尿毒症并非一定无尿
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尿毒症名词解释尿毒症是慢性肾脏疾病的最终阶段,肾小球滤过率严重下降,导致体内废物和水分不能正常排出。
下面是对尿毒症相关重要名词的解释。
1. 尿毒症: 是指肾功能衰竭的最终阶段,肾小球滤过率严重下降,导致废物和水分不能正常排出,引起体内代谢产物的积累和电解质紊乱。
2. 慢性肾脏疾病(CKD): 慢性肾脏疾病是指肾功能逐渐减退,肾小球滤过率持续下降,导致肾脏结构和功能损害的一类疾病。
3. 肾小球滤过率(GFR): 用于评估肾脏功能好坏的一个重要指标,表示单位时间内肾小球滤出的血浆量。
传统上常以每分钟100毫升为正常值。
4. 废物: 代谢过程中产生的无用物质,例如尿素、肌酐等,通常由肾脏排出体外。
5. 电解质: 指在水溶液中能分解成带电离子的化合物,例如钠、钾、钙、氯等,对于维持水盐平衡和神经肌肉功能至关重要。
6. 血液透析: 是一种使用人工器械清除血液中代谢废物的治疗方法,通过透析器将患者的血液循环引出,经过特定的过滤器清除废物和多余水分,然后再返回体内。
7. 腹膜透析: 是一种以腹膜为滤膜,利用腹腔内的渗透压差进行废物和水分的排出的透析方法。
透析液通过导管进入腹腔,废物经腹膜与透析液交换,实现废物清除效果。
8. 肾移植: 是将符合条件的健康人的肾脏移植到肾功能衰竭患者体内,以替代功能丧失的肾脏,达到恢复肾功能的治疗方法。
9. 心血管疾病: 是指影响心脏及血管功能的一类疾病,包括冠心病、高血压、心功能不全、心肌梗死等。
10. 贫血: 是指血液中红细胞数量或质量不足,造成血液运输氧气的能力下降,导致患者常感到乏力、气短等症状。
尿毒症患者常伴发多种合并症,如心血管疾病、贫血等,而血液透析、腹膜透析和肾移植则是尿毒症的重要治疗措施。
因此,对于尿毒症患者及其相关术语的了解对于预防和治疗该病具有重要意义。
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。
少尿,又称为少尿综合征,是指在24小时内排尿量明显减少,尿量通常在400毫升以下。
正常情况下,人体每天排尿量约为800-2000毫升,少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。
一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。
病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状,需要及时就医进行治疗。
无尿,也称为无尿综合征,是指在24小时内完全没有尿液排出。
正常情况下,人体每天至少排尿500毫升的尿液,如果超过12小时没有尿液排出,就应该引起警觉。
无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。
病人除了没有尿液排出之外,还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。
无尿是一种紧急情况,需要立即就医进行治疗。
对于少尿和无尿的患者,医生通常会进行一系列的检查,包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等,以确定病因并制定相应治疗方案。
治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。
如果尿液排出仍不正常,可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。
总之,少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现,可能是由多种原因引起的。
及时就医并根据医生的建议进行治疗,可以减轻其对身体健康的影响。
得了尿毒症就得马上透析吗尿毒症,是指各种肾脏病发展到晚期、不可逆的一个状态,自己剩下的肾脏功能已经不能再满足人体正常的需求。
这时候就需要透析机器来帮忙,代替肾脏去排出身体多余的水、毒素等各种废物。
但是,并不是每一个诊断为尿毒症的患者,都需要马上就透析,这是为什么呢?1、透析并非越早越好对于尿毒症患者本人来说,当然是希望尽可能延迟进入透析的时间,毕竟透析以后,就得每周都抽出几天固定的时间去医院透析中心,生活质量会有所下降。
而从目前的观察性研究看,尿毒症患者也不是越早透析越好。
从最近几年一些重要的观察性队列研究,都没有发现早透析(按照肾小球滤过率)会改善患者的长期生存率。
因此,现在临床医生会根据患者的具体状态来综合评判,并不是一旦诊断慢性肾衰竭、尿毒症就让患者透析。
2、透析的时机那么,临床医生一般是如何进行透析时机的评判呢?1)对于肾小球滤过率>15(单位mL/min/1.73 m2,以下省略单位)的患者,即使有尿毒症相关症状,一般也不建议进入慢性透析。
因为咱们这部分患者即使出现了尿毒症相关症状,也可以通过保守治疗克服。
2)对于没有症状,尿量不少、没水肿、体重可以很好维持、酸中毒等情况药物可以纠正,肾小球滤过率在 5 到15的患者,可以不马上进入透析,而是每个月去医生那随访一次,密切观察。
