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偏头痛主要的症状表现偏头痛和一般的头痛还是有一些区别的，因此我们要先知道偏头痛的症状表现，才可以在偏头痛发生的时候及时发现它，及时的进行治疗，减少给患者带来的伤害，那么我们一起来了解偏头痛的症状表现吧。
1、有先兆的偏头痛先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆，如一侧肢体或和面部麻木、感觉异常等，运动先兆少。
先兆持续数分钟至数小时，复杂性偏头痛持续时间较长头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。
常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，活动头颈部头痛加重，睡眠后减轻。
大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天，儿童持续2到8小时。
2、无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型，约占偏头痛的80%。
无典型先兆，常见双颞部;眶周疼痛，可为搏动性。
发作时常有头皮触痛，呕吐偶可终止头痛。
临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3、特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
4、偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间小于72小时，但其间可有大于4小时的缓解期。
1、适当地分散压力压力之下的人处于紧张状态，此时血管收缩绷紧，而当放松下来后，血管开始放松变粗，这时候就会出现头痛。
如果你能把压力分散开来，让忙时不要太忙，闲时也不要太闲，肯定会帮助你远离头痛。
2、每小时远望五分钟整日埋头于文件堆里，往往会引起前额中间或眼睛疼痛。
这证明眼睛需要休息一下了。
每小时要让眼睛休息5分钟，最好向远处眺望，这样有助于预防头痛。
还可以这样做：把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里，用手遮住眼睛，让掌心挡住光线，眼睛往掌心看30秒，然后闭上眼睛，拿开双手，再慢慢睁开眼睛。
3、办公室勤开窗封闭的写字楼里缺乏流动的新鲜空气，还有化学品、暖气系统中的有毒物、空气清新剂都滞留在大楼里，这些都可能是的头痛的诱因。
头痛诱因、分类及偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛、高血压性头痛、蛛网膜下腔出血、低颅压性头痛、颅内静脉系统血栓形成等头痛特点和科学描述头痛与治疗措施头痛是几乎每个人都有过的经历，普遍性仅次于感冒，也是临床神经科常见的疾病。
头痛是发生于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部分的疼痛。
头痛病因复杂，众多疾病均可诱发头痛，若有长期、反复、难以缓解或剧烈的头痛，建议及时就医明确诊断，不建议单纯根据网络资料自行诊断。
头痛分类根据最新的国际头痛协会头痛疾病分类第三版，头痛可以进行以下分类：临床上常见头痛偏头痛偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，表现为反复发作的头痛，呈单侧搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。
少数（<10%）女性的偏头痛发作多与月经周期相关，这些发作通常是无先兆的，月经期的发作持续时间更长并伴有更严重的恶心。
有先兆偏头痛与无先兆性偏头痛相似，但常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，后者一般持续不超过60分钟。
其中，视觉先兆是最常见的，视觉先兆通常表现为闪光和暗点。
其次为感觉异常，常表现为某一点发麻，然后逐渐移动，累及偏身、面部和/或舌头，受累区域可逐渐变大或逐渐变小。
紧张型头痛终身患病率达 30%—78%，35—40岁年龄最高发。
疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，常在情绪紧张、激动或者劳累、熬夜后出现。
此外，也可感觉头肩部沉重。
对患者进行体检时，多可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点，颈肩部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。
