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河北省中小学实验室及实验教学档案管理表格一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表学科高（初）中班级实验分类任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单填写日期领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表学校名称年月日实验室负责人（签字）：实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十教学仪器购置计划申请表主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单到货日期：检验日期：实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日期：注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
表十三教学仪器借用登记表表十四橱、橱目橱号 <, /U> 类别注：1、在横线上可填写仪器、药品。
实验室管理表格表一实验室工作大事记表二学校实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验室档案。
表四学校实验室基本情况一览表注：此表张贴在各实验员办公室和存入实验室档案。
表五实验教学计划学科班级任课教师注：1.该表格的填写可以参考市教育技术装备处下发的实验目录；2.实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明,以便实验室准备,存入实验室档案。
表六实验通知单学科年级班次实验类型任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、专职实验员要提前一天准备好实验所需实验用品。
3、本单由实验员存入档案备查。
4、实验类型按教学活动分类方法是指演示实验，学生分组实验。
表七学生实验课原始记录表实验员：年月日注：1.本表填写送交实验室存入资料档案。
2.根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单填写日期：年月日任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因、处理情况认真填写存入实验室档案中备查。
表九学校实验开出情况登记表年级学科教师类型年期注：1.此表由实验员登记汇总，教导处审核，并作为学校对该教师进行教学常规检查的重要内容。
2.开出率=实开实验数/应做实验数×100%。
3.未完成实验的个数：个，原因说明（可另附）。
4.学期终了统计后存入档案。
表十教学仪器申购计划(样表)（学校公章）填报日期：年月日实验员（签名）实验室负责人（签名）教务主任（签字）主管领导（签字）注：本表的左边为《省教学仪器配备目录》，在制作该表时用Excel在《省教学仪器配备目录》的后面添加申购计划表格，也可以邮件的形式把表格上报县站，以便县站科学、合理统计。
表十一 教学仪器及设备验收总结论以下附件共（大写） 页（附件）教学仪器验收单到货日期：年 月 日检验日期： 年 实验室负责人（签名） 验收人（签名）注：表十一及附件共一式两份，送采购主管部门一份，存入资料档案一份表十二科实验室仪器管理实物账(样表)表十三科实验室清产核资表(样表)日期：年月日实验员（签名）实验室负责人（签名）教务主任（签字）主管领导（签字）注：本表的左边为《省教学仪器配备目录》，在制作该表时用Excel在《省教学仪器配备目录》的后面添加实清产核资表格，便于账务的计算机管理。
实验室仪器购置计划表表1—1
实验室仪器设备验收报告单（入库单）表1-2
主管领导：分管领导签字：
共页第页
实验室仪器陈列卡式样表1-4
1、仪器柜编号分层
仪器柜的编号贴在仪器柜的右上角。
仪器柜编号式样（见表1-5）仪器柜编号式样表1-5
仪器柜的左上角应贴上存放仪器类别，如“计量仪器”、“通用仪器”、或“专用仪器”等等。
仪器存放类别式样（见表1-7）。
表1-6
仪器柜编号式样
实验室仪器报废报损记录表式样表1-7
实验室仪器报废报损表表1-8
主管领导签字: 分管领导签字：
第页共页年月日
实验室仪器使用登记表表1-9
实验室仪器借还登记表表1-10
______________________________________________________________________________________________________________ 实验室仪器维修登记表表1-11
实验室使用登记表表1-12
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中小学实验室管理表格（以下为样表，打印时按满页设计）实验室工作大事记实验室资料档案目录教学仪器说明书索引注：存入实验档案实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案实验通知单学科初中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
实验教学原始记录表学科高（初）中班级实验分类任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
实验事故报告单填写日期: 年月日领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