3)对于肾小球滤过率在5 到15,但是合并有尿毒症症状的患者,可以先保守治疗,保守治疗没法缓解的患者,开始进入透析治疗。
4)对于具有尿毒症相关的胸膜炎、心包炎和尿毒症脑病等严重并发症患者,应该立即行血液透析治疗。
5)对于肾小球滤过率低于5的患者,进入血液透析治疗。
3、透析前的准备虽然,尿毒症患者通过医生的评估后,并不意味着都需要马上透析,但是咱们的患者要开始进行透析前相关的准备工作,这在透前门诊可以进行相关的咨询,包括了解透析的各项事宜、医保报销等等。
我们有不少患者在这时候还去乱投医,被骗子医院骗去“逆转病情”的,本来透析就意味着以后要承担经济压力,还被这些骗子捞一笔,钱花了不说,不少人拖到心衰去急诊的,小命差点都不保。
无尿名词解释护理学无尿(anuria),指24小时总尿量少于100毫升,见于严重心肾疾病和休克患者。
流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。
治疗根据原发疾病的不同,给予相应的治疗。
无尿的原因有很多,分为肾前性因素、肾性因素和肾后性梗阻。
肾前性的因素包括休克、心衰、脱水以及其他有效血容量减少的病症,均可以导致肾小球滤过不足而出现无尿。
肾性的因素,包括各种肾脏实质性的病变,临床上常见于肾小球病变、肾病综合征等。
肾后性因素,就是肾后性梗阻导致的。
因为尿道狭窄、结石、肿瘤压迫引起尿路梗阻和排尿困难,导致尿潴留、双侧肾积水,引起肾后性压力过大,导致肾后性的肾功能不全或者肾功能衰竭,最终会导致无尿。
无尿的护理:1)限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,"量出为入",宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。
每日测体重,使体重每日减轻0.5 kg,血钠高于130mmol/L,中心静脉压在正常范围内。
2)饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。
给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。
严格控制含钾的食物。
3)纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。
低钠血症的纠正关键是医|学教育网控制水的入量。
4)预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
5)透析疗法护理:急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5 mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。
血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。
腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。
无尿一概述无尿(anuria),指24小时总尿量少于100毫升,见于严重心肾疾病和休克患者。
流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。
治疗根据原发疾病的不同,给予相应的治疗。
二病因及常见疾病分为肾前性、肾性和肾后性。
1.肾前性休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少的病症均可导致肾小球滤过不足而出现无尿。
2.肾性由各种肾脏实质性病变导致。
3.肾后性因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。
三检查1.成人24小时尿量小于100ml;2.检查尿常规、血常规、肾功能、肝功能、输尿管逆行造影、静脉肾盂造影、血浆白蛋白水平等辅助检查;3.必要时行肾穿刺活检,明确无尿的原因,如果是急性肾功能衰竭,必要时暂时血液透析治疗。
四鉴别诊断1.浓缩和重吸收功能鉴别肾前性无尿和肾性无尿的鉴别:肾前性无尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能,而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠≥40mmol/L和低渗尿,但这个并非绝对,临床有也不少肾前性表现为浓缩型高钠血症。
2.治疗性鉴别可以通过补液和利尿两种方法鉴别。
肾前性者补液后尿量和肾功能都会好转,且在利尿之后尿量增多;而肾性在补液后不缓解,利尿效果不强。
肾后性尿常规结果可有红细胞和蛋白,泌尿系彩超提示有尿路梗阻的形态学改变。
五治疗原则根据肾前性、肾性和肾后性的不同给予对症治疗。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
无尿名词解释无尿,即无尿症(Anuria),是指在一定时间内尿量完全减少或明显减少,通常是小于100毫升/日。
无尿症一般是由于生理、病理或药物等原因导致肾脏无法产生足够的尿液排出体外。