丛集性头痛它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。
疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。
每次持续15~180分钟，发作频率为1次/隔日~8次/日，伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、和/或眼睑水肿、和/或烦躁不安或躁动。
后脑勺疼痛的原因1、枕神经痛头痛主要位于枕部及颈部。
为发作性或持续性，枕后风池穴可有局部压痛。
枕神经痛可继发于颈椎疾病等;按揉风池双手拇指置于同侧风池穴，其余四指贴于脑后，拇指指端稍用力下压，并做顺时针方向揉动，共2～3分钟。
适宜于后脑勺部位的头痛。
风池穴位于后头部，枕骨下两侧后发际处。
斜方肌上端与胸锁乳突肌之间的凹陷中。
2、颈椎病头痛头痛部位最常见于颈后及枕部。
是由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激颈神经根引起的，颈椎片可有骨质增生。
3、肌收缩性头痛也称紧张性头痛，或神经性头痛，呈间断发作，或持续性头痛，常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛，枕部疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。
头痛性质为重压感、紧箍感或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻，下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。
检查时颈部肌肉有痉挛或压痛，常伴有头部及颈部肌肉发僵、活动受限，颈部肌肉痛就是这个原因。
建议做一下脑部与颈椎的有关检查，如颈椎片、CT等，以除外器质性病变引起的头痛。
明确病因后，针对病因进行治疗。
颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
后脑勺疼大多数是颈椎病引起，但是还是建议去医院检查一下，根据医生的方法来治疗。
西医治疗：止痛片和手术切断神经。
1、针灸按摩理疗。
2、放松心情，保证良好的睡眠。
加强体育锻炼，慢跑，打太极拳等。
3、在当地医生的指导下，服用药物治疗。
4、必要时，请到医院神经内科检查，做神经阻滞治疗，或穴位封闭。
中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。
它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，帮助脊椎恢复到正常，缓解脊椎病症状。
颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。
神经性头痛诊断详述*导读：神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.可根据病史和以上临床表现来判断诊察。
二、神经性头痛的鉴别诊断：偏头痛偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。
本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。
女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。
(一) 临床特点首次发病多在青年或成人早期，女性多于男性，儿童发病者亦不不少见发作频率不定，自每月1次，每年1次至每月数次，每年数次不等，偶尔多达每达每周两次。
偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：1、普通型偏头痛最常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。
记录时间：2021年12月09日 12:51患者:XXX 女岁1.主诉:头痛1月。
2.现病史:患者近1月来无明显诱因时有阵发性头痛，以前额及后枕部为甚，呈胀痛或搏动性头痛，经休息或扩管治疗可缓解；可伴尿频、耳鸣等不适。
有时监测血压最高可达200/? mmHg，未规律治疗。
无发热、咳嗽；无昏迷、抽搐；无偏瘫、失语；无黑矇、呛咳；无心慌、气促；无浮肿、血尿。
为进一步诊治，故来我院以“高血压病”收治。