中学理科实验课开出率统计表学校名称年月日实验室负责人（签字）：实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
教学仪器购置计划申请表主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）教学仪器验收单到货日期：检验日期：实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案精密教学仪器技术档案学科：填写日期：注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
教学仪器借用登记表化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编号：注：存档备查每学期储备量教学仪器损失报告单学科：年月日教学仪器报废申请表学科：填表日期年月日注：存入档案教学仪器维修记录簿注：存入资料档案精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。
DB51/T 1592—2013
附录E
（资料性附录）
中小学实验室管理记录表
表E1、表E2、表E3、表E4、表E5、表E6、表E7、表E8、表E9给出中小学实验室管理记录表参考样式（实验通知单规格为A4纸×1/2，教学仪器设备器材贮存定位卡规格为A4纸×1/4，其余记录表规格均为A4纸）。
表E1 实验通知单
学科：任课教师：
通知时间：年月日第页
1
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表E2 实验室教学日志
学科：学年度：第页
2
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表E3 实验开出率统计表
实验类别：（分演示/分组/其他实验）学年度：第页
3
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表E4教学仪器设备器材借还登记册
类别：学年度：第页
4
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表E5 教学仪器设备器材赔偿登记册
类别：学年度：第页
5
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表E6 教学仪器设备器材报废报损登记册
类别：学年度：第页
6
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E7 教学仪器设备器材维修登记册
类别：学年度：第页
7
DB51/T 1592—2013
表E8 自制教具登记册
学科：学年度：第页
8
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表E9 教学仪器设备器材贮存定位卡
学科: 第柜
9
DB51/T 1592—2013
10。
实验室规则一、中小学实验室是开展实验教学、实验研究和课外科技活动的专用场所，不得用于与开展实验教学无关的活动。
二、实验室内必须保持肃静、整洁。
不准高声喧哗，不准吸烟，不准随地吐痰，不准乱抛纸屑、杂物。
三、实验室内仪器、设备、工具、材料和药品未经实验教师允许，不得擅自取用。
四、使用仪器、设备，要严格遵守操作规程，严禁擅自拆卸或改装。
严防火灾、触电、中毒、锈蚀、盗窃等事故发生。
五、实验结束后，应及时清理仪器设备，断开电（气、水）源，确保安全。
六、实验室要适当进行布置，增加科学文化氛围，如：悬挂实验室管理制度、科学家画像、名人名言、实验挂图等。
学生实验守则一、遵守实验室各项管理制度，严格遵守操作规程进行实验，注意安全，防止意外事故发生。
二、实验课前，必须认真预习实验内容，明确实验目的和要求，掌握实验的基本原理、方法、步骤和注意事项。
三、要按时有序地进入实验室。
做到“三定”即：定组、定位、定仪器。
在教师指下核查实验的仪器、药品和器材是否齐全、完好，发现缺少或损坏，应立即报告教师给予补齐，未经教师许可，不得擅自动用仪器和药品。
四、实验过程中注意保持桌面整洁，仔细观察实验现象，提倡求实精神，认真记录实验结果，完成实验报告，不得做与实验无关的事。
五、实验完毕，应整理清点好仪器、药品和器材，放回原处，废液、废渣和废品按要求放入指定位置。
六、实验过程中仪器如有损坏，应及时报告教师并视情节轻重，按有关规定处理。
七、实教学公共场所，要轮流值日清扫，保持室内整洁。
实验室安全规则一、学校领导和实验教师必须牢固树立“安全第一”的观点，保持高度警惕性，及时消除一切不安全因素，防患于未然，以确保实验教学的正常开展。
二、严格实验室、仪器药品室的各种安全防范措施。
仪器、药品室内要严禁明火，防火、防气、防盗、防爆、防电、防毒等设施和器材要齐全，并定期检修、更换，确保其正常、可靠、有效。
各种安全设施不准任何人以任何借口借用或挪用。
三、实验教学所需易燃、易爆、有毒等危险药品，必须严格按国务院颁布的《危险化学品安全管理条例》办理。
实验室工作大事记学校年期实验室资料档案目录教学仪器说明书索引注：存入实验室档案。
学校年期实验教学计划学科年级班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明,以便实验室准备,存入实验室档案。
实验通知单注：1、演示实验提前三天、学生分组实验提前一周通知实验室。
2、实验员提前一天准备好实验所需实验仪器。
3、实验类型指演示实验，学生分组实验。
4、本单由实验员存入档案备查。
