诊断标准的患者作为研究对象，年龄范围在45岁至75岁之间，性别不限。

排除了具有严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、严重心律失常等情况的患者。

2. 实验设计：采用随机、对照、双盲的临床研究设计，将患者随机分组为美托洛尔联合曲美他嗪治疗组和对照组。

治疗组患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对照组患者接受常规治疗。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察乔平;姚姗姗;成蔕莲【摘要】目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。

方法回顾性分析71例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(35例)和实验组(36例)。

对照组应用β-受体阻滞剂、利尿剂等常规临床药物治疗；实验组实施常规药物联合曲美他嗪(口服用药,20 mg/次,3次/d)综合治疗。

治疗12周后,比较两组左心室射血分数、血清脑钠肽及临床疗效。

结果实验组在联合治疗后左心室射血分数和血清脑钠肽分别为(46.1±5.2)%、(0.31±0.10)μg/L,对照组分别为(43.2±4.8)%、(0.42±0.09)μg/L,实验组改善明显优于对照组(P<0.05)；实验组和对照组总有效率分别为94.44%和74.29%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对心力衰竭患者实施常规药物治疗联合曲美他嗪治疗,患者射血功能改善明显,疗效显著,可在临床推广应用。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2页(P119-120)【关键词】心力衰竭;冠心病;曲美他嗪;疗效【作者】乔平;姚姗姗;成蔕莲【作者单位】836500 新疆阿勒泰地区人民医院内二科;836500 新疆阿勒泰地区人民医院内二科;836500 新疆阿勒泰地区人民医院内二科【正文语种】中文冠心病心力衰竭是极为危重的心血管疾病之一, 好发于老年人群, 患者常表现出呼吸困难、水肿、体力活动受限等症状, 患者及其家人具有极大的生活负担。

目前常规临床药物治疗尽管可缓解症状, 但疗效不稳定, 易反复发作。

随着药物研究认识不断加深, 曲美他嗪以其独特的药效逐渐被应用于冠心病心力衰竭的临床药物治疗中[1]。

本研究对诊治的36例冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗, 临床效果显著,现报告如下。

1.1 一般资料选本院2013年6月～2014年12月诊治的冠心病心力衰竭患者共71例, 患者的临床症状、体征、心电图等辅助检查结果均符合冠心病心力衰竭临床诊断标准。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值。

方法：选取我院诊断为冠心病心力衰竭的患者50例作为研究对象，按住院单双号顺序分为25例研究组和25例对照组，两组基础西药治疗均相同，研究组加用美托洛尔联合曲美他嗪。

对比两组治疗前后心脏彩色多普勒超声心动图指标（左室射血分数、舒张末期内径）以及治疗前后心脏NYHA分级。

结果：研究组和对照组治疗前左室射血分数、舒张末期内径结果比较无差异（P>0.05），治疗后左室射血分数、舒张末期内径结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗前心脏NYHA分级结果比较无差异（P>0.05）；治疗后心脏NYHA分级结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：曲美他嗪和美托洛尔能改善冠心病心力衰竭患者心肌缺血、缺氧状态，对提高心功能有积极的作用。

标签：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭曲美他嗪是一种治疗冠心病的新型代谢类药物，具有抗缺血和抗心绞痛作用，美托洛尔为选择性的β1受体拮抗药，可减慢心率，减少心输出量及心脏耗氧量。

本文选取2012年2月至2015年3月于我院诊断为冠心病心力衰竭的患者50例为研究对象，旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪的治疗疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月至2015年3月我院诊断为冠心病心力衰竭的患者50例作为研究对象，纳入标准：①参考第13版《实用内科学》所制定的心力衰竭的诊断标准；②射血分数（EF）均≤45%；③心功能（NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级），基础疾病为糖尿病、高血压、慢性肾功能不全等。

按住院单双号顺序分为25例研究组和25例对照组，两组基础西药治疗均相同，研究组加用美托洛尔联合曲美他嗪。

研究组平均年龄（65.8±16.8）岁，男性14人，女性11人；对照组平均年龄（63.7±15.9）岁，男性15人，女性0人；两组人员性别、年龄、基础疾病差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

曲美他嗪治疗心力衰竭疗效观察作者单位：046011 山西省长治高新区中心医院通讯作者：林港目的观察曲美他嗪对心力衰竭患者治疗的疗效。

方法将笔者所在医院心内科2007年6月～2010年1月收治的86例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。

对照组采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服，20 mg/次，3次/d，治疗6个月，比较两组患者治疗前后临床症状、超声心动图及6 min步行试验等指标。

结果与对照组相比，治疗组能更有效的改善患者的临床症状，改善心功能指标及6 min步行试验，结果均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪能更有效的改善患者的心功能，提高其生活质量，值得临床推广。

标签：曲美他嗪；心力衰竭；治疗；疗效观察目前，心力衰竭（CHF）逐渐成为引起心血管疾病死亡的主要原因［1,2］。

CHF的治疗主要是改善冠脉血供及血流动力学，常规治疗药物主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等［3］。

最新研究表明［3］，曲美他嗪作为一种全新的优化心肌能量代谢药物，能够减轻心肌缺血，改善心肌功能，现将笔者所在科86例CHF患者临床资料报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料将笔者所在医院心内科2007年6月～2010年1月收治的86例CHF患者随机分为治疗组43例和对照组43例。

所有患者均符合WTO及国际心脏病学会的心肌病诊断标准，心功能采用NYHA分级法，其中25例心功能Ⅱ级，42例心功能Ⅲ级，19例心功能Ⅳ级；其中男52例，女34例；年龄45～73岁，平均（61.5±9.8）岁。

两组患者年龄、性别及合并症等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予常规抗心力衰竭治疗，即给予吸氧、注意休息、ARB、ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、硝酸酯类及洋地黄类制剂等治疗；治疗组患者在给予常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg/次，3次/d，治疗6个月后进行观察。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察目的观察冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的疗效。

方法选取2013年5月～2015年2月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者56例作为研究对象；按照治疗药物划分为对照组和观察组，各28例；对照组应用常规疗法，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔，对比两组患者的疗效。

结果观察组总有效率为96.4%，高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及 6 min步行距离对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效明显，可有效改善心脏功能，值得临床推广。

标签：曲美他嗪；美托洛尔；冠心病；心力衰竭冠心病为临床常见疾病，中老年人为好发群体，终末期冠心病会诱发类型不一的并发症，病情严重时会对患者生命安全产生威胁。

心力衰竭是冠心病常见并发症，即静脉正常回流后受到心脏病影响减少心排血量，难以与机体代谢所需相满足的综合征[1]。

冠心病合并心力衰竭时降低机体氧运输能力，导致心肌细胞处于缺氧状态，降低心肌细胞三磷酸腺苷（ATP）合成，细胞难以开展能量代谢，削弱心脏收缩力。

由于患者年纪较大，有严重血管病变，因此传统药物治疗，疗效欠佳。

曲美他嗪与美托洛尔为当前治疗冠心病合并心力衰竭的主要药物，本文选取冠心病合并心力衰竭患者56例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2015年2月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者56例作为研究对象。

所有患者均与WHO冠心病心力衰竭诊断标准相符，且射血分数（EF）均不超过45%。

按照治疗药物划分为对照组和观察组，各28例。

对照组男19例，女9例，年龄54～79岁，平均年龄（61.8±8.4）岁；按照美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级法对心功能予以评定：Ⅱ级（疲劳后发病）5例；Ⅲ级（低于日常活动量即发病）18例；Ⅳ级（完全丧失体力活动且任何体力活动都会导致症状加重）5例。