发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常，体力、体重无明显变化。
3.既往史：有“高血压”病史约3年；有“泌尿道感染”病史多年；否认糖尿病，结核病及传染病史，无药物及食物过敏史，无手术及外伤病史。
4.入院查体：T：36.4℃_P：96次/分_R：18次/分_BP：180/92mmHg_神清合作，口角无歪斜，伸舌居中，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头无畸形，颈软，双肺呼吸音清晰，双肺未及明显干湿性啰音，心率96次/分，心界无扩大，各瓣膜未闻及明显病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，四肢活动自如，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
5.门诊资料：无。
初步诊断：1.高血压3级（极高危） 2.血管神经性头痛 3.泌尿道感染诊断依据：1.患者XXX 女 78岁；2.因“头痛1月。
”入院；3.既往有"高血压"病史约3年；有"泌尿道感染"病史多年；4.查体：BP：180/92mmHg_神清合作，口角无歪斜，伸舌居中，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，心肺（-），四肢活动自如，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
鉴别诊断：1.脑出血：多于活动中或情绪激动时起病，多用高血压病病史，病情进进展快，头痛，恶心，呕吐多见，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶性症状、头颅CT或MRI有助于明确诊断。
偏头痛的临床诊疗【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)14-0086-02【关键词】偏头痛诊断治疗偏头痛是神经系统常见病，是反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐，对光或声音刺激敏感，少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆，是神经一血管功能障碍性头痛，为临床常见的特发性头痛，常有家族史，在女性中多见。
1 临床资料1.1 一般资料收集偏头痛患者68例，男25例，女43例。
年龄18-54岁，本组患者有反复头痛发作史3个月-20年，经多种检查排除其他原因引起的头痛。
1.2临床表现 2/3以上的偏头痛患者为女性，早年发病，高峰是25～34岁。
大多数患者有偏头痛家族史。
发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。
2 诊断分型2.1 有先光偏头痛占全部偏头痛的15%～18%。
可在一日内任何时间发作，通常醒后出现。
此型具有遗传特征，60％～80％的病例在同一家庭的同代人或连续几代人中发生。
典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。
最常见的先兆是视觉障碍，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等，几乎所有患者均有畏光现象。
偶有身体的一侧或双侧出现麻木或感觉异常、偏轻瘫或语言障碍。
极罕见者可发生晕厥或癫痫发作。
可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、面色苍白，不能耐受某种气味、易怒、轻度意识混淆及厌食是常见的表现，体格检查、神经系统检查，辅助检查均无异常。
先兆往往在头痛出现前1小时发生，可持续5～60分钟。
随后是剧烈头痛。
出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等，因此，双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。
大多数患者头痛发作时间为2小时至1天。
患者多喜欢静卧在暗室环境下睡眠，这样可使头痛缓解。
头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日即可好转。
第48章后枕部头痛伴急性神经功能缺损 1第48章后枕部头痛伴急性神经功能缺损Mark W. Green, MDStephan A. Mayer, MD一、病史患者，女性，29岁，19岁首发偏头痛，为左侧阵发搏动性头痛伴一过性右侧肢体麻刺感。