任课教师（签名）领出日期年月日实验员（签名）归还日期年月日实验通知单注：1、演示实验提前三天、学生分组实验提前一周通知实验室。
2、实验员提前一天准备好实验所需实验仪器。
3、实验类型指演示实验，学生分组实验。
4、本单由实验员存入档案备查。
任课教师（签名）领出日期年月日实验员（签名）归还日期年月日学生实验登记实验员：年月日实验事故报告单和县教育局相关部门。
任课教师（签名）：实验员（签名）：填写时间：年月日实验开出情况统计注：1.此表由实验员登记汇总，教导处审核，并作为学校对该教师进行教学常规检查的重要内容。
2.开出率=实开实验数/应做实验数×100%。
3.学期终了统计后存入档案。
桂阳县中小学教学仪器验收报告单教学仪器设备验收不合格数量和金额汇总表学校名称（公章）：科目：日期：年月日第页2、此表报县教育局装备站一份，学校存档一份，如验收仪器所有数量相符、全部质量合格可不填此表。
实验员：实验员电话：学校验收负责人：教学仪器借还登记学科：年期教学仪器维修登记教学仪器报损登记药品领用登记学科：时间; 年期。
实验室规则一、中小学实验室是开展实验教学、实验研究和课外科技活动的专用场所，不得用于与开展实验教学无关的活动。
二、实验室内必须保持肃静、整洁。
不准高声喧哗，不准吸烟，不准随地吐痰，不准乱抛纸屑、杂物.三、实验室内仪器、设备、工具、材料和药品未经实验教师允许，不得擅自取用。
四、使用仪器、设备，要严格遵守操作规程，严禁擅自拆卸或改装。
严防火灾、触电、中毒、锈蚀、盗窃等事故发生。
五、实验结束后，应及时清理仪器设备,断开电（气、水）源，确保安全。
六、实验室要适当进行布置，增加科学文化氛围,如:悬挂实验室管理制度、科学家画像、名人名言、实验挂图等.学生实验守则一、遵守实验室各项管理制度,严格遵守操作规程进行实验，注意安全，防止意外事故发生。
二、实验课前,必须认真预习实验内容，明确实验目的和要求，掌握实验的基本原理、方法、步骤和注意事项。
三、要按时有序地进入实验室。
做到“三定"即：定组、定位、定仪器。
在教师指下核查实验的仪器、药品和器材是否齐全、完好，发现缺少或损坏，应立即报告教师给予补齐，未经教师许可，不得擅自动用仪器和药品。
四、实验过程中注意保持桌面整洁,仔细观察实验现象，提倡求实精神，认真记录实验结果，完成实验报告，不得做与实验无关的事。
五、实验完毕，应整理清点好仪器、药品和器材，放回原处，废液、废渣和废品按要求放入指定位置.六、实验过程中仪器如有损坏，应及时报告教师并视情节轻重，按有关规定处理。
七、实教学公共场所，要轮流值日清扫，保持室内整洁。
实验室安全规则一、学校领导和实验教师必须牢固树立“安全第一”的观点，保持高度警惕性,及时消除一切不安全因素，防患于未然，以确保实验教学的正常开展。
二、严格实验室、仪器药品室的各种安全防范措施。
仪器、药品室内要严禁明火，防火、防气、防盗、防爆、防电、防毒等设施和器材要齐全，并定期检修、更换，确保其正常、可靠、有效。
各种安全设施不准任何人以任何借口借用或挪用。
凉州区实验管理制度及表格一、凉州区中小学实验室管理制度二、凉州区中小学仪器室管理制度三、凉州区中小学实验课教师岗位职责四、凉州区学校实验员及兼职管理人员岗位责任五、凉州区中小学实验教学管理制度六、凉州区学校实验危险品安全保管和使用制度七、凉州区学校实验仪器设备旳报废审批管理制度八、凉州区学校实验室仪器设备损坏、丢失补偿制度九、凉州区学校实验室及实验教学档案管理表格十、实验室资料档案目录十一、实验教学进度表十二、实验告知单十三、实验教学登记表十四、教学仪器损失报告单十五、实验事故报告单十六、教学仪器借用登记表十七、教学仪器报废申请表十八、易燃、易爆、有毒药物使用登记簿十九、教学仪器购买计划申请表二十、中学物理学生分组实验报告二十一、中学化学学生分组实验报告二十二、中学生物学生分组实验报告二十三、凉州区小学科学实验报告模板二十四、实验报告（通用模版）二十五、自制教具登记表凉州区中小学实验室管理制度1.学生进入实验室需通过申请、批准程序。
填写实验申请书（涉及实验名称，实验目旳，使用时间等），并由实验指引教师签字，申请经实验室批准后方可进入实验室。
2.进入实验室学生要爱惜实验室公物。
自觉遵守实验室各项制度，注意实验室安全和人身安全，严格按照多种仪器设备旳操作规程、使用措施和注意事项进行实验。
保持实验室环境干净、整洁。
3.实验前，如果参与者缺少基本实验知识，由工作人员负责短期培训，仍无效果或者态度不良者严禁进入实验室实验。
4.实验过程中，若发现仪器设备有异常现象时，应立即切断电源，停止实验，保持现场，并立即将具体状况向实验室负责人报告，待查明因素，并作出妥善解决后，才干继续进行实验。
5.实验完毕后，应及时关闭实验室内电源和水源。
要把实验用旳工具、器材等整顿放好，填写实验室使用记录。
6.实验室要保持清洁、卫生，不得高声喧哗和打闹，不准吸烟，不准随处吐痰，不准乱扔纸屑杂物，养成文明作风。
7.实验结束后应将实验用器材整顿归位、摆放整洁，打扫实验场地旳清洁卫生，关水关电，杜绝挥霍现象发生。
实验室仪器购置计划表表1—1年月日
领导签字：制表人签字：
实验室仪器设备验收报告单（入库单）表1-2
主管领导：分管领导签字：共页第页
实验室仪器标签式样表表1-3
实验室仪器陈列卡式样表1-4
七、仪器的陈列存放 1、仪器柜编号分层
仪器柜的编号贴在仪器柜的右上角。
仪器柜编号式样（见表1-5）
仪器柜编号式样表1-5
实验室仪器报废报损记录表式样表1-7
实验室仪器报废报损表表1-8
记帐凭证号
主管领导签字:分管领导签字：
第页共页年月日
实验室仪器使用登记表表1-9
实验室仪器借还登记表表1-10
实验室仪器维修登记表表1-11
实验室使用登记表表1-12。