无尿症常见的病理原因有肾功能衰竭、急性肾小管坏死、尿路梗阻等。
肾功能衰竭是一种肾脏不能正常过滤和排泄废物的疾病,导致体内毒素积蓄,尿液生成减少或完全停止。
急性肾小管坏死是由于急性肾脏缺血、中毒等引起的肾脏结构和功能损害,尿液生成明显减少或停止。
尿路梗阻是由于尿液在体内无法顺利排出,常见原因包括尿道狭窄、膀胱颈梗阻、输尿管结石等,尿液排出受阻导致无尿症。
药物也是引起无尿症的原因之一,一些利尿药物如利尿酮、氢氯噻嗪等,如果使用不当或过量,可能导致尿液生成减少甚至停止。
此外,一些非处方药物、抗生素、抗肿瘤药物等也可能影响肾脏的功能,导致无尿症。
无尿症的症状主要表现为尿量明显减少或完全停止,可能伴有腹胀、恶心、呕吐、乏力等症状。
无尿时体内废物无法排泄出体外,毒素积蓄,可以引起血液中尿毒症物质的升高,严重时可危及生命。
诊断无尿症主要依据尿液的检查和病史。
医生会询问病人的症状、药物使用情况和尿液的变化等,并进行体格检查和相关实验室检查,如尿液常规、尿量测定、肾功能检查等,以明确无尿症的病因。
治疗无尿症要根据具体原因进行。
对于肾功能衰竭引起的无尿症,可能需要进行透析治疗,通过人工方式帮助排除体内废物和毒素。
对于急性肾小管坏死引起的无尿症,主要通过调整水电解质平衡、改善肾脏血流以及病因治疗来恢复肾脏功能。
对于尿路梗阻引起的无尿症,可能需要通过手术或介入治疗等方式排除梗阻部位。
对于药物引起的无尿症,需要停用或减少使用相应药物,并采用适当药物和治疗来促进尿液生成。
总之,无尿症是指在一定时间内尿量完全减少或明显减少,并且是由生理、病理或药物等原因导致肾脏无法产生足够的尿液排出体外。
诊断和治疗无尿症需要明确病因,并根据具体原因进行相应的治疗。
尿毒症确诊标准
尿毒症是一种常见的全身性病,它是由于肾脏失去正常的净化和
排泄而导致的。
正确的诊断对于准确的治疗至关重要,以保证患者安
全和长期良好的健康状况。
尿毒症的确诊标准包括:
1. BUN/肌酐:尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)均被视为临床诊
断标准。
尿素氮在血液中的水平高于20mg/dl,以及血清肌酐水平高于2.5mg/dl,均被认为是诊断尿毒症的良好指标。
2.血滤过率:血滤过率(GFR)是一种可用来评估肾脏功能的测
定单位,GFR在绝大多数情况下小于60ml/min,即认为为尿毒症的潜
在因素。
3.血气分析:血清低氧血症会导致回肾尿素吸收缺乏,这是尿毒
症确诊的可靠指标。
4.尿液检查:尿液检查可以检测尿液中含氧物质,如钙、磷、网
状结晶、蛋白质等,尿液pH值低于5.2也是可能确诊尿毒症的指标之一。
5.甲状腺激素:甲状腺激素(TSH)也可以帮助诊断尿毒症,升
高的TSH水平通常表示肾脏功能受损。
有时还需要进行胸部X光检查
来检测肺部是否存在感染。
以上是尿毒症的确诊标准,对其进行准确的检测,有助于确诊尿
毒症,更好的指导医疗治疗,从而能够更好的保障患者的身心健康。
尿毒症应及早发现、及早诊断,及早治疗,这样才能有效控制其发展,确保患者得到准确而有效的治疗。
尿毒症的名词解释尿毒症是一种严重影响人体健康的疾病,它是由于肾脏功能衰竭引起尿液中毒素无法排出体外,导致体内毒素堆积而引发的。
尿毒症不仅对患者的生命质量造成重大影响,还可能危及生命。
一、肾脏的重要作用肾脏是人体的重要器官之一,它承担着排泄废物、调节体内电解质平衡、维持酸碱平衡、调节血压以及产生尿液等重要功能。
肾脏中的肾小单位(肾小球和肾小管)是实现这些功能的基本单位。
二、尿毒症的形成过程尿毒症的形成过程通常是一个逐渐发展的过程。
当肾脏受损或发生疾病时,肾小单位的功能开始减退,影响到尿液的产生和排泄功能。
随着疾病的进展,代谢废物和毒素积累于体内,导致机体内环境的紊乱。
三、尿毒症的临床表现尿毒症的临床表现多种多样,早期症状可能比较隐匿,随着疾病的进展逐渐加重,患者会出现明显的症状。
常见的尿毒症症状包括全身乏力、食欲不振、体重减轻、恶心呕吐、贫血、水肿、皮肤瘙痒、尿量减少等。
四、尿毒症的诊断方法尿毒症的诊断主要依靠症状表现和实验室检查。
病史询问、体格检查以及肾功能评估是常规的诊断步骤。
实验室检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿常规等项目。
诊断尿毒症是一个综合性判断的过程,需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果以及肾脏影像学检查等。
五、尿毒症的治疗方法目前,尿毒症的主要治疗方法有两种:保守治疗和肾脏替代治疗。
保守治疗主要通过控制病因、调节饮食、药物治疗以及对合并症的处理来缓解症状。
肾脏替代治疗包括透析和肾移植两种方式,透析可以通过人工装置代替肾脏的排泄功能,肾移植则是将捐赠者或尸体供体的肾脏移植到患者身上。
六、尿毒症的预防和常见并发症尿毒症的预防主要是针对引起肾脏损害的具体原因进行干预和预防,如积极治疗糖尿病、高血压等疾病,避免暴饮暴食,避免滥用药物等。
常见的尿毒症并发症包括尿毒症性心脏病、尿毒症性骨病、贫血等,这些并发症对患者的健康造成了更大的威胁。
总结:尿毒症是一种严重的疾病,病情一旦发展,将对患者的身体健康和生活质量造成极大影响。