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解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察作者：巩宏立来源：《医学食疗与健康》2020年第14期【摘要】目的：探讨解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的疗效。
方法：回顾性分析2016年7月-2019年12月我院收治的208例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者临床资料，根据治疗方案不同进行分组，将予以常规西药治疗的患者纳入对照组（n=100例）、将加用解郁清心安神汤治疗的患者纳入观察组（n=108例）。
比较治疗前、治疗3个月两组抑郁情况[采用汉密顿抑郁量表（HAMD）]、中医证候积分及不良反应发生率。
结果：两组治疗前抑郁量表评分及中医证候量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组抑郁评分、中医证候积分均下降，且观察组低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，P值均<0.05，差异均具有统计学意义。
结论：抑郁症肝郁化火、扰心伤神证予以解郁清心安神汤治疗，可改善患者抑郁症状，且用药较安全，值得临床使用。
【关键词】抑郁症;肝郁化火;扰心伤神;解郁清心安神汤;中医证候积分[中图分类号]R277.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-00-02抑郁症，也被称为抑郁症，主要临床特征是显著和持久的抑郁症，是情绪障碍的主要类型。
中医辩证中肝郁化火、扰心伤神属其中证型之一，解郁清心安神汤可解郁化痰、清心定志、安神助眠[1]。
基于此，本次研究就解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效进行如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的208例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者临床资料，时间为2016年7月～2019年12月，根据治疗方案不同进行分组，将予以常规西药治疗的患者纳入对照组（n=100例）、将加用解郁清心安神汤治疗的患者纳入观察组（n=108例）。
对照组中男63例，女37例;年龄24～75岁，平均年龄（53.64±8.29）岁;病程1～5年，平均病程（3.64±1.32）年。
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2019年第35卷第36期失眠是临床常见症状，而难治性失眠则属重症睡眠障碍的一种，大部分难治性失眠患者多伴随焦虑抑郁状态，病情严重者甚至可出现自杀行为。
因此，对于此类患者需积极给予药物治疗干预，从而改善不良心理状态对其造成的影响。
西医治疗多采用艾司唑仑、劳拉西泮等药物，但多数患者存在依从性不佳或服用不当，影响治疗效果及安全性。
中医将该病证归结为“不寐”“郁证”等范畴，认为情志所伤是引发该病的主要原因，需给予疏肝解郁、养心安神治疗[1]。
基于此，本研究对焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者给予解郁安神汤治疗，旨在探究中医治疗对患者心理状态及生活质量的影响。
报告如下。
资料与方法2016年7月-2019年6月收治焦虑抑郁伴难治性失眠证属肝郁型患者70例，随机分为两组，各35例。
对照组男18例，女17例；年龄26～68岁，平均(47.32±2.19)岁；病程1～6年，平均(2.58±0.87)年。
观察组男16例，女19例；年龄25～68岁，平均(46.97±2.85)岁；病程1～6年，平均(2.47±0.91)年。
本研究经医学伦理委员会批准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中疾病相关诊断标准[2]；②符合《中医临床病症诊断疗效标准》中肝郁化火证辨证标准[3]；③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞8分，或汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分＞14分；④自愿参与，均签署知情同意书。
排除标准：①参与本研究前1个月服用抗精神病或镇静安眠药物；②伴随其他神经系统疾病；③对本研究药物过敏；④无法配合本次治疗。
方法：①对照组口服奥氮平治疗，5mg/片，于睡前服用；第1～3天，服药剂量为0.25片/次；于服药第4天根据症状可酌情增加药量，0.5片/晚，一般药量维持在0.5片/晚。
解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察作者：和丽杰徐启春来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第13期【摘要】目的探讨解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效。
方法本课题选取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者，随机纳入甲组（42例）和乙组（42例）。
甲组采用氟哌噻吨美利曲辛片+逍遥散救治，乙组采用氟哌噻吨美利曲辛片+解郁清心安神汤救治，对比患者中医症候评分。
结果乙组中医证候评分较优于甲组，数据间比较有意义（P【关键词】解郁清心安神汤;抑郁症;肝郁化火、扰心伤神证;疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01情绪低落是抑郁症患者基础特征表现，也是机体心境障碍的常见类型，初期表现为情绪消沉、闷闷不乐，随着病情逐步进展可演变为悲痛欲绝和自卑抑郁，甚至存在厌世情绪和自杀行为。
报道显示，70%以上群体均存在至少1次的抑郁情绪，而11%患者则表现为重度抑郁症，和社会环境、遗传及生化等因素存在相关性，有效及科学的辨证施治，是减轻抑郁情绪的关键[1]。
本课题选取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者，总结如下。
1 资料与方法1.1 基本资料本课题选取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者，随机纳入甲组（42例）和乙组（42例）。
