脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。

NIHSS评分标准随着医学科技的进步和临床实践的累积，遣患者的神经系统功能评估变得越来越重要。

美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）就是其中一种常用于评估脑卒中患者神经系统功能的评估工具。

本文将详细介绍NIHSS评分标准，并对该标准的应用进行讨论。

I. 简介NIHSS是一种适用于急性脑卒中患者的量表，用于评估神经系统功能缺陷的程度。

该量表是一种标准化的评估工具，由美国国立卫生研究院脑卒中中心（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）颁布。

NIHSS评分标准包括11个项目，涵盖了意识、眼运动、偏瘫、语言和感觉等方面的功能。

II. 评分项目1. 意识水平评分意识水平的评分根据患者的回答和反应程度来确定。

0分表示完全清醒，3分表示患者有意识障碍，无法恢复正常对话。

2. 意向性眼运动评分患者的眼运动分为3个等级，从无眼运动到追视移动，评分范围为0-2分。

3. 垂直眼运动评分通过观察患者是否有垂直领先，评分范围为0-2分。

4. 脑神经功能评分该项目包括面部麻木、面部下垂、上肢瘫痪、下肢瘫痪和共济失调等方面的评估。

每个功能缺陷可得分0-4分，总分为0-14分。

5. 语言能力评分该项目包括眨眼、说出指定的词语和失败的言语表达等方面的评估。

每个项目得分范围为0-2分。

6. 失语程度评分失语程度的评分根据患者的口语表达能力来确定，分为0-3分。

7. 构音和咽喉运动评分构音和咽喉运动的评分根据患者的发音准确度和困难程度来评估，范围为0-2分。

8. 感觉功能评分这个项目包括触觉、体温觉、疼痛和震颤等方面的评估。

每个功能缺陷可得分0-2分，总分为0-8分。

III. 应用与临床意义NIHSS评分标准是临床上评估脑卒中患者神经系统功能的重要工具。

通过对患者进行NIHSS评分，医生可以快速了解患者是否存在神经功能缺陷，以及缺陷的严重程度。

这有利于制定针对性的治疗方案，并监测患者的康复进展。

评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种，以下列举其中几种常用的量表：
1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一，包括11个项目，总分值范围为0-42分，分值越高表示神经功能缺损越严重，卒中程度越重。

该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。

2、改良Rankin量表（mRS）：该量表用于评估患者的日常生活能力，包括6个等级，从0级（完全正常）到5级（严重残疾）。

该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。

3、Barthel指数：该指数用于评估患者的日常生活自理能力，包括10个项目，总分值范围为0-100分，分值越高表示自理能力越好。

该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。

4、加拿大卒中量表（CSS）：该量表包括8个项目，总分值范围为0-45分，分值越高表示卒中程度越重。

该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。

需要注意的是，不同的量表具有不同的特点和适用范围，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。

同时，量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。

中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。

为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。

该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。

一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。

该量表最高分为45分，最低分为0分。

根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。

这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。

二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。

对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。

三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。

2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。

因此，该量表有助于预测患者的预后情况。

3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。

四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。

同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。

此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。

总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。

通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。

然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。

评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法主要有以下几种：
1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）：用于确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。

GCS分数≤8分为昏迷状态，是重度脑损伤；9~12
分为中度损伤；13~15为轻度损伤。

2. 脑卒中患者临床神经功能受损度评分（MESSS）：该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。

最高分是45分，最低分是0分，轻型是0-15分，
中型是16-30分，重型是31-45分。

3. 美国国立研究院脑卒中评分表（NIHSS）：是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。

有11项检测内容，得分低说明神经功
能损害程度轻，得分高说明程度重。

4. 哥本哈根卒中量表：是一个快速、有效、可靠的评估卒中病人的评分系统，能评估最初的神经功能缺损和随后的病变过程。

5. 日本脑卒中残损评定法：包括上下肢运动功能、肌紧张、感觉、关节活动度、疼痛、躯体平衡、视空间认知、语言及健侧肢体功能等9个大项目。

该量表每项评分为0-5分或0-3分，总计76分，0分表示完全性功能障碍，76分表示功能正常。

该量表可将其评测结果用简明雷达图直观显示，使患
者的功能障碍情况及改善程度一目了然，这种方法简便易行、效度好、可信度高。

以上方法仅供参考，如需准确评估脑卒中后神经功能损伤程度，请咨询专业医生。

临床常用5类卒中量表优劣大PK神经科临床工作中，评估脑卒中患者病情我们经常会使用到一些卒中量表，那么为什么需要一个量表？笔者认为可能有 3 方面的原因：1. 量化：利于病情评估及病情的比较；2. 分层：选择特定治疗方案和评估预后；3. 统一标准：便于医师间的交流和科学研究（纳入患者时可通过评分保持不同组间基线水平一致）。

那么常用的量表又有何不同呢，面对种类繁多的量表，该如何选择？今天我们就一起来理一理，如有缺项漏项，欢迎补充。

中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）该量表共包括8 个维度，分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。

总分为 45 分，分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、重型（31~45 分）。

1. 适用范围评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。

2. 优势简洁，步行能力可用于评估患者的康复情况。

3. 不足（1）对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）全面；（2）对某些条目的定义有可能较主观，如面肌中的轻瘫和全瘫。