她的发作是典型的单侧搏动样头痛，伴畏光、恶心和呕吐。
布洛芬治疗有效，1年有数十次发作。
职业是护士，劳累一天后常感到“典型的紧张型”头痛。
患者既往体健，直到出现强烈的枕部头痛，发病时的头痛持续了2天。
在第3日晨7:30，后枕头痛急剧加重，有麻木感，觉从右下肢串到后枕，又到右上肢，接着右手呈爪样阵挛。
发作约30分钟，患者右面肌无力，讲话困难。
急送当地医院，然而症状自动完全缓解。
次日，再次发作：双侧枕部剧烈头痛伴麻木，麻木起自双足，沿双下肢向上到臀部、双上肢、口唇。
当时完全不能说话。
被家属急送到医院，患者感觉严重畏光，视物有白色斑点，给予氧可酮和布洛芬对症处理。
CT检查正常。
止痛药对症治疗后缓解。
1天后，神经科医生诊断为复杂性偏头痛，给予舒马曲坦注射。
晚上从医院开车回家时，第3次发作，始于剧烈枕部头痛，接着右下肢麻木，并放射到右上肢。
到家后，症状仍未消失，服用舒马曲坦后才完全缓解。
次日，行MRI和MRA检查，完全正常。
第3日晚，在家里，枕部第4次剧烈疼痛，左手不能拿电话，很快进入精神错乱状态。
体温1040F，左侧偏瘫。
另外，她还想穿衣去急诊室，但是左侧肢体不能穿衣，神经系统检查证实有左半侧忽略。
腰穿检查提示，脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高（表49-1）。
住院在ICU，患者又精神错乱，性格检查提示轻度脑病伴言语迟钝、重复言语和情绪不稳。
随后几天，性情恢复，左侧偏瘫缓解。
住院2天后，除了双膝阵挛和轻度行走不稳外，一般情况正常。
第2次腰穿提示脑脊液淋巴细胞增多略好转（表48-1）。
脑电图示双侧轻度慢波。
头CT和脑单光子发射断层扫描（SPECT）正常。
给予无环鸟苷、抗生素和苯妥英钠治疗，无发作。
10天后检查正常，出院，停用所有药物。
阴性实验室检查包括脑脊液（CSF）单纯疱疹病毒的多聚酶联反应（HSV-PCR）；CSF莱姆抗体；抗核抗体（ANA）；柯萨其病毒滴度；埃可病毒滴度；虫媒病毒滴度；直肠、喉病毒培养；CSF 细菌、霉菌、病毒培养；CSF免疫球蛋白G（IgG）指数；CSF隐球菌抗原；CSF性病实验室检查（VDRL）；CSF血管紧张素转换酶（ACE）活性，但CSF单克隆链是阳性。
出院后5天，出现第5次典型发作，枕部头痛，随后麻木从右下肢到后枕到右上肢，接着言语困难，并有伴语义、语法错误的命名性失语。
发作持续了30分钟，患者服用丙戊酸盐，但未服足量。
从诊所回来，再次剧烈发作，枕部头痛，麻木由右腿到枕到右臂，随后精神错乱、失语。
急送到医院时，仍精神错乱伴失语，右侧视野缺损。
腰穿提示脑脊液淋巴细胞增多（表48-1）。
24小时后明显好转，第二天，性情正常伴轻度右侧腱反射亢进、行走困难。
所有病毒性脑膜炎的血清学检查阴性。
服用地塞米松、丙戊酸盐。
住院当天经颅多普勒检查示基底动脉血流加速、远端痉挛（表48-2）。
2天后复查，基底动脉血流正常，诊断为复杂性基底动脉偏头痛伴继发性脑脊液淋巴细胞增多。
头MRI检查正常。
逐渐停用地塞米松，丙戊酸盐加量，从75mg/dl到120mg/dl。
无复杂性偏头痛发作。
3个月后，丙戊酸盐逐渐停用，患者恢复良好，无基底动脉性偏头痛再发。
二、问题1诊断是什么？2第2次枕部头痛发作和神经功能缺损用舒马曲坦治疗合理吗？3怎样治疗？探讨要点：1患者临床表现符合基底动脉性偏头痛。
鉴别诊断应包括部分性癫痫发作和病毒性脑膜炎。
2舒马曲坦和其它血管收缩剂是此病的禁忌，但在本病却有效。
3脑脊液淋巴细胞增多可与复杂性偏头痛并发，提示在复杂性偏头痛可能有神经性炎症反应（三叉血管源性假说）。
4经颅多普勒显示基底动脉远端收缩，加强了复杂性偏头痛的诊断。
5在本例中，丙戊酸盐使本病明显治愈，提示可能对复杂性偏头痛有效。
其它可能有效的药物包括钙通道阻滞剂。
表48-1腰穿结果时间WBC（个/mm3）RBC（个/mm3）蛋白（mg/dl）糖（mg/dl）分类淋巴细胞/单核细胞基数280 300 142 67 99/14天后135 15 65 70 95/59天后215 20 36 51 97/321天后50 0 47 72 97/3WBC=白细胞计数；RBC=红细胞计数。
三、病例讨论本例的鉴别诊断包括复发性脑膜炎、脑脉管炎（如类风湿炎性组织压迫）、基底动脉夹层和线粒体性脑病、乳酸性酸中毒、脑卒中样发作综合征（MELAS）。
本例应行肌肉活检，寻找粗糙红纤维（线粒体脑病的特点）和血清乳酸水平化验。
MELAS性脑梗塞主要在后颅窝，而本例患者的良性病程表现，不象MELAS。
基底动脉性偏头痛是舒马曲坦治疗的禁忌症，而在本例中却有效。
禁忌的原因是可能会进一步减少脑血流的灌注，从而导致脑缺血。
