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盆底肌康复
盆底肌概念
❖ 盆底肌,即盆底肌肉,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一 张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网” 紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官 无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底 脏器脱垂等。 “吊力”不足,还能够表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后 壁膨出)、大便失禁。
膀胱 直肠 肛门内括约肌 肛门外括约肌
输卵管 卵巢
子宫 耻骨联合
盆底肌肉的功能意义
❖ 由深层肌和浅层肌构成的整体盆底肌 ❖ 耻骨阴道肌有协助缩小阴道作用,耻骨直肠肌是最强大
部分,阴道侧切时受损大 ❖ 盆底肌是一个整体发挥作用,功能正常时,盆底器官保持
在肛板肌肉上,能抵抗腹压 ❖ 当结构损伤或减弱,收缩及紧张度不足以抵抗腹压增加
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压 而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。 电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路 进一步增强括约肌收缩,加强控尿。电刺激神经和肌 肉,兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收缩能力, 降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。 电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段, 能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功能。电 刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛, 直截了当诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的 异常。
Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底 肌肉的力量,减少尿失禁的发生。在此基础上辅以 电刺激、生物反馈技术等技术,大大提高盆底康复 治疗的治疗效果。