美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）该量表基于脑血管支配区，评估脑卒中后的主要临床表现。

共包括 11 个维度，分别是意识、凝视、视野、面瘫、运动（上肢、下肢）、共济、感觉、语言、构音障碍、忽视症。

满分为 42 分，包括 0~1 分：正常或近乎正常；1~4 分：轻度卒中/小卒中；5~15 分：中度卒中；15~20 分：中-重度卒中；21~42 分：重度卒中。

基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。

1. 适用范围全面地评估卒中患者的急性期病情严重程度。

脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准
一、意识（最大刺激，最佳反应）
1提问：年龄，月份（相差两岁或一个月都算正确）
都正确0 一项正确 1 都不正确，进行以下检查
2、两项指令（可示范）：握拳、伸掌；睁眼、闭眼
均完成 3 完成一项 4 均不能完成，作以下检查
3、强烈局部刺激（健侧肢体）
定向退让 6 定向肢体回缩7 肢体伸直8 无反应9 二、水平凝视功能
正常0 侧凝视功能受限 2 眼球侧凝视 4 三、面瘫
正常0 轻瘫、可动 1 全瘫 2 四、语言
正常0 交谈有一定困难，需借助表情动作表达；或流利但不易听懂，错语较多 2 可简单交流，但复述困难，语言多迂回，有命名障碍 5 不能用语言达意 6
五、上肢肌力
正常V 0 IV （不能抵抗外力） 1 III 抬臂高于肩 2 III平肩或以下 3 II上肢与躯干夹角＞45度 4 I上肢与躯干夹角＜45度（含等于） 5
0 6
六、手肌力
正常V 0 IV（不能紧握拳） 1 III握空拳、能伸开 2 III 能屈指、不能伸 3 II屈指不能及掌 4 I指微动 5
0 6
七、下肢肌力
正常V 0 IV （不能抵抗外力） 1 III抬腿45度以上，踝或趾可动 2 III抬腿45度左右，踝或趾不能动 3 II抬腿离床不足45度 4 I水平移动，不能抬高 5
0 6
八、步行能力
正常行走0 独立行走5米以上，跛行 1 独立行走，需扶杖 2 他人扶持下可以行走 3
能独站，不能走 4 坐不需支持，但不能站立 5 卧床。

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS）
患者：性别: 年龄：床号: 填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时;溶栓后7天；溶栓后90天.
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而〈6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%.
4.评分范围为0—42分，分数越高，神经受损越严重,分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中;
5—15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21—42分：重度卒中.
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0—3分判定为低危人群，4—5分为中危人群,6—7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危)之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1％
总分 6 或者 7 分的患者，8.1％.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4)，应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准脑卒中是由于脑血管发生破裂或者阻塞而导致的脑血供不足，进而引发神经功能缺损。

评估脑卒中患者的临床神经功能缺损程度可以帮助医生确定治疗方案以及预测患者的康复进程。

临床上，通常使用NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分标准来评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。

NIHSS评分标准是由美国国立卫生研究院（NIH）制定的，被广泛应用于临床实践中。

NIHSS评分标准涵盖了11个不同的项目，包括注意力、面容表情、眼球运动、上肢和下肢肌力、协调性、感觉功能以及语言能力。

每个项目根据患者的症状进行评估，给予相应的分数。

分数越高表示神经功能缺损越重。

具体的项目评分如下：1.提示性注意力：评估患者对指令的反应以及注意力的状态（分值0-2）。

2.面容表情：评估患者的面部表情，包括睁眼、眉毛、额部皱纹等（分值0-3）。

3.眼球运动：评估患者的眼球运动范围和凝视偏向（分值0-2）。

4.上肢肌力：评估患者上肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。

5.下肢肌力：评估患者下肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。

6.协调性：评估患者协调性的状况，包括手指和踝关节的运动（分值0-6）。

7.感觉功能：评估患者对触觉和疼痛的感受能力（分值0-2）。

8.语言能力：评估患者口头表达能力以及对指令的理解和执行能力（分值0-3）。

9.枳：评估患者的意识水平（分值0-2）。

10.视空间忽略和观察：评估患者对空间的认知和观察能力（分值0-2）。

11.平均动脉压：评估患者的平均动脉压（MMHG）。

根据每个项目的得分，可以得到总分，总分越高表示神经功能缺损越重。

一般来说，NIHSS评分标准的范围是0-42，分为五个不同的级别：-0分：无症状或者无神经功能缺损。

-1-4分：轻度神经功能缺损。

-5-15分：中度神经功能缺损。

-16-20分：中重度神经功能缺损。

-21分及以上：重度神经功能缺损。

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。

该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。

临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。

根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。

症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。

根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。

日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。

涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。

根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。

总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时刻点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估能够评估卒中严峻程度，医治后能够按期评估医治成效。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严峻，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分量表（TIA初期卒中风险预测工具）
所有的疑心TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在医治的初期就利用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

第一次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或 5 分的患者，4.1%
总分 6 或 7 分的患者，8.1%。

疑心短暂性发作的患者和卒中的高危患者（也确实是说 ABCD2 分数≥4），应当即开始阿斯匹林和他汀
类（例如辛伐他汀）医治，并转诊要求专科医生紧急诊疗。