实际上，禁忌还因为此药经FDA批准禁用于任何基底动脉性偏头痛。
舒马曲坦对硬膜血管收缩力强，而对大脑动脉和颞动脉收缩力弱些。
经颅多普勒（TCD）研究表明，在一些偏头痛患者，舒马曲坦和麦角胺并不影响血流速度。
有观点认为，动静脉吻合引起偏头痛，而舒马曲坦和脱氢麦角胺收缩吻合血管。
如果是这样，这些药物将会增加脑灌注量。
表48-2 经颅多普勒检查基底动脉的结果时间深度（mm）流速高峰（cm/s）平均流速（cm/s）搏动指数基线104 105 70 0.822天后100 63 46 0.62有文献报道，偏头痛伴脑脊液淋巴细胞增多和蛋白升高。
脑脊液淋巴细胞增多支持了三叉神经血管假说（这些将在其它章中讲到）。
大多数偏头痛病例不伴CSF异常，但有些“偏瘫性”偏头痛有与本患者相似的CSF表现。
腰穿不是先兆性偏头痛的常规检查，所以实际的CSF变化的发生率还不清楚。
脑脊液病毒培养和莱姆滴度在本例患者是正常的，但不能排除感染因素引起的发作。
在偏头痛患者的CSF中可有血管扩张多肽沉积和毛细血管渗透性增高。
不难看出，偏头痛可能是神经性炎症引起的剧烈偏头痛发作。
基底动脉远端收缩证实了基底动脉性偏头痛的假设。
笔者认为此病与血管痉挛继发的脑梗塞有关，特别是并未发现患者血管形态上的改变。
在基底动脉性偏头痛发作期间，脑血管造影正常；而在发作的高峰时，可看到基底动脉收缩。
但是，TCD并未发现此结果。
这显然是颅内所有血管内的血流增加，也可能是由于隐性脑膜炎无意中诱发了基底动脉性偏头痛。
还有人（Barleson）认为此类伴脑脊液淋巴细胞增多的偏头痛发作综合征是良性病变，不必实施有创性脑血管造影评估或介入治疗。
还有些报道指出，偏头痛患者因脑血管造影而并发症增多。
最后，对此患者如何治疗？丙戊酸盐对发作的缓解有效。
在相似的病例中，发作并不频繁，很难证实预防性药物的有效性。
大多数基底动脉性偏头痛发作空间广，无侵袭。
通常不用预防性治疗。
实际上，对基底动脉性偏头痛的治疗是基于个案报道，未有可靠的研究作为指导。
另一个合理的治第48章后枕部头痛伴急性神经功能缺损 3疗是钙通道阻滞剂，通过拮抗钙调节血管平滑肌收缩的作用，来减少血管痉挛。
有报道认为，心得安可诱发发作；也有认为此药是禁忌。
还有人推荐这些药作为预防基底动脉偏头痛的药物。
四、治疗策略1排除脑病的感染因素，若诊断不能确定，可按脑膜脑炎治疗。
按感染治疗比按偏头痛治疗更保险。
2若鉴别诊断包括偏瘫或基底动脉性偏头痛，应避免使用5-HT激动剂。
3要记住对抗偏头痛治疗是否有效不能作为偏头痛诊断的依据。
4对较重的患者需请神经科专家会诊。
5经颅多普勒是有价值的检查，若在发作时检查，将更有效。
6若诊断为基底动脉性偏头痛，可根据发作的程度和频率，来决定是否使用预防性药物，但还未证明其有效。
参考文献1 Barteson J, Swanson J, Whisnant J. A migrainous syndrome with cerebrospinal fluid pleocytosis. Neurology 1981;31:1257-62.2 Day T, Knezevic W. Cerebrospinal-fluid abnormalities associated with migraine. (Med) Aust 1984;141:459-61.3 Limmeroth V, May A, Auerbach P,et al. Changes in cerebral blood flow velocity after treatment with sumatriptan or placebo and implications for the pathophysiology of migraine. J Neurol Sci 1996;138:60-5.4 Motta E, Rosciszewske D, Miller K. Hemiplegic migraine with CSF abnormalities. Headache 1995;138:60-5.5 Schraeder P, Burns R. Hemiplegic migraine associated with an aseptic meningeal reation. Arch Neurol 1980;37:377-9.编者按偏头痛的罕见变异在临床上不常见。
然而，Green和Mayer医生提供的病例对诊断和合理治疗提出了很多问题，而且许多头痛（包括偏头痛在内）经常会伴有脑脊液单核细胞增多。
作者得出结论基底动脉性偏头痛可能由脑膜脑炎诱发。
读者也可以有自己的观点。
（马锐华译刘永珍校）。