甲组男女患者比例为22：20;年龄上限为69岁，下限为22岁，平均数为（38.14±12.04）岁。
乙组男女患者比例为21：21;年龄上限为70岁，下限为21岁，平均数为（38.15±11.61）岁。
数据间比较无意义（P>0.05）。
1.2 方法甲组采用氟哌噻吨美利曲辛片+逍遥散救治，乙组采用氟哌噻吨美利曲辛片+解郁清心安神汤救治，详细内容为：（1）氟哌噻吨美利曲辛片。
解郁养神汤：临床应用于失眠，健忘，心烦，抑郁症、精神分裂症、神经官能症、更年期综合症、焦躁症等解郁养神汤【组成】柴胡10g , 黄芩10g , 法半夏10g , 生龙骨30g , 生牡蛎30g , 炙甘草3g , 炒枣仁15g , 茯苓15g , 知母10g , 川芎3g , 【功用】解郁安神【方解】此方由柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤合方而成。
柴胡加龙骨牡蛎汤解郁安神，方中柴胡味微苦性微寒，疏利少阳经中之邪热，黄芩味苦性寒，清泻少阳胆腑之邪热。
临床上大部分失眠患者和情志因素关系密切。
肝的生理特性是喜条达而恶抑郁。
情志内伤，最易伤肝，导致肝气郁滞，所以疏肝是治疗失眠、抑郁不可缺少的一个环节。
肝与胆互为表里，治疗肝郁的同时，应考虑到肝郁最易化火，导致与它相表里的胆腑邪热内盛，治疗时就应肝胆并治，经腑并调，使气郁条达，枢机和畅。
柴胡配伍黄芩配伍就完美地履行了这一使命。
半夏味辛性温，辛主散，宣畅气机，。
味温则能燥湿化痰。
肝主疏泄，调畅气机，气机不利，则津液的运行障碍，则极易导致痰浊饮邪的停聚，所以方中用半夏意义深远。
柯韵伯认为半夏在柴胡加龙骨牡蛎汤中具有“引阳入阴，能治目不瞑，亦安神之品，故少用为佐。
”甘草既能扶正祛邪，防邪深入，又可以抑制柴胡，黄芩的苦寒之性。
龙骨偏于重镇安神，敛浮阳而止汗，牡蛎偏于益阴潜阳，软坚散结；二者相须为用，有益阴敛阳，镇惊安神之功。
《内经》云：“肝藏魂，人卧则血归于肝。
”肝血不足，则魂不藏则不得眠，酸枣仁汤具有养血清热安神之功，方中用酸枣仁补肝血安神。
尤在泾云：“魂既不归，容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也，故以知母、甘草清热滋燥，茯苓、川芎，行气除痰，皆所以求肝之治而宅其魂也。
” 柴胡加龙骨牡蛎汤和酸枣仁汤二方合方，功效累加，对于失眠多梦，抑郁等患者疗效显著。
聂老师临床上善于运用合方治疗疑难杂病。
聂老认为：合方具有扬长避短，功效累加及可以产生新效等优势。
肝体阴而用阳。
疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果[摘要]目的研究分析疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果。
方法纳入我院失眠伴抑郁症患者90例，划分对照组和观察组，比较两组患者应用不同的治疗方式对抑郁（HAMD)、睡眠质量（PSQI)和治疗效果的影响。
结果治疗观察组患者HAMD(15.27±3.42）分、PSQI(6.78±1.55）分低于对照组（19.97±3.50）分、(12.38±0.63）分，治疗有效率97.78%（44/45），高于对照组91.11%（41/45），统计学差异明显（P<0.05)。
结论临床选择疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者，能调节其神经功能、改善抑郁状态，进而增加睡眠质量，提升治疗效果。
[关键词]疏肝解郁安神汤；失眠；抑郁症；睡眠质量；临床效果失眠是指睡眠质量和睡眠时间得不到满足，造成对日常工作和生活的影响[1]。
中医领域认为难寐失眠会导致记忆力、判断力、注意力等大幅度下降，并发抑郁、焦虑、恐慌等不良情绪产生[2]。
相关资料表明失眠和抑郁症关联紧密，大部分失眠患者会合并抑郁症，临床治疗会选用到抗抑郁、镇静催眠类药物，但效果不能得到保证，还会发生服药后反弹或成瘾现象。
为改善患者症状采用中医疗法进行治疗，其疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症，治疗效果得到明显提高，详细叙述如下。
1资料与方法1.1一般资料摘选2021.6-2022.8期间90例失眠伴抑郁症患者，对照组常规西药治疗，45例患者中男女比例23：22，年龄43-69岁、均龄（55.20±5.12）岁，病程时间6个月－4年、病程均值（3.07±0.51）年。
观察组疏肝解郁安神汤治疗，45例患者中女性21例、男性24例，年龄42-71岁、均岁（55.98±2.43)，病程5个月－5年，时间均值（4.16±0.30）年。
患者一般资料差异（P>0.05)，具有可比性。
2018年8月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201824058作者简介：肖改琴（1969-），女，汉族，陕西西安人，副主任医师，学士。
研究方向：中西结合内科。
更年期是指通常发生于45~50岁女性月经自然停止的生理时期。
抑郁症是女性更年期常见的一种症状[1]。
更年期的女性由于体内激素的变化及卵巢功能衰退等原因造成体内多个系统功能紊乱，容易出现情绪波动、烦躁不安、记忆力变差现象，严重者对周围事物冷淡，无情绪反应，甚至发展成严重的抑郁症。
临床上多用艾司西酞普兰治疗女性更年期重度抑郁症。
艾司西酞普兰是高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIS ），它对人类5-羟色胺转运位点的抑制能力更强。
祖国医学将更年期重度抑郁症归为郁症，由于该期间患者雌激素水平下降导致女性的神经系统功能紊乱，容易出现情志上的怫郁。
有研究发现，肝郁是重要的病理机制，并兼杂气血两虚等不同病症，可引起其它症状的变化[2]。
通过舒肝养肝可明显改善患者围绝经期抑郁等症状。
本研究采用解郁安神汤辅艾司西酞普兰治疗女性更年期重度抑郁症患者，取得了不错的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2016年2月至2017年2月来我院就诊的更年期重度抑郁症患者，共68例，按照随机对照原则分为试验组和对照组。
试验组34例，年龄43~60岁，平均年龄（51.6±3.5）岁；抑郁自评量表（SDS ）评分（75.87±5.64）分；焦虑自评量表（SAS ）评分（71.67±2.03）分；平均绝经时间（22.2±3.6）个月。
对照组34例，年龄40~59岁，平均年龄（50.6±5.5）岁；SDS 评分（74.83±5.21）分；SAS 评分（71.63±1.46）分；平均绝经时间（22.2±3.6）个月。
